Mitä tietää pienistä kiveksistä
Kivekset ovat monenlaisia ja erilaisia. On myös tavallista, että yksi kives on hieman suurempi kuin toinen ja toinen kives roikkuu matalammaksi. Tämän suuren vaihtelun takia on olemassa useita eri tapoja mitata henkilön kivekset.
Yhdessä mittauksessa tarkastellaan tilavuutta, joka on keskimäärin noin 20 kuutiosenttimetriä (cm³). Toinen tapa arvioida kivesten kokoa on mitata pituus ylhäältä alas. Keskimäärin tämä pituus on 4,5 - 5,1 senttimetriä.
Ihmiset, joiden kivekset ovat paljon pienempiä, voivat olla huolestuttavia. Jos mukana ei ole oireita, on kuitenkin harvoin ongelma.
Sen sijaan, että verrattaisiin kivesten kokoa muiden ihmisten kokoon, yksilön tulisi tarkastella, ovatko heidän kiveksensä muuttuneet ajan myötä. Kivekset, jotka ovat yhtäkkiä paljon pienempiä tai suurempia kuin tavallisesti, voivat olla merkki ongelmasta.
Tässä artikkelissa tutkitaan pienten kivesten mahdollisia syitä ja hoitovaihtoehtoja. Selitämme myös, milloin pienen kiveksen omaavan henkilön tulisi saada neuvoja lääkäriltä.
Matala testosteroni
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kivesten tilavuus yhdessä kehon massaindeksin (BMI) kanssa voi olla ennustaja testosteronitasoille. Keskimäärin alhaisemman testosteronin omaavilla kiveksillä oli pienempi määrä.
Monilla ihmisillä, joilla on alhainen testosteronitaso, on normaalikokoiset kivekset, joten on tärkeää tarkastella kaikkia oireita eikä vain kiveksen kokoa.
Joitakin alhaisen testosteronin oireita ovat:
- matala sukupuoli
- vaikeuksia saavuttaa ja ylläpitää erektiota
- väsymys
- mielialan muutokset ja ärtyneisyys
- masennus
- lihasmassan menetys
Varicocele
Varicocele on kivespussin suonien laajentunut turvotus. Vaikka jotkut ihmiset saattavat huomata kipua tai turvotusta, toisilla ei ehkä ole lainkaan oireita.
Joillakin varicoceles-ihmisillä on ongelmia hedelmällisyydessä. Noin 40% hedelmättömistä miehistä on varikoceleita, vaikka on myös varicoceles-miehiä, joilla ei ole hedelmättömyyttä.
Jotkut varicocele-potilaat saattavat huomata, että heidän kiveksensä kutistuvat tai että yksi kives on yhtäkkiä pienempi kuin toinen. Heillä voi myös olla kipeä kipu syvällä kivespussissa.
Leikkaus voi hoitaa useimpia suonikohjuja. Monissa tapauksissa kivekset palaavat normaaliin kokoonsa leikkauksen jälkeen.
Synnynnäiset häiriöt
Synnynnäinen häiriö on tila, joka esiintyy syntymän yhteydessä. Jotkut harvinaiset synnynnäiset häiriöt aiheuttavat hyvin pieniä kiveksiä.
Yksi tällainen häiriö on Klinefelterin oireyhtymä. Klinefelterin oireyhtymä aiheuttaa miehellä kaksi tai useampia X-kromosomeja vain yhden sijasta.
Ihmiset, joilla on Klinefelterin oireyhtymä, ovat yleensä keskimääräistä pitempiä ja niillä on pienet kivekset, jotka tuottavat vähän testosteronia. Useimmat Klinefelterin oireyhtymää sairastavat ovat hedelmättömiä.
Klinefelterin oireyhtymä voi myös vaikuttaa aivojen ja motoristen kehitykseen. Lapsilla, joilla on tämä tila, voi olla huono koordinaatio tai he voivat löytää käyttäytymistaitoja haastavia oppia.
Murrosiän aikana jotkut sairaudesta kärsivät pojat kehittävät rintoja. Jotkut ihmiset, joilla on Klinefelterin oireyhtymä, saavat diagnoosin varhaisessa lapsuudessa, mutta toiset eivät ehkä tiedä, että heillä on sairaus.
Kivesten atrofia
Kivesten atrofia on, kun kivekset kutistuvat. Useat olosuhteet voivat aiheuttaa kivesten atrofiaa.
Yksi tunnetusti kivesten atrofia on leikkaus nivus tyrän korjaamiseksi. Tämä komplikaatio on harvinaista, ja se vaikuttaa vain noin 0,5 prosenttiin miehistä, joille tehdään ensisijainen nivus tyrä.
Henkilöillä, joilla on toistuva nivus tyrän korjaus, on suurempi kivesten atrofian riski, ja noin 5%: lla kehittyy tämä komplikaatio.
Joitakin muita kivesten atrofian syitä ovat:
- ikääntyminen
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten kuppa ja HIV
- muut infektiot, kuten sikotauti
- alkoholin aiheuttama kirroosi
Hedelmättömyys
Vähän tutkimusta on testannut suoraan kivesten koon ja hedelmättömyyden välistä yhteyttä. Vuonna 1989 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tutkimuksen 1029 hedelmättömästä miehestä 704: llä oli normaalikokoiset kivekset. Muilla miehillä yhden tai molempien kivesten kivesten tilavuus väheni asteittain.
Siittiöiden määrä ja liike vähenivät kiveksen koon mukaan. Miehillä, joilla on pienempi kivesten tilavuus, oli usein pienempi siittiöiden tuotanto.
Koska useimmilla hedelmättömillä miehillä tässä tutkimuksessa oli normaalikokoiset kivekset, tutkimus ei osoittanut selvää korrelaatiota kivesten koon ja hedelmällisyyden välillä niillä, joilla on normaalikokoiset kivekset.
Miesten, joilla on hedelmällisyysongelmia, tulisi kysyä lääkäriltä testausta siittiöiden laadun arvioimiseksi. Lääkäri voi myös suositella verikokeita hormonitasojen mittaamiseksi.
Syöpä
Kivesten koon pieneneminen kivesten vääntymisen jälkeen voi olla kivesten syövän riskitekijä. Jokaisen, joka huomaa, että heidän kiveksensä ovat yhtäkkiä pienempiä, tulisi nähdä lääkäri.
Kiveksen syövän oireita voi olla vaikea erottaa muun tyyppisistä syövistä.
Joitakin kivessyövän oireita ovat:
- kertakorva kiveksissä
- kivesten suurentuminen
- nestettä kivespussissa
- suurentaa rintoja
- kivesten tai kivespussin raskauden tunne
- tylsä kipu selässä tai vatsassa
- hengenahdistusta
Joitakin kivesten syövän riskitekijöitä ovat:
- Laskeutumaton kives (cryptorchidism). Kryptorchidismillä on todennäköisempää kehittää kivessyöpä kuin niillä, joilla on laskeutuneet kivekset.
- Perhehistoria. Vaikka useimmilla kivessyöpää sairastavilla ihmisillä ei ole sairautta suvussa, ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on kivessyöpä, lisää henkilön riskiä.
- HIV. HIV-potilailla, etenkin 3. vaiheen HIV: llä, on suurempi mahdollisuus kehittää kivessyöpä.
- Edellinen kivessyöpä. Noin 3-4% niistä, jotka ovat saaneet diagnoosin syöpään yhdessä kiveksessä, kehittävät syöpää toisessa kiveksessä.
- Rotu ja etnisyys. Valkoisilla miehillä on 4-5 kertaa todennäköisemmin kivessyöpä kuin mustilla ja aasialaisilla amerikkalaisilla miehillä.
- Ikä. Vaikka kivessyöpä voi vaikuttaa kaiken ikäisiin miehiin, lähes 50% kivessyöpistä esiintyy 20-34-vuotiailla.
Sivuvaikutukset
Kun kivekset ovat keskimääräistä pienempiä, mutta taustalla olevaa sairautta ei ole, sivuvaikutuksia ei tyypillisesti ole.
Pieniä kiveksiä aiheuttavat sairaudet voivat myös tuottaa muita merkkejä ja oireita. Esimerkiksi varicocele voi aiheuttaa kipua ja turvotusta kivespussissa.
Kivesten atrofia voi vaikuttaa seksuaaliseen ja lisääntymisterveyteen monin tavoin. Ihmiset saattavat kokea:
- kipu kiveksissä
- heikentynyt hedelmällisyys
- matala libido
- seksuaaliset ongelmat, kuten erektiohäiriöt
Milloin lääkäriin
Jos henkilö on huolissaan kivesten koosta ja siihen liittyvistä oireista, hänen tulisi nähdä lääkäri. Lääkäri voi arvioida, onko vakava taustalla oleva ongelma.
Jokaisen, joka on ahdistunut tai itsetietoinen kivestensä koosta, tulisi puhua terveydenhuollon ammattilaiselle seuraavalla tapaamisellaan.
On tärkeää suunnitella tapaaminen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos:
- kipu, kutistuminen tai turvotus esiintyy yhdessä tai molemmissa kiveksissä
- kumppani ei tule raskaaksi vuoden tai pidempään yrittämisen jälkeen
- kivespussissa ilmestyy kokkare
- esiintyy epätavallista rintojen kasvua
- alhaisen testosteronin oireita on, kuten erektiohäiriöt tai vähän energiaa
- muita mukana olevia oireita, kuten alaselkäkipu, hengenahdistus, vatsakipu, yskä, sekavuus tai päänsärky
Näkymät
Pienet kivekset eivät välttämättä tarkoita, että henkilöllä on terveysongelma.
Kivesten koon tai muodon äkillinen muutos voi kuitenkin olla ongelma.
Jopa vakavia asioita, kuten kivessyöpä, voi olla helpompi hoitaa, jos lääkäri diagnosoi ne aikaisin. Siksi ihmisten ei pitäisi koskaan viivyttää hoidon hakemista.
