Mitä tietää luuytimen syövästä

Luuydin on pehmeä, huokoinen kudos, joka on useimpien luiden keskellä. Luuytimessä voi kehittyä useita syöpätyyppejä, mukaan lukien multippeli myelooma, leukemia ja lymfooma.

Luuydin sisältää kantasoluja, jotka kehittyvät erityyppisiksi verisoluiksi, mukaan lukien:

• punasolut, jotka kuljettavat happea ja hiilidioksidia koko kehossa
• valkosoluja, jotka taistelevat infektioita vastaan
• verihiutaleet, jotka auttavat veren hyytymisessä

Elimistö tuottaa näitä verisoluja yleensä silloin, kun sitä tarvitaan, esimerkiksi kun vanhat verisolut kuolevat. Luuydinsyöpä kehittyy, kun nämä solut replikoituvat liian nopeasti.

Tässä artikkelissa keskustelemme erityyppisistä luuydinsyövistä, mukaan lukien niiden oireet ja miten niitä hoidetaan.

Oireet

Luuydinsyövän oireet riippuvat sen sijainnista kehossa.

Oireet, joita henkilö kokee, riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien syövän tyyppi, kuinka aggressiivinen se on, ja sen sijainti kehossa.

Multippelin myelooman oireita voivat olla:

• luukipu tai murtumat
• väsymys
• lisääntynyt infektioiden määrä
• muutokset virtsaamistiheydessä
• sekavuus
• jano
• pahoinvointi tai oksentelu
• selittämätön laihtuminen

Leukemian oireita voivat olla:

• heikkous
• väsymys
• hengenahdistus
• kuume
• luukipu
• selittämätön laihtuminen
• yöhikoilut
• suurentuneet imusolmukkeet
• turvonnut perna
• usein infektiot
• vaalea iho
• usein ja selittämättömät mustelmat
• pitkittynyt verenvuoto pienistä haavoista
• kehon kipu

Lymfooman oireet ovat samanlaisia ​​kuin leukemian, mutta ne saattavat sisältää myös seuraavat:

• jatkuva yskä
• kutiava iho
• imusolmukkeiden kipu alkoholin käytön jälkeen
• ruokahalun menetys
• vatsakipu
• kutiava iho
• ihottumat tai ihokyhmyt
• tunne täynnä tai turvonnut laajentuneen pernan takia

Jokaisen, jolla on näitä oireita, tulisi mennä viipymättä lääkäriin.

Tyypit

Lääkärit luokittelevat luuydinsyövän sen solutyypin mukaan, johon se vaikuttaa.

Multippeli myelooma

Multippeli myeloomo on eräänlainen syöpä, jota esiintyy plasmasoluissa, jotka muodostuvat luuytimessä. Plasmasoluilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä ja ne tuottavat vasta-aineita, joita keho tarvitsee taistellakseen vieraita bakteereja vastaan.

Leukemia

Leukemiat ovat valkosolujen syöpiä. Joskus tämäntyyppiset syövät alkavat muun tyyppisissä verisoluissa ja leviävät tai metastasoituvat luuytimeen.

Akuutit leukemiat ovat nopeasti kasvavia syöpiä, kun taas krooniset leukemiat kasvavat hitaasti. Leukemiaa on useita erilaisia, mukaan lukien:

• Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL): Tämän tyyppinen leukemia on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla.
• Akuutti myelooinen leukemia (AML): AML on yleisintä vanhemmilla aikuisilla, vaikka lapset voivat myös kehittää sitä.
• Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL): Tämä hitaasti kasvava leukemia on peräisin lymfosyytteistä, eräänlaisista valkosoluista, ja se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla.
• Krooninen myelooinen leukemia (CML): CML on harvinaista. Se alkaa luuytimestä ja leviää vereen ja muihin kehon kudoksiin.
• Krooninen myelomonosyyttinen leukemia (CMML): Tämän tyyppinen leukemia kasvaa luuydinsoluissa, jotka tuottavat muita verisoluja. Se vaikuttaa ensisijaisesti ikääntyneisiin aikuisiin.

Lisätietoja leukemiasta täältä.

Lymfooma

Lymfoomaa sairastavilla ihmisillä syöpä kehittyy lymfosyyteissä, jotka kiertävät veressä ja imukudoksessa niiden tuotannon jälkeen luuytimessä. Lymfoomaa voi esiintyä monissa paikoissa kehossa, mukaan lukien luuydin.

Lymfoomaa on kahta päätyyppiä:

• Ei-Hodgkin-lymfooma: Tämän tyyppinen lymfooma voi kehittyä missä tahansa kehossa, ja se vaikuttaa monentyyppisiin lymfosyytteihin.
• Hodgkin-lymfooma: Hodgkin-lymfooma on myös eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa lymfosyytteihin. Se eroaa ei-Hodgkin-lymfoomasta johtuen tietyn tyyppisestä epänormaalista solusta, jota kutsutaan Reed-Sternberg-soluksi.

Lisätietoja lymfoomasta täältä.

Diagnoosi

Lääkäri voi suorittaa useita testejä luuytimen tyypin diagnosoimiseksi.

Ennen kuin suositellaan mitään testejä, lääkäri kysyy ensin henkilöltä heidän sairaushistoriastaan, nykyisistä oireistaan ​​ja sukuhistoriasta luuytimen syöpä.

Lääkäri voi sitten pyytää seuraavia testejä auttamaan heitä diagnosoimaan luuydinsyöpä:

Veri- ja virtsakokeet: Veri- tai virtsakokeet voivat havaita spesifisen proteiinin, joka tulee verenkiertoon multippelin myelooman vuoksi. Verikokeet voivat myös antaa tietoa munuaisten toiminnasta, elektrolyyttitasoista ja verisolujen määrästä.

Luuydinpyrkimys: Lääkärit käyttävät erikoistuneita neuloja lävistämään yhden luista anestesiassa ja ottamaan pienen näytteen luuytimestä. Asiantuntija tutkii näytteen mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja.

Kuvantamistestit: Lääkäri voi käyttää yhtä seuraavista kuvantamistesteistä epänormaalien tai vaurioituneiden luiden varalta:

• Röntgen
• tietokonetomografia
• MRI-skannaus
• PET-skannaus

Lääkäri voi myös pyytää joitain näistä diagnostisista testeistä hoidon aikana käynnissä olevien hoitojen tehokkuuden arvioimiseksi tai taudin etenemisen seuraamiseksi.

Hoito

Luuydinsyövän hoidon tyyppi riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien syövän laajuus ja tyyppi sekä henkilön ikä ja yleinen terveys. Syöpähoitoryhmä räätälöi hoidon vastaamaan henkilön terveydenhuollon tarpeita.

Luuydinsyövän diagnosoinnin jälkeen lääkäri tai onkologi keskustelee yksilön kanssa kaikista käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista. He voivat suositella tiettyjä hoitoja syövän poistamiseksi, sen leviämisen estämiseksi tai oireiden minimoimiseksi mukavuuden ja elämänlaadun parantamiseksi.

Tämän keskustelun jälkeen he esittävät henkilölle hoitosuunnitelman. Suunnitelma saattaa tarvita säännöllisiä muutoksia riippuen syövän vasteesta hoitoon ja mahdollisista haittavaikutuksista, joita henkilö kokee kemoterapiasta tai säteilystä.

Kun testaus ei enää tunnista epänormaaleja soluja veressä tai luuytimessä, lääkärit kuvaavat henkilön olevan remissiossa.

Hoitotyyppejä ovat:

Kemoterapia

Kemoterapia käyttää lääkkeitä joko tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä replikoitumasta. Kemoterapiahoitoja on monia erilaisia.

Syöpätiimi antaa usein kemoterapiahoitoa injektiona tai laskimoon (IV) tiputettuna. Joskus he kuitenkin antavat yksittäisiä suun kautta otettavia lääkkeitä.

Sädehoito

Sädehoidon kohteet vaikuttivat luuytimeen säteilysäteillä.

Tähän hoitoon kuuluu säteilyn antaminen suoraan syöpäsoluihin niiden lisääntymisen ja leviämisen estämiseksi. Syöpäasiantuntija, nimeltään onkologi, voi käyttää laitetta, joka kohdistaa sairastuneeseen luuytimeen suuritehoisella säteilysäteellä.

Jos syöpä on levinnyt koko kehoon, onkologi voi suositella kehon koko säteilytystä. Syöpähoitoryhmä upottaa yksilön säteilyyn erikoiskoneella. Kemoterapialääkkeiden lisäksi tämä säteilytys on myös usein luuytimen siirron valmisteluvaihe.

Henkilön on ehkä vietettävä sairaalassa useita päiviä kehon kokonaissäteilytyksen jälkeen.

Kantasolujen siirto

Kantasolusiirto voi olla vaihtoehto joissakin tapauksissa, vaikka kaikki luuytimen syöpää sairastavat eivät ole ehdokkaita tällaiseen hoitoon.

Henkilö saa suuria annoksia kemoterapiaa tai sädehoitoa olemassa olevan luuytimen tappamiseksi ennen kantasolujen laskimonsisäistä antamista.

Näkymät

Luuydinsyöpää sairastavien ihmisten näkymät vaihtelevat merkittävästi yksilöiden välillä.

Jos henkilö saa diagnoosin ennen syövän leviämistä, hän reagoi todennäköisemmin hyvin hoitoon ja pysyy vapaa syöpään vuosia remission jälkeen.

Muilla ihmisillä luuydinsyöpä on aggressiivinen. Hoito ei välttämättä ole yhtä tehokasta näille ihmisille. Lisäksi sekä syöpä että sen hoidot voivat aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten vakavan infektion tai munuaisten vajaatoiminnan.

Henkilön tulisi puhua lääketieteellisen ryhmänsä kanssa mahdollisista hoitovaihtoehdoista.

K:

Voiko keho hylätä luuytimensiirron?

A:

Kun henkilö saa luuydinsiirron käyttäen kantasoluja luovuttajalta, yksi mahdollisista riskeistä on siirteen ja isännän välinen tauti (GVHD).

GVHD esiintyy, kun luovuttajan solut - jotka nyt ovat osa kehon immuunijärjestelmää - hyökkäävät kehoa ajatellen, että se on vieras. GVHD-reaktiot voivat olla lieviä tai hengenvaarallisia. Ne voivat alkaa pian elinsiirron jälkeen tai kuukausia sen jälkeen.

Lääkärit voivat hoitaa GVHD: tä käyttämällä immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.