Mitä tietää metastaattisesta eturauhassyövästä

Eturauhassyöpä tapahtuu, kun eturauhasen solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Joskus eturauhassyöpä kehittyy nopeasti ja leviää muihin elimiin tai metastasoituu. Useimmiten eturauhassyöpä leviää lisämunuaisiin, luihin, maksaan ja keuhkoihin.

Tässä artikkelissa selitämme, kuinka eturauhassyöpä leviää ja miten se vaikuttaa kehoon. Tarkastelemme myös metastasoituneen eturauhassyövän hoitovaihtoehtoja ja todennäköisiä näkymiä sairaudessa oleville ihmisille.

Mikä on etäpesäkkeinen eturauhassyöpä?

Eturauhassyövän kasvu on yleensä hyvin hidasta.

Eturauhassyöpä voi levitä paikallisiin tai kaukaisiin kehon alueisiin.

Eturauhassyöpä paikallisella etäpesäkkeellä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin lantion elimiin, mikä yleensä tarkoittaa läheisiä imusolmukkeita. Tämä tyyppi sisältää kuitenkin minkä tahansa elimen tai rakenteen lantiossa.

Etäinen etäpesäke tarkoittaa eturauhassyövän leviämistä lantion ulkopuolelle. Luut, aivot, maksa ja keuhkot ovat yleisiä syövän etäpesäkkeitä.

Monissa tapauksissa eturauhassyöpä kasvaa hyvin hitaasti. Jotkut miehet eivät edes tiedä, että heillä on sairaus. Joskus tauti metastasoituu muihin elimiin eturauhasen ulkopuolella.

Kun eturauhassyöpä etäpesäkkeitä, lääkärin voi olla paljon vaikeampaa hoitaa.

Oireet

Usein eturauhassyöpä on oireeton. Oireiden ilmetessä ne voivat kuitenkin sisältää:

• toistuva virtsaaminen
• virtsaamisen hallinnan vaikeus
• heikko tai keskeytynyt virtsavirta
• kipu tai polttaminen virtsatessa
• erektiohäiriö
• kivulias siemensyöksy
• tuottaa vähemmän siemennestettä siemensyöksyn aikana
• veri virtsassa tai siemennesteessä

Monet muut sairaudet, mukaan lukien eturauhastulehdus ja eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Jokaisen, jolla on näitä oireita, tulisi kuitenkin neuvotella lääkärin kanssa mahdollisimman pian eturauhassyövän poissulkemiseksi.

Komplikaatiot

Kun lääkäri on diagnosoinut eturauhassyövän, etäpesäkkeiden komplikaatiot riippuvat siitä, mihin syöpä leviää ja kuinka nopeasti se kasvaa.

Esimerkiksi henkilö, jolla on eturauhassyöpä, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, ei saa kokea mitään muutoksia oireissa.

Kun eturauhassyöpä metastasoituu seuraaville alueille, se voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

• Luu: Tämä voi aiheuttaa murtumia ja kipua.
• Aivot: Tämä voi johtaa huimaukseen, päänsärkyihin ja kohtauksiin.
• Maksa: Tämä voi johtaa keltaisuuteen ja turvotukseen vatsassa.
• Keuhkot: Tämä voi johtaa hengenahdistukseen.

Hoito

Edistyneelle eturauhassyövälle on tarjolla monenlaisia ​​hoitoja. Lääkäri tai onkologi kehittää hoitosuunnitelman, jossa otetaan huomioon yksilön oireet, ennuste, hoidon tavoitteet, ikä ja yleinen terveys.

Hormonihoito

Hormoniterapia pitkälle edenneelle eturauhassyövälle lopettaa miesten sukupuolihormonien tuotannon. Tämä voi auttaa estämään syövän leviämistä.

Kemoterapia

Kemoterapia on yksi mahdollinen eturauhassyövän hoito.

Kemoterapia käyttää lääkkeitä, jotka tuhoavat syöpäsolut tai estävät niitä lisääntymästä. Ihmiset saavat yleensä kemoterapiaa, kun eturauhassyöpä on lopettanut vastaamisen hormonihoitoon.

Kemoterapia on yleensä kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmä, jonka ihmiset saavat suonensisäisesti, injektiona tai ottamalla pillereitä.

Ihmiset voivat käyttää tätä yhdessä hormonihoidon kanssa, jos eturauhassyöpä ei ole vielä tullut vastustuskykyiseksi.

Sädehoito

Lääkäri voi pyytää suuritehoisen säteilyn käyttöä kutistamaan eturauhasen kasvainta tai tappamaan vasta metastasoituneet syöpäsolut muilla alueilla. He antavat ulkoista sädehoitoa kehon ulkopuolelta koneella.

Ulkoinen sädehoito voi myös tuhota terveellisen kudoksen syöpäkohdan ympärillä.

Sädehoidon jälkeen lääkäri voi ehdottaa, että henkilöllä on myös hormonihoito estääkseen syövän leviämisen edelleen.

Jos eturauhassyöpä leviää luuhun, lääkärit voivat pyytää alfa-emitterisädehoitoa. Tämän tyyppiseen sädehoitoon kuuluu radioaktiivisen aineen ruiskuttaminen vereen.

Radioaktiivinen aine kerääntyy tiettyihin kudoksiin, mukaan lukien luun alueet, joihin eturauhassyöpä on levinnyt.

Alfa-emitterisädehoito voi vahingoittaa vähemmän terveellistä kudosta.

Lue lisää sädehoidosta.

Bisfosfonaattiterapia

Jos eturauhassyöpä on levinnyt luihin, se voi aiheuttaa huomattavaa kipua ja korkeaa kalsiumpitoisuutta veressä.

Bisfosfonaatit ovat lääkeryhmä, jota lääkärit antavat joillekin metastaattista eturauhassyöpää sairastaville ihmisille. Ne estävät luusolun, joka aiheuttaa luun hajoamisen.

Immunoterapia

Lääkärit käyttävät immunoterapiaa käynnistääkseen immuunijärjestelmän hyökkäämään syöpäsoluihin tai "tehostamaan" immuunisoluja vastaamaan syöpäsoluihin.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sipuleucel-T (Provenge) -solupohjaisen syöpärokotteen miesten, joilla on hormoniresistentti metastaattinen eturauhassyöpä, hoitoon.

Tämän tyyppiseen hoitoon kuuluu immuunisolujen suodattaminen kehosta ja stimuloiminen niitä laboratoriossa eturauhassyövän kohdentamiseksi. Sitten lääkärit infusoivat solut takaisin yksilön kehoon laskimoon (IV). Syöpäasiantuntijat suosittelevat usein tätä hoitoa ennen kemoterapiaa miehille, joilla on vain vähän tai ei lainkaan kipua. Se voi kuitenkin olla tehokasta myös joillakin miehillä kemoterapian jälkeen

Yksilöt saavat yhteensä kolme hoitoa prosessissa, joka tehdään 2 viikon välein. Tämä hoito ei ratkaise oireita tai pienennä kasvaimen kokoa. Eturauhassyöpäsäätiö kuitenkin neuvoo, että se voi pidentää pitkälle edenneen eturauhassyövän elinaikaa.

FDA on hyväksynyt pembrolitsumabin (Keytruda), joka on toisenlainen immunoterapia eturauhassyöpää sairastaville. Lääkärit käyttävät sitä vain ihmisiin, jotka ovat edenneet aikaisemmalla hoidolla, mutta joille ei ole vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja.

Pembrolitsumabi on eräänlainen "immuunipisteen estäjä", joka estää tiettyjä kemiallisia signaaleja peittämästä syöpäsoluja ja aktivoi immuunisoluja, jotka tappavat kasvaimia.

Lääkärit antavat tämän IV-hoidon kerran 3 viikossa.

Varovainen odotus ja aktiivinen valvonta

Koska eturauhassyöpä kehittyy hitaasti, lääkäri ei ehkä suosittele hoitoa lainkaan. He voivat kuitenkin suorittaa säännöllisiä testejä ja toimia lääketieteellisesti vain, jos tulokset muuttuvat tai oireita ilmenee.

Kliiniset tutkimukset

Tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa tarkastellaan etäpesäkkeisen eturauhassyövän hoitoa poistamalla eturauhanen ja kivekset.

Ihmisten, jotka ovat kiinnostuneita syövän hoidon kliinisistä tutkimuksista, tulisi keskustella lääkärin kanssa hyödyistä ja mahdollisista riskeistä sekä osallistumisesta.

Eturauhassyövän hoidon sivuvaikutukset

Jos henkilöllä on hoidosta haittavaikutuksia, hänen tulee puhua lääkärille.

Eturauhassyövän hoito voi aiheuttaa joitain vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• hedelmättömyys
• virtsankarkailu
• virtsaumpi
• ripuli
• erektiohäiriö
• kipu
• väsymys
• hiustenlähtö
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi ja oksentelu

Onneksi on olemassa monia lääkkeitä syöpähoidon sivuvaikutusten hoitamiseksi. Koska nämä haittavaikutukset voivat olla melko vakavia, lääkärit suosittelevat usein tarkkaa odottamista ennen voimakkaiden lääkkeiden määräämistä.

Eturauhassyöpä etenee usein hitaasti ja aiheuttaa vain vähän oireita useimmille ihmisille. Tästä syystä lääkäri ei ehkä tunne, että hoidon riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.

Jos henkilö tarvitsee etäpesäkkeisen eturauhassyövän hoitoa, hänen ei kuitenkaan tarvitse joutua kärsimään epämiellyttävistä haittavaikutuksista.

Syöpähoitoa saavien on tärkeää kommunikoida terveydenhuollon tiiminsä kanssa kaikista haittavaikutuksista.

Näkymät

Edistyneen eturauhassyövän ennuste riippuu siitä, missä syöpä on levinnyt, sekä kuinka aggressiivisesti se kasvaa.

American Cancer Society mittaa monien syöpätyyppien näkymiä viiden vuoden eloonjäämisasteella. Tässä verrataan todennäköisyyttä, että ihminen selviää viisi vuotta diagnoosin jälkeen, samaan aikaan elävän ilman syöpää sairastavan henkilön todennäköisyyteen.

American Cancer Societyin mukaan eloonjäämisasteet ovat seuraavat:

• Paikallisella eturauhassyövällä ilman leviämistä on viiden vuoden eloonjäämisaste lähes 100%.
• Paikallisesti levinneellä eturauhassyövällä on myös 5 vuoden eloonjäämisaste lähes 100%.
• Eturauhassyövän, jolla on etäpesäkkeitä, viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 30%.

Jos lääkäri diagnosoi eturauhassyövän ennen sen leviämistä tai jos se on levinnyt vain läheisiin rakenteisiin, eloonjäämisaste on erinomainen. Eloonjäämisasteessa ei kuitenkaan oteta huomioon monia muita tekijöitä, kuten henkilön ikää ja yleistä terveyttä.

Lääkäri, jolla on tietoa eturauhassyövän etenemisestä, voi tuottaa tarkemman ja yksilöllisemmän näkymän.

Tämän vuoksi rutiiniseulonta ja varhainen diagnoosi ovat välttämättömiä eturauhassyövän onnistuneelle hoidolle.

Yli 50-vuotiaiden miesten tulisi puhua terveydenhuollon ammattilaiselle eri seulontavaihtoehdoista ja siitä, mikä niistä on heille sopivin.

K:

Kuinka todennäköistä on, että eturauhassyöpä leviää?

A:

Tämä riippuu muun muassa syövän vaiheesta diagnoosin yhteydessä sekä yksilön terveydentilasta ja vasteesta hoitoon.

Eturauhassyövän hitaasti kasvavan luonteen vuoksi lääkäri voi päättää odottaa tai aloittaa hoidon yksilön riskitekijöiden mukaan.

Keskustele lääkärisi kanssa metastaasin riskeistä ja hoitovaihtoehdoista.

Christina Chun, MPH Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.