Mitä tietää kolmois-negatiivisesta rintasyövästä
Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä eroaa yleisemmistä rintasyöpätyypeistä. Sitä on vaikeampaa hoitaa ja paljon aggressiivisempaa.
Koska se on aggressiivinen ja harvinainen, käytettävissä on vähemmän hoitovaihtoehtoja. Sillä on taipumus olla myös suurempi toistuminen.
Rintasyövän.org mukaan tämän syövän muoto on noin 10–20% kaikista rintasyövän diagnooseista.
Tässä artikkelissa tarkastelemme kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän riskitekijöitä, diagnoosia ja käytettävissä olevia hoitoja.
Mikä on kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä?
Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä on se, joka testaa negatiivisesti kolme reseptoria: estrogeeni, progesteroni ja ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2). Se on myös vähiten yleinen rintasyövän muoto ja vaikeimmin hoidettava.
Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän ymmärtäminen auttaa tuntemaan rintasyövät, jotka ovat positiivisia yhdelle tai useammalle edellä mainituille reseptoreille. Nämä ovat:
- estrogeenireseptoripositiivinen
- progesteronireseptoripositiivinen
- HER2-reseptoripositiivinen
Progesteronireseptoripositiiviset ja estrogeenireseptoripositiiviset rintasyövät ovat yleisimpiä. Progesteroni ja estrogeeni ovat kaksi tärkeintä sukupuolihormonia naisilla.
Saatavilla on hormonaalisia hoitomuotoja, jotka voivat auttaa hoitamaan ja estämään uusiutumisen ihmisille, jotka kehittävät yhden näistä tyypistä. Itse asiassa monet rintasyövät ovat sekä estrogeeni- että progesteronipositiivisia. Jos yhden tyyppinen hormonihoito ei toimi, toisella hoidolla on usein positiivinen tulos.
HER2-reseptoripositiivinen rintasyöpä on harvinaisempaa. Noin 20% rintasyövistä on HER2-positiivisia. HER2 on geenin nimi ja HER2 on proteiinien nimi, jota se tuottaa kasvun stimuloimiseksi.
HER2-positiivisten rintasyöpäsolujen pinnalla on runsaasti HER2-reseptoreita. Kuten hormonireseptorien aiheuttamat rintasyövät, HER2-reseptoreihin kohdennetut erilaiset hoitovaihtoehdot voivat auttaa tämäntyyppisen syövän hoidossa.
Kolmoisnegatiiviselle rintasyövälle ei kuitenkaan ole kohdennettuja hoitomuotoja. Se on myös todennäköisempää kuin muun tyyppinen rintasyöpä leviää ja uusiutua.
Riskitekijät
Tutkijat ovat tunnistaneet seuraavat riskitekijät kolmois-negatiivisen rintasyövän kehittymiselle muihin tyyppeihin verrattuna.
Lihavuus ja passiivisuus
Tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä, joilla on liikalihavuus ja korkeampi painoindeksi (BMI), on suurempi riski saada kolmois-negatiivinen rintasyöpä. Näihin luokkiin kuuluvat yleensä ne, jotka eivät ole kovin aktiivisia.
Genetiikka
Vuoden 2018 tutkimus National Cancer Institute -lehti tunnisti useita geenejä, joihin liittyy suuri riski kolmois-negatiivisen rintasyövän suhteen.
Erityisesti noin 70% rintasyöpistä ihmisillä, joilla on BRCA geenimutaatio on kolmois-negatiivinen.
Jos lääkäri tietää, että henkilöllä on suvussa rintasyöpä, se voi auttaa häntä määrittämään, onko henkilöllä lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään tulevaisuudessa.
Ikä
Alle 50-vuotiailla on suurempi riski saada kolmois-negatiivinen rintasyöpä.
Rotu
Afrikkalaisamerikkalaiset ja latinalaisamerikkalaiset naiset ovat alttiimpia kolmois-negatiiviselle rintasyövälle.
Raskaus
Pienessä tutkimuksessa vuodelta 2015 todettiin, että raskauteen liittyvät rintasyövät, jotka vaikuttivat naisiin jopa 10 vuotta raskauden jälkeen, olivat todennäköisemmin kolminkertaisia-negatiivisia kuin naisilla, joilla ei ollut koskaan ollut raskautta.
Sen kirjoittajat selittävät, että tämä voi liittyä erilaiseen geeniekspressiomalliin naisilla, joilla on aiemmin ollut lapsi. Tämän tutkimuksen otoskoko oli kuitenkin hyvin pieni.
Diagnoosi
Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän diagnoosi alkaa havaitsemisesta.
Kuten muuntyyppisten rintasyöpien kohdalla, henkilö voi tuntea pienen, kovan kolhun rintaansa tai sen lähellä. Muissa tapauksissa rintojen rutiinitarkistus voi paljastaa huolestuttavan alueen.
Kun kasvu havaitaan, lääkäri kerää kudosnäytteet. Tätä menettelyä kutsutaan biopsiaksi. Monissa tapauksissa lääkäri poimii kudoksen epäillystä kokkareesta neulalla. Sitten he lähettävät näytteet laboratorioon lisätestejä varten.
Laboratorion henkilökunta palauttaa lääkärille patologiaraportin, jossa kuvataan yksityiskohtaisesti kasvun solutyyppi. Joillekin ihmisille se on hyvänlaatuinen, mikä tarkoittaa, että syöpäsoluja ei ole läsnä. Muille ihmisille raportti kuitenkin osoittaa, että se on syöpä.
Patologiaraportti tuo esiin myös rintasyövän tyypin. Henkilö, jonka syöpä on negatiivinen estrogeeni-, progesteroni- ja HER2-reseptorien suhteen, saa diagnoosin kolmoisnegatiivisesta rintasyövästä.
Lääkäri määrittää sitten syövän vaiheen biopsian ja mahdollisten seurantatutkimusten perusteella. He laskevat vaiheen kasvaimen koon ja mahdollisen syövän leviämisen perusteella.
Vaiheen 0 rintasyöpä ei ole levinnyt alkuperäisestä paikasta rintaan. Se pysyy vain kanavissa tai lohkoissa ja sitä pidetään ei-invasiivisena. Vaiheissa 1–3 syöpä on invasiivinen ja levinnyt rintakudokseen. Mitä korkeampi vaihe on, sitä suurempi on alkuperäinen kasvain tai sitä enemmän syöpä on levinnyt. Huomaa, että se ei ole levinnyt rintojen ja imusolmukkeiden ulkopuolelle näissä vaiheissa.
Vaiheen 4 syöpä on levinnyt rintojen ulkopuolella oleviin elimiin ja kudoksiin, yleisimmin maksaan, keuhkoihin, luihin tai aivoihin.
Täältä saat lisätietoja biopsian toiminnasta.
Hoito
Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän hoitovaihtoehtoja on vähemmän kuin muun tyyppisissä rintasyövissä.
Hormonihoidot eivät ole tehokkaita kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän suhteen, koska siitä puuttuu estrogeeni- ja progesteronireseptorit.
Saatavilla on kuitenkin useita erilaisia hoitoja, ja tutkijat etsivät muita lääkkeitä tämän aggressiivisen syövän hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.
Tällä hetkellä kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän hoitovaihtoehtoja ovat:
- leikkaus
- sädehoito
- kemoterapia
Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät yhden tai molempien rintojen osittaisen (lumpektomian) tai täydellisen (mastektomian) poistamisen.
Tämäntyyppisen leikkauksen valinta riippuu monista tekijöistä, kuten kasvaimen koosta, henkilön suvussa, onko hänellä geneettisiä mutaatioita, ja heidän henkilökohtaisista mieltymyksistään.
Sädehoito on toinen potentiaalinen hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä. Säteily kohdistaa ja tappaa syöpäsolut estääkseen niiden kasvun ja leviämisen.
Yksi vuoden 2015 tutkimus viittaa kuitenkin siihen, että kemoterapia voi olla tehokkain vaihtoehto kolmois-negatiivisen rintasyövän hoidossa.
Kemoterapian aikana henkilö saa yhdistelmän lääkkeitä, jotka tuhoavat rintasyöpäsolut.
Ihmisten tulisi työskennellä lääkärin kanssa sopivimman hoitosuunnitelman laatimiseksi. Suunnitelman tulisi sisältää seuraavat vaiheet syövän hoidossa, itsehoitotoimenpiteet ja mitä tehdä, jos syöpä ei reagoi hoitoon tai alkaa levitä.
Tärkeä osa hoitosuunnitelmaa on pysyä aktiivisena ja syödä erilaisia terveellisiä ruokia. Syöpähoidon sivuvaikutuksia voi olla vaikea hallita, joten terveellisen ruokavalion ylläpitäminen, säännöllinen liikunta ja lepo voivat auttaa parantamaan tapaa, jolla henkilö hallinnoi haittavaikutuksia.
Opi kaikki kemoterapiasta täältä.
Näkymät
Tutkijat kuvaavat syöpänäkymiä viiden vuoden eloonjäämisasteessa. Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän ennuste on huonompi kuin muuntyyppisten syöpien. Kokonaisennuste riippuu syövän vaiheesta diagnoosin yhteydessä.
Vuoden 2018 kohorttitutkimuksessa, johon osallistui naisia, joilla oli rintasyöpä vaiheissa 1–3, todettiin, että tämän tyyppisen rintasyövän 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste oli 62,1% ja että taudista vapaa eloonjääminen viiden vuoden kuluttua oli 57,5%.
Sairausvapaa eloonjääminen tarkoittaa, että syöpä ei palaa viiden vuoden kuluessa. Syöpien, joiden lääkärit diagnosoivat vaiheessa 3, ennuste oli huonompi kuin vaiheilla 1–2.
Eloonjääminen ja kokonaisennuste vaihtelevat kuitenkin henkilöittäin. Monet tekijät voivat vaikuttaa henkilön näkemyksiin hoidon jälkeen, mukaan lukien:
- kun he löysivät syövän ja alkoivat hoitaa sitä
- syövän vaihe ja onko se levinnyt muihin kudoksiin ja elimiin vai ei
- miten syöpä reagoi hoitoon
Syövän saaminen sen varhaisimmissa vaiheissa ja tehokas hoito voivat auttaa parantamaan ennustetta.
K:
Tuleeko kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä koskaan takaisin toisena tyyppisenä hoidon jälkeen?
A:
Useimmiten rintasyövän uusiutuminen on samantyyppistä. Toisinaan reseptorin tila voi muuttua.
On mahdollista saada kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän diagnoosi ja uusiutua myöhemmin, että lääkäri diagnosoi reseptorin tilan muutoksen (esimerkiksi muutoksen estrogeenipositiiviseksi).
Reseptorin tilaa muuttaneiden rintasyövän uusiutumisten tutkimukset ovat kuitenkin havainneet tämän skenaarion olevan harvinainen.
Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
