Mitä tietää pandemioista
Pandemia on maailmanlaajuinen puhkeaminen. Se tapahtuu, kun bakteerin tai viruksen aiheuttama infektio pystyy leviämään laajasti ja nopeasti.
Pandemian tauti voi aiheuttaa vakavia sairauksia ja levitä helposti ihmiseltä toiselle.
Maaliskuusta 2020 lähtien maailmalla on tällä hetkellä COVID-19: n maailmanlaajuinen taudinpurkaus. Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoitti 11. maaliskuuta, että tällä taudilla on pandemian piirteet.
Monet hallitukset ovat nyt rajoittaneet vapaata liikkuvuutta ja asettaneet väestön lukkoon pandemian leviämisen rajoittamiseksi.
Tässä artikkelissa keskustelemme epidemioiden ja pandemioiden välisestä erosta, pandemioiden alkamisesta ja tulevaisuuden huolenaiheista.
Pysy ajan tasalla nykyisten COVID-19-tautipesäkkeiden päivityksistä ja käy koronavirustekeskuksessamme saadaksesi lisätietoja ennaltaehkäisystä ja hoidosta.
Pandemia tai epidemia?
WHO: n mukaan pandemiaan liittyy uuden taudin leviäminen maailmanlaajuisesti. Vaikka epidemia on rajoitettu yhteen kaupunkiin, alueelle tai maahan, pandemia leviää kansallisten rajojen ulkopuolelle ja mahdollisesti maailmanlaajuisesti.
Viranomaiset pitävät tautia epidemiana, kun tartunnan saaneiden määrä on suurempi kuin ennustettu määrä tietyllä alueella.
Jos infektio leviää useissa maissa samanaikaisesti, se voi muuttua pandemiaksi.
Ihmisten välillä helposti siirtyvä uusi viruskanta tai alatyyppi voi aiheuttaa pandemian. Nopean leviämisen takana voivat olla myös bakteerit, joista tulee vastustuskykyisiä antibioottihoidolle.
Joskus pandemioita esiintyy, kun uudet sairaudet kehittävät kykyä levitä nopeasti, kuten musta kuolema tai bubon rutto.
Ihmisillä voi olla vähän tai ei ollenkaan immuniteettia uutta virusta vastaan. Usein uusi virus ei voi levitä eläinten ja ihmisten välillä. Jos tauti muuttuu tai mutatoituu, se voi kuitenkin alkaa levitä helposti, ja seurauksena voi olla pandemia.
Kausittaiset influenssaepidemiat esiintyvät yleensä ihmisten keskuudessa jo kiertävän viruksen alatyyppien seurauksena. Uudet alatyypit puolestaan aiheuttavat yleensä pandemioita. Näitä alatyyppejä ei ole aiemmin levitetty ihmisten keskuudessa.
Pandemia vaikuttaa suurempaan määrään ihmisiä ja voi olla tappavampi kuin epidemia. Se voi myös johtaa laajempiin sosiaalisiin häiriöihin, taloudellisiin menetyksiin ja yleisiin vaikeuksiin.
COVID-19-pandemia
Kirjoittamalla maaliskuussa 2020 nykyisellä pandemialla on ollut ennennäkemätön vaikutus kaikkialla maailmassa.
COVID-19 on sairaus, joka kehittyy tietyntyyppisen koronaviruksen aiheuttaman infektion vuoksi. Virus alkoi aiheuttaa infektioita Wuhanissa Kiinassa, ennen kuin se levisi kansainvälisesti.
WHO: n suosituksesta yli kolmasosa maailman väestöstä on lukittu. Useat maat - mukaan lukien Yhdysvallat, Iso-Britannia, Intia ja Kiina - ovat sulkeneet rajansa, mikä vaikuttaa maailmanlaajuiseen matkustamiseen ja teollisuuteen.
Ihmiset monissa maissa ovat menettäneet työpaikkansa myös "tarpeettomien" yritysten sulkemisen seurauksena viruksen leviämisen rajoittamiseksi. Ravintolat, kuntosalit, uskonnolliset rakennukset, puistot ja toimistot on suljettu monissa paikoissa.
Pandemia voi myös lisätä terveydenhuoltojärjestelmiin kohdistuvaa painetta lisäämällä tiettyjen hoitojen kysyntää.
Ihmiset, joilla on vaikeita COVID-19-oireita, käyttävät enemmän hengityslaitteita ja sänkyjä tehohoidossa. Tämän seurauksena resursseja voi olla pulaa muille, jotka tarvitsevat tätä laitetta.
Maat ovat kuitenkin toteuttaneet toimenpiteitä tämän torjumiseksi. Esimerkiksi Yhdysvaltain hallitus on pyytänyt yrityksiä, Ford ja General Motors mukaan lukien, aloittamaan hengityssuojainten, tuulettimien ja kasvosuojainten kasvavan kysynnän tyydyttämiseksi.
Viranomaiset toivovat, että nämä hätätoimenpiteet ja liikkumisrajoitukset - joilla on maailmanlaajuinen taloudellinen ja sosiaalinen vaikutus - hidastavat taudin leviämistä.
Maat tekevät yhteistyötä lääkinnällisten laitteiden hankinnassa ja rokotteen kehittämisessä, vaikka rokote ei ehkä olisikaan käytettävissä kuukausia tai jopa vuosia.
Lue lisää COVID-19-oireista täältä ja leviämisen vähentämisestä.
Influenssapandemiat
Pandemia voi ilmetä, kun influenssaviruksen tyyppi, joka tunnetaan nimellä influenssa A-virus, mutatoituu yhtäkkiä.
Tämä muutos voi johtaa siihen, mitä keho pitää täysin uudena viruksena. Suurinta ja äkillistä muutosta tunnistettavasta viruksesta uuteen kutsutaan antigeeniseksi siirtymäksi.
Viruksen pinnalla ovat HA-proteiinit ja NA-proteiinit. Jos toinen tai molemmat näistä muuttuvat, seurauksena voi olla uusi A-influenssaviruksen alatyyppi. Influenssaviruksilla on H-luku ja N-luku. Esimerkiksi sikainfluenssa tunnetaan myös nimellä H1N1, kun taas lintuinfluenssalla on alatyyppi H5N1.
Jos flunssan alatyyppi saavuttaa kyvyn levitä nopeasti ihmisten välillä, seurauksena voi olla pandemia.
Pandemian puhkeamisen ja leviämisen jälkeen ihmisillä kehittyy jonkin verran immuniteettia ajan myötä. Viruksen alatyyppi voi sitten kiertää ihmisten keskuudessa useita vuosia aiheuttaen satunnaisia influenssaepidemioita.
Eri organisaatiot ympäri maailmaa, kuten WHO ja tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC), seuraavat influenssavirusten käyttäytymistä ja liikkumista.
Tulokset auttavat terveysviranomaisia kehittämään strategioita influenssan leviämisen ja vaikutusten hallitsemiseksi.
Historia
Espanjan influenssapandemia, vuosina 1918-1920, vaati 100 miljoonaa ihmishenkiä. Asiantuntijat pitävät sitä historian vakavimpana pandemiana. Musta kuolema oli kohtalokas yli 75 miljoonalle ihmiselle 1400-luvulla.
Joitakin historian aikana esiintyneitä pandemioita ovat:
- 541–542: Justinianuksen rutto
- 1346–1350: Musta kuolema
- 1899–1923: Kuudes kolerapandemia
- 1918–1920: Espanjan flunssa (H1N1)
- 1957–1958: Aasian flunssa (H2N2)
- 1968–1969: Hongkongin flunssa
- 2009–2010: Sikainfluenssa (H1N1)
- 2020: COVID-19
Eläimissä on joitain viruksia, jotka leviävät harvoin ihmisiin. Joskus nämä virukset voivat mutatoitua ja tarttua ihmisiin ja ihmisten välillä.
Kun eläinvirus siirtyy ensin ihmisille, terveysviranomaiset keskittyvät siihen mahdolliseksi pandemiaksi. Tämä leviäminen osoittaa, että virus on mutaatio ja siitä voi tulla erittäin tarttuvaa ja haitallista.
Sika flunssa ja lintuinfluenssa ovat virustaudit, jotka olivat yleisiä sioilla ja linnuilla, mutta eivät ihmisillä. Tämä muuttui, kun tapahtui antigeeninen muutos.
Viime vuosina on myös ollut huolta viruksista, jotka asiantuntijat ovat linkittäneet kameleihin (Lähi-idän hengitystieoireyhtymä tai MERS-CoV) ja apinoihin (Ebola).
Lisätietoja influenssasta.
Vaiheet
WHO: lla on kuusivaiheinen ohjelma mahdollisten influenssapandemioiden tunnistamiseksi:
- Vaihe 1: Yksikään paikallinen terveysviranomainen ei ole ilmoittanut, että eläinten keskuudessa kiertävä influenssavirus voi aiheuttaa ihmisille sairauksia.
- Vaihe 2: Kotieläimissä tai luonnonvaraisissa eläimissä liikkuva eläininfluenssavirus on aiheuttanut tartunnan ihmisillä. WHO pitää tätä potentiaalisena pandemian uhkana.
- Vaihe 3: Eläinten tai ihmisten ja eläinten influenssavirus on aiheuttanut sairauksia pienissä ihmisjoukoissa. Se ei kuitenkaan ole johtanut ihmisten väliseen tartuntaan, joka on riittävän nopea ylläpitämään yhteisötason taudinpurkauksia.
- Vaihe 4: WHO varmistaa, että eläimen tai ihmisen ja eläimen influenssaviruksen tarttuminen ihmisestä toiseen voi nyt ylläpitää yhteisön tason taudinpurkauksia.
- Vaihe 5: Sama virus on aiheuttanut kestäviä yhteisötason taudinpurkauksia kahdessa tai useammassa maassa yhdessä WHO: n alueella.
- Vaihe 6: Vaihe 5 -kriteerien lisäksi sama virus on aiheuttanut pysyviä yhteisötason taudinpurkauksia ainakin yhdessä muussa maassa eri WHO-alueella.
- Huipun jälkeinen aika: Pandemiainfluenssan tasot useimmissa maissa, joissa on riittävä valvonta, ovat laskeneet alle huipputason.
- Pandemian jälkeinen aika: Influenssan aktiivisuus on palannut kausiluonteisen influenssan tavalliseen tasoon useimmissa maissa, joissa on asianmukainen valvonta.
Näiden määritelmien mukaan COVID-19-pandemia on tällä hetkellä vaiheessa 6.
Huolet
Lääketiede on edennyt nopeasti viime vuosina, mutta on epätodennäköistä, että se koskaan tarjoaisi täyttä suojaa mahdolliselta pandemialta kyseisten sairauksien uuden luonteen vuoksi.
Ihmisillä ei olisi luonnollista immuniteettia äskettäin mutatoituneelle taudille, mikä tarkoittaa, että sillä voi olla vakavia vaikutuksia leviämisen jälkeen ihmisten välillä.
Seuraavat ovat olleet tai ovat edelleen mahdollisia huolenaiheita:
Koronavirukset
Koronavirukset ovat aiheuttaneet huolta, koska ne voivat viime vuosina johtaa pandemioihin. Esimerkkejä koronavirusinfektioista ovat SARS-CoV-2: n lisäksi SARS ja MERS. Maaliskuussa 2020 SARS-CoV-2 oli ensimmäinen koronavirus, joka saavutti pandemiatason aiheuttamalla COVID-19.
Aikaisemmin terveysvirastot ja valtion elimet onnistuivat estämään koronavirusinfektioiden muuttumisen enemmän kuin paikallisiksi epidemioiksi. MERS on edelleen aktiivinen, mutta taudinpurkauksia esiintyy paljon pienemmässä mittakaavassa ja harvemmin.
COVID-19 on puolestaan saavuttanut jokaisen maanosan paitsi Etelämantereen.
Viruksen verenvuotokuumeet
Viruksen verenvuotokuume, mukaan lukien ne, joita Ebola- ja Marburg-virukset aiheuttavat, voi tulla pandemioiksi. Tiivis yhteys on kuitenkin tarpeen näiden tautien leviämiseksi.
Nykyaikaiset valvontajärjestelmät, Länsi-Afrikan viimeisimmän Ebolan taudinpurkauksen kokemukset ja kokeellinen rokote tarjoavat toivoa, että viranomaiset pystyvät käsittelemään tulevia taudinpurkauksia nopeasti lisäämällä taudin torjuntamahdollisuuksia.
Antibioottinen vastustuskyky
Antibioottiresistenssi on myös suuri huolenaihe. Resistentit tuberkuloosikannat ovat huolestuttavimpia.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että vuonna 2013 tapahtui lähes puoli miljoonaa uutta monilääkeresistentin tuberkuloosin (MDR-TB) tapausta.
Influenssa
Villilinnut ovat luonnollisia isäntiä erilaisille influenssakannoille.
Harvoin nämä influenssakannat siirtyvät linnuista ihmisiin aiheuttaen epidemioita, joista voi tulla pandemioita ilman aktiivista valvontaa ja eristämistoimenpiteitä.
Lintuinfluenssa (H5N1) on esimerkki tästä. Viranomaiset tunnistivat kannan ensimmäisen kerran Vietnamissa vuonna 2004. Se ei koskaan edennyt epidemian tasoa pidemmälle, mutta viruksen kyky yhdistää ihmisen influenssavirukset on tutkijoiden huolenaihe.
Ebola
Suurin Ebola-epidemia tapahtui Liberiassa ja ympäröivissä Länsi-Afrikan maissa vuosina 2014--2015.
Merkittävät ponnistelut leviämisen estämiseksi estivät Ebolaa muuttumasta pandemiaksi, vaikka jotkut ihmiset saivat tartunnan ulkomailla.
Ebola on äskettäin noussut uudelleen esiin Kongon demokraattisessa tasavallassa, ja WHO seuraa tilannetta.
Yhteenveto
Pandemiat ovat sairauksia, jotka puhkeavat maailmanlaajuisesti. Eläimistä ihmisiin leviävät sairaudet ovat usein syy.
Pandemiat voivat muuttaa yhteiskunnan kulkua monien vuosien ajan keskiajalla Euroopan mustasta kuolemasta ensimmäisen maailmansodan aikaan espanjalaiseen influenssaan.
Nykyinen pandemia, COVID-19, aiheuttaa häiriöitä koko maailmassa.
Saat live-päivityksiä uuden koronaviruksen ja COVID-19: n uusimmasta kehityksestä napsauttamalla tätä.
