Mitä tietää diabeettisesta neuropatiasta
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Diabeettinen neuropatia on diabeteksen komplikaatio, joka johtaa hermoston vaurioihin. Se on etenevä sairaus, ja oireet pahenevat ajan myötä.
Neuropatia tapahtuu, kun korkea rasva- tai sokeripitoisuus veressä vahingoittaa kehon hermoja. Se voi vaikuttaa käytännössä mihin tahansa kehon hermoon, ja sillä on laaja valikoima oireita.
Hermot ovat välttämättömiä kehon toiminnalle. Niiden avulla ihmiset voivat liikkua, lähettää viestejä asioiden tuntemuksesta ja hallita automaattisia toimintoja, kuten hengitystä.
On olemassa useita tyyppejä. Joihinkin liittyy ääreishermot, kun taas toiset vahingoittavat sisäelimiä, kuten sydäntä, virtsarakkoa ja suolistoa, toimittavia hermoja. Tällä tavoin se voi vaikuttaa moniin kehon toimintoihin.
Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin (NIDDK) mukaan kolmanneksella ja puolella diabeetikoista on neuropatia.
Tässä artikkelissa tutkimme diabeettisen neuropatian tyyppejä, vaikutuksia ja riskejä.
Tyypit
Neljä päätyyppiä neuropatia voi vaikuttaa hermostoon, mukaan lukien:
- Perifeerinen symmetrinen neuropatia: Tämä vaikuttaa jalkoihin ja käsiin. Se on yleisin diabeettisen neuropatian muoto.
- Autonominen neuropatia: Tätä tapahtuu hermoissa, jotka hallitsevat kehon tahatonta toimintaa, kuten ruoansulatusta, virtsaamista tai sykettä.
- Rintakehä- ja lannerangan juuret tai proksimaalinen neuropatia: Tämä vahingoittaa hermoja kehossa olevan tietyn jakauman mukaan, kuten rintaseinä tai jalat.
- Mononeuropatiat: Nämä voivat vaikuttaa kaikkiin hermoihin.
Neuropatian oireet riippuvat tyypistä ja mukana olevista hermoista.
Oireet
Diabeettisen neuropatian oireiden ilmaantuminen kestää yleensä useita vuosia. Merkit ja oireet riippuvat siitä, minkä tyyppiseen neuropatiaan ja hermoihin se vaikuttaa.
Perifeerinen neuropatia
Perifeerisen neuropatian oireita ovat:
- tunnottomuus, kipu, kihelmöinti ja polttava tunne alkaa varpaista ja sormista ja jatkuu sitten jalkoihin tai käsivarsiin
- lihasten menetys käsissä ja jaloissa
- ei voi tuntea lämpöä, kylmää tai fyysisiä vammoja
- tasapainon menetys
- Charcotin nivel, jossa nivel hajoaa hermo-ongelmien takia, usein jaloissa
Jalkoihin vaikuttava perifeerinen neuropatia voi vaikeuttaa henkilön seisomista ja kävelemistä. Se voi lisätä putoamisriskiä.
Kun henkilö ei tunne lämpöä, kylmää tai loukkaantumista, se voi johtaa uusiin ongelmiin.
Esimerkiksi jalan rakkulasta voi tulla haavaumia, koska henkilö ei tuntenut kipua alkuvaiheessa. Infektion edetessä gangreeni voi kehittyä.
Lopulta amputaatio voi olla tarpeen.
Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja perifeerisestä neuropatiasta.
Autonominen neuropatia
Autonomisen neuropatian vaikutuksia ovat:
- närästys ja turvotus
- pahoinvointi, ummetus tai ripuli
- hypoglykeeminen tietämättömyys, jossa henkilö ei tunne matalan sokeripitoisuuden vaikutuksia
- puhumis- tai nielemisvaikeudet
- tunne täynnä syötyään pieniä määriä ruokaa
- oksentelu useita tunteja syömisen jälkeen
- ortostaattinen hypotensio tai pyörrytys ja huimaus seisomaan noustessa
- nopeampi syke kuin normaalisti
- liiallinen hikoilu, myös kylmissä lämpötiloissa tai levossa
- virtsarakon ongelmat, esimerkiksi vaikeudet tyhjentää virtsarakko kokonaan virtsatessa, mikä johtaa inkontinenssiin
- seksuaalinen toimintahäiriö miehillä ja naisilla
- dysestesia tai vääristynyt kosketuksen tunne
- kasvojen ja silmäluomien huomattava roikkuminen
- lihasten supistukset ja heikkous
Muut tyypit
Neuropatiaa on monenlaisia.
Proksimaalinen neuropatia voi aiheuttaa kipua alakehossa, usein toisella puolella, ja heikkoutta jaloissa.
Fokaalisen neuropatian oireet voivat vaihdella suuresti hermosta riippuen. Fokaalinen neuropatia ja kraniaalinen neuropatia voivat molemmat johtaa näköhäiriöihin, kuten kaksoisnäköön.
Diabeettista neuropatiaa sairastavat ihmiset eivät usein tajua, että heillä on sitä, ennen kuin oireet ovat edenneet.
Kuvat
Kaikki perifeerisen neuropatian oireet eivät ole näkyvissä, mutta ihmisten tulisi olla tietoisia jalkojen haavoista.
Diagnoosi
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja jalkatestin tarkistaakseen:
- nilkan refleksit
- tunne menetys
- muutokset ihon rakenteessa
- muutokset ihonvärissä
Muita testejä voivat olla verenpaineen ja sykkeen vaihtelujen tarkistus.
Jos lääkäri epäilee diabeettista neuropatiaa, hän voi suorittaa joitain diagnostisia testejä, kuten:
- elektromyogrammi (EMG), joka tallentaa sähköisen toiminnan lihaksissa
- hermon johtumisnopeustesti (NCV), joka tallentaa nopeuden, jolla indusoidut signaalit kulkevat hermojen läpi
Hoito
Useimmat diabeettisen neuropatian tyypit pahenevat ajan myötä.
Ensimmäinen askel kaiken tyyppisille ihmisille on tuoda verensokerit lääkärin kanssa sovitulle tavoitealueelle ja hallita korkeaa verenpainetta ja kolesterolitasoja.
Glukoosipitoisuuksien hallinta minimoi diabeettisen neuropatian riskin. Keskeinen osa hoidosta keskittyy kivun vähentämiseen ja joidenkin oireiden hallintaan.
Tietyt lääkkeet ja fysioterapiatyypit voivat auttaa hallitsemaan diabeettisen neuropatian kipua muiden hoitojen ohella. He eivät kuitenkaan pysty korjaamaan hermoja.
Ihmisten tulisi myös välttää tupakointia tai lopettaa tupakointi ja rajoittaa alkoholinsaanti korkeintaan yhdelle juomalle päivässä naisille ja kahdelle miehille.
Lääkkeet
Lääkkeitä, jotka voivat auttaa kivun hallinnassa, ovat:
- antikonvulsantit
- trisykliset masennuslääkkeet
- opioidit ja nonopioidit kivunlievityslääkkeet
Opioidien käyttö voi johtaa riippuvuuteen, joten lääkäreiden tulisi määrätä mahdollisimman pieni annos.
Diabeettista neuropatiaa sairastava henkilö voi käyttää muun tyyppisiä masennuslääkkeitä, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin estäjiä, kohdentamaan muita tuskallisia diabeettisen neuropatian oireita.
Ajankohtaiset voiteet, yhdistovoiteet ja jotkut lisäravinteet, kuten ALA tai ajankohtainen kapsaisiini, voivat myös tarjota helpotusta.
Kapsaisiini-voide on ostettavissa verkosta.
Fysioterapia
Fysioterapia, jota käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, voi auttaa lievittämään kipua ja vähentämään riippuvuutta opioideista.
Se voi myös auttaa lievittämään:
- polttava ja kihelmöivä tunne jaloissa
- lihaskrampit
- lihas heikkous
- seksuaalinen toimintahäiriö
Sähköinen hermostimulaatio on kivuton fysioterapia, joka voi auttaa vähentämään jäykkyyden tunteita ja parantamaan jalkahaavojen paranemista.
Kävelyharjoitteluun kuuluu kävelemisen oppiminen uudelleen. Se auttaa ehkäisemään ja vakauttamaan jalkakomplikaatioita, kuten haavaumia ja vammoja. Tämän tyyppinen fyysinen uudelleenkoulutus on ratkaisevan tärkeää ihmisille, jotka käyttävät proteeseja raajojen menettämisen jälkeen, jos diabeettinen neuropatia johtaa amputaatioon.
Hyvä fysioterapeutti varmistaa, että diabeettista neuropatiaa sairastavien ihmisten harjoitukset eivät vahingoita jalkoja, jotka voivat olla herkkiä.
Muita hoitomuotoja ovat laitteet, joita henkilö voi käyttää pitämään kivuliaita tai herkkiä raajoja koskemasta sänkyyn tai tuoliin.
Kiropraktikko, hierontaterapeutti tai osteopaatti voi suorittaa säännöllisiä hierontoja tai manuaalista hoitoa venyttääkseen lihaksia. Hieronta voi estää lihasten supistuksia, kouristuksia ja surkastumista huonon verenkierron vuoksi.
Erityiset harjoitukset, kuten uinti tai aerobic, voivat auttaa yksilöä kehittämään ja ylläpitämään lihasvoimaa ja vähentämään lihasmassan menetystä.
Terapeuttinen ultraääni on toinen fysioterapiatyyppi, joka käyttää erittäin korkean taajuuden ääniaaltoja stimuloimaan ihon alla olevaa kudosta. Tämä voi auttaa joitain ihmisiä palauttamaan herkkyyden jaloilleen.
Komplikaatiot
Diabeettinen neuropatia voi aiheuttaa useita korkean riskin komplikaatioita, aina sykemuutoksista näköhäiriöihin.
Mahdollisia komplikaatioita ovat tunne menettäminen jaloissa.
Tämä voi johtaa kyvyttömyyteen tuntea leikkauksia tai haavaumia, ja seurauksena voi olla infektio. Hoitamaton raajan infektio voi johtaa amputointitarpeeseen.
Vakavia virtsarakon ja munuaisinfektioita voi myös esiintyä, mikä aiheuttaa terveysongelmia.
Diabeettisen perifeerisen neuropatian komplikaatioiden estämiseksi hyvä jalkahoito on välttämätöntä.
Ihmiset, joilla on sairaus, tulisi tarkastaa jalkansa päivittäin vaurioiden tai haavaumien varalta.
Tupakointi lisää myös jalkaongelmien riskiä ihmisillä, joilla on tietyntyyppinen diabeettinen neuropatia. Jalkaterapeutti voi auttaa jalkojen hoidossa, ja terveydenhuollon tarjoaja voi antaa neuvoja tupakoinnin lopettamisesta.
Ottaa mukaan
Diabeettinen neuropatia on eräänlainen hermovaurio, jota esiintyy diabeetikoilla.
On olemassa neljää tyyppiä: autonominen, perifeerinen, proksimaalinen ja fokaalinen neuropatia.
Jokainen vaikuttaa erilaisiin hermosarjoihin ja sillä on erilaiset vaikutukset. Autonominen neuropatia vahingoittaa kehon automaattisia prosesseja, kuten ruoansulatusta. Perifeerinen neuropatia vahingoittaa varpaiden, sormien, käsien ja jalkojen hermoja.
Diagnoosi sisältää useita skannauksia ja testejä nilkan reflekseille, tunneille ja ihon tekstuurille ja sävylle.
Hoito sisältää useita erilaisia fysioterapiaa ja lääkkeitä kivun ja hermoston johtumisen hallitsemiseksi.
Koska diabeettista neuropatiaa sairastavat ihmiset eivät yleensä tunne vammoja jaloissa, jalkojen säännöllinen tarkastus on välttämätöntä, jotta vältetään havaitsematon infektio ja mahdollinen raajojen menetys.
K:
Minulla on tyypin 2 diabetes. Kuinka estän diabeettisen neuropatian?
A:
Paras tapa minimoida diabeettinen neuropatia on ylläpitää hyvää verensokerin hallintaa ja säännöllistä jalkahoitoa. Jos otat metformiinia pitkään, joka on yleisesti käytetty lääke tyypin 2 diabeteksen hoidossa, harkitse myös B12-vitamiinipitoisuuden tarkistamista, koska Metformiini voi alentaa B12-tasoa, mikä voi myös aiheuttaa neuropatiaa.
Maria Prelipcean, lääkäri Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
