Mitä tietää kuppa

Kupari on sukupuoliteitse tarttuva bakteeri-infektio. Se on hoidettavissa alkuvaiheessa, mutta ilman hoitoa se voi johtaa vammaisuuteen, neurologisiin häiriöihin ja jopa kuolemaan.

Bakteeri Treponema pallidum (T. pallidum) aiheuttaa kuppa. Taudissa on neljä vaihetta: ensisijainen, toissijainen, piilevä ja tertiäärinen.

Vuonna 2018 tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) totesivat, että 64% syfilis-esityksistä koski miehiä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa. Kuitenkin myös heteroseksuaalisten miesten ja naisten tapaukset lisääntyvät.

Kuppi on hoidettavissa antibiooteilla, varsinkin alkuvaiheessa. Se ei ratkaise ilman hoitoa.

Tässä artikkelissa kerromme syfilisin eri vaiheista ja siitä, onko se parantettavissa, samoin kuin kuinka tunnistaa ja hoitaa se.

Mikä on kuppa?

Kuume on mahdollinen toissijainen oire kuppa.

Kuppi on infektio, joka kehittyy T. pallidum bakteerit. Nämä bakteerit voivat levitä ihmisten välillä suorassa kosketuksessa syfilitisen haavan kanssa.

Nämä haavaumat voivat kehittyä emättimen, peräaukon, peräsuolen, huulten tai suun iholle tai limakalvoille.

Kuppi leviää todennäköisimmin suun, peräaukon tai emättimen seksuaalisen toiminnan aikana. Ihmiset siirtävät bakteereita harvoin suudellen.

Ensimmäinen merkki on kivuton kipu joko sukuelimissä, peräsuolessa, suussa tai muussa ihon osassa. Jotkut ihmiset eivät huomaa kipeä, koska se ei aiheuta kipua.

Nämä haavat häviävät itsestään. Jos henkilö ei kuitenkaan saa hoitoa, bakteerit jäävät elimistöön. Ne voivat jäädä lepotilaan elimistöön vuosikymmenien ajan ennen kuin ne taas aktivoivat ja vahingoittavat elimiä, mukaan lukien aivot.

Oireet

Lääkärit luokittelevat kuppauksen joko ensisijaiseksi, toissijaiseksi, piileväksi tai tertiääriseksi. Erilaiset oireet määrittelevät kunkin vaiheen.

Tauti voi olla tarttuvaa primääri- ja toissijaisissa vaiheissa ja toisinaan varhaisessa piilevässä vaiheessa. Tertiäärinen kuppa ei ole tarttuvaa, mutta sillä on vakavimmat oireet.

Ensisijaiset oireet

Primaarisen kuppauksen oireisiin kuuluu yksi tai useampi kivuton, kiinteä ja pyöreä syfilitinen haava tai haava. Nämä ilmestyvät 10 päivän - 3 kuukauden kuluttua bakteerien pääsystä elimistöön.

Chancres ratkaisee 2–6 viikon kuluessa. Kuitenkin ilman hoitoa tauti voi pysyä kehossa ja edetä seuraavaan vaiheeseen.

Toissijaiset oireet

Toissijaisia ​​kuppaoireita ovat:

• haavaumat, jotka muistuttavat suun, peräaukon ja sukupuolielinten syyliä
• epäterävä, karkea, punainen tai punaruskea ihottuma, joka alkaa vartalosta ja leviää koko kehoon, mukaan lukien kämmenet ja pohjat
• lihassäryt
• kuume
• kipeä kurkku
• turvonnut imusolmukkeet
• hajanainen hiustenlähtö
• päänsärky
• selittämätön laihtuminen
• väsymys

Nämä oireet voivat hävitä muutaman viikon kuluttua niiden ensimmäisestä ilmestymisestä. He saattavat myös palata useita kertoja pidemmän ajanjakson aikana.

Ilman hoitoa sekundaarinen kuppa voi edetä piilevään ja tertiääriseen vaiheeseen.

Lue lisää toissijaisesta kuppauksesta.

Piilevä kuppa

Piilevä vaihe voi kestää useita vuosia. Tänä aikana kehossa on tauti ilman oireita.

Kuitenkin T. pallidum bakteerit pysyvät lepotilassa elimistössä, ja on aina uusiutumisriski. Lääkärit suosittelevat edelleen kuppausta tässä vaiheessa, vaikka oireita ei ilmenisikään.

Piilevän vaiheen jälkeen tertiäärinen kuppa voi kehittyä.

Tertiäärinen kuppa tai myöhäinen kuppa

Tertiaarinen kuppa voi esiintyä 10–30 vuotta infektion alkamisesta, yleensä viiveen jälkeen, jolloin oireita ei ole.

Tässä vaiheessa kuppa vahingoittaa seuraavia elimiä ja järjestelmiä:

• sydän
• verisuonet
• maksa
• luut
• nivelet

Kumit voivat myös kehittyä. Nämä ovat pehmytkudosten turvotuksia, joita voi esiintyä missä tahansa kehossa.

Elinvaurio tarkoittaa, että korkea-asteen kuppa voi usein johtaa kuolemaan. Sifiliksen hoito ennen kuin se saavuttaa tämän vaiheen, on siksi kriittistä.

Neurosyphilis

Neurosyphilis on tila, joka kehittyy, kun T. pallidum bakteerit ovat levinneet hermostoon. Sillä on usein linkkejä piilevään ja tertiääriseen kuppaan. Se voi kuitenkin tapahtua milloin tahansa ensisijaisen vaiheen jälkeen.

Henkilö, jolla on neurosyfilis, voi olla oireeton pitkään. Vaihtoehtoisesti oireet voivat kehittyä vähitellen.

Oireita ovat:

• dementia tai muuttunut henkinen tila
• epänormaali kävely
• tunnottomuus raajoissa
• keskittymisongelmat
• sekavuus
• päänsärky tai kohtaukset
• näköongelmat tai näön menetys
• heikkous

Synnynnäinen kuppa

Synnynnäinen kuppa on vakava ja usein hengenvaarallinen. T. pallidum bakteerit voivat siirtyä raskaana olevalta naiselta sikiöön istukan kautta ja syntymän aikana.

Tiedot viittaavat siihen, että ilman seulontaa ja hoitoa noin 70 prosentilla syfilisillä olevista naisista on haitallinen tulos raskauden aikana.

Haittavaikutuksia ovat varhainen sikiön tai vastasyntyneen kuolema, ennenaikainen syntymä tai alhainen syntymäpaino ja infektio imeväisillä.

Vastasyntyneiden oireita ovat:

• satulan nenä, josta nenän silta puuttuu
• kuume
• painonnousun vaikeus
• sukupuolielinten, peräaukon ja suun ihottuma
• pienet rakkulat käsissä ja jaloissa, jotka muuttuvat kuparinväriseksi ihottumaksi, joka voi olla kuoppainen tai tasainen ja levitä kasvoille
• vetinen nenäneste

Vanhemmilla imeväisillä ja pikkulapsilla voi olla:

• Hutchinson-hampaat tai epänormaalit, tapin muotoiset hampaat
• luukipu
• näön menetys
• kuulon menetys
• nivelten turvotus
• sapeli sääret, luiden ongelma säärissä
• ihon arpeutuminen sukuelinten, peräaukon ja suun ympärillä
• harmaat läiskät ulomman emättimen ja peräaukon ympärillä

Vuonna 2015 Maailman terveysjärjestö (WHO) vahvisti Kuuban ensimmäisenä maana maailmassa, joka on kokonaan hävittänyt synnynnäisen kuppa.

Opi tunnistamaan eri sukupuolitaudit täältä.

Onko se parannettavissa?

Jokaisen, joka on huolissaan siitä, että hänellä voi olla kuppa tai jokin muu sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), tulisi puhua lääkärille mahdollisimman pian, koska nopea hoito voi parantaa sen.

Varhainen penisilliinihoito on tärkeää, koska tauti voi johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin pitkällä aikavälillä.

Myöhemmässä vaiheessa kuppa on edelleen parantettavissa. Henkilö voi kuitenkin vaatia pidemmän penisilliinikuurin.

Jos hermo- tai elinvaurio tapahtuu kuppauksen myöhemmissä vaiheissa, hoito ei korjaa sitä. Hoito voi kuitenkin estää lisävaurioita poistamalla bakteerit ihmisen kehosta.

Hoito

Kupan hoito voi olla onnistunutta, varsinkin alkuvaiheessa.

Hoitostrategia riippuu oireista ja siitä, kuinka kauan ihminen on kantanut bakteereja. Ensisijaisen, toissijaisen tai tertiäärisen vaiheen aikana syfilis-potilaat saavat kuitenkin tyypillisesti penisilliini G -bentsatiinin lihaksensisäisen injektion.

Tertiäärinen kuppa vaatii useita injektioita viikoittain.

Neurosyphilis vaatii laskimonsisäistä (IV) penisilliiniä 4 tunnin välein 2 viikon ajan bakteerien poistamiseksi keskushermostosta.

Tartunnan parantaminen estää kehon vaurioitumisen ja turvalliset seksuaaliset käytännöt voivat jatkua. Hoito ei kuitenkaan voi kumota jo tapahtuneita vahinkoja.

Ihmiset, joilla on penisilliiniallergia, voivat joskus käyttää vaihtoehtoista lääkitystä alkuvaiheessa. Kuitenkin raskauden aikana ja kolmannessa vaiheessa jokaiselle, jolla on allergia, tehdään penisilliiniherkkyyden poisto turvallisen hoidon mahdollistamiseksi.

Synnytyksen jälkeen vastasyntyneille, joilla on kuppa, on tehtävä antibioottihoito.

Vilunväristyksiä, kuumetta, pahoinvointia, tuskallista kipua ja päänsärkyä voi esiintyä ensimmäisenä hoitopäivänä. Lääkärit kutsuvat näitä oireita Jarisch-Herxheimer-reaktioksi. Se ei osoita, että henkilön tulisi lopettaa hoito.

Milloin on turvallista harrastaa seksiä?

Kuppiapotilaiden on vältettävä seksuaalista kontaktia, kunnes he ovat saaneet kaiken hoidon päätökseen ja saaneet verikokeiden tulokset, jotka vahvistavat taudin parantumisen.

Voi kestää useita kuukausia, ennen kuin verikokeet osoittavat, että kuppa on laskenut sopivaan tasoon. Riittävän alhainen taso vahvistaa riittävän hoidon.

Testit ja diagnoosi

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy henkilön sukupuolihistoriasta ennen kliinisten testien suorittamista kuppauksen vahvistamiseksi.

Testit sisältävät:

• Verikokeet: Nämä voivat havaita nykyisen tai menneen infektion, koska vasta-aineita kuppa-bakteereille on läsnä monien vuosien ajan.
• Fyysinen neste: Lääkäri voi arvioida nesteen rintakehästä ensisijaisen tai toissijaisen vaiheen aikana.
• Aivo-selkäydinneste: Lääkäri voi kerätä tämän nesteen selkäydinnesteen kautta ja tutkia sitä seuraamaan taudin vaikutuksia hermostoon.

Jos henkilö saa diagnoosin kuppa, hänen on ilmoitettava siitä seksikumppaneille. Myös heidän kumppaneidensa on testattava.

Paikalliset palvelut ovat käytettävissä ilmoittamaan seksikumppaneille mahdollisesta altistuksestaan ​​kuppaan, mahdollistamaan testauksen ja antamaan tarvittaessa hoitoa.

Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat myös HIV-testausta.

Milloin testataan

Monet ihmiset, joilla on sukupuolitauti, eivät ole tietoisia siitä. Siksi on hyvä keskustella lääkärin kanssa tai pyytää testi seuraavissa tilanteissa:

• seksittymän jälkeen
• ottaa uusi sukupuolikumppani
• ottaa useita seksikumppaneita
• seksikumppani, joka saa diagnoosin kuppa
• mies seksiä eri miesten kanssa
• kuppaoireiden esiintyminen

Syyt

Kuppi kehittyy, kun T. pallidum siirtyminen yhdeltä ihmiseltä toiselle seksuaalisen toiminnan aikana.

Infektio voi siirtyä naiselta sikiöön raskauden aikana tai lapselle synnytyksen aikana. Tätä tyyppiä kutsutaan synnynnäiseksi kuppa.

Kuppi ei voi levitä jakamalla kontakteja esineisiin, kuten ovenkahvat, ruokailuvälineet ja wc-istuimet.

Riskitekijät

Seksuaalisesti aktiiviset ihmiset ovat vaarassa saada kuppa. Suurimpaan riskiin kuuluvat:

• ihmiset, joilla on suojaamatonta seksiä
• miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
• HIV-potilailla
• henkilöt, joilla on enemmän kuin yksi seksikumppani

Syfiliittiset haavaumat lisäävät myös HIV-tartunnan riskiä.

Ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä syfilisriskin vähentämiseksi ovat:

• pidättäytyminen seksistä
• ylläpitää pitkäaikaista keskinäistä yksiavioisuutta sellaisen kumppanin kanssa, jolla ei ole kuppa
• kondomin käyttö, vaikka nämä suojaavat vain sukuelinten haavaumia vastaan ​​eivätkä niitä, jotka kehittyvät muualla kehossa
• käyttämällä hammaspatoa tai muovista neliötä suuseksin aikana
• välttää seksilelujen jakamista
• pidättäytyminen alkoholista ja huumeista, jotka saattavat johtaa vaarallisiin seksuaalisiin käytäntöihin

Syfilisin saaminen kerran ei tarkoita sitä, että henkilöllä on suojaa sitä eteenpäin. Senkin jälkeen, kun hoito on onnistuneesti poistanut kuppa ihmisen kehosta, on mahdollista saada se uudelleen.

K:

Onko kuppa vaarallisin sukupuolitauti?

A:

Vaikka kuppa voi todellakin aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, on tärkeää muistaa, että monet sukupuolitautitaudit voivat johtaa mahdollisesti vakaviin terveysvaikutuksiin, jos et saa hoitoa. Esimerkiksi:

• Sukupuolitaudit, kuten tippuri tai klamydia, voivat johtaa raskaaksi tulemiseen.
• Ihmisen papilloomavirus (HPV), sukupuolielinten syyliä aiheuttava virus, voi johtaa kohdunkaulan syövän kehittymiseen.
• HIV voi olla kohtalokas ilman hoitoa. Lisäksi käsittelemättömän sukupuolitauti voi lisätä riskiäsi saada HIV.

Turvallisen sukupuolen harjoittaminen ja sukupuolitautien tilan tunteminen ovat tärkeitä tapoja estää näiden infektioiden leviämistä. Jos sinulla on uusi seksikumppani, sinulla on ollut useita seksikumppaneita tai jos olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla sukupuolitauti, muista suorittaa testi.

Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.