Mitä tietää munuaiskivistä

Munuaiskivet kehittyvät, kun liuenneita mineraaleja kertyy munuaisten sisään. Alhainen nesteenkulutus, ruokavalion tekijät ja henkilön sairaushistoria voivat vaikuttaa heidän kehitykseen.

Munuaiskivet voivat olla pieniä ja kulkeutua huomaamatta virtsateiden läpi, mutta jotkut kasvavat golfpallon kokoon. Suuremmat kivet voivat aiheuttaa voimakasta kipua, kun ne poistuvat kehosta.

Ilman hoitoa munuaiskivet voivat aiheuttaa virtsaamisvaivoja, infektioita ja munuaisvaurioita.

Munuaiskivet ovat yleinen ongelma Yhdysvalloissa, ja ilmaantuvuus näyttää kasvavan. Ruokavalion tekijät ja ilmastonmuutos voivat vaikuttaa tähän nousuun erään tutkimuksen mukaan.

Tässä artikkelissa tarkastelemme munuaiskivien tunnistamista ja selitetään, mitä tehdä, jos niitä esiintyy.

Oireet

choicegraphx / Getty Images

Munuaiskivet eivät aina aiheuta oireita.Henkilö voi siirtää hyvin pieniä kiviä kehosta virtsaan tietämättä niistä.

Kun oireita ilmaantuu, ne sisältävät yleensä:

• kipu nivusissa, vatsan puolella tai molemmissa
• verta virtsassa
• oksentelu ja pahoinvointi
• virtsatieinfektio (UTI)
• kuume ja vilunväristykset, jos on infektio
• lisääntynyt virtsaamistarve

Jos munuaiskivet estävät virtsan kulun, seurauksena voi olla munuaisinfektio. Oireita ovat:

• kuume ja vilunväristykset
• heikkous ja väsymys
• ripuli
• samea, hajuton virtsa

Jos henkilöllä on jokin näistä oireista, hänen on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

Lisätietoja munuaiskivien varhaisista oireista.

Komplikaatiot

Kun munuaiskivet pysyvät kehossa, komplikaatioita voi kehittyä.

Jos ne tukkivat putken, joka yhdistää munuaisen virtsarakoon, virtsa ei pääse ulos kehosta. Tämä toimintahäiriö lisää virtsatieinfektioiden tai munuaisinfektioiden riskiä.

Jos toistuvat munuaiskivet aiheuttavat tukoksia virtsajärjestelmässä, se voi lisätä kroonisen munuaissairauden riskiä.

Noin 50% ihmisistä, joilla on ollut munuaiskivi, kehittyy toisen 5–7 vuoden kuluessa.

Syyt

Kiviä on neljä erilaista tyyppiä: kalsium, virtsahappo, struviitti ja kystiini.

Kalsiumkivet muodostuvat, kun munuaiset pitävät ylimääräisen kalsiumin, jota lihakset ja luut eivät käytä, sen sijaan, että huuhtelevat sen pois kehosta. Kalsium yhdistyy muiden jätteiden kanssa muodostaen kiteitä, kuten kalsiumoksalaattia, jotka kasautuvat yhteen muodostaen kiven.

Virtsahappokivet johtuvat veden puutteesta kehossa. Virtsa sisältää virtsahappoa. Kun virtsahapon laimentamiseen ei ole tarpeeksi vettä, virtsa muuttuu happamammaksi.

Struviittikivet voivat muodostua virtsatietulehduksen jälkeen. Ne koostuvat magnesiumista ja ammoniakista.

Kystiinikivet kehittyvät, kun kystiini, lihaksissa esiintyvä aine, kertyy virtsaan. Nämä ovat harvinaisia.

American Urological Association sanoo, että munuaiskiville alttiiden ihmisten tulisi kuluttaa tarpeeksi nestettä tuottamaan 2,5 litraa (l) tai noin 85 unssia (oz) virtsaa joka päivä. Tämä tarkoittaa keskimäärin lähes 3 litran tai noin 100 oz nesteen kulutusta päivässä. Kaikkien näiden ei tarvitse tulla vedestä.

Riskitekijät

Dehydraation lisäksi munuaiskivien riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• munuaiskivien perhe- tai henkilökohtainen historia
• 40-vuotiaat tai vanhemmat, vaikka ne voivat joskus vaikuttaa lapsiin
• sukupuoleen, koska ne ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla
• ruokavalio, joka sisältää runsaasti proteiinia ja natriumia
• istumaton elämäntapa
• liikalihavuus
• diabetes
• korkea verenpaine
• raskaus
• äskettäinen ruoansulatuskanavan leikkaus
• terveydentilat, jotka vaikuttavat kehon kalsiumin imeytymiseen, kuten tulehduksellinen suolistosairaus ja krooninen ripuli

Erilaiset lääkkeet, kuten allopurinoli (zyloprim) ja topiramaatti (Topamax), voivat myös lisätä riskiä. Ihmisten tulisi tarkistaa lääkäriltä, ​​jos heillä on huolta lääkkeistä, joita he käyttävät.

Diagnoosi

Erilaiset testit voivat osoittaa, onko munuaiskivi läsnä.

• Fyysinen tutkimus voi tunnistaa munuaiset kivun lähteenä.
• Virtsanalyysi voi paljastaa verta virtsassa tai infektion merkkejä.
• Verikokeet voivat auttaa tunnistamaan komplikaatioita.
• Kuvantamistestit, kuten TT-skannaus tai ultraääni, paljastavat kaikki rakenteelliset muutokset.

Kuvantamistestit voivat auttaa lääkäreitä määrittämään:

• onko kiveä läsnä
• kivien koko ja sijainti
• onko tukoksia
• virtsateiden tila
• ovatko komplikaatiot vaikuttaneet muihin elimiin

Raskauden aikana ultraääni on parempi kuin TT-kuva, koska siihen ei liity säteilyä.

Täältä saat selville, miltä munuaiskivet näyttävät.

Hoito

Hoito keskittyy oireiden hallintaan ja kiven poistamiseen. Tähän on useita tapoja.

Hoito voi sisältää:

• suuri nesteiden saanti suun kautta tai laskimoon
• kivunlievityslääkkeet
• lääkkeet kivien kulkemisen nopeuttamiseksi

Kuinka kauan munuaiskivet kuluvat?

Suuret kivet

Suuret kivet saattavat tarvita muun tyyppisiä toimenpiteitä, kuten iskuaaltolitripsi (SWL), ureteroskopia tai perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL).

SWL: ssä käytetään ultraääniaaltoja kiven hajottamiseksi pienemmiksi paloiksi, jotta se olisi helpompi kulkea.

Jos lääkäri päättää käyttää ureteroskopiaa, he kuljettavat pitkän, ohuen putken virtsaputken läpi virtsaputkeen, joka yhdistää virtsarakon ja munuaisen. Sitten he käyttävät laserenergiaa hajottaakseen kiven.

PCNL sisältää pitkän, ohuen instrumentin kulkemisen selän läpi ja munuaisiin, jossa se voi hajottaa tai poistaa kiven laserenergian avulla. Tämä menettely vaatii yleisanestesiaa.

Suuren munuaiskiven poistamisen jälkeen voi olla komplikaatioiden, kuten infektioiden, riski. Lääkärin tulee selittää mahdolliset komplikaatiot etukäteen, jotta henkilö voi tunnistaa oireet, jos niitä kehittyy.

Kotihoito

Henkilö voi yleensä hoitaa pieniä munuaiskiviä kotona.

Lääkäri voi suositella:

• juo runsaasti nestettä ja odottaa, että kivi kulkee
• lääkkeiden käyttö kivun ja pahoinvoinnin lievittämiseen
• ottamalla alfasalpaajat auttamaan kiveä kulkemaan nopeammin
• välttämällä suolaa ja virvoitusjuomia

He voivat neuvoa henkilöä jatkamaan juomaan runsaasti nestettä kivien lähdön jälkeen estämään uusien muodostumista.

Ruokavalio ja luonnolliset lääkkeet

Jotkut elintarvikkeet voivat hyödyttää munuaisten terveyttä ja vähentää munuaiskivien riskiä.

Yrtit ja mausteet

Amerikkalaisen perhelääkärin (AFP) ohjeissa todetaan, että ihmiset ovat jo pitkään käyttäneet rohdosvalmisteita munuaiskiviin. Niiden turvallisuudesta, tehokkuudesta ja mahdollisista yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa on kuitenkin epävarmuutta.

AFP lisää kuitenkin, että:

• vihreässä teessä, marjoissa ja kurkumassa olevat kasviperäiset aineet voivat auttaa estämään infektioita
• persilja voi lisätä virtsan tuotantoa
• Agropyron repens (sohva ruoho) voi auttaa huuhtelemaan virtsateiden

Luonnollisten lääkkeiden kannattajat huomauttavat, että muita elintarvikkeita ja ravintolisiä, jotka voivat auttaa suojaamaan munuaisia, ovat:

• basilika
• selleri
• omenat
• viinirypäleet
• granaattiomenat
• B6-vitamiinin lisäravinteet
• pyridoksiinilisät

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että D-vitamiinin puute on yleistä munuaiskivestä kärsivillä ihmisillä, mutta ei ole riittävästi todisteita siitä, että D-vitamiinilisät ovat turvallisia tai tehokkaita kivien estämisessä.

Autaako munuaispapuja?

Jotkut ihmiset juovat munuaispapuliemiä kivien kulkemisen helpottamiseksi.

Ihmiset voivat valmistaa liemen keittämällä palot pavun sisällä noin 6 tunnin ajan ja sitten suodattamalla niitä. Kun neste on jäähtynyt, ne voivat kuluttaa 2 tunnin välein 1-2 päivän ajan.

On kuitenkin tärkeää huomata, että ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että tämä olisi tehokasta.

Vältettävät elintarvikkeet

Seuraavia aineita sisältävien elintarvikkeiden rajoittaminen voi auttaa estämään kivien kehittymistä:

• proteiinia
• oksalaatti
• natrium (suola)
• sokeri, kuten runsaasti fruktoosia sisältävä maissisiirappi
• C-vitamiinilisät

Oksalaattia on läsnä monissa tavallisissa elintarvikkeissa, kuten:

• pähkinät
• raparperi
• punajuuret
• miso
• tahini
• Sveitsiläinen chard

Ihmisten ei kuitenkaan pidä välttää kokonaan oksalaatteja, kalsiumia ja proteiineja sisältäviä elintarvikkeita, koska niillä voi olla muita ravitsemuksellisia etuja.

Lisätietoja munuaiskiviruokavaliosta.

Ehkäisy

Munuaiskivet eivät ole aina estettävissä, mutta asiantuntijat suosittelevat, että ihmiset vähentävät kokonaisriskiä seuraavasti:

• juomalla vähintään 2 l vettä päivittäin
• terveellisen ruokavalion seuraaminen
• tekee säännöllistä liikuntaa

Niille, joilla on suurempi riski sairastua munuaiskiviin, lääkäri voi antaa ruokavaliosuosituksia tai määrätä lääkkeitä.

Hanki lisää vinkkejä munuaiskivien ehkäisemisestä.

Ottaa mukaan

Munuaiskivet ovat yleinen ongelma. Riittävän nestemäisen juominen on tärkein syy-tekijä, mutta ruokailutottumukset, liikalihavuus ja istumaton elämäntapa voivat kaikki vaikuttaa.

Jokaisen, jolla on munuaiskiven, virtsatulehduksen tai munuaisinfektion oireita, tulisi kääntyä lääkärin puoleen komplikaatioiden estämiseksi.