Mitä tietää multifokaalisesta rintasyövästä

Multifokaalinen rintasyöpä on rintasyövän muoto, jossa useita kasvaimia esiintyy samalla rinnan alueella.

Rintasyöpää on monenlaisia. Kasvainten tyyppi ja ominaisuudet, mukaan lukien kasvainten lukumäärä ja sijainti, voivat vaikuttaa henkilön hoitoon ja pitkän aikavälin näkymiin.

Tämä artikkeli sisältää tietoja multifokaalisesta rintasyövästä, mukaan lukien kuinka lääkärit diagnosoivat ja hoitavat tilan, sen ennusteen ja uusiutumisnopeuden.

Mikä on multifokaalinen rintasyöpä?

Henkilöllä, jolla on multifokaalinen rintasyöpä, on useampi kuin yksi invasiivinen kasvain yhdellä rintansa alueella.

Henkilöllä, joka on saanut diagnoosin multifokaalisesta rintasyövästä, on useampi kuin yksi invasiivinen kasvain yhdessä rintansa alueella.

Asiantuntijat luokittelevat rintasyövät eri luokkiin niiden ominaisuuksien mukaan. Henkilö voi saada yhden seuraavista diagnooseista:

• Unifocal rintasyöpä, jossa on vain yksi kasvain rinnassa.
• Multifokaalinen rintasyöpä, kun vähintään kaksi invasiivista kasvainta kehittyy samassa rintakehässä tai alueella. Kaikki kasvaimet syntyvät yhdestä alkuperäisestä kasvaimesta.
• Monikeskinen rintasyöpä, jossa vähintään kaksi kasvainta kehittyy erikseen, usein rinnan eri alueilla.

Multifokaalinen rintasyöpä ei ole välttämättä edistyneempi tai aggressiivisempi kuin yhden kasvaimen rintasyöpä. Multifokaalisen rintasyövän vaiheistus riippuu ensisijaisesti primaarisen tai suurimman kasvaimen ominaisuuksista.

Suurempien kasvainten tai syövän leviämisen riski imusolmukkeisiin on kuitenkin suurempi, joten ennuste voi olla epäedullisempi joillekin ihmisille, joilla on multifokaali, verrattuna yksisoluiseen rintasyöpään.

Kuinka yleistä se on?

Määritelmien ja diagnostisten tekniikoiden erojen seurauksena 4 - 75 prosenttia rintakasvaimista on multifokaalisia tai monikeskisiä.

Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 1158 ihmistä, joilla oli rintasyöpä vaiheissa 1, 2 ja 3, havaittiin multifokaalinen rintasyöpä 131 osallistujasta eli 11,3 prosenttia. He löysivät monikeskisen rintasyövän 60 tapauksessa tai 5,2 prosenttia osallistujista.

Muut rintasyövän luokitukset

Lääkärit luokittelevat erityyppiset rintasyövät sen mukaan, minkä tyyppisten solujen syöpä kehittyy. Suurin osa rintasyövistä on karsinoomia, mikä tarkoittaa, että ne kasvavat soluissa, jotka reunustavat elimiä ja kehon kudoksia.

Rintasyöpä on joko invasiivinen tai ei-invasiivinen:

• Ei-invasiiviset rintasyövät kehittyvät maitoa tuottavien rauhasten tai lohkojen sisällä tai maitokanavien sisällä eivätkä leviä näiden alueiden ulkopuolelle.
• Invasiiviset rintasyövät kasvavat lohkojen tai kanavien ulkopuolella ja leviävät rinnan muihin osiin tai kehon osiin.

Rintasyövän päätyyppejä ovat seuraavat:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS) kehittyy aluksi maitokanavissa, ja lääkärit pitävät sitä ei-invasiivisena. DCIS: n saaminen lisää ihmisen riskiä sairastua syöpään uudelleen verrattuna henkilöön, jolla ei ole koskaan ollut rintasyöpää. Toistumisen mahdollisuus on alle 30 prosenttia.
• Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS) on toinen ei-invasiivisen rintasyövän muoto, joka kehittyy aluksi lobulissa. LCIS ​​voi lisätä jonkun riskiä sairastua invasiiviseen rintasyöpään myöhemmin elämässä. LCIS ​​ei yleensä näy mammografiassa.
• Invasiivinen ductal carcinoma (IDC) on rintasyövän muoto, joka on levinnyt kanavien ulkopuolelle ja ympäröivään rintakudokseen. IDC: t ovat yleisin rintasyöpä, ja niiden osuus 80 prosentista kaikista rintasyövän diagnooseista.
• Invasiivinen lobulaarinen karsinooma (ILC) on rintasyövän muoto, joka on levinnyt lobulien ulkopuolelle ja ympäröivään rintakudokseen. ILC: t muodostavat pienen prosenttiosuuden kaikista rintasyövän diagnooseista.

Kuinka vaihtaa multifokaalinen rintasyöpä

On viisi vaihetta, jotka osoittavat, onko kasvain levinnyt ja kuinka pitkälle.

Multifokaalisen rintasyövän vaiheet vaihtelevat lääkäreiden perustellessa tämän ensisijaisen kasvaimen ominaisuuksiin ja siihen, onko syöpää muilla kehon alueilla. Hoitosuunnitelmat ja pitkän aikavälin näkymät riippuvat syövän vaiheesta.

Nollasta alkaen on viisi vaihetta, jotka osoittavat, onko kasvain levinnyt ja kuinka pitkälle.

Vaiheet vaihtelevat ei-invasiivisesta syövästä, joka ei ole levinnyt ympäröivään kudokseen (vaihe 0), metastaattiseen syöpään, joka on levinnyt muihin kehon osiin (vaihe IV).

Lääkäri pystyy selvittämään ihmisen syöpävaiheen tarkastelemalla kasvaimen, solmun ja metastaasin (TNM) tekijöitä. Nämä vaihtelevat yksilöiden välillä:

• Kasvain (T): Suurimman kasvaimen koko ja sijainti ja onko se levinnyt ympäröivään kudokseen vai ei.
• Solmu (N): Onko kasvain levinnyt imusolmukkeisiin ja kuinka monta imusolmuketta se vaikuttaa.
• Metastaasi (M): Onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin, missä ne ovat ja kuinka kaukana alkuperäisestä kohdasta.

TNM-järjestelmä ei sisällä sitä, onko kasvain multifokaalinen vai unifokaalinen.

Diagnoosi

Multifokaalisen rintasyövän diagnosointiin liittyy useita tutkimuksia ja joissakin tapauksissa pieniä toimenpiteitä:

• Rintakoe. Terveydenhuollon tarjoaja tutkii rinnat ja rinta-alueen kokkareiden tai muiden muutosten varalta.
• Mammogrammi. Tämä on säännöllinen rintasyövän seulontamenetelmä, joka sieppaa rintojen röntgenkuvia. Terveydenhuollon tarjoaja tutkii nämä kuvat varhaisista rintasyövän oireista.
• Ultraääni. Ultraäänilaite luo yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäisistä rakenteista reaaliajassa.
• MRI-skannaus. MRI havaitsee multifokaaliset rintasyövät tarkemmin kuin ultraäänitutkimukset ja mammografiat.
• Biopsia. Biopsia on vähän invasiivinen toimenpide, jossa lääkäri poistaa pienen näytteen rintakudoksesta tai osasta imusolmuketta, joka menee laboratorioon testattavaksi.

Toistumistilastot

Toistuminen on merkittävä huolenaihe multifokaalisen rintasyövän hoidossa. Toistuminen viittaa syöpään, joka palaa takaisin hoidon jälkeen. Toistuvat syövät voivat kehittyä samassa paikassa kuin alkuperäinen kasvain tai ne voivat kehittyä uudessa paikassa kehossa.

Kun lääkärit vertaavat multifokaalista rintasyöpää unifokaaliseen rintasyöpään, edellisellä voi olla suurempi uusiutumisriski. Kaikki tutkimukset eivät kuitenkaan osoita, että näin on, joten tarvitaan lisää tutkimusta.

Yksi retrospektiivinen tutkimus seurasi 152 ihmisen ryhmää, jolla oli joko yksisuuntainen tai multifokaalinen rintasyöpä. Tutkimusryhmä ei löytänyt eroja kahden ryhmän välillä uusiutumisessa tai kuolleisuudessa 7 vuoden jälkeen, vaikka lääkärit olivat antaneet aggressiivisempaa hoitoa multifokaalista syöpää sairastaville.

Ennuste

Rintasyöpää sairastavan henkilön ennuste riippuu syövän vaiheesta. Asiantuntijat laskevat henkilön näkymät käyttämällä keskimääräisiä viiden vuoden eloonjäämisasteita. Nämä parametrit ovat kuitenkin vain opas, ja monet ihmiset elävät paljon kauemmin kuin nämä saattavat ehdottaa.

Viiden vuoden eloonjäämisaste rintasyöpää sairastavilla naisilla on seuraava:

• Vaiheet 0 ja 1 ovat lähes 100 prosenttia.
• Vaihe 2, noin 93 prosenttia.
• Vaihe 3, noin 72 prosenttia, ja hoito onnistuu usein.
• Vaihe 4 tai metastaattinen rintasyöpä, noin 22 prosenttia. Tässä vaiheessa on vielä monia hoitovaihtoehtoja.

Yhdessä tutkimuksessa tutkijat liittivät multifokaalisen rintasyövän korkeampaan kuolleisuuteen ja matalampiin 5 ja 10 vuoden eloonjäämisasteisiin, mutta ainoat riippumattomat eloonjäämisen ennustajat olivat kasvaimen koko ja imusolmukemetastaasit.

Verrattuna yhden kasvaimen rintasyöpiin, multifokaalisilla rintasyövillä on suurempi riski levitä imusolmukkeisiin.

Yksilöiden välillä on suuri vaihtelu, ja tutkijoiden on suoritettava lisää tutkimuksia ennen kuin he tietävät, kuinka useat kasvaimet vaikuttavat henkilön ennusteeseen.

Multifokaalisen rintasyövän kokonaiselossaoloprosentit riippuvat useista tekijöistä, kuten

• ikä
• yleinen terveydentila
• kasvaimen koko
• miten syöpä reagoi hoitoon
• jos syöpä on levinnyt alkuperäisen alueen ulkopuolelle

Hoito

Mastektomiaan liittyy koko rinnan ja ympäröivien imusolmukkeiden poistaminen.

Sopiva hoitovaihtoehto voi vaihdella riippuen monista tekijöistä, kuten henkilön iästä, syövän vaiheesta ja siitä, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin.

Multifokaalisen rintasyövän hoitoja ovat:

Lumpektomia

Lumpektomian aikana kirurgi poistaa syöpäsolut ja säästää niin paljon ympäröivää terveellistä rintakudosta kuin mahdollista. Tämä menettely on erityisen lupaava, jos syöpä esiintyy vain yhdessä rintakehässä.

Mastektomia

Mastektomia on kirurginen toimenpide, joka sisältää koko rinnan ja ympäröivien imusolmukkeiden poistamisen. Ellei tuumori ole halkaisijaltaan yli 5 senttimetriä (tai 2 tuumaa) tai suuri suhteessa rintaan, lääkärit suosivat yleensä rintoja säästäviä leikkauksia, kuten lumpektomia.

Sädehoito

Lääkärit suosittelevat usein sädehoitoa yhdessä lumpektomian kanssa. Poistettuaan niin paljon syöpää kuin mahdollista, he voivat käyttää sädehoitoa tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut. Sädehoito on tehokas tapa estää myöhempi rintasyövän uusiutuminen.

Kemoterapia

Kemoterapia on systeeminen tai kehonlaajuinen hoito, joka käyttää yhtä tai useampaa sytotoksista lääkettä, jotka estävät syöpäsolujen lisääntymisen. Kun hoidetaan multifokaalista rintasyöpää, kemoterapiaa voidaan käyttää joko ennen ensisijaista hoitoa tai sen jälkeen.

Hoidon sivuvaikutukset

Rintasyövän hoidot voivat merkittävästi lisätä henkilön pitkäaikaista eloonjäämistä, mutta ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.

Rintaleikkauksen sivuvaikutukset, mukaan lukien lumpektomia ja mastektomia, voivat olla:

• arkuus tai kipu rinnassa
• arpia
• rintojen turvotus
• muutokset rinnan muodossa ja ulkonäössä
• infektio

Sädehoidon haittavaikutuksia voivat olla

• kipu rinnassa
• rintojen turvotus
• rinnan muodon tai ulkonäön muutos
• väsymys
• ihon punoitus
• ihon hilseily tai kuorinta
• kipeä kurkku
• lymfedeema, joka on turvotus tietyllä alueella nesteen kertymisen vuoksi

Kemoterapian haittavaikutukset ovat:

• väsymys
• hiustenlähtö
• suun haavaumat
• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• pahoinvointi tai oksentelu
• ripuli tai ummetus
• helppo mustelma tai verenvuoto
• kehon immuunijärjestelmän heikkeneminen
• ï lisääntynyt infektioriski

Selviytyminen multifokaalisesta rintasyövästä

Ihmiset, joilla on äskettäin diagnosoitu multifokaalinen rintasyöpä, voivat kokea erilaisia ​​tunteita ja heillä on paljon kysymyksiä. Henkilö ja heidän perheensä tai ystävänsä voivat puhua lääkärille prosessin kaikista vaiheista, mukaan lukien miten ja mistä saada psykologista tukea.

Tukiryhmään liittyminen on hyvä idea ihmisille, jotka haluavat keskustella tunteistaan ​​ja huolenaiheistaan ​​muiden kanssa, jotka kokevat samanlaisia ​​kokemuksia. Ihmiset voivat liittyä tukiryhmiin henkilökohtaisesti ja verkossa.

Vahvojen suhteiden luominen ja ylläpitäminen perheen ja ystävien kanssa voi helpottaa rehellisten ja avoimien keskustelujen aloittamista läheisten kanssa. Nämä yhteydet voivat auttaa ihmisiä selviytymään vaikeuksista, joita saattaa ilmetä heidän matkansa aikana diagnoosin, hoidon ja toipumisen aikana.

Yhteenveto

Multifokaalista rintasyöpää esiintyy, kun vähintään kaksi invasiivista kasvainta esiintyy samassa rintakehässä. Kliiniset määritelmät ovat ristiriitaisia, joten multifokaalisen rintasyövän tarkka määrä ja sen kehittymisen riski ovat edelleen epäselvät.

Multifokaalisen rintasyövän hoidossa on useita hoitovaihtoehtoja. Näitä ovat lumpektomia, mastektomia, sädehoito, hormonaalinen hoito ja kemoterapia.

Asianmukainen hoitosuunnitelma vaihtelee henkilöstä toiseen, joten on tärkeää, että ihmiset puhuvat rehellisesti ja avoimesti lääkärin kanssa hoidon mieltymyksistä ja huolenaiheista.