Mitä tietää maksakivusta

Maksakipu voidaan tuntea vatsan yläosassa, oikealla puolella. Se voi olla merkki vakavasta sairaudesta, joten lääkärin hoito voi olla tarpeen.

Terve maksa auttaa elimistöä torjumaan infektioita, puhdistaa verta ja on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa. Se voi myös korjata itsensä vaurioituneena.

Jos maksa ei pysty tekemään tehtäväänsä kunnolla, se voi olla hengenvaarallinen tilanne.

Maksakipu voi syntyä useista syistä. On tärkeää selvittää, mikä aiheuttaa kipua, ja saada hoito peruuttamattomien vaurioiden estämiseksi.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 4,5 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on diagnoosi maksasairaus tai 1,8% väestöstä.

Maksakipu ja maksasairaus

franckreporter / Getty Images

Maksakipu voi olla tylsää ja epäspesifistä, mutta se voi myös olla vakavaa. Se voi aiheuttaa selkäkipuja. Maksakipu sekoitetaan joskus oikean olkapään tai vatsan tai munuaisen kipuun.

Monet maksasairaudet ja muut elinolosuhteet voivat aiheuttaa maksakipua. Jotkut näistä voivat johtaa maksavaurioihin. Ilman hoitoa maksa voi lopulta lopettaa toimintansa.

Maksasairaus viittaa mihin tahansa tilaan, joka aiheuttaa maksatulehdusta tai -vaurioita ja joka voi vaikuttaa maksan toimintaan. Maksakipu on usein merkki maksasairaudesta.

Maksasairauden oireet ilmaantuvat usein vasta, kun tila on edennyt, joten on tärkeää olla tietoinen maksakivusta ja muista oireista, jotka voivat merkitä maksasairautta.

Potilaiden tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos heillä esiintyy jokin seuraavista:

• voimakas kipu, erityisesti vatsassa
• kuume
• tumma virtsa
• vaaleat, veriset tai tervanväriset ulosteet
• pahoinvointi ja oksentelu
• painonpudotus
• kellertävä iho
• vaikea arkuus koskettaessa vatsaa
• vatsan tai jalkojen ja nilkkojen turvotus
• kutiava iho
• krooninen väsymys
• ruokahalun menetys

Yli 100 erilaista maksasairautta voi aiheuttaa maksakipua. Seuraavassa on muutama esimerkki:

Kolangiitti

Kolangiitti on sappitiejärjestelmän tulehdus, yleensä bakteeri-infektion vuoksi. Sappikanava tyhjentää sapen maksasta ja sappirakosta ja kuljettaa sen ohutsuoleen.

Kolangiitti-infektio aiheuttaa paineen muodostumista tähän viemäröintijärjestelmään. Normaalisti se osoittaa, että järjestelmässä on este tai tukos.

Tämä voi johtua kivistä, kasvaimesta, verihyytymistä tai bakteerien takaisinvirtauksesta.

Hepatiitti

Hepatiitti tarkoittaa maksatulehdusta. Yleisin syy on virus, mutta muita syitä ovat runsas alkoholinkäyttö, toksiinit, jotkut lääkkeet ja jotkut sairaudet.

Hepatiittivirusta on useita erilaisia.

CDC: n mukaan yleisimmät virushepatiittityypit Yhdysvalloissa ovat hepatiitti A, hepatiitti B ja hepatiitti C.

Hepatiitti B, C ja D aiheuttavat kroonista hepatiittia, joka voi lopulta johtaa kirroosiin, maksan vajaatoimintaan ja maksasyöpään.

• Hepatiitti A löytyy tartunnan saaneen henkilön ulosteesta ja tarttuu saastuneen veden tai ruoan kulutuksen kautta.
• Hepatiitti B leviää altistumisen kautta kehon nesteille, kuten verelle ja siemennesteelle.
• Hepatiitti C tarttuu tartunnan saaneella verellä tai joskus seksuaalisesti.
• Hepatiitti D on toissijainen infektio, joka vaikuttaa vain hepatiitti B -infektioon.
• E-hepatiitti tarttuu saastuneen veden tai ruoan kulutuksen kautta.
• Autoimmuunihepatiitti, jolloin immuunijärjestelmä hyökkää maksasoluihin.

Hepatiitti voi olla akuutti, mikä tarkoittaa äkillistä ja lyhytaikaista tai kroonista, mikä tarkoittaa pitkäaikaista ja jatkuvaa.

Maksan paise

Maksan paise on tasku tartunnan saanutta nestettä tai mätä, joka muodostuu maksassa. Tiettyjen bakteerien, kuten bakteerien, loisten tai sienten aiheuttama infektio voi aiheuttaa paise.

Paise voi vahingoittaa läheistä kudosta, se voi johtaa verenvuotoon, lisäinfektioihin ja jopa kuolemaan. Hoito voi sisältää antibiootin tai sienilääkkeen, ja paise voidaan tyhjentää.

Maksan seurantakuvaus suoritetaan normaalisti sen varmistamiseksi, että paise on poissa ja ettei pysyviä vaurioita ole.

Kirroosi

Kirroosi on peruuttamaton maksan arpeutuminen. Maksa pahenee hitaasti ja muuttuu toimintakyvyttömäksi pitkäaikaisen vamman vuoksi.

Ajan myötä arpikudos korvaa terveellisen maksakudoksen, ja tämä voi alkaa estää veren virtauksen maksassa. Terve maksa voi regeneroida vahingoittuneet solut. Jos vaurio on liian vakava tai pitkäaikainen, maksa ei voi täysin korjata itseään, ja se luo sen sijaan arpikudosta.

Kirroosi tapahtuu vähitellen, mutta pahenemisen myötä maksa alkaa epäonnistua. Tämä voi johtaa krooniseen maksan vajaatoimintaan tai loppuvaiheen maksasairauteen, jossa maksa ei voi enää suorittaa elintoimintoja.

Budd-Chiari-oireyhtymä

Tämä on harvinainen maksasairaus, jossa veritulpat estävät verenkierron maksasta.

Veri palautuu maksaan aiheuttaen sen suurentumisen. Joissakin tapauksissa perna voi myös suurentua.

Veren kertyminen aiheuttaa verenpaineen nousua portaalilaskimossa. Tämä on laskimo, joka on vastuussa veren kuljettamisesta suolesta. Tämä paineen nousu tunnetaan portaalisena hypertensioon.

Portaalin hypertensio aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaan. Tukkeutuneet laskimot aiheuttavat veren virtauksen maksasta sydämeen hidastumisen tai pysähtymisen.

Maksan arpeutuminen tai kirroosi on myös mahdollista.

Ihmiset, joiden veri todennäköisesti hyytyy, ovat myös alttiimpia Budd-Chiari-oireyhtymälle. Tämä sisältää raskaana olevat naiset ja ne, joilla on kasvain, krooninen tulehdussairaus, hyytymishäiriö tai infektio.

Alkoholin vaikutus

American Liver Foundationin mukaan krooninen alkoholin väärinkäyttö on johtava kirroosin syy Yhdysvalloissa.

Normaalisti maksa hajottaa alkoholin ja poistaa sen kehosta. Jos henkilö kuluttaa enemmän alkoholia kuin maksa pystyy käsittelemään, maksasolut voivat vahingoittua tai tuhoutua.

Suuri alkoholin saanti voi johtaa rasvan kertymiseen ja tulehdukseen maksassa, mikä voi johtaa alkoholikirroosiin.

Alkoholin aiheuttamaa kirroosia ei voida palauttaa edes juomisen lopettamisen jälkeen, mutta alkoholin poistaminen voi estää lisävaurioita ja se voi auttaa parantamaan oireita.

Maksasairauden syyt ja riskitekijät

Maksasairaudella on useita eri syitä, mukaan lukien:

• infektio
• immuunijärjestelmän ongelmat
• geneettiset tekijät
• lääkkeiden myrkyllinen vaikutus
• syöpä
• krooninen alkoholin väärinkäyttö
• rasvan kertyminen maksaan

Tekijöitä, jotka lisäävät maksasairauden tai siihen liittyvän komplikaation riskiä, ​​ovat:

• raskas alkoholin käyttö
• pistämällä huumeita tai jakamalla neuloja
• suojaamaton seksi
• altistuminen tietyille kemikaaleille tai toksiineille
• diabetes
• liikalihavuus

Diagnoosi

Monet olosuhteet voivat aiheuttaa maksakipua, joten on tärkeää selvittää, mikä niistä on läsnä.

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja tarkastelee henkilön terveydentilaa.

Muita testausvaihtoehtoja voivat olla:

• verikokeet maksan toiminnan arvioimiseksi tai spesifisten maksaongelmien tai geneettisten olosuhteiden tunnistamiseksi
• kuvantamistestit, kuten CT, MRI ja ultraäänitutkimukset maksavaurioiden arvioimiseksi
• kudosanalyysi, johon kuuluu kudosnäytteen ottaminen maksasta laboratoriotestiä varten

Joskus maksakipu häviää muutettuaan joitain elämäntapoja, kuten pidättäytyä alkoholista, laihtua tai noudattaa terveellistä ruokavaliota.

Muut ongelmat saattavat vaatia lääkitystä tai leikkausta. Jos on maksan vajaatoiminta, maksansiirto voi olla tarpeen.

Mitkä ovat muut vatsakivun syyt? Selvitä täältä.

Maksasairauden ehkäisy

Maksasairauden estämiseksi on suositeltavaa:

• juo alkoholia maltillisesti
• välttää riskikäyttäytymistä, kuten huumeiden neulojen jakamista ja suojaamatonta seksiä
• rokota tarvittaessa hepatiittia vastaan
• saada tarvittaessa seulonta hepatiitin varalta
• käytä lääkkeitä viisaasti
• ylläpitää terveellistä painoa

Vaikka maksakipua esiintyisikin, asianmukainen hoito ja elämäntapamuutokset voivat johtaa normaalia elämää.