Mitä tietää erythema multiformesta

Erythema multiforme on ihon immuunireaktio, jonka infektio tai lääkitys voi laukaista. Sen nimi yhdistää latinankielisen "punoitus" (punoitus), "multi" (monet) ja "forme" (muodot) ja kuvaa pääoireen, joka on ihon ihottuma, jossa jokainen merkki muistuttaa häränsilmää.

Erythema multiforme voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, ja lapset edustavat 20 prosenttia tapauksista. Sitä esiintyy kuitenkin yleisimmin 20-30-vuotiailla nuorilla aikuisilla. Se on yleisempää miehillä, ja se vaikuttaa viiteen mieheen jokaista naista kohden.

Erythema multiforme voi olla pieni tai suuri. Erythema multiforme minor on yleensä lievä sairaus, joka aiheuttaa ihottumaa. Erythema multiforme major voi olla vakavampi ja vaatii tyypillisesti laajempaa hoitoa.

Mikä on erythema multiforme?

Erythema multiforme on ihon immuunireaktio, joka kehittyy vastauksena infektioon, mutta voi joskus esiintyä lääkityksen seurauksena.

Miltä se näyttää?

Erythema multiforme minor on pullistunut, ihottumainen vaurio, joka on punainen, vaaleanpunainen, violetti tai ruskea.

Se on yleensä pyöreä, kooltaan alle 3 senttimetriä ja ulkonäöltään samanlainen kuin häränsilmä. Syrjäisimmällä ympyrällä on hyvin määritelty raja, kun taas keskellä voi olla rakkuloita.

Ihmiset saattavat ajatella, että erythema multiforme major näyttää samanlaiselta kuin erythema multiforme minor. Merkittävin ero päälajissa on kuitenkin liman määrä ja sairastuneiden alueiden koko.

Ihottuma on edelleen härän silmän muotoinen päälajissa, mutta se voi olla hieman suurempi ja ympyrät voivat törmätä toisiinsa. Vauriot ovat todennäköisemmin rakkuloita ja räjähtäviä, ja nämä ihoalueet voivat olla kipeitä ja tihkuvia. Sijainnistaan ​​riippuen vauriot voivat myös tuottaa limaa.

Multiforme erythema majorilla vähintään kahdella kehon alueella on tyypillisesti liman vaurioita. Yksi näistä alueista on usein suu.

Missä se näkyy?

Erythema multiforme minor voi vaikuttaa jalkoihin, kasvoihin, korviin tai kämmenten ja käsien selkään. Se esiintyy usein aluksi käsissä tai jaloissa ennen kuin siirrytään vartaloa kohti.

Erythema multiforme major voi esiintyä samoilla alueilla, mutta se voi vaikuttaa myös suuhun, huuliin, kurkkuun, silmiin ja sukupuolielimiin. Näiden alueiden vauriot sisältävät yleensä limaa.

Muut oireet

Henkilöllä, jolla on erythema multiforme, voi myös esiintyä seuraavia oireita:

• yskä ja hengitysvaikeudet, jotka ovat merkkejä sairauden aiheuttavasta infektiosta
• kuume tai ruumiinlämpö vähintään 38 ° C
• yleinen huonovointisuus, joskus ennen ihottuman ilmestymistä
• nivelkipu ja turvotus
• tuskalliset vauriot, jos lima on läsnä

Useimmat erythema multiforme -vauriot eivät ole tuskallisia, vaikka joillakin ihmisillä voi olla polttava tunne. Liman vauriot, kuten suussa, kurkussa, sukuelimissä tai silmissä olevat, voivat kuitenkin olla tuskallisia.

Syyt

Useimmissa tapauksissa infektio laukaisee erythema multiformen. Hyvin harvoin lääkkeet voivat aiheuttaa tämän immuunireaktion.

Herpes simplex -virus

Herpes simplex on erythema multiformen ensisijainen syy, ja virusta esiintyy 70 prosentissa toistuvista erythema multiforme -tapauksista.

Molemmat herpes simplex -viruksen tyypit (HSV) voivat aiheuttaa sairauden, mutta HSV-1, joka aiheuttaa myös huuliherpesä, on vastuussa useimmista tapauksista.

Herpespurkaukset tapahtuvat normaalisti 7-10 päivää ennen multiformisen erythema-kehityksen kehittymistä. On kuitenkin mahdollista kehittää erythema multiforme ilman herpesoireita.

Mycoplasma-keuhkokuume

Toinen erythema multiformen syy on mykoplasman keuhkokuume, tarttuva hengitystieinfektio Mycoplasma pneumoniae bakteerit. Lapsilla erythema multiforme on komplikaatio 2-10 prosentissa mykoplasman keuhkokuumeista.

Jos lääkärit epäilevät mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttavan erythema multiformea, he todennäköisesti hoitavat sitä välittömästi.

Muut tartuntavaikutukset

Muita erythema multiformen syitä ovat virusinfektiot, kuten:

• adenovirukset
• influenssa tai flunssa
• Epstein-Barr, joka aiheuttaa mustavalkoisen
• hepatiitti
• Coxsackie, joka voi johtaa käsi-, jalka- ja sorkkatautiin
• parvovirus
• HIV

Muita bakteeri-infektioita, jotka voivat aiheuttaa erythema multiformea, ovat:

• tuberkuloosi
• Streptococcus, joka aiheuttaa STREP-kurkun ja muita sairauksia

Lääkkeet

Hyvin harvoissa tapauksissa lääkitys voi johtaa erythema multiformeen.

Lääkkeitä, joilla on yhteys erythema multiformeen, ovat:

• sildenafiili (Viagra)
• barbituraatit, joskus määrätty ahdistuneisuuden tai unihäiriöiden hoitoon
• hydantoiinit, joita käytetään joidenkin epilepsiatapausten hoitoon
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, usein kipulääkkeet
• penisilliinit
• fenotiatsiinit, mielenterveyden ja emotionaalisten häiriöiden hoitoon
• sulfonamidit, antibakteeriset aineet, joita lääkärit voivat käyttää haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon

Diagnoosi

Verikokeet eivät ole tarpeen erythema multiformen diagnosoimiseksi, jonka lääkärit voivat yleensä tunnistaa ihottumaa tarkastelemalla.

Joskus ihon biopsia voi olla tarpeen muiden olosuhteiden poissulkemiseksi. Tätä varten lääkäri ottaa pienen näytteen ihosta vahingoittuneelta alueelta ja lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi.

Lääkärit voivat tehdä rintakehän röntgenkuvan, jos he epäilevät mykoplasman keuhkokuumeen olevan syy.

Ihmiset sekoittavat joskus erythema multiformen Stevens-Johnsonin oireyhtymään tai toksiseen epidermaaliseen nekrolyysiin, koska tämän tyyppisillä ihoreaktioilla on samanlaisia ​​oireita.

Hoito

Erythema multiforme minor häviää yleensä itsestään, mutta hoito on joskus tarpeen. Lääkäri saattaa määrätä ajankohtaisia ​​steroideja, jos oireet jatkuvat.

Erythema multiforme major vaatii paljon enemmän hoitoa. Ihmiset, joilla on vuotavia vaurioita, tarvitsevat siteitä ja kipulääkkeitä. Jos he menettävät paljon nestettä rakkuloista, he saattavat joutua myös saamaan suonensisäisiä nesteitä IV-linjan kautta, mahdollisesti sairaalassa, jos vauriot ovat laajoja.

Jos HSV aiheuttaa ihoreaktion, jotkut lääkärit suosittelevat suun kautta otettavan viruslääkkeen, nimeltään asykloviiri, käyttöä. Asykloviiri voi olla erityisen hyödyllinen ennaltaehkäisevänä menetelmänä toistuvista erythema multiforme -tapauksista, jotka johtuvat HSV: stä.

Jos mykoplasma-keuhkokuume on vastuussa ihottumasta, lääkärit voivat määrätä antibiootteja, kuten makrolidia, tetrasykliiniä tai atsitromysiiniä.

Näkymät

Erythema multiforme on ihosairaus, joka kehittyy vastauksena infektioon tai harvinaisissa tapauksissa tiettyihin lääkkeisiin. Pienemmässä muodossaan erythema multiforme paranee yleensä 2-4 viikossa. Lääkärit yrittävät tunnistaa ja hoitaa erythema multiformen syyn, mutta he voivat myös määrätä paikallisia hoitoja ihottumalle.

Erythema multiforme major vaatii laajempaa hoitoa, joka voi koostua haavan hallinnasta, kipulääkkeistä ja mahdollisesti sairaalahoidosta.