Mitä tietää HIV: n antiretroviraalisesta hoidosta
Antiretrovirushoito viittaa mihin tahansa HIV-hoitoon, jossa käytetään kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmää. Terveydenhuollon tarjoaja voi päättää määrätä kolmen tai useamman lääkkeen yhdistelmän parantaakseen hoidon onnistumismahdollisuuksia.
Tässä artikkelissa tarkastellaan antiretroviraalisen hoidon vaikutuksia, sen käytön virallisia ohjeita ja luetteloa antiretroviraalisista lääkkeistä.
Mikä on antiretroviraalinen hoito?
Antiretroviraalinen hoito on HIV-hoito, joka käyttää kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmää.
Asiantuntijat esittivät antiretroviraalisen hoidon vuonna 1996 vastauksena huonoon onnistumisasteeseen niiden joukossa, jotka käyttävät vain yhtä HIV-lääkettä kerrallaan.
Kolmen lääkkeen antiretroviraalisen hoidon alku oli käännekohta HIV-hoidon historiassa. Uusi hoitosuunnittelu muutti aikaisemmin diagnoosin, jolla oli erittäin huono näkymä, hallittavaksi tilaksi.
Antiretrovirushoidolla on kaksinkertainen vaikutus kehoon. Se lisää immuunisolujen määrää ja vähentää samalla kehossa läsnä olevien virussolujen määrää.
Antiretrovirushoidolla on seuraavat positiiviset vaikutukset HIV: hen:
- estää sen lisääntymisen veressä
- vähentää viruskuormitusta, joka on HIV-kopioiden määrä veressä
- lisää CD4-solujen määrää, jotka ovat immuunisoluja, joihin HIV kohdistaa, immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi
- hidastaa ja estää vaiheen 3 HIV: n tai aidsin kehittymisen
- estää lähetyksen
- vähentää komplikaatioiden vakavuutta ja lisää eloonjäämisastetta
- pitää viruksen määrän alhaisena veressä
Määrittäessään antiretroviraalista hoitoa terveydenhuollon tarjoajat käyttävät tyypillisesti kolmen tai useamman lääkkeen annostelua parhaiden mahdollisuuksien saavuttamiseksi vähentää HIV: n määrää kehossa.
Henkilö voi kuitenkin puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa yhdestä pilleristä, joka sisältää useita lääkkeitä.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan antiretroviraalinen hoito voi vähentää viruskuormitusta siinä määrin, että sitä ei voida havaita. Tämä tarkoittaa, että henkilö ei voi enää välittää virusta toiselle henkilölle edes kondomittoman seksin kautta.
Tätä käsitettä kutsutaan tunnistamattomaksi = siirtämättömäksi tai U = U.
CDC neuvoo HIV-potilaita ottamaan antiretroviraalisia lääkkeitä terveydentilastaan tai siitä, kuinka kauan heillä on ollut HIV.
Kun HIV-potilas käyttää antiretroviraalista hoitoa terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan, se voi auttaa heitä elämään täydellisen, terveellisen elämän.
Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.
Antiretroviraaliset lääkkeet ja hoito-ohjelmat
HIV-lääkkeitä on seitsemän luokkaa, mukaan lukien noin 30 erilaista lääkettä:
- ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NNRTI: t)
- nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI: t)
- kiinnittymisen jälkeiset estäjät
- proteaasin estäjät (PI)
- CCR5-antagonistit
- integraasin juosteen siirron estäjät (INSTI)
- fuusion estäjät
Alkuperäiset hoito-ohjelmat sisältävät yleensä kaksi NTRI: tä yhdistettynä kolmanteen aktiiviseen antiretroviruslääkkeeseen, joka voi kuulua INSTI-, NNRTI- tai PI-luokkaan. Ne voivat joskus sisältää tehosterokotteen, joka voi olla kobisistaatti (Tybost) tai ritonaviiri (Norvir).
Antiretroviraalisen hoidon aloitusohjelma aikuisille ja HIV-potilaille on yleensä yksi seuraavista:
- biktegraviiri / tenofoviirialafenamidi / emtrisitabiini (Biktarvy)
- dolutegraviiri (Tivicay) plus tenofoviiri / emtrisitabiini (Truvada)
- raltegraviiri (Isentress) plus tenofoviiri / emtrisitabiini (Truvada)
- abakaviiri / dolutegraviiri / lamivudiini (Triumeq), mutta ei niille, joilla on geneettinen herkkyys abakaviirille
Kun terveydenhuollon tarjoaja löytää tehokkaan hoidon, viruskuormitusta ei voida havaita 6 kuukauden kuluessa. Tämä ei ole parannuskeino, koska virus pysyy tietyissä kehon kudoksissa. Tasot ovat kuitenkin huomattavasti alhaisemmat.
Jotta antiretroviraalinen hoito olisi tehokasta, henkilön on otettava lääkitys täsmälleen kuten terveydenhuollon tarjoaja määrää. Vältä annosten puuttumista tai lääkityksen lopettamista milloin tahansa. Hoidon noudattaminen estää HIV: n lisääntymisen veressä ja vaikutuksen immuunijärjestelmään.
Keskustellessasi sopivimmasta hoito-ohjelmasta keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista lääkityksen ottamisen vaikeuksista, kuten kiireinen elämäntapa tai sairausvakuutuksen puute. Ne voivat auttaa näiden ongelmien ratkaisemisessa ja ratkaisemisessa.
Terveydenhuollon tarjoajat ottavat seuraavat huomioon valitessaan henkilön antiretroviraalisen hoito-ohjelman:
- muut terveysolosuhteet
- onko henkilö raskaana
- HIV-lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset
- mahdolliset yhteisvaikutukset HIV-lääkkeiden ja muiden lääkkeiden välillä, joita henkilö käyttää
- HIV-lääkkeiden kustannukset
- henkilön kyky noudattaa lääkitysohjelmaa
Yhteenveto
Antiretroviraalinen hoito viittaa HIV-hoitoon, jossa käytetään kahden tai useamman antiretroviraalisen lääkkeen yhdistelmää. Antiretrovirushoito mullisti HIV-hoidon, kun se otettiin käyttöön vuonna 1996.
Antiretroviraalinen hoito on tehokas hoito HIV: lle. Se ei paranna sairautta, mutta se voi vähentää viruksen kuormituksen havaitsemattomalle tasolle. Tämä tarkoittaa, että virusta ei voida siirtää seksuaalisen toiminnan kautta ja henkilön immuunijärjestelmä voi toipua.
Yleensä kestää noin 3–6 kuukautta, ennen kuin viruskuormitus saavuttaa huomaamattoman tason.
Antiretroviraalisen hoito-ohjelman tiukka noudattaminen on tärkeää, koska se estää HIV: n lisääntymisen veressä ja kudoksissa ja vahingoittaa immuunijärjestelmää.
