Mitä tietää Alzheimerin taudista

Alzheimerin tauti on neurologinen tila, jossa aivosolujen kuolema aiheuttaa muistin menetystä ja kognitiivista heikkenemistä.

Se on yleisin dementiatyyppi, jonka osuus Yhdysvalloissa on noin 60–80% dementiatapauksista.

Alzheimerin tauti vaikuttaa Yhdysvalloissa noin viiteen miljoonaan ihmiseen. Arvioiden mukaan tämä määrä lähes kolminkertaistuu vuoteen 2060 mennessä.

Tila vaikuttaa yleensä yli 65-vuotiaisiin, ja vain 10% tapauksista esiintyy tätä nuoremmilla ihmisillä.

Tässä artikkelissa on yleiskatsaus Alzheimerin tautiin, mukaan lukien sen oireet, syyt ja mahdolliset hoitovaihtoehdot.

Mikä on Alzheimerin tauti?

Alzheimerin tauti on tila, joka vaikuttaa aivoihin. Oireet ovat aluksi lieviä ja pahenevat ajan myötä. Se on nimetty tohtori Alois Alzheimerin mukaan, joka kuvasi sairauden ensimmäisen kerran vuonna 1906.

Alzheimerin taudin yleisiä oireita ovat muistin menetys, kieliongelmat ja impulsiivinen tai arvaamaton käytös.

Yksi tilan pääpiirteistä on plakkien ja vyyhtien esiintyminen aivoissa. Toinen piirre on aivojen hermosolujen tai hermosolujen välisen yhteyden menetys.

Nämä ominaisuudet tarkoittavat sitä, että tieto ei voi siirtyä helposti aivojen eri alueiden tai aivojen ja lihasten tai elinten välillä.

Oireiden pahenemisen myötä ihmisten on vaikeampi muistaa viimeaikaisia ​​tapahtumia, perustella ja tunnistaa tuntemiaan ihmisiä. Lopulta Alzheimerin tautia sairastava henkilö voi tarvita kokopäiväistä apua.

Kansallisen ikääntymislaitoksen mukaan Alzheimerin tauti on kuudes johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. Muiden viimeaikaisten arvioiden mukaan se voi kuitenkin olla kolmanneksi suurin kuolinsyy, aivan sydänsairauksien ja syövän takana.

Oireet

Alzheimerin tauti on etenevä tila, mikä tarkoittaa, että oireet pahenevat ajan myötä. Muistin menetys on keskeinen piirre, ja tämä on yleensä yksi ensimmäisistä oireista.

Oireet ilmaantuvat vähitellen kuukausien tai vuosien ajan. Jos ne kehittyvät tuntien tai päivien aikana, henkilö voi tarvita lääkärinhoitoa, koska se voi viitata aivohalvaukseen.

Alzheimerin taudin oireita ovat:

• Muistin menetys: Henkilöllä voi olla vaikeuksia saada uutta tietoa ja muistaa tietoja. Tämä voi johtaa:
  • toistamalla kysymyksiä tai keskusteluja
  • menettää esineitä
  • unohtamalla tapahtumia tai tapaamisia
  • vaeltelu tai eksyminen
• Kognitiiviset puutteet: Henkilöllä voi olla vaikeuksia päättelyssä, monimutkaisissa tehtävissä ja arvioinnissa. Tämä voi johtaa:
  • heikentynyt ymmärrys turvallisuudesta ja riskeistä
  • vaikeuksia rahan tai laskujen maksamisen kanssa
  • vaikeuksia tehdä päätöksiä
  • vaikeuksia suorittaa tehtäviä, joissa on useita vaiheita, kuten pukeutuminen
• Tunnistamiseen liittyvät ongelmat: Henkilö voi heikommin tunnistaa kasvoja tai esineitä tai käyttää vähemmän perustyökaluja. Nämä ongelmat eivät johdu näön ongelmista.
• Aluetietoisuuteen liittyvät ongelmat: Henkilöllä voi olla vaikeuksia tasapainossaan, kaatua tai vuotaa asioita useammin, tai heillä voi olla vaikeuksia orientoida vaatteita vartaloonsa pukeutuessaan.
• Puhumiseen, lukemiseen tai kirjoittamiseen liittyvät ongelmat: Henkilöllä voi olla vaikeuksia ajatella yleisiä sanoja tai hän voi tehdä enemmän puhe-, kirjoitus- tai kirjoitusvirheitä.
• Persoonallisuuden tai käyttäytymisen muutokset: Henkilöllä voi olla muutoksia persoonallisuudessa ja käyttäytymisessä, joihin kuuluvat:
  • muuttua järkyttyneeksi, vihaiseksi tai huolestuneemmaksi kuin ennen
  • mielenkiinnon tai motivaation menetys heille yleensä nauttivasta toiminnasta
  • empatian menetys
  • pakonomainen, pakkomielteinen tai sosiaalisesti sopimaton käytös

Vuonna 2016 tutkijat julkaisivat havainnot, jotka viittaavat siihen, että muutos ihmisen huumorintajussa voi olla myös Alzheimerin taudin varhainen oire.

Tasot

Alzheimerin tauti voi vaihdella lievästä vaikeaan. Asteikko vaihtelee lievän vajaatoiminnan ja kohtalaisen heikentymisen välillä, ennen kuin se saavuttaa lopulta vakavan kognitiivisen heikkenemisen.

Seuraavissa osioissa käsitellään Alzheimerin taudin vaiheita ja joitain oireita, jotka niitä luonnehtivat.

Lievä Alzheimerin tauti

Lievää Alzheimerin tautia sairastaville ihmisille kehittyy muistiongelmia ja kognitiivisia vaikeuksia, joihin voi sisältyä seuraava:

• päivittäisten tehtävien suorittaminen vie tavallista kauemmin
• vaikeuksia käsitellä rahaa tai maksaa laskuja
• vaeltelu ja eksyminen
• persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutosten kokeminen, kuten järkyttyminen tai suuttuminen helpommin, piilottaminen tai tahdistaminen

Kohtalainen Alzheimerin tauti

Kohtalaisessa Alzheimerin taudissa kielestä, aisteista, päättelystä ja tajunnasta vastaavat aivojen osat ovat vahingoittuneet. Tämä voi johtaa seuraaviin oireisiin:

• suurempi muistin menetys ja sekavuus
• ystävien tai perheen tunnistamisen vaikeus
• kyvyttömyys oppia uusia asioita
• vaikeuksia suorittaa tehtäviä, joissa on useita vaiheita, kuten pukeutuminen
• vaikeuksia selviytyä uusista tilanteista
• impulsiivinen käyttäytyminen
• aistiharhat, harhaluulot tai vainoharhaisuus

Vaikea Alzheimerin tauti

Vakavassa Alzheimerin taudissa plakkia ja vyyhtiä esiintyy koko aivoissa, mikä aiheuttaa aivokudoksen kutistumisen huomattavasti. Tämä voi johtaa:

• kyvyttömyys kommunikoida
• riippuvuus hoidosta
• ei pysty jättämään sänkyä koko ajan tai suurimman osan ajasta

Alzheimerin tauti

Vaikka ikä on tärkein Alzheimerin taudin riskitekijä, tämä ei ole vain tila, joka vaikuttaa ikääntyneisiin aikuisiin.

Alzheimer's Associationin mukaan Alzheimerin tauti alkaa varhaisessa vaiheessa noin 200 000: lla alle 65-vuotiaasta yhdysvaltalaisesta aikuisesta. Monet ihmiset, joilla on tämä tila, ovat 40- tai 50-vuotiaita.

Monissa tapauksissa lääkärit eivät tiedä, miksi nuoremmat ihmiset kehittävät tämän tilan. Useat harvinaiset geenit voivat aiheuttaa tilan. Kun geneettinen syy on, se tunnetaan nimellä familiaalinen Alzheimerin tauti.

Täältä saat lisätietoja Alzheimerin taudin alkamisesta.

Alzheimerin tauti vs. muun tyyppinen dementia

Dementia on kattava termi useille olosuhteille, joihin liittyy kognitiivisen toiminnan menetys.

Alzheimerin tauti on yleisin dementian tyyppi. Siihen liittyy aivoihin muodostuvia plakkeja ja vyyhtiä. Oireet alkavat vähitellen ja todennäköisesti sisältävät kognitiivisen toiminnan ja kielikyvyn heikkenemisen.

Muita dementian tyyppejä ovat Huntingtonin tauti, Parkinsonin tauti ja Creutzfeldt-Jakobin tauti. Henkilöllä voi olla useampi kuin yksi dementiatyyppi.

Diagnoosi

Alzheimerin taudin saamiseksi henkilö kokee muistin menetystä, kognitiivista heikkenemistä tai käyttäytymismuutoksia, jotka vaikuttavat hänen kykyynsä toimia jokapäiväisessä elämässään.

Ystävät ja perheenjäsenet saattavat huomata dementian oireet itse henkilön edessä.

Alzheimerin taudille ei ole olemassa yhtä testiä. Jos lääkäri epäilee sairauden esiintymistä, he kysyvät henkilöltä - ja joskus heidän perheeltään tai hoitajiltaan - oireistaan, kokemuksistaan ​​ja sairaushistoriastaan.

Lääkäri voi myös suorittaa seuraavat testit:

• kognitiiviset ja muistitestit, jotta voidaan arvioida henkilön kyky ajatella ja muistaa
• neurologiset toimintakokeet, jotta voidaan testata niiden tasapaino, aistit ja refleksit
• veri- tai virtsakokeet
• aivojen CT- tai MRI-skannaus
• geneettinen testaus

Kognitiivisen toiminnan arvioimiseksi on käytettävissä useita arviointivälineitä.

Joissakin tapauksissa geneettinen testaus voi olla tarkoituksenmukaista, koska dementian oireet voivat liittyä perinnölliseen tilaan, kuten Huntingtonin tauti.

Joitakin APOE e4-geeniin liittyy suurempi mahdollisuus kehittää Alzheimerin tauti.

Asiaankuuluvien geenien testaaminen aikaisin saattaa osoittaa todennäköisyyden, että joku sairastuu tai kehittyy. Testi on kuitenkin kiistanalainen, eivätkä tulokset ole täysin luotettavia.

Hoidot

Alzheimerin taudille ei ole tunnettua parannuskeinoa. Aivosolujen kuolemaa ei voida kääntää.

Hoidot voivat kuitenkin lievittää sen oireita ja parantaa henkilön, hänen perheensä ja hoitajiensa elämänlaatua.

Seuraavat ovat tärkeitä elementtejä dementian hoidosta:

• Alzheimerin taudin rinnalla esiintyvien sairauksien tehokas hallinta
• aktiviteetit ja päivähoito-ohjelmat
• tukiryhmien ja palveluiden osallistuminen

Seuraavissa osioissa käsitellään lääkkeitä ja käyttäytymismuutosten hoitoja.

Lääkkeet kognitiivisiin oireisiin

Alzheimerin taudille ei ole saatavissa taudin modifioivia lääkkeitä, mutta jotkut vaihtoehdot voivat vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua.

Koliiniesteraasin estäjiksi kutsutut lääkkeet voivat helpottaa kognitiivisia oireita, kuten muistin menetystä, sekavuutta, muuttuneita ajatteluprosesseja ja arviointiongelmia. Ne parantavat hermokommunikaatiota aivoissa ja hidastavat näiden oireiden etenemistä.

Kolme yleistä lääkettä, joilla on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntä näiden Alzheimerin taudin oireiden hoitamiseksi, ovat:

• donepetsiili (Aricept) kaikkien vaiheiden hoitoon
• galantamiini (Razadyne) lievän tai kohtalaisen vaiheen hoitoon
• rivastigmiini (Exelon) lievän tai kohtalaisen vaiheen hoitoon

Toisella lääkkeellä, nimeltään memantiini (Namenda), on lupa hoitaa kohtalaista tai vaikeaa Alzheimerin tautia. Memantiinin ja donepetsiilin (Namzaric) yhdistelmä on myös saatavana.

Tunne- ja käyttäytymishoidot

Alzheimerin tautiin liittyvät emotionaaliset ja käyttäytymismuutokset voivat olla haastavia hallita. Ihmiset saattavat kokea yhä enemmän ärtyneisyyttä, ahdistusta, masennusta, levottomuutta, unihäiriöitä ja muita vaikeuksia.

Näiden muutosten taustalla olevien syiden hoitaminen voi olla hyödyllistä. Jotkut voivat olla lääkkeiden sivuvaikutuksia, epämukavuutta muista sairauksista tai kuulo- tai näköongelmia.

Tunnistaminen, mikä laukaisi nämä käyttäytymät, ja näiden asioiden välttäminen tai muuttaminen voivat auttaa ihmisiä selviytymään muutoksista. Laukaisuihin voi sisältyä vaihtuvaa ympäristöä, uusia hoitajia tai kehotusta uida tai vaihtaa vaatteita.

Ympäristöä voidaan usein muuttaa esteiden poistamiseksi ja henkilön mukavuuden, turvallisuuden ja mielenrauhan lisäämiseksi.

Alzheimerin tautiyhdistys tarjoaa luettelon hyödyllisistä hoitovinkeistä hoitajille.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lääkkeitä näille oireille, kuten:

• masennuslääkkeet, heikkoon mielialaan
• ahdistuneisuuslääkkeet
• psykoosilääkkeet, hallusinaatioihin, harhaluuloihin tai aggressioon

Syyt

Kuten kaikki dementian tyypit, Alzheimerin tauti kehittyy aivosolujen kuoleman vuoksi. Se on neurodegeneratiivinen tila, mikä tarkoittaa, että aivosolujen kuolema tapahtuu ajan myötä.

Alzheimerin tautia sairastavan ihmisen aivokudoksessa on yhä vähemmän hermosoluja ja yhteyksiä, ja hermokudokseen muodostuu pieniä kerrostumia, jotka tunnetaan plakkeina ja sotkeina.

Plakkia kehittyy kuolevien aivosolujen väliin. Ne on valmistettu beeta-amyloidina tunnetusta proteiinista. Sangat esiintyvät sillä välin hermosoluissa. Ne on valmistettu toisesta proteiinista, nimeltään tau.

Tutkijat eivät ymmärrä täysin, miksi nämä muutokset tapahtuvat. Mukana voi olla useita tekijöitä.

Alzheimerin tauti on tuottanut visuaalisen oppaan, joka osoittaa, mitä tapahtuu Alzheimerin taudin kehittymisprosessissa.

Riskitekijät

Alzheimerin taudin väistämättömiä riskitekijöitä ovat:

• ikääntyminen
• joilla on suvussa ollut Alzheimerin tauti
• kuljettaa tiettyjä geenejä

Muita Alzheimerin taudin riskiä lisääviä tekijöitä ovat vakavat tai toistuvat traumaattiset aivovammat ja altistuminen joillekin ympäristön epäpuhtauksille, kuten myrkyllisille metalleille, torjunta-aineille ja teollisuuskemikaaleille.

Muunneltavia tekijöitä, jotka voivat auttaa estämään Alzheimerin taudin, ovat:

• saada säännöllistä liikuntaa
• monipuolisen ja terveellisen ruokavalion noudattaminen
• terveellisen sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitäminen
• sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen, liikalihavuuden ja korkean verenpaineen riskin hallinta
• pitämällä aivot aktiivisina koko elämän ajan

Yhteenveto

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen tila. Aivojen plakkien ja vyyhtien kertyminen yhdessä solukuoleman kanssa aiheuttaa muistin menetystä ja kognitiivista heikkenemistä.

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa hidastamaan tai helpottamaan kognitiivisia, emotionaalisia ja käyttäytymisoireita ja parantamaan henkilön elämänlaatua.