Mitä tietää optisesta neuriitista ja MS: stä

Multippeliskleroosi voi vahingoittaa silmän hermoja, mikä johtaa optiseen neuriittiin. Optisen neuriitin oireita ovat näköongelmat, tuskalliset silmät ja tilapäinen näön menetys.

Multippeliskleroosi (MS) voi aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita näköhermon myeliinivaipassa. Tätä vahinkoa kutsutaan näköhermon tulehdukseksi. Vaikka näköhermon tulehduksen oireet yleensä häviävät ajan myötä, jotkut ihmiset voivat hyötyä myös erilaisista hoidoista.

Näköhäiriöt ovat yleisimpiä oireita, joita MS-potilailla on. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että näköhermon tulehdus on MS: n ensimmäinen merkki noin 15–20 prosentilla sairaudesta kärsivistä ihmisistä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan MS: n ja optisen neuriitin välistä yhteyttä sekä sen oireita, syitä, hoitoja ja diagnoosia.

Mikä on linkki?

MS voi aiheuttaa ongelmia näkökyvyssä.

MS on krooninen tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti hermosoluja ympäröivän suojaavan myeliinivaipan suhteen. Nämä hyökkäykset vahingoittavat näitä soluja aiheuttaen tulehdusta ja pysyviä arpia aivoissa, selkäytimessä ja muissa hermoissa.

MS: ssä optinen neuriitti esiintyy, kun immuunisolut hyökkäävät näköhermoa ympäröivään terveeseen, suojaavaan myeliinivaippaan, sekoittamalla ne hyökkääviin soluihin. Tämä aiheuttaa myeliinin turpoamisen, mikä voi johtaa näköhermon vaurioitumiseen.

Turvotus häiritsee silmän ja aivojen välisiä signaaleja aiheuttaen näköhäiriöitä, joihin voi sisältyä kaksoisnäkö, näön hämärtyminen tai sokkot.

Lääketieteellinen yhteisö ei ole aivan varma, mikä aiheuttaa nämä iskut tai itse MS, vaikka uuden tutkimuksen tarkoituksena on tutkia sairauden geneettisiä ja ympäristötekijöitä.

Oireet

MS on monimutkainen tila, joka vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin. Tämän vuoksi MS-potilailla, joilla on optinen neuriitti, voi olla erilaisia ​​kokemuksia.

Optisen neuriitin oireilla on taipumus kehittyä nopeasti muutaman tunnin ja muutaman päivän välillä. Aikuisilla on taipumus kokea oireita vain yhdessä silmässä, mutta vakavat hyökkäykset voivat vaikuttaa molempiin silmiin. Oireilla on tapana hävitä vähitellen ajan myötä, mutta joillakin ihmisillä voi olla pitkittyneitä näköongelmia näköhermotulehduksen jälkeen.

Optisen neuriitin oireita MS: ssä voivat olla:

• näön hämärtyminen
• kipu silmien käytössä ja liikuttamisessa
• tylsä, kipeä kipu silmien takana
• vaikeuksia nähdä näkökentän puolelle
• himmeä visio
• heikentynyt värinäkö tai värin harmaantuminen
• sokea alue tai tyhjä kohta näkökeskuksessa
• osittainen sokeus

Väliaikainen sokeus on myös mahdollista, mutta harvinaisempi.

Optisen neuriitin oireet yleensä tulevat soihtiin, pahenevat lyhyeksi ajaksi ennen kuin ne paranevat. Oireet voivat myös palaa vastauksena kuumiin tai kylmiin lämpötiloihin.

Useimmissa tapauksissa oireet häviävät itsestään ilman erityistä hoitoa. Lääkärit voivat edelleen suositella hoitoja joissakin tapauksissa, kuten jos oireet ovat erittäin vakavia.

Hoidot

Lääkäri voi suositella laskimonsisäisiä steroideja hoitovaihtoehtona MS: lle, jolla on optinen neuriitti.

Optisen neuriitin oireet häviävät yleensä itsestään ilman lääkehoitoa. Säännöllisen MS-tautia moduloivan lääkityksen jatkaminen auttaa. Lääkärit voivat myös suositella lisähoitoja joissakin tapauksissa parantumisen nopeuttamiseksi.

Lääkärit voivat suositella laskimonsisäisiä steroideja tai suun kautta annettavaa prednisonia auttamaan henkilöä toipumaan nopeammin. Tämä ei kuitenkaan toimi kaikissa näköhermon tulehdustapauksissa.

Plasmanvaihto voi auttaa ihmisiä, jotka eivät reagoi hyvin steroideihin, mutta tämä voi olla kallista.

Henkilön, joka kokee näköhermotulehduksen uudena MS-taudin oireena, tulisi tarkistaa lääkärin arvioidakseen heidän nykyinen hoitomenetelmänsä ja tutkiakseen uusia ratkaisuja.

Palautumisaika

MS-hyökkäyksen tulehdus puhkeaa ja häviää ajan myötä. Oireet todennäköisesti noudattavat samaa mallia. Monet ihmiset huomaavat, että oireet pahenevat vähitellen muutaman päivän ajan, ennen kuin ne paranevat vähitellen.

Oireen soihdun pituus vaihtelee kussakin tapauksessa. Vaikka monet ihmiset huomaavat oireidensa katoavan kokonaan muutaman viikon kuluessa, toisilla voi olla oireita vuoden tai kauemmin hyökkäyksen jälkeen.

Diagnoosi

Tulehdus kiinni näköhermossa aikaisin voi auttaa lääkäriä suunnittelemaan sopivan hoitosuunnitelman lisävahinkojen estämiseksi.

Diagnoosi alkaa tyypillisesti fyysisen kokeen avulla ja lääkäri kysyy joitain kysymyksiä henkilön sairaushistoriasta, mukaan lukien mahdolliset lääkkeet. Tämän jälkeen lääkäri ohjaa henkilön todennäköisesti silmälääkäriin.

Silmälääkäri suorittaa silmätutkimuksen tarkistaakseen esimerkiksi:

• muutokset näöntarkkuudessa
• muutokset värinkäsityksessä
• kuinka hyvin ihminen voi nähdä asioita silmänsä puolelta

Ne voivat myös loistaa valoa silmään sen reaktion testaamiseksi.

Jos he epäilevät, että MS on taustalla oleva syy, lääkäri voi määrätä MRI-skannauksen. Tämä testi luo yksityiskohtaisen aivojen skannauksen, joka auttaa lääkäreitä tunnistamaan arpia tai tulehduksen ja hermovaurion merkkejä.

Muita optisen neuriitin diagnostisia testejä voivat olla:

• verikokeet tiettyjen proteiinien etsimiseksi verestä
• oftalmoskopia, optisen hermon tulehduksen tarkistamiseksi
• lannerangan pistos, jota kutsutaan myös selkäydinnesteeksi selkäytimen ja aivojen nesteen tarkistamiseksi
• visuaalisesti herätetty vastetesti sen tarkistamiseksi, kuinka nopeasti näköhermo lähettää signaaleja aivoihin

MS ei ole ainoa optisen neuriitin syy. Muita mahdollisia syitä ovat:

• muut autoimmuunisairaudet, kuten lupus, Devicin tauti tai sarkoidoosi
• infektioiden, kuten tuhkarokko, sikotauti tai Lyme-tauti, komplikaatiot
• lääkkeiden sivuvaikutukset, mukaan lukien jotkut antibiootit
• tietyt vitamiinipuutteet

Perusteellinen diagnoosi on tärkeä kussakin tapauksessa muiden tekijöiden poissulkemiseksi ja oireiden todellisen taustalla olevan syyn selvittämiseksi.

Riskitekijät

Optinen neuriitti on mahdollinen diabeteksen ja MS: n komplikaatio.

Vaikka optinen neuriitti MS: ssä voi vaikuttaa ketään, joillakin ihmisillä on suurempi riski.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että näköhermon tulehdus vaikuttaa useimmiten nuoriin naisiin.

Ihmiset, joilla on muita silmään vaikuttavia ennaltaehkäiseviä sairauksia, voivat myös olla suuremmassa vaarassa, mukaan lukien diabetesta tai Devicin tautia sairastavat.

Näkymät

Näkymät ihmisille, jotka kokevat optisen neuriitin MS: ssä, ovat suhteellisen hyvät. Suuren osan ajasta heidän näönsä paranee täysin ajan myötä joko lisähoidolla tai ilman sitä.

Koska MS on pitkäaikainen tila, ihmiset saattavat olla myöhemmin alttiimpia vastaaville hyökkäyksille. Kun MS etenee tai henkilö kokee vakavia iskuja, näön muutokset voivat tulla pysyviksi.

MS: n hallinta ja lääketieteellisen hoidon edistymisen hidastaminen on tärkeää jokaiselle sairaudelle.

Yhteenveto

Optinen neuriitti viittaa näköhermon tulehdukseen, ja se on yleinen oire MS-potilailla. MS ei kuitenkaan ole ainoa näköhermon tulehduksen syy, ja perusteellinen diagnoosi on tärkeä kussakin tapauksessa.

Vaikka hyökkäys ja sen oireet lopulta häviävät itsestään, lääkärit voivat suositella lisähoitoja nopeuttamaan toipumisaikoja. Jokaisen, jolla on MS: n näköhermon tulehdus, tulisi keskustella lääkärin kanssa hoidon tarkistamiseksi ja tarvittavien muutosten tekemiseksi.