Mitä tietää cribriform-rintasyövästä?

Cribriform-rintasyöpä on harvinainen rintasyöpä, joka kehittyy usein taudin toisen muodon rinnalla. Se on tyypillisesti matalan luokan, hitaasti kasvava syöpä, jolla on paremmat näkymät kuin useimmilla muilla tyypeillä.

Noin 5–6% invasiivisista rintasyöpistä on kasvainosia, jotka ovat cribriform-muotoja rintakehän.org mukaan.

Vuoden 2015 raportti ja katsaus ilmestyvät kuitenkin vuonna Onkologiset kirjeet arviolta paljon pienempi esiintyvyys 0,3–3,5%: lla rintasyöpää sairastavista on cribriform-muoto.

Tässä artikkelissa selitämme cribriform-rintasyövän luokittelun ja tyypit sekä tapoja diagnosoida tauti.

Mikä on cribriform-rintasyöpä?

Cribriform-rintasyövän soluissa on erottuva reikä.

Tämän tyyppinen syöpä sisältää rintasyöpäsoluja, joissa on reikiä. BreastCancer.orgin mukaan näiden reikien ulkonäkö muistuttaa läheisesti sveitsiläisiä juustoja.

Cribriform-syöpä voi myös sisältää ominaisuuksia muuntyyppisistä rintasyövistä.

Henkilöllä voi olla useampi kuin yksi syöpätyyppi kasvaimessa. Lääkäri voi myös diagnosoida ei-erityistä invasiivista rintakarsinoomaa, mikä tarkoittaa, että syöpäsolut eivät muistuta mitään erityistyyppiä.

Rintasyövissä voi kasvaa useita erityyppisiä soluja, mukaan lukien:

• putkimainen
• limakalvon limakalvo
• mikropillari

Cribriform-solut ovat vähiten yleisiä.

Arvostelu

Kasvaimen luokittelu tarkoittaa sitä, että lääkäri tutkii syöpäsolut ja kuvailee niitä luokiksi 1, 2 tai 3. Luokittelu on tärkeää, koska se kertoo muille lääkäreille kuinka erilaiset syöpäsolut ovat terveisiin rintasoluihin verrattuna.

Mitä korkeampi luokka, sitä nopeammin syöpäsolut yleensä kasvavat. Rintasyövän luokittelu on:

• Aste 1: Kasvainsolut kasvavat hitaasti ja muistuttavat läheisesti tyypillisten rintasolujen soluja.
• Aste 2: Kasvainsolut eroavat kohtalaisesti terveistä soluista.
• Aste 3: Kasvainsolut ovat erittäin epänormaaleja ja näyttävät kasvavan nopeasti.

Luokittelun lisäksi lääkärin on myös päätettävä syövän vaiheesta, kun harkitaan ennustetta ja hoitoja.

Lavastus

Syövän vaiheen selvittäminen auttaa lääkäriä määrittämään hoitojakson.

Vaihe määrittelee syövän laajuuden, mukaan lukien kuinka pitkälle se on levinnyt ja kasvaimen koko. Cribriform-rintasyövän vaiheistus on seuraava:

• Vaihe 0 (karsinooma in situ): Rintasyövän tässä vaiheessa syöpäsolut eivät ole levinneet rintakanavien ulkopuolelle rasvakudokseen. Varhainen havaitseminen ja hoito tässä vaiheessa on yleensä erinomaiset näkymät.
• Vaihe 1: Tässä vaiheessa kasvain on halkaisijaltaan enintään 2 cm (cm) eikä ole levinnyt rinnan yli.
• Vaihe 2: Lääkärit määrittelevät vaiheen 2 kasvaimen yhdellä useista tavoista:

Se tulee olemaan:

• alle 2 cm ja ovat levinneet yhdestä kolmeen imusolmukkeeseen käsivarren alla
• 2–5 cm levinneenä imusolmukkeisiin tai ilman niitä
• yli 5 cm levittämättä imusolmukkeisiin

Vaihe 3: Kuten vaiheessa 2, useat ominaisuudet muodostavat vaiheen 3 kasvaimen:

• Kasvain on halkaisijaltaan mitä tahansa kokoa ja levinnyt yli kolmeen imusolmukkeeseen tai rintaseinään.
• Kasvain on suurempi kuin 5 cm, ja se on levinnyt yhdestä kolmeen imusolmukkeeseen.

Vaihe 4: Vakavimmassa vaiheessa syöpä on levinnyt rinnan ulkopuolelle muihin elimiin. Tätä kutsutaan etäpesäkkeeksi.

Syöpävaihe voi auttaa lääkäreitä päättämään sopivimmista hoidoista. Yleisesti ottaen mitä pienempi rintasyövän vaihe, sitä todennäköisemmin hoito on tehokasta.

Täältä saat lisätietoja nollavaiheesta rintasyöpä.

Hoito

Cribriform-rintasyöpä metastasoituu tai leviää käsivarren imusolmukkeisiin harvemmin kuin muut muodot. Tämän seurauksena ennuste cribriform-rintasyövälle on usein "suotuisa" tai hyvä.

Hormonit vaikuttavat usein cribriform-rintasyöpään, erityisesti estrogeeniin ja progesteroniin.

Cribriform-rintasyövälle ei kuitenkaan ole tällä hetkellä erityisiä hoito-ohjeita. Lääkäri harkitsee syövän vaihetta ja keskustelee hoitovaihtoehdoista.

Esimerkkejä cribriform-rintasyövän hoidoista ovat:

• Kirurginen poisto: Lääkäri voi suositella lumpektomia tai mastektomia osan tai koko rintakudoksen poistamiseksi. Tällä tavalla kirurgi voi olla varma, että he ovat poimineet kaikki syöpäsolut rinnasta.
• Kemoterapia: Kemoterapiaan kuuluu lääkkeiden antaminen nopeasti lisääntyvien syöpäsolujen tappamiseksi.
• Säteily: Säteilyyn liittyy kasvaimen altistaminen suurelle energiasäteilylle, joka kohdistaa ja tappaa syöpäsolut.
• Hormonihoito: Tähän liittyy lääkkeitä, jotka estävät rintasyöpään vaikuttavien hormonien, kuten estrogeenin ja progesteronin, toiminnan. Tamoksifeeni on yleinen hormonihoitolääke, joka estää estrogeenin sitoutumista syöpäsoluihin.

Jokaisella näistä hoidoista on sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan. Henkilön tulee keskustella lääkärin kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista ja niiden riskeistä.

Lisätietoja rintasyövän hoidosta.

Diagnoosi

Cribriform-syöpäsoluissa on erottuvia reikiä mikroskoopilla.
Kuvahyvitys: Nephron, 2011

Lääkäri määrää yleensä mammografian, joka on rintojen röntgenkuva. He voivat myös pyytää ultraäänitutkimusta, joka käyttää ääniaaltoja rinnan kasvainten tai massojen tunnistamiseen.

Cribriform-rintasyöpä ei tyypillisesti aiheuta oireita. Syöpävauriot eivät ole aina helposti nähtävissä mammografiassa. Jos diagnoosi ei ole selvä, lääkäri voi pyytää uusia kuvantamistutkimuksia, kuten MRI-skannauksen. Nämä skannaukset tuottavat tarkempia kuvia diagnoosin helpottamiseksi.

Kun lääkäri tunnistaa rintasyövän mahdollisesti, se suosittelee usein biopsiaa. Tämä toimenpide käsittää solujen erottamisen rinnasta neulalla ja lähettämisen laboratorioon tutkimusta varten.

Sitten patologi tutkii näytteen mikroskoopilla tunnistamaan erityyppiset syöpäsolut.

Kasvaja, jossa on cribriform-soluja, näkyy mikroskoopilla, jolle on ominaista huokoinen ulkonäkö.

Saatuaan tulokset lääkäri luokittelee ja vaihtaa kasvaimen. Sitten he voivat antaa suosituksia parhaasta hoitotavasta.

Näkymät

American Cancer Societyin mukaan cribriform-rintasyöpä on harvinaisempi syöpätyyppi kuin tyypillinen invasiivinen kanavasyöpä, joka vaikuttaa maitokanaviin.

Cribriform-rintasyöpä ei yleensä metastaaseja tai levitä käsivarren alla oleviin imusolmukkeisiin. Tämän seurauksena cribriform-rintasyövän ennuste on yleensä suotuisa.

Tämäntyyppisten ihmisten 10 vuoden kokonaiseloonjäämisaste on 90–100% vuoden 2015 tutkimuksen mukaan.

Tämä tarkoittaa, että 90–100% potilaista, joilla on tämä rintasyövän muoto, selviävät vähintään 10 vuoden ajan diagnoosin jälkeen.

K:

Voiko cribriform-rintasyöpä palata hoidon jälkeen?

A:

Vaikka cribriform-rintasyövällä on erittäin suotuisa ennuste, on aina mahdollisuus, että syöpä voi palata tulevaisuudessa.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.