Mitä tietää verihyytymästä polven takana

Veritulppa polven takana on eräänlainen laskimotromboembolia. Se on vakava tila, joka voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten keuhkoembolia.

Popliteaalinen laskimo kulkee polven takana ja kuljettaa verta takaisin sydämeen. Kun veritulppa muodostuu tähän laskimoon, lääkärit kutsuvat sitä popliteaalisen laskimotromboosiksi.

Oireita ovat kipu, turvotus ja punoitus jalan ja polven alueella. Popliteal-laskimotromboosi voi johtua huonosta verenkierrosta, verisuonen vaurioista tai ulkoisista vammoista.

Tässä artikkelissa selitämme, mikä on popliteaalisen laskimotromboosi, ja keskustelemme sen syistä, riskitekijöistä ja oireista. Katamme myös diagnoosin, hoidon, komplikaatiot ja ennaltaehkäisyn.

Mikä on popliteaalisen laskimotromboosi?

Jos veritulppa kulkee keuhkoihin, se voi olla hengenvaarallinen.

Kun veri kovettuu kiinteäksi kokkareeksi, se muodostaa veritulpan. Veren hyytymistä tapahtuu vastauksena verenvuotoa aiheuttaviin vammoihin. Verihyytymä sulkee haavan ja pysäyttää verenvuodon estäen edelleen verenhukan ja aloittaen paranemisen.

Kun verihyytymä muodostuu laskimoon tai valtimoon, lääkärit kutsuvat sitä trombiksi. Trombi voi kehittyä huonon verenkierron, verisuonen vaurioitumisen tai ulkoisen vamman vuoksi. Se on vakava tila, koska se voi aiheuttaa tukoksen, joka pysäyttää veren virtauksen kokonaan.

Popliteaalinen laskimo kulkee polven takana. Se on yksi monista verisuonista, jotka kuljettavat verta jalasta alempaan vena cavaan, joka on suuri laskimo, joka kuljettaa verta alavartalosta sydämeen. Popliteaalisen laskimotromboosi on tila, jossa veritulppa kehittyy popliteaaliseen laskimoon.

Popliteaalisen laskimotromboosi on eräänlainen laskimotromboembolia (VTE), jota kutsutaan myös syvä laskimotromboosiksi (DVT). Se on mahdollisesti hengenvaarallinen, koska trombi voi joskus irtoa ja kulkea sydämen läpi keuhkoihin. Keuhkoihin kulkeutuva trombi tunnetaan keuhkoemboliana (PE).

Oireet

Veritulpan tai polven takana olevan verisuonitukoksen oireita voivat olla:

• punoitus polven tai vasikan alueella
• turvotus polvessa tai jalassa
• lämmin alue polven takana tai jalassa
• kipu polvessa tai jalassa, joka voi tuntua samanlaiselta kuin kouristus

Kaikkien, jotka epäilevät veritulppaa, tulisi ottaa heti yhteyttä lääkäriin. On välttämätöntä hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos mahdollisen hyytymän rinnalla esiintyy seuraavia oireita:

• hengenahdistus
• rintakipu
• veren yskiminen

Syyt ja riskitekijät

Veritulppa polven takana voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja punoitusta.

Joskus verihyytymälle ei ole selvää syytä polven takana, mutta useat tekijät voivat lisätä henkilön riskiä sairastua siihen. Erityisesti kaikki, mikä voi vaikuttaa tai vähentää verenkiertoa tällä alueella, voi lisätä veritulpan riskiä. Kun veri ei liiku kunnolla, se voi kerääntyä laskimoon muodostaen veritulpan.

Verenkiertoa vähentäviä tekijöitä ovat:

• istuu paikallaan pitkään
• liikkumaton tai vuoteellinen
• tupakointi
• liikalihavuus
• raskaus

Lääketieteelliset olosuhteet, jotka voivat lisätä veren hyytymisen riskiä, ​​ovat:

• tietyt syövät
• murtunut jalka tai lonka
• selkäydinvamma
• sydänsairaudet ja aivohalvaus
• suonikohjut
• edellinen VTE
• VTE: n sukututkimus
• veren hyytymiseen vaikuttavat geneettiset olosuhteet, kuten trombofilia, antifosfolipidioireyhtymä ja sirppisoluanemia

Laskimon vaurio, mahdollisesti leikkauksesta tai merkittävästä jalkaan vaikuttavasta vammasta, voi joskus johtaa verihyytymien muodostumiseen polven taakse. Ehkäisypillerit, hormonikorvaushoito ja muut estrogeenia sisältävät lääkkeet voivat myös lisätä verihyytymien riskiä.

Iän kasvu on toinen veren hyytymisen riskitekijä. VTE: n riski melkein kaksinkertaistuu 10 vuoden välein 40 vuoden iän jälkeen.

Diagnoosi

Veritulpan diagnosoimiseksi polven takana lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen sairastuneesta alueesta ja tarkistaa henkilön sykkeen. He kysyvät henkilöltä oireista ja sairaushistoriasta, mukaan lukien veren hyytymisen riskitekijät.

Diagnoosin helpottamiseksi lääkäri voi tilata yhden tai useamman seuraavista testeistä:

Ultraääni

Lääkäri voi käyttää tätä testiä polven ja jalkojen alueen tutkimiseen ja hyytymisen merkkien tarkistamiseen. Ultraääni käyttää korkean taajuuden ääniaaltoja luodakseen kuvia suonien sisäpuolelta. Ultraäänioperaattori voi painaa laskimoa tarkistaakseen, virtaako veri oikein.

tietokonetomografia

Tämä testi ottaa kuvia kehon sisäpuolelta. Lääkäri voi käyttää kuvia tarkistaakseen veritulppia jaloissa. He voivat myös tarkistaa rintakehän PE-merkkien varalta, mikä voi tapahtua, kun veritulppa kulkee keuhkoihin.

D-dimeeritesti

Tämän testin suorittava lääkäri ottaa verinäytteen henkilöltä tarkistaakseen D-dimeerin tason, joka on eräänlainen proteiini, jota verihyytymät vapautuvat verenkiertoon.

Korkea D-dimeerin pitoisuus veressä voi osoittaa hyytymistä. Tämä testi voi kuitenkin joskus antaa vääriä positiivisia tuloksia, varsinkin jos henkilöllä on aiemmin ollut laskimotromboembolia tai hänellä on tiettyjä sairauksia, mukaan lukien:

• reumatologiset tilat
• sydämen vajaatoiminta
• syöpä
• tulehdus

Hoito

VTE: lle on useita erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:

Antikoagulantit

Lääkärit määräävät yleensä antikoagulanttilääkkeitä VTE: lle. Verenohennuslääkkeinä tunnetut antikoagulantit estävät olemassa olevien verihyytymien kasvun, estävät uusien muodostumista ja vähentävät PE: n riskiä.

Ihmiset, jotka tarvitsevat antikoagulanttikuurin, tulisi hakea hoitoa erikoistuneesta antikoagulanttien hallintapalvelusta tavallisen perusterveydenhuollon lääkärin tai perhelääkärin sijasta.

Antikoagulanttilääkkeet sisältävät:

• hepariini
• varfariini
• uudemmat antikoagulantit, kuten rivaroksabaani, apiksabaani ja dabigatraani

Henkilö ottaa aluksi oraalisen antikoagulantin kerran tai kahdesti päivässä 5--21 päivän ajan. Lääkärit voivat myös suositella, että henkilö ottaa nämä lääkkeet pitkällä aikavälillä tulevien veritulppien estämiseksi. Hoito voi kestää 6 kuukautta tai kauemmin.

Antikoagulantit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, joihin voi sisältyä verenvuotoa. Ihmiset, joilla on haittavaikutuksia tai muita ongelmia näiden lääkkeiden käytön aikana, tulisi puhua lääkärille.

Vena cava -suodattimet

Lääkärit voivat suositella vena cava -suodatinta ihmisille, jotka eivät pysty ottamaan antikoagulanttilääkkeitä ja joilla on suuri riski veritulpan siirtymisestä keuhkoihin.

Vena cava -suodatin on kartion muotoinen laite. Kirurgi implantoi tämän suodattimen ihmisen alaosan vena cavaan, joka on suuri laskimo, joka kuljettaa verta alakehosta sydämeen. Suodatin tarttuu verihyytymiin ja estää niitä kulkemasta keuhkoihin, mikä vähentää PE: n riskiä.

Trombolyyttinen hoito

Trombolyyttinen hoito voi olla tarpeen, jos henkilöllä on erittäin suuri veritulppa tai jos antikoagulanttihoito ei toimi tehokkaasti.

Tämän tyyppiseen hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen verihyytymän liuottamiseksi tai leikkaus sen poistamiseksi. Lääkärit suosittelevat trombolyyttistä hoitoa yleensä vain vakavien verihyytymien hoitoon. Useimmissa tapauksissa he suorittavat ensin yksilön perusteellisen tutkimuksen varmistaakseen, että tämän tyyppinen hoito on turvallista hänelle.

Kompressiosukat

Kompressiosukat ovat joustavia sukkia, joilla on erityinen muotoilu, joka voi parantaa verenkiertoa jaloissa.

Lääkärit suosittelevat yleensä vain kompressiosukkia ihmisille, jotka ovat aiemmin kokeneet verihyytymän tai joilla on lisääntynyt riski, sen sijaan, että hoitaisivat nykyistä hyytymistä.

Nämä sukat voivat auttaa myös tromboosin jälkeisessä oireyhtymässä, joka on komplikaatio, jota voi esiintyä laskimotromboembolian jälkeen. Mahdollisia oireita ovat:

• kipu ja turvotus
• kipu tai raskaus jaloissa
• kramppi

Komplikaatiot

PE esiintyy, kun veritulppa kulkee keuhkoihin.

VTE: llä olevat ihmiset ovat vaarassa saada PE: n, jolloin veritulppa kulkee keuhkoihin. PE voi estää veren virtauksen keuhkoihin, mikä voi olla hengenvaarallinen.

PE-oireita voivat olla:

• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
• kipu rinnassa
• nopea syke
• yskä, mukaan lukien veren yskiminen
• tunne kuumetta tai heikkoa

Kaikkien, joilla on PE-oireita, tulisi mennä suoraan päivystykseen tai soittaa välittömästi numeroon 911.

Ehkäisy

Lääkärit määräävät yleensä antikoagulanttilääkkeitä ihmisille, joilla on suuri verihyytymäriski, kuten henkilöille, jotka ovat toipuneet tietyntyyppisistä leikkauksista tai joille on aiemmin ollut laskimotromboembolia.

Antikoagulanttihoitoa saavien ihmisten tulisi ottaa se lääkärin ohjeiden mukaan.

Henkilö voi myös vähentää laskimotromboembolian riskiä:

• yllään kompressiosukat
• terveellisen painon ylläpitäminen tai laihdutus tarvittaessa
• säännöllisesti
• nousta ylös ja liikkua 1-2 tunnin välein, mikäli mahdollista
• istuimen vaihtaminen tai jalkojen taivuttaminen aika ajoin
• juomalla runsaasti vettä pysyäksesi sammutettuna
• välttää jalkojen ylittämistä pitkiä aikoja
• pysähtyminen taukoihin tai venyttely ja kävely noin tunnin välein, jos matkustat autolla, junalla, bussilla tai lentokoneella
• tupakoinnin lopettaminen

Yhteenveto

Lääkärit viittaavat veritulppaan polven takana popliteaalisen laskimotromboosina, joka on eräänlainen laskimotromboosi. VTE: llä olevat ihmiset ovat vaarassa saada PE, joka on mahdollisesti hengenvaarallinen tila.

Siksi on välttämätöntä, että joku, jolla on laskimotromboembolian oireita, menee lääkäriin mahdollisimman pian. Ihmiset, joilla on PE-oireita, tulisi hakeutua välittömästi lääkäriin.

VTE: n hoitovaihtoehtoihin kuuluvat antikoagulanttilääkitys, vena cava -suodattimet ja trombolyyttinen hoito.