Mitä tietää bulimia nervosasta

Bulimia nervosa on vakava mielenterveystila ja syömishäiriö. Ilman hoitoa se voi olla hengenvaarallinen.

Sukupuoli ja sukupuoli esiintyvät spektreissä. Tässä artikkelissa käytetään termejä "mies", "nainen" tai molempia viittaamaan syntymän yhteydessä määritettyyn sukupuoleen. Napsauta tästä saadaksesi lisätietoja.

Henkilö, jolla on bulimia nervosa, syö suuria määriä lyhyinä jaksoina ja yrittää sitten kompensoida sitä esimerkiksi liikuttamalla, paastoamalla tai puhdistamalla. Puhdistukseen voi liittyä oksentelua tai laksatiivien tai diureettien käyttöä.

Tilastot viittaavat siihen, että bulimia nervosa vaikuttaa kerralla 1 prosenttiin naisista ja 0,1 prosenttiin miehistä. Keskimäärin se kehittyy henkilön myöhässä teini-ikäisinä tai 20-luvun alussa, mutta se voi tehdä sen milloin tahansa.

Alla on lisätietoja komplikaatioista, hoitovaihtoehdoista, resursseista palautumiseen ja muusta.

Mikä on bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Tällä tilalla on kaksi pääoireita. Ensimmäiseen kuuluu paljon ruokien säännöllinen syöminen lyhyissä jaksoissa, yleensä 2 tunnin ikkunoissa.

Tätä kutsutaan joskus syömiseksi, ja näinä aikoina henkilö voi tuntea olevansa kykenemätön lopettamaan syömisen.

Toiseen oireeseen kuuluu toimenpiteiden kompensoiminen ylensyönnistä, kuten puhdistus, paasto tai paljon liikuntaa.

Oireet

Bulimia nervosa -potilailla on usein se, mitä lääkärit pitävät terveellisenä painoindeksinä (BMI). Tämän vuoksi voi olla vaikea kertoa, onko henkilöllä bulimia.

Joku, jolla on bulimia, syö suuria määriä ruokaa lyhyinä aikoina. Sitten he ryhtyvät toimenpiteisiin kompensoimaan, kuten paasto, ylirasitus, oksentelu tai laksatiivien tai diureettien käyttö.

He voivat myös huolehtia painonnoususta ja kokea mielialan muutoksia ja sosiaalista vetäytymistä.

Ravitsemukselliset puutteet, kemiallinen epätasapaino ja vaikutukset ruoansulatuskanavaan voivat johtaa fyysisiin oireisiin. Ne voivat kehittyä ajan myötä ja sisältävät:

• hauraat kynnet
• kuivia hiuksia ja ihoa
• heikkous
• väsymys
• hammasongelmat mahahapon vaikutuksesta hampaisiin
• epäsäännölliset kuukautiset
• turvonnut imusolmukkeet
• ummetus ja muut suolistoon liittyvät ongelmat
• jatkuvasti tulehtunut kurkkukipu
• turvonnut sylkirauhaset niskassa ja leuassa
• happamat palautusjäähdytykset
• munuaisongelmat
• lihaskouristukset
• luut, jotka murtuvat helposti osteoporoosin takia
• elektrolyyttien epätasapaino, mikä lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä
• sydänongelmat
• vaikea kuivuminen
• kohtaukset

Bulimiaan liittyy usein toinen mielenterveysongelma, kuten ahdistus tai masennus. Ilman hoitoa myös nämä voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Kansallinen syömishäiriöyhdistys (NEDA) listaa useita merkkejä, jotka voivat osoittaa jollekin muulle, että henkilöllä on bulimia. Tässä muutama niistä:

• liiallinen huoli painonpudotuksesta, laihduttamisesta ja ruoan hallinnasta
• ruoka katoaa
• ruoka esiintyy epätavallisissa paikoissa
• salaisen syömisen merkkejä, kuten tyhjät ruokapakkaukset roskissa
• säännölliset vierailut kylpyhuoneeseen heti syömisen jälkeen
• merkkejä usein oksentamisesta
• mieluummin syödä yksin tai syödä vähän muiden kanssa
• rituaalit ruoan tai syömisen ympärillä, valinnat, kuten liiallinen pureskelu tai vain yhden ruokaryhmän syöminen

Henkilö voi olla tietoinen siitä, että hänellä on ongelma, mutta hän ei voi puhua kenellekään siitä.

Jokainen, joka epäilee, että rakkaalla voi olla bulimia, voi aloittaa ottamalla yhteyttä lääkäriin tai mielenterveyden tarjoajaan. NEDA tarjoaa myös "Kuinka auttaa" -oppaan resursseilla sekä tietoja palautumisen vaiheista.

Hoito

Bulimia-hoito voi olla pitkäaikaista. Siinä käsitellään henkilön mielenterveyttä ja mahdollisia fyysisiä ongelmia. Lähestymistapa sisältää ravitsemusneuvonnan ja mahdollisesti lääkityksen.

Ennen aloittamista henkilön on tunnistettava ongelman olemassaolo. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä vähemmän todennäköistä on, että henkilöllä on pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Monet ihmiset toipuvat syömishäiriöistä. On tärkeää olla tietoinen siitä, että toipuminen voi viedä aikaa ja olla haastavaa. Stressielävät tapahtumat voivat laukaista uusiutumisen.

Rakkaat ihmiset voivat auttaa oppimalla mahdollisimman paljon bulimiasta ja muista syömishäiriöistä sekä tarjoamalla empatiaa ja tukea. Henkilöille, heidän ystävilleen ja perheelleen on käytettävissä neuvontalinjoja ja resursseja.

Hoito voi sisältää:

Neuvonta

Kognitiivinen käyttäytymisterapia, jota joskus kutsutaan CBT: ksi, voi auttaa henkilöä tunnistamaan epäterveellisiin ruokailutottumuksiin johtavat ajattelutavat ja puuttumaan niihin.

Ihmissuhdehoito asettaa bulimiaa sosiaaliseen ja ihmissuhteisiin. Siinä käsitellään taustalla olevia kysymyksiä, kuten surua ja ihmissuhde-konflikteja.

Perheen ja ystävien tuki voi olla avainasemassa toipumisen aikana. Maudsley-menetelmä on yksi hoitomuoto, joka keskittyy siihen, kuinka perheenjäsenet voivat tukea rakkaansa terveellisten ruokailutottumusten luomisessa.

Lääkkeet

Masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja mielialan stabilointiaineet voivat auttaa syömishäiriöiden sekä ahdistuksen ja masennuksen hoidossa.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt fluoksetiinin (Prozac) bulimia nervosan hoitoon, mutta asiantuntijat vaativat kohdennettujen hoitojen kehittämistä.

Sairaalahoito

Joissakin tapauksissa henkilön on ehkä vietettävä aikaa sairaalassa. Tämä voi olla välttämätöntä, jos bulimiasta aiheutuvat fyysiset komplikaatiot ovat vaikeutuneet tai jos on olemassa itsensä vahingoittamisen tai itsemurhan vaara.

Etsi resursseja, jotka tukevat ihmisiä, joilla on syömishäiriöitä ja muita mielenterveysolosuhteita.

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:

• Esitä vaikea kysymys: "Harkitsetko itsemurhaa?"
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai soita TALK-numeroon 741741 kommunikoidaksesi koulutetun kriisineuvojan kanssa.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Yritä poistaa kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.

Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana kuulovammaiset voivat soittaa 800-799-4889.

Napsauta tätä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.

Syyt ja riskitekijät

Lääkärit eivät ole varmoja siitä, miksi bulimia kehittyy. Se voi johtua geneettisten, biologisten, psykologisten, sosiaalisten ja käyttäytymistekijöiden yhdistelmästä.

Selvää on, että bulimia nervosa on mielenterveyshäiriö - henkilön käyttäytyminen on tapa selviytyä emotionaalisesta stressistä.

Geneettiset tekijät

Kansallinen mielenterveyslaitos huomauttaa, että syömishäiriöt näyttävät esiintyvän perheissä, mikä viittaa siihen, että geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä.

Biologiset tekijät

Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa, jossa käytettiin aivojen kuvantamistekniikkaa, raportoitiin eroja aivovasteissa bulimiaa sairastavien naisten ja niiden kanssa, joilla sitä ei ollut ja joille näytettiin kuvia ohuista naisista. Tulokset viittaavat siihen, että aivojen prosessointi on erilaista bulimiaa sairastavien keskuudessa.

Syömishäiriöt ilmaantuvat usein murrosiän aikana, suurten hormonaalisten muutosten ja kasvavan kehon tietoisuuden aikana. Vuoden 2007 tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että munasarjohormonien muutokset voivat lisätä riskiä.

Ympäristötekijät

Ihmiset, jotka kokevat seksuaalista hyväksikäyttöä tai kritisoivat kehoaan tai ruokailutottumuksiaan, saattavat todennäköisemmin kehittää bulimiaa.

Muita ympäristötekijöitä voivat olla sosiaalinen paine pyrkiä tiettyihin fyysisiin normeihin, jotka ovat usein luonnottomia ja epärealistisia. Myös urheilun ja muun toiminnan paineilla voi olla merkitystä, etenkin painoa korostavilla paineilla.

Muut olosuhteet

Bulimiaan liittyviä ehtoja ovat:

• persoonallisuushäiriöt
• ahdistuneisuushäiriöt
• masennus
• posttraumaattinen stressihäiriö tai PTSD
• pakko-oireinen häiriö tai OCD

Nämä olosuhteet voivat kehittyä samanaikaisesti syömishäiriön kanssa tai ennen sitä tai sen jälkeen. Ne voivat johtua bulimiasta tai vaikuttaa siihen.

Diagnoosi

Varhainen diagnoosi voi parantaa mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen. Diagnoosi voi olla haastava, koska henkilön BMI voi olla normaali tai ylipainoinen, ja hän voi huolehtia piilottamasta ruokailutottumuksiaan.

Jos joku hakee lääketieteellistä apua bulimiaan, lääkäri todennäköisesti:

• kysyä heidän henkisestä ja fyysisestä terveydestään
• ottaa huomioon heidän henkilökohtaisen ja perhelääketieteensa
• suorittaa fyysinen tutkimus

Myös diagnostiset testit voivat auttaa sulkemaan pois muut taustalla olevat sairaudet tai tilat.

Jos lääkäri epäilee, että henkilöllä on bulimia nervosa, hän voi ohjata hänet mielenterveysasiantuntijan luokse.

Diagnostiset kriteerit

Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, viides painos luetellaan diagnostiset kriteerit, joita lääkärit käyttävät määritellessään, onko henkilöllä bulimia.

Saadakseen diagnoosin henkilön on:

• kokevat toistuvia syömisjaksoja, joita he eivät tunne pystyvän hallitsemaan
• käytä korvaavia strategioita painonnousun estämiseksi, kuten oksentelu, paasto, ylirasitus tai peräruiskeiden, laksatiivien, diureettien tai muiden lääkkeiden väärinkäyttö
• ovat olleet syöneet ja puhdistaneet vähintään kerran viikossa viimeisten 3 kuukauden aikana
• tuntevat itsearvostuksen tunteita, joihin heidän kehonsa ja paino vaikuttavat liikaa
• ei ole anorexia nervosa

On tärkeää huomata, että henkilöllä voi olla syömishäiriö, vaikka hän ei täytä näitä kriteerejä.

Näkymät

Hoidon myötä monet ihmiset toipuvat syömishäiriöistä. Toipuminen voi kuitenkin kestää kuukausia tai vuosia, ja uusiutumiset ovat yleisiä.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että 55% bulimiaa hoitaneista ihmisistä oli toipunut 5 vuotta myöhemmin.

Mitä nopeammin henkilö hakee hoitoa, sitä todennäköisemmin hän toipuu ja välttää komplikaatioita. Perheen ja ystävien tuki voi olla avainasemassa.

Yhteenveto

Bulimia nervosa on syömishäiriö ja mielenterveys, joka voi olla vakava.

Apua on saatavilla kaikille, joilla voi olla bulimia, sekä heidän rakkailleen. Hoidon ja tuen etsiminen ajoissa voi parantaa mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen ilman komplikaatioita.