Mitä tietää aivoverisuonisairaudesta

Aivoverisuonisairaus viittaa ryhmään sairauksia, sairauksia ja häiriöitä, jotka vaikuttavat verisuoniin ja verenkiertoon aivoihin.

Jos tukos, epämuodostumat tai verenvuoto estävät aivosoluja saamasta tarpeeksi happea, seurauksena voi olla aivovaurio.

Aivoverisuonisairaus voi kehittyä useista syistä, mukaan lukien ateroskleroosi, jossa valtimot kapenevat; tromboosi tai embolinen valtimoveritulppa, joka on veritulppa aivovaltimossa; tai aivolaskimoiden tromboosi, joka on veritulppa aivojen laskimossa.

Aivoverisuonitauteihin kuuluvat aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA), aneurysma ja verisuonten epämuodostumat.

Yhdysvalloissa aivoverisuonisairaus on viidenneksi yleisin kuolinsyy. Vuonna 2017 se aiheutti 44,9 kuolemantapausta 100000 ihmistä kohti tai yhteensä 146338 kuolemantapausta.

Ihmiset voivat kuitenkin ryhtyä toimiin vähentääkseen mahdollisuuksiaan kehittää aivoverisuonisairauksia. Tässä artikkelissa selitämme näiden vakavien terveysongelmien oireita, tyyppejä ja hoitoja sekä niiden estämistä.

Oireet

Aivoverisuonitapahtuma voi aiheuttaa vakavan ja äkillisen päänsäryn.

Aivoverisuonisairauden oireet riippuvat tukoksen sijainnista ja sen vaikutuksesta aivokudokseen.

Eri tapahtumilla voi olla erilaiset vaikutukset, mutta yleisiä oireita ovat:

• vaikea ja äkillinen päänsärky
• kehon toisen puolen halvaus tai hemiplegia
• heikkous toisella puolella, joka tunnetaan myös nimellä hemipareesi
• sekavuus
• vaikeudet kommunikoida, mukaan lukien epäselvä puhe
• näön menettäminen toisella puolella
• tasapainon menetys
• tajuton

Hätätoimet

American Stroke Association kannustaa julkista tietoisuutta F.A.S.T. lyhenne apuna aivohalvauksen varoitusmerkkien tunnistamisessa ja niihin vaikuttamisessa nopeasti:

• Kasvot roikkuvat
• Käsivarren heikkous
• Puheen vaikeus
• Aika soittaa numeroon 911

Kiireellinen lääkärin hoito on välttämätöntä, jos jollakin on aivoverisuonikohtauksen oireita, koska sillä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten kognitiivinen heikkeneminen ja halvaus.

Tyypit

Aivohalvaus, TIA ja subaraknoidinen verenvuoto ovat eräitä aivoverisuonisairauksia.

Aneurysmat ja verenvuodot voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Verihyytymät voivat muodostua aivoihin tai kulkeutua sinne muualta kehosta aiheuttaen tukoksen.

Erilaisia ​​aivoverisuonisairauksia ovat:

Iskeeminen aivohalvaus: Nämä tapahtuvat, kun veritulppa tai ateroskleroottinen plakkit estävät verisuonia, joka toimittaa verta aivoihin. Hyytymä tai trombi voi muodostua jo kapeaan valtimoon.

Aivohalvaus tapahtuu, kun verenkierron puute johtaa aivosolujen kuolemaan.

Embolia: Embolinen aivohalvaus on yleisin iskeemisen aivohalvauksen tyyppi. Embolia tapahtuu, kun hyytymä irtoaa muualta kehosta ja kulkeutuu aivoihin estämään pienempi valtimo.

Ihmiset, joilla on rytmihäiriöitä, jotka ovat olosuhteita, jotka aiheuttavat epäsäännöllisen sydämen rytmin, ovat alttiimpia embolian kehittymiselle.

Kaulassa olevan kaulavaltimon limakalvon repeämä voi johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen. Kyynel antaa veren virrata kaulavaltimon kerrosten välillä, kaventaa sitä ja vähentää aivojen verenkiertoa.

Hemorraginen aivohalvaus: Tämä tapahtuu, kun verisuoni osassa aivoja heikkenee ja puhkeaa auki, jolloin veri vuotaa aivoihin.

Vuotava veri painostaa aivokudosta, mikä johtaa turvotukseen, joka vahingoittaa aivokudosta. Verenvuoto voi myös aiheuttaa läheisten aivojen osien menettää happirikkaan veren tarjonnan.

Aivojen aneurysma tai subaraknoidinen verenvuoto: Nämä voivat johtua aivojen verisuonten rakenteellisista ongelmista. Aneurysma on valtimon seinämän kohouma, joka voi repeytyä ja vuotaa.

Subaraknoidinen verenvuoto tapahtuu, kun verisuoni repeää ja vuotaa aivoja ympäröivien kahden kalvon välillä.

Tämä veren vuotaminen voi vahingoittaa aivosoluja.

Täältä saat lisätietoja trombista, joka voi johtaa emboliaan.

Syyt

Aivoverisuonisairaus kehittyy monista syistä.

Jos aivojen verisuonelle aiheutuu vahinkoa, se ei pysty toimittamaan riittävästi verta tai mitään verta aivojen alueelle, jota se palvelee. Veren puute häiritsee riittävän hapen toimittamista, ja ilman happea aivosolut alkavat kuolla.

Aivovaurio on peruuttamaton. Hätäapu on välttämätöntä, jotta voidaan vähentää henkilön pitkäaikaisten aivovaurioiden riskiä ja lisätä heidän selviytymismahdollisuuksiaan.

Ateroskleroosi on ensisijainen syy aivoverisuonitauteihin. Tämä tapahtuu, kun korkea kolesterolitaso yhdessä aivovaltimoiden tulehduksen kanssa aiheuttaa kolesterolin muodostumisen paksuksi, vahamaiseksi plakkiksi, joka voi kaventaa tai estää verenkiertoa valtimoissa.

Tämä plakkia voi rajoittaa tai kokonaan estää aivojen verenkiertoa aiheuttaen aivoverisuonikohtauksen, kuten aivohalvauksen tai TIA: n.

Riskitekijät

Diabetes on yksi aivoverisuonisairauden riskitekijä.

Aivohalvaus on yleisin aivoverisuonitapahtuman tyyppi.

Aivohalvauksen riski kasvaa iän myötä, varsinkin jos henkilöllä tai heidän lähisukulaisella on aiemmin ollut aivoverisuonikohtaus. Tämä riski kaksinkertaistuu 10 vuoden välein, 55-85-vuotiaiden välillä.

Aivohalvaus voi kuitenkin esiintyä missä tahansa iässä, jopa lapsenkengissä.

Tekijöitä, jotka lisäävät aivohalvauksen ja muun tyyppisten aivoverisuonisairauksien riskiä, ​​ovat:

• verenpainetauti, jonka American College of Cardiology määrittelee verenpaineeksi 130/80 mm Hg tai enemmän
• tupakointi-
• liikalihavuus
• huono ruokavalio ja liikunnan puute
• diabetes
• veren kolesterolitaso on vähintään 240 milligrammaa desilitraa kohden (mg / dl)

Samat tekijät lisäävät henkilön mahdollisuutta aivojen aneurysmaan. Ihmisillä, joilla on synnynnäinen poikkeama tai jotka ovat kokeneet pään trauman, voi myös olla suurempi aivojen aneurysman riski.

Raskaus voi myös lisätä aivolaskimoiden tromboosin mahdollisuutta, joka on veritulppa, joka vaikuttaa aivojen laskimoon.

Muita aivoverisuonitautien riskitekijöitä ovat:

• Moyamoya-tauti, etenevä tila, joka voi johtaa aivovaltimoiden ja niiden päähaarojen tukkeutumiseen
• laskimo-angioomat, jotka vaikuttavat noin 2 prosenttiin Yhdysvalloistaväestöstä ja harvoin vuotaa tai aiheuttaa oireita
• Galenin epämuodostuman laskimo, valtimohäiriö, joka kehittyy sikiöön raskauden aikana

Tietyt lääkkeet ja sairaudet voivat saada veren hyytymään ja lisätä iskeemisen aivohalvauksen riskiä.

Hormonikorvaushoito (HRT) voi lisätä hyökkäyksen riskiä henkilöllä, jolla on jo ateroskleroosi tai kaulavaltimon sairaus.

Lisätietoja aivohalvauksista ja niiden tunnistamisesta.

Hoito

Aivoverisuonitapahtuma vaatii kiireellistä hoitoa. Nopea arviointi ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä, koska henkilön on saatava aivohalvauslääkkeitä tietyssä ajassa oireiden alkamisesta.

Akuutin aivohalvauksen yhteydessä hätätiimi voi antaa lääkkeen, jota kutsutaan kudoksen plasminogeeniaktivaattoriksi (tPA) ja joka hajottaa verihyytymän.

Neurokirurgin on arvioitava henkilö, jolla on aivoverenvuoto. He voivat suorittaa leikkauksen verenvuodon aiheuttaman lisääntyneen paineen vähentämiseksi.

Kaulavaltimon endarterektomia sisältää viillon tekemisen kaulavaltimon alueelle ja plakin poistamisen. Tämä antaa veren virrata uudelleen. Kirurgi korjaa sitten valtimon ompeleilla tai siirteellä.

Jotkut ihmiset saattavat tarvita kaulavaltimon angioplastiaa ja stenttiä, mikä edellyttää, että kirurgi työntää pallokärkisen katetrin valtimoon. Sitten ne täyttävät ilmapallon niin, että se avaa valtimon uudelleen.

Jälkeenpäin kirurgi sopii hoikkaan, metalliverkkoputkeen tai stenttiin kaulavaltimon sisään parantamaan verenkiertoa aiemmin tukkeutuneessa valtimossa. Stentti estää valtimon romahtamisen tai sulkeutumisen toimenpiteen jälkeen.

Kuntoutus

Koska aivoverisuonitapahtuma voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita, ihmisillä voi olla tilapäinen tai pysyvä vamma yhden seurauksena.

Tästä syystä he saattavat tarvita erilaisia ​​tuki- ja kuntoutushoitoja, jotta he voivat säilyttää mahdollisimman paljon toimintoja.

Näitä voivat olla:

• Fysioterapia: Tämän tarkoituksena on palauttaa liikkuvuus, joustavuus ja raajojen toiminta.
• Puheterapia: Tämä voi auttaa ihmisiä kommunikoimaan selkeämmin ja palauttamaan puheen aivohalvauksen tai aivoverisuonikohtauksen jälkeen.
• Toimintaterapia: Tämä voi auttaa henkilöä pääsemään tiloihin, jotka tukevat paluuta työhön ja jokapäiväiseen elämään.
• Psykologinen terapia: Fyysinen vamma voi aiheuttaa odottamattomia emotionaalisia vaatimuksia ja vaatia intensiivistä sopeutumista. Henkilö voi hyötyä psykiatrin, psykologin tai neuvonantajan vierailusta aivoverisuonitapahtuman jälkeen, jos hän tuntee olevansa hukkua.

Täältä löydät kaiken fysioterapiasta.

Vähentää aivohalvauksen riskiä

Verihiutaleiden estäjien, mukaan lukien dipyridamoli, tiklopidiini ja klopidogreeli, ottaminen voi vähentää aivohalvauksen riskiä ennen sen esiintymistä. Nämä voivat auttaa estämään aivohalvauksen ihmisillä, joilla on tai joilla on suuret mahdollisuudet saada aivoverisuonikohtaus.

Historiallisesti lääkärit suosittelivat ihmisten ottavan päivittäisen aspiriiniannoksen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vähentämiseksi. Nykyiset ohjeet kuitenkin kehottaa ihmisiä ottamaan aspiriinia vain, jos heillä on suuri riski saada sydän- ja verisuonitapahtumia ja heillä on pieni verenvuotoriski.

Tämä johtuu siitä, että aspiriini lisää verenvuotoriskiä.

Lääkärit määräävät statiineja korkean kolesterolitason alentamiseksi ja hallitsemiseksi sekä iskeemisen aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskin vähentämiseksi.

Diagnoosi

Jokainen aivoverisuonitapahtuma on lääketieteellinen hätätilanne, ja jokaisen, joka tunnistaa oireet, on otettava yhteyttä 911: een arviointia ja tukea varten. Varhainen diagnoosi on avain aivovaurioiden vähentämiseen.

Sairaalassa lääkäri kysyy yksilön sairaushistoriasta ja etsii erityisiä neurologisia, motorisia ja aistivaikeuksia, mukaan lukien:

• muutokset näkö- tai näkökentissä
• vähentyneet tai muuttuneet refleksit
• epänormaalit silmänliikkeet
• lihas heikkous
• vähentynyt tunne

Lääkäri voi käyttää aivojen angiografiaa, nikamien angiogrammaa tai kaulavaltimon angiogrammaa verisuonten poikkeavuuksien, kuten verihyytymän tai verisuonivian, tunnistamiseksi. Näihin kuuluu väriaineen injektointi valtimoihin paljastamaan kaikki hyytymät ja näyttämään niiden koko ja muoto CT- tai MRI-kuvantamisessa.

CAT-skannaus voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan ja havaitsemaan verenvuotoiset aivohalvaukset, koska se voi erottaa veren, luun ja aivokudoksen. Se ei kuitenkaan aina paljasta iskeemisen aivohalvauksen aiheuttamia vaurioita, varsinkaan alkuvaiheessa.

MRI-skannaus voi havaita jopa varhaisen vaiheen aivohalvaukset.

Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) voi havaita sydämen rytmihäiriön, joka on embolisten aivohalvausten riskitekijä.

Ehkäisy

Terveellisen ruokavalion noudattaminen voi auttaa ihmistä säilyttämään verisuonten terveytensä.

Menetelmiä, jotka vähentävät aivoverisuonitautien riskiä, ​​ovat:

ei tupakointia

• saada vähintään 150 minuuttia kohtalaista tai voimakasta liikuntaa joka viikko
• syömällä tasapainoista ruokavaliota, joka tukee verisuonten terveyttä, kuten DASH-ruokavaliota, jota National Heart, Lung and Blood Institute suosittelee
• terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen
• veren kolesterolin ja verenpaineen hallinta ruokavaliolla ja tarvittaessa lääkkeillä

Henkilöiden, joilla on sydämen rytmihäiriö, tulisi kysyä lääkäriltä ja keskustella siitä, pitäisikö heidän ottaa verenohennetta aivohalvausten estämiseksi.

Aivohalvaus ja muut aivoverisuonitapahtumat voivat aiheuttaa kuoleman, mutta nopealla lääketieteellisellä hoidolla täydellinen tai osittainen toipuminen on mahdollista. Aivoverisuonitautia sairastavien tulee noudattaa terveellisiä elämäntapavinkkejä ja lääkärin ohjeita vähentääksesi hyökkäyksen mahdollisuutta.

Näkymät

Näkymät riippuvat tapahtuman tyypistä, sen vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti henkilö saa hoitoa.

Aivoverisuonisairaus voi aiheuttaa kuoleman tai johtaa pitkäaikaiseen vammaisuuteen. Jotkut ihmiset toipuvat kuitenkin täydellisesti.

Nopea hoito ja aivohalvauksen riskiä vähentävä elämäntapa ovat parhaita tapoja parantaa aivoverisuonitautia sairastavan henkilön näkymiä.

K:

Onko sydän- ja aivoverisuonisairaudet yhteydessä toisiinsa?

A:

Sydän- ja verisuonitauti on sydämen verisuonten sairaus ja aivoverisuonisairaus aivojen verisuonten sairaus. Samat riskitekijät aiheuttavat ne.

Lisäksi sydän- ja verisuonitaudit voivat altistaa henkilön veritulpan sydänverisuonissa, joka voi kulkea aiheuttaen embolisen aivohalvauksen aivoihin.

Heidi Moawad, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.