Mitä tietää emättimen syövästä

Emättimen syöpä on hyvin harvinainen syöpätyyppi, joka muodostuu emättimen kudokseen. Arviot viittaavat siihen, että se vaikuttaa noin yhteen 1 100 naisesta.

American Cancer Society (ACS) ennustaa, että 5350 naista Yhdysvalloissa saa diagnoosin emättimen syövästä vuoden 2019 aikana.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tyyppejä ja niiden oireita sekä kuinka lääkäri diagnosoi ja hoitaa emättimen syöpää.

Oireet

Emättimen syöpä vaikuttaa noin yhteen 1 100 naisesta.

Varhaisessa vaiheessa emättimen syöpä ja syöpää edeltävät leesiot eivät yleensä aiheuta havaittavia oireita. Hyvin usein ne ilmenevät vasta rutiinikokeen aikana.

Myöhemmässä vaiheessa olevat emättimen syövät aiheuttavat todennäköisemmin havaittavia oireita.

Yksi emättimen syövän yleisimmistä oireista on epänormaali emättimen verenvuoto yhdynnän jälkeen. Se on säännöllisesti yksi ensimmäisistä oireista, jotka ihmiset huomaavat.

Ihmisten tulee aina hakeutua lääkäriin, jos heillä on emättimen verenvuotoa vaihdevuosien jälkeen.

Muita emättimen syövän oireita voivat olla:

• epänormaali emättimen vuoto
• massa emättimessä
• vaikeus tai kipu virtsatessa
• ummetus
• kipu sukupuolen aikana
• lantiokipu
• kipu jalkojen takana
• jalkojen turvotus

Jos henkilö huomaa jonkin näistä oireista, hänen tulee hakea tapaamista lääkärin kanssa.

Tyypit

Emättimen syöpää on useita. On olemassa kaksi yleisempää, kuten alla on esitetty, ja useita harvinaisempia tyyppejä:

Okasolusyöpä

Emättimen okasolusyöpä kehittyy emättimen reunustamissa okasolusoluissa.

Se on yleisin emättimen syöpä, joka muodostaa noin 9 jokaisesta 10 diagnoosista. Tämän tyyppinen okasolusyöpä kehittyy useimmiten 60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla naisilla.

Adenokarsinooma

Adenokarsinooma alkaa emättimen vuorauksen rauhasoluista, jotka tuottavat tiettyjä nesteitä. Adenokarsinooma leviää todennäköisemmin kuin okasolusyöpä.

Harvinaisempia tyyppejä

Erittäin harvinaisia ​​emättimen syöpiä ovat:

• Melanooma: Tämäntyyppinen syöpä on peräisin soluista, jotka tuottavat ihopigmenttiä, yleensä emättimen ulkosivulla. Melanooma on alle 3% kaikista emättimen syövän diagnooseista.
• Sarkooma: Tämä syöpä kehittyy luu-, lihas- tai sidekudossoluissa. Alle 3% emättimen syöpistä on sarkoomia. Yleisin emättimen sarkooma on rabdomyosarkooma, joka vaikuttaa yleisimmin lapsiin.
• Syöpä, joka leviää muista elimistä: Kohdunkaulan, kohdun, peräsuolen tai virtsarakon syövät voivat levitä emättimeen.

Syyt

Tutkijat eivät vielä tiedä emättimen syövän tarkkoja syitä.

Yleensä syöpä kehittyy, kun solut eivät kuole niiden elinkaaren luonnollisessa vaiheessa. Sen sijaan ne kasvavat ja leviävät edelleen tyhjentäen energiaa ympäröivältä alueelta.

Tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet useita riskitekijöitä emättimen syövän kehittymiselle. Näitä riskitekijöitä ovat:

• Ikä: Yli 60-vuotiailla naisilla on suurin riski emättimen syöpään.
• Ihmisen papilloomavirusinfektio: HPV: n tarttuminen lisää riskiä.
• Kohdun poisto: Naiset, joilla on kohdun poisto, saavat todennäköisemmin emättimen syövän.
• Kohdunkaulan syövän historia: Aikaisempi tai nykyinen kohdunkaulan syövän diagnoosi on emätinsyövän riskitekijä.
• Aiempi sädehoito: Tämä voi joskus lisätä emättimen syövän todennäköisyyttä.
• Emättimen pessaarin käyttö: Emättimen pessaarien käyttöön, kuten lantion elinten esiinluiskahtamisen yhteydessä, liittyy lisääntynyt emättimen syövän riski.
• Emättimen intraepiteliaalinen neoplasia (VAIN): Tunnetaan myös syövän esisoluina, nämä solut ovat erilaisia ​​kuin normaalit solut, mutta eivät riittävän erilaiset asiantuntijoille luokittelemaan ne syöpäsoluiksi. Joskus näistä soluista voi kuitenkin kehittyä syöpä.

HPV: llä on yhteyksiä monen tyyppisiin syöpävaurioihin, mukaan lukien emättimen ja kohdunkaulan syöpä. Nämä kehittyvät ennen syöpää ja ovat yleensä näkyvissä Pap-testillä.

Altistuminen synteettiselle hormonidietyylistilbestrolille (DES) kohdussa voi myös lisätä riskiä.

Monet naiset ottivat tätä lääkettä raskauden aikana 1940-luvulta vuoteen 1971. Tämän seurauksena syöpätutkimusten määrä, joka kehittyi DES-altistuksen vuoksi kohdussa, on nyt vähenemässä.

Hoito

Emättimen syöpään on saatavana useita erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:

• leikkaus
• sädehoito
• kemoterapia

Seuraavassa käsitellään näitä kaikkia yksityiskohtaisemmin:

Leikkaus

Leikkaus on yksi emättimen syövän hoitovaihtoehdoista.

Leikkaus on yleisin emättimen syövän hoitovaihtoehto.

Joidenkin kirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa syöpäkudos, kun taas toiset myös lähellä olevat kudokset ja elimet, joihin syöpä voi levitä.

Mahdollisia menettelyjä ovat:

• Laserkirurgia: Kirurgi käyttää voimakasta laseria syövän kudoksen ja vaurioiden poistamiseen emättimen pinnalta.
• Laaja paikallinen poisto: Kirurgi poistaa syöpäkudoksen ja sen ympärillä olevan terveellisen kudoksen.
• Emättimen poisto: Kirurgi poistaa osan emättimestä tai sen kokonaan.
• Kohdun poisto: Kirurgi poistaa kohdunkaulan ja kohtu.
• Imusolmukkeiden leikkaus tai imusolmukkeiden poisto: Kirurgi poistaa lähellä olevat imusolmukkeet ja tutkii niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän. Ylemmän emättimen syöpä johtaa imusolmukkeiden poistamiseen lantiosta. Alempi emättimen syöpä edellyttää imusolmukkeiden poistamista nivusista.
• Lantion eksenteraatio: Kirurgi poistaa emättimen, munasarjat, virtsarakon, paksusuolen alaosan ja peräsuolen. Ne luovat keinotekoisia aukkoja, joiden läpi virtsa ja uloste virtaavat keräyspussiin.

Yksilö voi saada ihosiirteen emättimen rekonstruoimiseksi. Kirurgi käyttää pala ihoa ei-syöpäalueelta, kuten pakarat, korjaamaan kirurgisesti kärsivän alueen.

Sädehoito

Riippuen emättimen syövän vaiheesta, lääkäri voi suositella sädehoidon käyttämistä syöpäsolujen kohdentamiseen ja tappamiseen.

Yksi kahdesta sädehoidon tyypistä voi tapahtua:

• Ulkoinen sädehoito: Terveydenhuollon ammattilainen käyttää konetta ohjaamaan säteilyä syöpään kehon ulkopuolelta.
• Sisäinen sädehoito: Tähän menettelyyn kuuluu radioaktiivisen aineen antaminen kudoksen sisällä. Terveydenhuollon ammattilainen sijoittaa siemenet, langan, neulan tai katetrit lähelle syöpäpaikkaa.

Henkilö voi myös tarvita sädehoitoa tuhoamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut alueella. Lääkärit viittaavat tähän adjuvanttina sädehoitona.

Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan edelleen radiosensitiivisten lääkkeiden käyttöä. Nämä tekevät syöpäsoluista herkempiä säteilylle, mikä parantaa sädehoidon tehokkuutta.

Kemoterapia

Kemoterapian aikana terveydenhuollon ammattilainen antaa lääkkeitä, jotka estävät syövän kasvun ja leviämisen. He saavuttavat tämän tuhoamalla solut tai häiritsemällä solujen jakautumista.

Jos henkilö ottaa näitä lääkkeitä joko suun kautta tai injektiona laskimoihin tai lihaksiin, ne vaikuttavat syöpäsoluihin koko kehossa. Samaan aikaan alueelliseen kemoterapiaan kuuluu kemoterapialääkkeiden soveltaminen tiettyyn kehon osaan ja hoitaa vain kyseistä aluetta.

Ihmiset, joilla on okasyöpä, voivat käyttää paikallisia kemoterapiavoiteita tai -voiteita paikallisena kemoterapiatoimenpiteenä.

Henkilön tulee puhua lääkärin kanssa siitä, mitä odottaa, mahdollisista sivuvaikutuksista sekä hoidon riskeistä ja eduista.

Diagnoosi

Ensimmäisessä lääkärin kuulemisessa lääkäri kysyy henkilön sairaushistoriasta ja suorittaa fyysisen kokeen. He kysyvät kaikista oireista tai huolista, joita yksilöllä saattaa olla, mukaan lukien:

• kaikki lääkkeet, joita he parhaillaan käyttävät
• kaikki sukututkimukset, erityisesti syöpä
• kaikki viimeisimmät seksuaaliset käytännöt, joilla voi olla yhteyttä HPV: hen, kuten seksiä ilman kondomia

Fyysinen tutkimus sisältää yleensä:

• Lantion tentti: Lääkäri tutkii visuaalisesti emättimen ja tuntee poikkeavuuksia.
• Pap-tahra: Tämä on testi kohdunkaulan syövälle, joka voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.
• Kolposkopia: Terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa kolposkopian, jos ensimmäiset tutkimukset paljastavat epätavallisia tai epäilyttäviä tuloksia. He käyttävät kolposkooppia, joka on suurennuslasi, johon on kiinnitetty valo.

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi lääkärin on pyydettävä biopsia.

Biopsian aikana terveydenhuollon ammattilainen kerää pieniä kudosnäytteitä ennen niiden lähettämistä laboratorioon. Täällä patologi tutkii heidät.

Biopsiat tapahtuvat yleensä kolposkopian aikana, yleensä paikallispuudutuksessa.

Jos lääkäri vahvistaa emättimen syövän diagnoosin, hän pyytää useita muita testejä syövän vaiheen määrittämiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi. Nämä testit sisältävät:

• kuvantamistutkimukset, kuten röntgen-, MRI- ja TT-skannaukset
• tutkimukset eri alueelta, kuten peräsuolen ja peräaukon proktoskopia, virtsarakon kystoskopia tai munuaisista johtavien putkien ureteroskopia

Täältä saat lisätietoja Pap-tahroista ja siitä, miten ne voivat estää syöpää.

Lavastus

Emättimen syövän vaihe määrittää, kuinka syöpä on hoidettavissa ja millaiset ovat henkilön näkymät.

Kun emättimen vuorauksen kudoksessa olevat solut ovat epänormaaleja, mutta eivät ole vielä saavuttaneet syöpävaihetta, se tunnetaan nimellä VAIN. Näistä soluista voi silti tulla syöpä; jotkut lääkärit kutsuvat VAINia "vaiheen 0 emättimen syöpäksi".

Muut vaiheet riippuvat siitä, kuinka pitkälle emättimen syöpä on levinnyt emättimen seinämästä. Nämä sisältävät:

• Vaihe 1: Syöpä ei ole levinnyt emättimen seinämästä.
• Vaihe 2: Syöpäsolut ovat tunnistettavissa myös emättimen ympärillä olevasta kudoksesta, mutta eivät lantion.
• Vaihe 3: Syöpä on saavuttanut lantion seinämän.
• Vaihe 4: Kaksi alaosaa määrittelee vakavimman syövän muodon. Vaiheessa 4A syöpä on levinnyt emättimestä virtsarakon tai peräsuolen vuorauksiin tai virtsarakon, kohdunkaulan ja lantion alueen ulkopuolelle. Vaiheessa 4B syöpä on saavuttanut kaukaisen elimen, kuten keuhkon tai luun.

Näkymät

Varhainen diagnoosi voi parantaa emättimen syövän näkymiä.

ACS laskee 5 vuoden eloonjäämisasteen osoittamaan, kuinka todennäköistä on, että henkilö elää viisi vuotta diagnoosinsa jälkeen.

Nopeus vertaa heidän selviytymisen todennäköisyyttään sellaisen henkilön todennäköisyyteen, jolla ei ole syöpää.

Jos lääkäri tunnistaa ja hoitaa emättimen syöpää ennen sen leviämistä, viiden vuoden eloonjäämisaste on 66%.

Jos emättimen syöpä leviää ympäri aluetta, osuus on 51%. Jos se saavuttaa kaukaisia ​​elimiä, nopeus laskee 19%: iin.

Varhainen havaitseminen ja hoito ovat välttämättömiä emättimen syöpää sairastavien naisten näkymien parantamiseksi.

Ehkäisy

Paras tapa vähentää henkilöiden riskiä emättimen syöpään on estää HPV-infektio. Tämä on erittäin yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio.

HPV voi aiheuttaa monenlaisia ​​syöpiä, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä. Tutkijat uskovat, että emätinsyövän ja HPV: n välillä voi olla yhteys.

Ihmisten on toteutettava seuraavat vaiheet emättimen syövän ehkäisemiseksi:

• käytä kondomia tai muita estemenetelmiä seksuaalisen toiminnan aikana, koska ne tarjoavat jonkin verran suojaa HPV: tä vastaan
• hanki HPV-rokotteet suojautumaan uusilta virusinfektioilta (rokotteilla ei voida hoitaa ihmisiä, joilla jo on HPV)
• lopeta tupakointi tai älä aloita
• käy säännöllisesti Pap-testejä VAINin löytämiseksi ja hoitamiseksi

Emättimen syöpää ei voida estää kokonaan, mutta henkilö voi minimoida riskinsä ja parantaa näkymiään varhaisen havaitsemisen avulla.

K:

Kuinka todennäköistä on, että emättimen syöpä leviää?

A:

Tämän todennäköisyyden ennustaminen riippuu syövän vaiheesta havaitsemisen yhteydessä. Vaihe on vakiomuotoinen tapa luokitella syövät näkymien ja hoitosuunnitelman määrittämiseksi.

Kun lääkäri on järjestänyt emättimen syövän, kysymys siitä, kuinka todennäköisesti se leviää läheisiin kudoksiin, imusolmukkeisiin, läheisiin elimiin ja kaukaisiin elimiin, kuten keuhkoihin, riippuu henkilön reaktiosta hoitoon, tämänhetkisestä terveydestä ja muista yksilöllisistä tekijöistä.

Syövän etenemiselle ei ole luotettavia ennustajia, koska tämä riippuu tekijöiden yhdistelmästä, jotka yhdessä yhdessä antavat erilaiset todennäköisyydet.

Christina Chun, MPH Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.