Mitä tietää korkeasta verenpaineesta raskauden aikana
Naisella voi kehittyä korkea verenpaine tai verenpainetauti missä tahansa raskauden vaiheessa.
Korkea verenpaine vaikuttaa yhä useampiin raskaana oleviin naisiin. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan raskaana olevien naisten määrä, joille kehittyi korkea verenpaine, Yhdysvalloissa lähes kaksinkertaistui vuosina 1993--2014.
Korkea verenpaine vaikuttaa arviolta 6–8 prosenttiin 20–44-vuotiaiden naisten raskauksista Yhdysvalloissa.
Hoitamattomana korkea verenpaine voi johtaa vakaviin terveysongelmiin äidillä, lapsella tai molemmilla. Useimmissa tapauksissa hypertensio on kuitenkin estettävissä ja hoidettavissa.
Tässä artikkelissa käsitellään erityyppisiä korkeita verenpaineita, joita nainen voi kehittää raskauden aikana, korkean verenpaineen riskitekijöitä ja komplikaatioita sekä kuinka korkeaa verenpainetta voidaan ehkäistä ja hoitaa raskauden aikana.
Tyypit verenpainetauti raskauden aikana
CDC: n mukaan verenpaineen mittaukset, jotka ovat vähintään 140/90 millimetriä elohopeaa, osoittavat korkeaa verenpainetta.
Naiset voivat kokea yhtä kolmesta korkean verenpaineen tyypistä raskauden aikana: krooninen hypertensio, raskauden hypertensio tai preeklampsia.
Henkilöllä voi olla krooninen verenpainetauti ennen raskautta, kun taas raskauden hypertensiota esiintyy vain raskauden aikana.
Raskausajan hypertensio voi kuitenkin joskus jatkua raskauden jälkeen krooniseksi hypertensioksi.
Krooninen hypertensio
Naisilla, joilla on krooninen verenpainetauti, oli joko korkea verenpaine ennen raskautta tai heille kehittyi raskauden ensimmäisen puoliskon tai 20 viikon aikana.
Nainen voi kehittää alatyypin nimeltä krooninen hypertensio päällekkäisen preeklampsian kanssa.
Naisilla, joilla on tämä tila, on korkea verenpaine ja heillä voi mahdollisesti olla epänormaali määrä proteiinia virtsassa tai proteinuria. Proteiinin esiintyminen virtsassa voi osoittaa munuaisongelmia. Naisilla voi myös olla muutoksia maksan toiminnassa.
Raskausajan verenpainetauti
Raskausajan hypertensiota esiintyy vain raskauden aikana ilman virtsan proteiinia tai muutoksia maksan toiminnassa. Naiset kehittävät tämän tilan yleensä raskauden toisella puoliskolla tai 20 ensimmäisen viikon jälkeen.
Tämä korkean verenpaineen muoto on tyypillisesti väliaikainen ja yleensä menee pois synnytyksen jälkeen. Se voi kuitenkin lisätä naisen riskiä kehittää korkea verenpaine myöhemmin elämässä.
Joissakin tapauksissa verenpaine pysyy koholla raskauden jälkeen, mikä johtaa krooniseen hypertensioon.
Preeklampsia
Preeklampsia on korkea verenpaine, jota naiset voivat kehittää raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Se on vakava tila, jolla voi olla vakavia seurauksia. Se tapahtuu yleensä kolmannella kolmanneksella. Se tapahtuu harvoin toimituksen jälkeen, mutta se on mahdollista.
Lääkärit diagnosoivat preeklampsian usein verenpaineen mittaamisen ja veri- ja virtsanäytteiden testaamisen jälkeen. Naiset, joille kehittyy lievä preeklampsian muoto, eivät ehkä saa kokea mitään oireita.
Jos preeklampsian oireet kehittyvät, ne voivat sisältää:
- korkea verenpaine
- proteinuria
- kasvojen ja käsien liiallinen turvotus
- painonnousu nesteen kertymisen vuoksi
- päänsärky
- huimaus
- ärtyneisyys
- hengenahdistus
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- näön hämärtyminen
- herkkyys valolle
Preeklampsia kohtauksilla tai eklampsia on erilainen tila. Se voi olla kohtalokas.
Äidin verenpaineen komplikaatiot
Jos verenpainetauti on vaikea tai hallitsematon, se voi aiheuttaa komplikaatioita äidille ja lapselle.
Korkea verenpaine raskauden aikana asettaa naisille suuremman riskin vakavammista terveysolosuhteista myöhemmässä elämässä. Yksi vuoden 2013 tutkimus paljasti, että raskauden hypertensioon liittyi suurempi iskeemisen sydänsairauden, sydäninfarktin (sydänkohtaus), sydämen vajaatoiminnan ja iskeemisen aivohalvauksen riski.
Huonosti kontrolloitu korkea verenpaine asettaa naisen vaaraan sairastua preeklampsiaan ja raskausdiabetettiin.
Yksi verenpainetaudin komplikaatio on HELLP-oireyhtymä. Tämä on harvinainen hengenvaarallinen maksa- ja verisairaus. Lääkärit katsovat sen olevan vakava preeklampsian muunnos. HELLP tarkoittaa:
- Hemolyysi tai punasolujen hajoaminen
- Kohonneet maksaentsyymit, mikä on merkki maksavaurioista
- Alhainen verihiutaleiden määrä; verihiutaleet ovat materiaali, joka muodostaa veritulppia
Muita korkeaan verenpaineeseen raskauden aikana liittyviä komplikaatioita ovat:
- aivohalvaus
- istukan repeämä, vakava sairaus, jossa istukka irtoaa kohtuun seinämästä liian aikaisin
- ennenaikainen synnytys tai synnytys ennen määräaikaa, minkä terveydenhuollon tarjoajat voivat neuvoa, jos istukka ei tarjoa riittävästi ravintoaineita ja happea vauvalle tai jos äidin henki on vaarassa
Hypertensioriskit vauvalle
Korkea verenpaine voi lisätä huonojen syntymätulosten, kuten ennenaikaisen synnytyksen, keskimääräistä pienemmän koon ja lapsen kuoleman, riskiä.
Korkea verenpaine vaikuttaa äidin verisuoniin. Tämä voi vähentää ravinteiden virtausta istukan läpi vauvaan, mikä johtaa alhaiseen syntymäpainoon.
Hypertensioon liittyvä ennenaikainen synnytys voi johtaa vauvan komplikaatioihin. Näihin voi sisältyä hengitysvaikeuksia, jos esimerkiksi keuhkot eivät ole täysin kehittyneitä.
Merkit ja oireet
American Heart Association (AHA) kutsuu korkeaa verenpainetta "hiljaiseksi tappajaksi", koska useimmilla ihmisillä, joilla se on, ei ilmene oireita. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä voi olla korkea verenpaine tietämättä sitä.
Verenpaineen seuranta on olennainen osa synnytystä edeltävää hoitoa. On tärkeää muistaa, että naisilla voi olla korkea verenpaine ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen.
On tärkeää, että naiset käyvät säännöllisissä synnytystarkastuksissa varmistaakseen, että heidän verenpaineensa ja muut elintoimintansa ovat normaalien rajojen sisällä, ja saavat hoitoa, jos ei.
Verenpaine vaihtelee myös vastauksena pieniin muutoksiin ihmisen elämässä, kuten stressi, ruokavalio, liikunta ja unen laatu. Siksi on niin tärkeää, että ihmiset tarkistavat verenpaineensa säännöllisesti.
Verenpainetaudin riskitekijät
Raskauden hypertension ja preeklampsian riskitekijöitä ovat:
- preeklampsian historia
- jo olemassa oleva verenpainetauti
- pregestationaalinen diabetes
- joilla on kaksoset tai kolmoset
- jo olemassa oleva munuaissairaus
- jotkut autoimmuunisairaudet
Seuraavat ovat riskitekijöitä verenpaineen kehittymiselle:
- joilla on suvussa korkea verenpaine
- olla ylipainoinen
- rotu
- ikä
- korkea kolesteroli
- stressi
- tupakointi
- juoda alkoholia
- ei harjoittele usein
- tulla raskaaksi vanhemmassa iässä
- sinulla on ollut korkea verenpaine edellisen raskauden aikana
Hoito
Kroonista hypertensiota sairastavien naisten tulee jatkaa verenpainelääkkeiden käyttöä raskauden aikana. Jotkut yleiset verenpainelääkkeet eivät kuitenkaan sovi raskaana oleville naisille, joten terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella eri lääkitystä.
Jos raskauden hypertensio on vakava tai naisella kehittyy preeklampsia tai eklampsia, lääkäri voi määrätä lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi ja auttaa vauvaa kypsymään, jos raskaus ei ole täysimittainen. Naiset voidaan sairaalaan seurantaa varten.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella kouristuksia estäviä lääkkeitä, kuten magnesiumsulfaattia, estääkseen kohtauksia eklampsiaa tai preeklampsiaa sairastavilla.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi neuvoa vauvan toimittamista hoitoon. Synnytyksen ajoitus riippuu äidin tilan vakavuudesta sekä raskauden pituudesta.
Raskaana olevien naisten tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa keinoista hallita verenpainettaan.
Ehkäisy
Yksinkertaisten elämäntapamuutosten tekeminen, kuten enemmän liikuntaa ja tasapainoisempi ruokavalio, voi auttaa estämään korkeaa verenpainetta.
On tärkeää huomata, että jotkut riskitekijät, kuten sukututkimus, rotu ja aikaisempi raskaushistoria, eivät ole henkilön hallinnassa. Tästä syystä kaikkia raskauden hypertensiotapauksia ei voida estää.
Joitakin tapoja vähentää korkean verenpaineen riskiä raskauden aikana ovat:
- suolan saannin rajoittaminen
- pysyy hydratoituna
- syömällä tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kasvipohjaisia elintarvikkeita ja vähän jalostettuja elintarvikkeita
- saada säännöllistä liikuntaa
- saada säännöllisiä synnytystä edeltäviä tarkastuksia
- välttää tupakointia ja alkoholin käyttöä
Lääketieteen ammattilaiset suosittelevat, että ihmisillä on säännöllinen verenpaineen seulonta, varsinkin kun heillä on riskitekijöitä, jotta he voivat alkaa hoitaa sitä aikaisin.
Yhteenveto
Korkea verenpaine tai hypertensio raskauden aikana voi joissakin tapauksissa olla hengenvaarallinen naiselle. Hoitamattomana korkea verenpaine voi aiheuttaa vahinkoa sekä äidille että lapselle.
Se ei aina johda vakaviin terveysongelmiin, ja joskus se katoaa synnytyksen jälkeen.
Hypertensio raskauden aikana on tyypillisesti estettävissä ja hoidettavissa.
Lääkärin on seurattava tarkkaan raskauden verenpainetautia mahdollisten hengenvaarallisten terveyskomplikaatioiden estämiseksi. On tärkeää, että naiset käyvät säännöllisesti synnytystä edeltävissä arvioinneissa ja ilmoittavat epänormaaleista oireista oman ja lapsensa terveyden varmistamiseksi.
