Mitä tietää tyristä C-osan jälkeen
Tyrä on harvinainen komplikaatio C-osassa, joka tunnetaan myös nimellä keisarileikkaus. Merkkien ja oireiden tunteminen voi auttaa ihmisiä saamaan asianmukaista lääkehoitoa.
Leikkauksen jälkeen esiintyvää tyrää kutsutaan viillon tyräksi. C-osa on kirurginen toimenpide, joka voi aiheuttaa heikkouden vatsan seinämään. Tyrä tapahtuu, kun osa suolistosta tai mahasta työntyy ulospäin tämän heikentyneen alueen läpi ja luo pullistuman.
Tässä artikkelissa selitämme, kuinka tyrä tunnistetaan C-osan jälkeen. Katamme myös riskitekijät, hoidon ja toipumisen.
C-osan jälkeisen tyrän oireet
Leikkaavan tyrän ensisijainen oire on epätavallinen kohouma lähellä tai kiinnitettynä kirurgisen viillon kohtaan. Murskaus voi olla kooltaan niin pieni kuin rypäle tai erittäin suuri. Tyrä voi muuttaa sijaintia tai kasvaa ajan myötä.
Joskus henkilö voi tuntea vain tyrän, mutta mahassa katsellen on usein mahdollista nähdä näkyvä pullistuma. Kohouma on yleensä samaa väriä kuin iho.
Tyrät voivat kehittyä monta vuotta leikkauksen jälkeen. Jos näin on, henkilö voi huomata pullistuman heikkoa arvetta pitkin.
Joskus tyrä kuristuu tai supistuu. Tämä voi tapahtua, jos herniated kudos jää loukkuun tai vankilaan. Kuristunut tyrä katkaisee verenkierron tärkeisiin elimiin vatsassa, mukaan lukien suolet.
Kuristetun tyrän oireita ovat:
- hitaasti voimistuva vatsakipu
- arkuus tai kipu tyrässä tai sen lähellä
- pahoinvointi ja oksentelu
- mahalaukun punoitus ja turvotus
Kuristunut tyrä on lääketieteellinen hätätilanne.Jokaisen, joka kokee kipua tai ruoansulatuskanavan ongelmia C-osan jälkeen, tulisi mennä päivystyspoliklinikalle.
Ovatko tyrät yleisiä C-osan jälkeen?
C-osan jälkeiset tyrät ovat harvinaisia.
Vuonna 2014 Australiassa suoritetusta 642578 naisesta tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vain 0,2 prosenttia osallistujista tarvitsi tyrän korjauksen. Tyräkorjausleikkauksen todennäköisyys kasvoi C-osien määrän myötä.
Eräässä toisessa Tanskassa vuonna 2014 järjestetyssä naisilla tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että 0,2 prosenttia naisista, joilla oli C-osa, tarvitsivat tyrän korjaamista 10 vuoden kuluessa. Riski oli suurempi kolmen ensimmäisen vuoden aikana syntymän jälkeen.
Diagnoosi
Lääkärin tulisi yleensä pystyä diagnosoimaan tyrä tutkimalla aluetta. Joskus tyrä näkyy vain tietyissä paikoissa tai yskäessä, joten lääkäri voi koskettaa viilloa ja pyytää henkilöä taipumaan eteenpäin tai yskimään.
Hoito
Kun tyrä kuristuu, se vaatii hätäleikkausta.
Henkilö voi myös tarvita hoitoa monimutkaisen tyrän sivuvaikutuksiin, joihin voi sisältyä suolen perforaatioita tai infektioita. Ne voivat vaatia lisäleikkausta, antibiootteja tai seurantaa sairaalassa.
Vaikka tyrä ei ole vielä kuristettu, useimmat lääkärit suosittelevat edelleen poistamista estääkseen tämän tapahtumisen tulevaisuudessa. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan valinnaiseksi leikkaukseksi, ja ihmiset voivat suunnitella sen sopivaksi.
Hernian hätäpoisto vaatii yleisanestesian. Henkilö on täysin unessa ja tietämättä mitä tapahtuu. Joskus paikallinen anestesia voi olla riittävä valinnaisen tyrän poistamiseen tyrästä ja sen sijainnista riippuen. Paikallispuudutuksessa henkilö on hereillä, mutta tyrän ympärillä oleva alue on tunnoton.
Kirurgi voi suorittaa tyrän poiston joko vatsaleikkauksella tai avaimenreiän leikkauksella, jota kutsutaan myös laparoskooppiseksi leikkaukseksi. Laparoskooppinen leikkaus käyttää pienen viillon, usein vatsaan. Nämä viillot parantuvat yleensä nopeammin ja mahdollistavat nopeamman toipumisen.
On tärkeää keskustella lääkärin kanssa kunkin leikkaustyypin suhteellisista eduista. Joissakin tapauksissa tyrä voi olla mahdollista hoitaa vain suurella viillolla.
Elpyminen
Useimmat ihmiset toipuvat nopeasti tyrän korjausleikkauksesta. Ellei tyrä ollut suuri tai monimutkainen, he yleensä voivat kävellä ja mennä kotiin leikkauspäivänä. Kipu ja arkuus menettelyn jälkeen on normaalia.
Leikkauksen jälkeen pysyminen aktiivisena voi auttaa nopeuttamaan paranemista ja vähentämään komplikaatioiden, kuten verihyytymien, riskiä.
Ihmisten tulee ilmoittaa lääkärilleen, jos heillä on kuumetta, he havaitsevat liiallista verenvuotoa tai kokevat äärimmäistä kipua.
Toimistoissa työskentelevät ihmiset voivat yleensä palata töihin viikon tai kahden sisällä. Fyysisesti vaativammassa ympäristössä työskentelevien on ehkä odotettava kauemmin. Lääkäri keskustelee toipumisajasta ja rajoituksista henkilön kanssa ennen leikkausta.
Riskitekijät
Tietyt tekijät lisäävät todennäköisyyttä, että henkilö kokee viillon tyrän C-osan jälkeen.
Tyrä on suurempi naisilla, joilla on useita C-osia. Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan kahden C-osan tekeminen tekee tyrästä kolme kertaa todennäköisemmän, kun taas viisi C-osaa lisää riskiä kuusinkertaisesti.
Tyrä voi esiintyä milloin tahansa C-osan jälkeen, mutta se on todennäköisempää 3 vuoden aikana leikkauksen jälkeen.
Ihmiset, joilla on ollut vatsan tyrä, saattavat kokea todennäköisemmin tyrän C-osan saamisen jälkeen, koska vatsan seinämässä voi olla olemassa heikkous. Koska tyrät ovat harvinaisia, mikään viimeaikainen tutkimus ei kuitenkaan ole osoittanut suoraa yhteyttä aikaisempien tyrien ja uuden todennäköisyyden välillä.
On tärkeää keskustella riskitekijöistä lääkärin kanssa. Ihmisten, joille on aiemmin tehty tyrä, tulisi varmistaa, että lääkäri on tietoinen tästä.
Komplikaatiot
Joissakin tapauksissa pieni tyrä voi parantua itsestään. On kuitenkin olemassa riski, että tyrä jää loukkuun tai kuristuu, joten on välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon.
Tyrän ensisijainen komplikaatio on kuristuminen, joka voi olla hengenvaarallinen. Se voi aiheuttaa ongelmia, kuten:
- rei'itetyt suolet
- tukoksia suolistossa
- sisäinen verenvuoto
- nestettä vatsaontelossa
Jotkut ihmiset joutuvat shokkiin kokiessaan kuristuneen tyrän. Henkilöiden, jotka odottavat valinnaisia leikkauksia tyrän vuoksi, tulisi kysyä lääkäriltä kuristetun tyrän varoitusmerkeistä ja oireista. Jos he kokevat jotain näistä, heidän on hakeuduttava ensiapuun.
Näkymät ja toistumisaste
C-osan jälkeinen tyrä kirurginen korjaus on yleensä tehokasta, mutta ihmisten tulisi keskustella toistumisen mahdollisuudesta lääkärin kanssa.
American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion (ACOG) mukaan ihmisillä, jotka yrittävät emättimen syntymää edellisen C-osan jälkeen, on 60–80 prosentin mahdollisuus menestyä. Siksi henkilö, joka on huolissaan toisen tyrän kokemisesta, saattaa mieluummin välttää leikkausta ja yrittää sen sijaan emättimen toimitusta.
Tyrät ovat harvinaisia C-osan jälkeen, joten toistumisen nopeudesta on vähän tietoa. Ei voida ennustaa, kehittyykö henkilölle uusi tyrä vai ei.
Asianmukaisella hoidolla suurin osa ihmisistä toipuu viiltosyristä C-osan jälkeen. Suurimmalla osalla voi olla terveellisiä myöhempiä syntymiä, ja emättimen luovutus voi olla mahdollista.
