Mitä tietää luuydinsiirroista

Luuydin on pehmeää, huokoista kudosta joissakin luissa, mukaan lukien lonkat ja reidet. Ihmiset, joilla on tiettyjä veriin liittyviä sairauksia, hyötyvät elinsiirrosta, joka korvaa vahingoittuneet solut terveillä soluilla, mahdollisesti luovuttajalta.

Luuydinsiirrot voivat olla hengenpelastavia ihmisille, joilla on sairauksia, kuten lymfooma tai leukemia, tai kun voimakas syöpähoito on vahingoittanut verisoluja.

Tämän tyyppinen elinsiirto voi olla intensiivinen toimenpide, ja toipuminen voi viedä kauan.

Tässä annamme yleiskuvan luuydinsiirroista, mukaan lukien niiden käyttö, riskit ja toipuminen.

Mikä on luuydinsiirto?

Läheinen perheenjäsen on monissa tapauksissa luovuttaja.

Luuydin sisältää kantasoluja. Terveillä ihmisillä luuytimen kantasolut auttavat luomaan:

• punasolut, jotka kuljettavat happea koko kehossa
• valkosolut, jotka auttavat torjumaan infektioita
• verihiutaleet, jotka muodostavat hyytymiä liiallisen verenvuodon estämiseksi

Jos sairaus - kuten sellainen, joka vahingoittaa verta tai immuunijärjestelmää - estää kehoa luomasta terveitä verisoluja, henkilö saattaa tarvita luuydinsiirron.

Henkilö, jolla on jokin seuraavista olosuhteista, voi olla ehdokas luuydinsiirtoon:

• verisyövät, kuten lymfooma tai leukemia
• immuuni- tai geneettiset sairaudet, kuten sirppisolutauti tai talassemia
• luuytimen sairaudet, kuten aplastinen anemia
• luuytimen vauriot syövän kemoterapian tai sädehoidon vuoksi

Tyypit

Luuytimensiirtoja on kolme tyyppiä, perustuen siihen, mistä terveelliset luuydinsolut tulevat.

Monissa tapauksissa luovuttaja on läheinen perheenjäsen, kuten sisarus tai vanhempi. Tämän lääketieteellinen nimi on allogeeninen elinsiirto.

Transplantaatit ovat todennäköisesti tehokkaita, jos luovutetuilla kantasoluilla on samanlainen geneettinen rakenne kuin henkilön omilla kantasoluilla.

Jos läheistä perheenjäsentä ei ole käytettävissä, lääkäri etsii luovuttajien rekisteristä lähimmän vastaavuuden. Vaikka tarkka ottelu on paras, elinsiirtomenettelyjen edistyminen antaa mahdollisuuden käyttää luovuttajia, jotka eivät ole tarkat ottelut.

Autologiseen elinsiirtoon kutsutussa menettelyssä lääkäri ottaa terveelliset veren kantasolut hoidettavalta henkilöltä ja korvaa nämä solut myöhemmin poistettuaan kaikki vahingoittuneet solut näytteestä.

Napanuoransiirrossa, jota kutsutaan myös narunsiirroksi, lääkärit käyttävät ikääntymättömiä kantasoluja napanuorasta vauvan syntymän jälkeen. Toisin kuin aikuisen luovuttajan solut, napanuoran solujen ei tarvitse olla yhtä lähellä geneettistä vastaavuutta.

Kuinka valmistautua

Ennen luuydinsiirtoa lääkäri suorittaa testit parhaan menettelytavan määrittämiseksi. Sitten he etsivät sopivan luovuttajan tarvittaessa.

Jos he voivat käyttää henkilön omia soluja, he keräävät solut etukäteen ja säilyttävät niitä turvallisesti pakastimessa elinsiirtoon saakka.

Sitten henkilölle tehdään muu hoito, johon voi sisältyä kemoterapia, säteily tai näiden kahden yhdistelmä.

Nämä menettelyt tyypillisesti tuhoavat luuydinsolut sekä syöpäsolut. Kemoterapia ja säteily myös tukahduttavat immuunijärjestelmän, mikä auttaa estämään sitä hylkäämästä luuydinsiirtoa.

Valmistellessaan elinsiirtoa henkilön täytyy joutua viipymään sairaalassa 1-2 viikkoa. Tänä aikana terveydenhuollon ammattilainen työntää pienen putken henkilön johonkin suuremmasta laskimosta.

Putken kautta henkilö saa lääkitystä, joka tuhoaa kaikki epänormaalit kantasolut ja heikentää immuunijärjestelmää estääkseen terveitä siirrettyjä soluja.

Ennen sairaalaan saapumista on hyvä järjestää:

• sairausloma työstä tai koulusta
• lasten tai lemmikkien hoito
• matkustaa sairaalaan ja takaisin
• välttämättömyystarvikkeet, kuten vaatteet
• majoitus lähellä sairaalaa perheenjäsenille tarvittaessa

Menettely

Luuydinsiirto ei ole leikkaus. Se on samanlainen kuin verensiirto.

Jos mukana on luovuttaja, ne toimittavat kantasolut hyvissä ajoin ennen toimenpidettä. Jos elinsiirtoon liittyy henkilön omia soluja, terveydenhuoltolaitos pitää solut varastossa.

Siirto tapahtuu tyypillisesti useissa istunnoissa useiden päivien ajan. Solujen käyttöönoton porrastaminen tällä tavalla antaa heille parhaat mahdollisuudet integroitua kehoon.

Terveydenhuollon tiimi voi käyttää putkea myös nesteiden, kuten veren, ravintoaineiden ja lääkkeiden, käyttöön infektion torjunnassa tai luuytimen kasvun edistämisessä. Yhdistelmä riippuu kehon vasteesta hoitoon.

Menettely vaarantaa väliaikaisesti henkilön immuunijärjestelmän, mikä tekee hänestä erittäin alttiita infektioille. Useimmissa sairaaloissa on oma, eristetty tila luuydinsiirron saaneille ihmisille infektioriskin vähentämiseksi.

Elpyminen

Viimeisen istunnon jälkeen lääkäri jatkaa veren tarkastamista päivittäin selvittääkseen, kuinka hyvin elinsiirto on toiminut. He testaavat, alkavatko uudet solut kasvaa luuytimessä.

Jos henkilön valkosolujen määrä alkaa nousta, se osoittaa, että keho alkaa luoda omaa vertaan, mikä osoittaa, että elinsiirto on onnistunut.

Kehon palautumiseen kuluva aika riippuu:

• elinsiirron tyyppi
• kuinka hyvin immuunijärjestelmä palautuu
• kuinka hyvin keho hyväksyy uudet, terveelliset solut

Paljon muita tekijöitä voi vaikuttaa palautumiseen, mukaan lukien:

• taustalla olevat sairaudet
• kemoterapian, säteilyn tai molempien käyttö
• missä elinsiirto suoritettiin
• luovuttajan ottelun läheisyys

Jotkut ihmiset voivat poistua sairaalasta pian elinsiirron jälkeen, kun taas toisten on pysyttävä useita viikkoja tai kuukausia.

Lääkäriryhmä seuraa henkilön toipumista jopa vuoden ajan. Jotkut ihmiset kokevat, että elinsiirron vaikutukset pysyvät eliniän.

Riskit

Luuydinsiirto on tärkeä lääketieteellinen toimenpide. Sen aikana ja sen jälkeen on suuri komplikaatioiden riski.

Komplikaatioiden todennäköisyys riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

• henkilön ikä
• heidän yleistä terveyttään
• elinsiirron tyyppi
• syy heidän elinsiirtoon

Alla on joitain yleisempiä komplikaatioita, joita luuydinsiirrot saaneilla ihmisillä on:

• infektiot
• pahoinvointi, oksentelu tai molemmat
• ripuli
• limakalvotulehdus, johon liittyy tulehdus ja arkuus kurkussa, suussa ja mahassa
• siirteen vajaatoiminta, jossa siirretyt solut eivät tuota uusia verisoluja
• anemia
• aikaisin alkava vaihdevuodet
• hedelmättömyys
• kaihi
• elinvauriot
• siirrännäinen vastaan ​​isäntä -tauti, jossa luovuttajasolut hyökkäävät henkilön kehoon
• verenvuoto aivoissa, keuhkoissa tai muissa elimissä

Jotkut ihmiset kuolevat luuydinsiirteiden komplikaatioiden seurauksena.

Henkilö, joka saa luuydinsiirron, voi myös kokea reaktioita, jotka voivat seurata mitä tahansa lääketieteellistä menettelyä, mukaan lukien:

• hengenahdistus
• verenpaineen lasku
• päänsärky
• kipu
• kuume
• vilunväristykset

Näkymät

Kehon reaktio luuydinsiirtoon vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Ikä, yleinen terveydentila ja elinsiirron syy voivat vaikuttaa ihmisen pitkän aikavälin näkymiin.

Jos henkilö saa luuydinsiirron syövän hoitoon, hänen näkymät riippuvat osittain siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Esimerkiksi syöpä, joka on levinnyt kaukana alkuperästä, reagoi huonommin hoitoon.

Kansallisen luuydinluovutusohjelman mukaan yhden vuoden eloonjäämisaste ihmisillä, jotka ovat saaneet elinsiirtoja etuyhteydettömiltä luovuttajilta, nousi 42 prosentista 60 prosenttiin viimeisten 5 vuoden aikana.

Yhteenveto

Luuydinsiirto on tärkeä lääketieteellinen toimenpide, joka vaatii valmistelua. Tähän sisältyy paras elinsiirron tyyppi, luovuttajan löytäminen tarvittaessa ja valmistautuminen pitkään sairaalahoitoon.

Kehon toipuminen elinsiirrosta vaihtelee riippuen tekijöistä, kuten ihmisen ikä, yleinen terveys ja elinsiirron syy.