Mitä tietää ei-Hodgkin-lymfoomasta
Non-Hodgkin-lymfooma on nimi syöpäryhmälle, joka alkaa tietyntyyppisissä valkosoluissa.
American Cancer Societyin mukaan non-Hodgkin-lymfooma on yleisimpiä syöpämuotoja Yhdysvalloissa, muodostaen noin 4% kaikista maan syöpätapauksista.
Se voi kehittyä missä tahansa iässä ja on yleistä lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Riski kuitenkin kasvaa henkilön ikääntyessä, ja yli puolet taudista kärsivistä on 65-vuotiaita tai vanhempia, kun he saavat diagnoosin.
Non-Hodgkin-lymfooma on yleisempi miehillä - noin yksi 42: sta kehittää sitä, kun tauti esiintyy noin yhdellä 54 naisesta.
Tässä artikkelissa selitetään, mikä on ei-Hodgkin-lymfooma, ja hahmotellaan tyypit, oireet ja hoitovaihtoehdot. Siinä tarkastellaan myös viimeisimpiä tilastoja ennusteista ja näkymistä.
Ei-Hodgkin-lymfooman ymmärtäminen
Ei-Hodgkin ja Hodgkin ovat lymfooman kaksi päätyyppiä.
Lymfoomat ovat syöpiä, jotka alkavat valkosoluista, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Nämä solut ovat osa imukudosjärjestelmää, joka on osa immuunijärjestelmää.
Imukudos auttaa infektioiden ja tautien torjunnassa myös nesteitä, myös verta, liikkumaan kehossa.
Lymfooma voi kehittyä missä tahansa kehon alueella, joka sisältää imukudosta, mukaan lukien:
- imusolmukkeet, joita esiintyy koko kehossa - esimerkiksi rintakehässä, vatsassa ja lantiossa
- perna, joka luo lymfosyyttejä ja muita immuunisoluja
- luuydin, jossa muodostuu uusia verisoluja
- kateenkorva, ylävartalon rauhas, jolla on merkitystä lymfosyyttien kehittymisessä
- adenoidit ja nielurisat, jotka torjuvat infektiota kurkun takaosassa
- ruoansulatuskanavassa, koska jotkut alueet sisältävät imukudoksia
Ilman hoitoa non-Hodgkin-lymfooma voi levitä koko kehoon. Veri voi kuljettaa syöpävalkosoluja kaukaisille alueille.
Ei-Hodgkin-lymfooman tyypit
Ei-Hodgkin-lymfoomaa on monenlaisia. Ne jakautuvat kahteen pääryhmään sen perusteella, ovatko kyseiset valkosolut B-soluja vai T-soluja.
Lääkärit luokittelevat myös lymfoomat sen mukaan, kuinka nopeasti ne kasvavat. Mikä tahansa tyyppi voi olla hitaasti kasvava (epämiellyttävä) tai nopeasti kasvava (aggressiivinen).
B-solutyypit
Cancer Support Communityn mukaan noin 85% ei-Hodgkin-lymfoomatapauksista Yhdysvalloissa alkaa B-soluista. Alla on kaksi yleisintä tyyppiä.
Diffuusi suuri B-solulymfooma
Noin yksi kolmesta ei-Hodgkin-lymfooman tapauksesta on tämän tyyppinen. Se alkaa yleensä kertana imusolmukkeessa.
Joskus diffuusi iso B-solulymfooma alkaa suolistossa, luussa, aivoissa tai selkäytimessä. Se kasvaa nopeasti, mutta yleensä reagoi hyvin hoitoon.
Follikulaarinen lymfooma
Lähes 20% lymfoomista Yhdysvalloissa on tämän tyyppisiä, jotka alkavat imusolmukkeista ja luuytimestä.
Follikulaarinen lymfooma kasvaa yleensä hitaasti ja reagoi hoitoon, mutta sitä on vaikea parantaa ja se voi palata.
Harvinaisempia B-solujen ei-Hodgkin-lymfooman tyyppejä ovat:
- limakalvoon liittyvä imukudoksen lymfooma
- pienisoluinen lymfosyyttinen lymfooma tai krooninen lymfosyyttinen leukemia
- suonensisäinen suuri B-solulymfooma
- manttelisolulymfooma
- Burkittin lymfooma
- karvainen soluleukemia
- primaarinen keskushermoston lymfooma
- välikarsinan (kateenkorvan) suuri B-solulymfooma
- lymfoplasmasyyttinen lymfooma tai Waldenstromin makroglobulinemia
- solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
- pernan marginaalivyöhykkeen lymfooma
- ekstranodaalinen marginaalivyöhyke B-solulymfooma
- primaarinen effuusiolymfooma
T-solutyypit
Cancer Support Community -raportti kertoo, että T-solutyypit ovat alle 15% kaikista ei-Hodgkin-lymfoomatapauksista Yhdysvalloissa.
- Perifeerinen T-solulymfooma: Tunnetaan myös nimellä yleinen T-solulymfooma, tämä on yleisin T-solulymfoomatyyppi, ja on olemassa useita muita alatyyppejä.
- Ihon T-solulymfooma: Tähän tyyppiin kuuluvat T-solulymfoomat, jotka vaikuttavat ensisijaisesti ihoon, mutta ne voivat myös vaikuttaa vereen, imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.
Muita T-soluihin vaikuttavia lymfoomatyyppejä ovat:
- anaplastinen suurisoluinen lymfooma
- angioimmunoblastinen T-solulymfooma
Oireet
Ei-Hodgkin-lymfooman oireet riippuvat usein tietystä tyypistä ja missä se on kehossa.
Joillakin ihmisillä ei ole oireita ennen kuin syöpä on edennyt.
Ei-Hodgkin-lymfooman yleisiä oireita ovat:
- suurentuneet imusolmukkeet
- vilunväristykset
- turvonnut vatsa
- tunne täynnä syömisen jälkeen hyvin vähän
- mustelmat helposti
- hengenahdistus
- yskä
- usein infektiot
- selittämätön laihtuminen
- väsymys
Henkilöllä, jolla on B-solutyyppi, voi myös olla kuumetta, joka tulee ja menee ja vakava yöhikoilu.
Ihon T-solulymfooman oireisiin kuuluvat yleensä suurentuneet imusolmukkeet, kuiva iho, kutina ja punainen ihottuma.
Diagnoosi
Biopsia on ainoa tapa diagnosoida ei-Hodgkin-lymfooma. Tähän sisältyy näyte soluista pienellä neulalla.
Sitten patologi tutkii tämän näytteen mikroskoopilla tarkistaakseen tilan merkit.
Lavastus
Kun diagnoosi on tehty ei-Hodgkin-lymfoomasta, lääkäri suorittaa useita testejä nähdäksesi kuinka pitkälle syöpä on edennyt. Lääkärit kutsuvat tätä lavastusta.
Vaiheeseen voi liittyä kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvia tai MRI-skannauksia.
Terveydenhuollon tiimi voi myös suorittaa verikokeita, luuytimen koepaloja tai sydämen ja keuhkojen toimintakokeita.
Ei-Hodgkin-lymfoomassa on neljä vaihetta. Vaihe 1 on vähiten edistynyt, kun taas vaihe 4 on edistynein. American Cancer Society tarjoaa tietoja tämän tilan vaiheista.
Hoito
Ei-Hodgkin-lymfooman hoidossa on neljä päätyyppiä: kemoterapia, sädehoito, immunoterapia ja kohdennetut soluterapiat.
Usein lääkärit suosittelevat hoitojen yhdistämistä, ja paras yhdistelmä riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- lymfooman tyyppi ja vaihe
- henkilön yleinen terveydentila ja kunto
Syyt ja riskitekijät
Lääketieteellinen yhteisö ei tiedä, mikä aiheuttaa ei-Hodgkin-lymfoomaa, mutta monet asiat tekevät siitä todennäköisemmän kehittyneen.
Ei-Hodgkin-lymfooman riskitekijöitä ovat:
- olla vanhempia, koska useimmat diagnoosin saaneet ihmiset ovat 65-vuotiaita tai vanhempia
- mies
- ylipainon kantaminen ja epäterveellinen ruokavalio
- joilla on bakteeri-infektioita, kuten Helicobacter pylori
- joilla on virusinfektioita, kuten Epstein-Barr-virus
- joilla on autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma
- saatu elinsiirto
- joilla on ollut syöpähoito aiemmin
- altistunut säteilylle
- joilla on immuunipuutoshäiriö, kuten AIDS
Näkymät
Termi "viiden vuoden eloonjäämisaste" viittaa prosenttiosuuteen ihmisistä, jotka elävät vähintään 5 vuotta diagnoosin saamisen jälkeen.
Ei-Hodgkin-lymfooman yleinen 5 vuoden eloonjäämisaste on 71%. On kuitenkin tärkeää muistaa, että tämä luku perustuu keskiarvoihin.
Henkilön näkymät riippuvat muun muassa syövän tyypistä ja vaiheesta. Lääkäri voi antaa tarkempaa tietoa kullekin henkilölle ominaisten tekijöiden perusteella.
