Millaisia ​​veren häiriöitä on?

Verihäiriöt ovat olosuhteita, jotka vaikuttavat veren kykyyn toimia oikein. On olemassa useita erilaisia ​​tyyppejä ja oireet riippuvat tyypistä. Joitakin yleisiä oireita ovat kuitenkin selittämätön väsymys ja laihtuminen.

Suurin osa verisairauksista vähentää solujen, proteiinien, verihiutaleiden tai ravinteiden määrää veressä tai häiritsee niiden toimintaa. Suurin osa verihäiriöistä johtuu mutaatioista tiettyjen geenien osissa, ja ne voivat siirtyä perheisiin.

Jotkut sairaudet, lääkkeet ja elämäntapatekijät voivat myös aiheuttaa veren häiriöiden kehittymisen.

Mikä on verisairaus?

Verihäiriöillä voi olla selittämätön uupumus.

Verihäiriö on mikä tahansa tila, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan veren osaan, yleensä häiritsemällä sen kykyä toimia oikein.

Monet verisairaudet ottavat nimensä siitä veren komponentista, johon ne vaikuttavat.

Seuraavat luokat kuvaavat verisairauksia, jotka aiheuttavat veren komponenttien vähenemistä tai vaikuttavat niiden toimintaan:

• anemia - jos häiriöön liittyy punasoluja
• leukopenia - jos häiriö vaikuttaa valkosoluihin
• trombosytopenia - jos häiriö koskee verihiutaleita

Verikomponentteja lisäävien verihäiriöiden luokat ovat:

• erytrosytoosi - jos häiriöön liittyy punasoluja
• leukosytoosi - jos häiriö vaikuttaa valkosoluihin
• trombosytemia tai trombosytoosi - jos häiriö koskee verihiutaleita

Tyypit valkosolujen häiriöt

Valkosolut auttavat kehoa torjumaan infektioita. He aloittavat elämän luuytimessä ja kehittyvät erityyppisiksi soluiksi, joilla kaikilla on erilainen immuunijärjestelmä.

Tärkeimmät tyypit ovat:

• neutrofiilit, jotka tuhoavat bakteereja ja viruksia
• lymfosyytit, jotka tappavat viruksia ja säätelevät immuunijärjestelmää
• monosyytit tai makrofagit, jotka syövät kuolleita tai deaktivoituja bakteereita, viruksia ja sieniä
• basofiilit ja eosinofiilit, jotka auttavat kehoa reagoimaan allergisiin reaktioihin ja auttavat tuhoamaan loisia

Jotkut valkosolujen häiriöt vaikuttavat kaikkiin veren erityyppisiin valkosoluihin, kun taas toiset häiriöt sisältävät vain yhden tai kaksi erityistyyppiä. Viidestä valkosolutyypistä neutrofiilit ja lymfosyytit vaikuttavat eniten.

Suurin osa valkosolujen häiriöistä on joko eräänlainen syöpä tai lisääntymishäiriö.

Proliferatiivisiin häiriöihin liittyy veressä kiertävien valkosolujen määrän nopea kasvu. Tämä tapahtuu lähinnä infektion takia, vaikka joskus luuytimen syövät voivat olla vastuussa.

Leukopenia johtuu kuitenkin kiertävien valkosolujen määrän vähenemisestä. Leukopenia esiintyy yleensä seuraavista syistä:

• sairaus
• infektio
• toksiinialtistus
• tietyt lääkkeet, kuten kortikosteroidit tai kemoterapialääkkeet
• geneettiset mutaatiot

Valkosoluihin vaikuttavia verisyöpätyyppejä on kolme, ja ne sisältävät seuraavat:

Lymfooma

Lymfooma on eräänlainen syöpä, jota esiintyy, kun lymfosyytit muuttuvat ja lisääntyvät nopeasti. Lymfoomaa on kahta päätyyppiä: Hodgkinin ja ei-Hodgkinin lymfooma.

American Cancer Societyin mukaan non-Hodgkin-lymfooma on yksi yleisimmistä syöpätyypeistä Yhdysvalloissa, ja sen osuus kaikista syöpistä on 4 prosenttia. Arvioitu 74680 diagnoosi tapahtuu Yhdysvalloissa vuonna 2018. 70 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu muu kuin Hodgkinin lymfooma, elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Hodgkinin lymfooma on paljon harvinaisempi kuin ei-Hodgkinin lymfooma. Jälleen kerran American Cancer Societyin mukaan noin 8500 ihmisellä Yhdysvalloissa oli sairaus vuonna 2018. Niistä ihmisistä, joille diagnosoitiin Hodgkinin lymfooma, 86 prosenttia elää vähintään 5 vuotta.

Leukemiat

Leukemiaan liittyy epänormaalien valkosolujen kertymistä luuytimeen, mikä häiritsee sen kykyä tuottaa punasoluja ja verihiutaleita. Leukemiat voivat olla akuutteja ja kehittyä nopeasti tai kroonisia ja kehittyä vähitellen ajan myötä.

Leukemia- ja lymfoomaseura arvioi, että 60 300 ihmistä saa leukemiadiagnoosin vuonna 2018. Vuosien 2007 ja 2017 välillä arviolta 63,7 prosenttia amerikkalaisista, joilla on diagnosoitu leukemia, asui vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Myeloomat

Myeloomat sisältävät plasmasolujen kertymistä luuytimeen, mikä häiritsee muiden verisolujen kehittymistä ja toimintaa. Yleisin myeloomatyyppi on multippeli myelooma, jossa epänormaalit plasmasolut kertyvät tai muodostavat kasvaimen lukuisissa kohdissa luussa tai luuytimessä.

Vuosina 2008--2014 noin 50,7 prosenttia myeloomaa sairastavista ihmisistä asui vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen National Cancer Institutein mukaan. Kaiken kaikkiaan myeloomat ovat melko harvinaisia. Vuonna 2018 myeloomat edustivat vain 1,8 prosenttia kaikista vasta diagnosoiduista syöpätapauksista.

Hoito ja diagnoosi

Lääkäri diagnosoi yleensä leukemiat, lymfoomat ja myeloomat käyttämällä:

• lääkärintarkastus ja täydellinen sairaushistoria
• verikokeet
• virtsakokeet
• luuytimen toive ja biopsia
• lannerangan reikä (selkäydin), jossa lääkärit keräävät selkäydinnestettä tutkimusta varten
• kuvantamistestit, kuten röntgen-, CT- tai PET-skannaus, MRI ja ultraääni

Verisolusyövät, jotka eivät vielä aiheuta oireita, eivät ehkä tarvitse hoitoa seurannan lisäksi. Lääkärit yleensä hoitavat ihmisiä, joilla on aggressiivinen tai aktiivinen verisyöpä, käyttämällä joitain yhdistelmiä:

• kemoterapia
• sädehoito
• leikkaus
• kohdennettu lääkehoito, jotka ovat lääkkeitä, jotka auttavat lisäämään kemoterapialääkkeiden tehokkuutta tai tuhoamaan syöpäsolujen elementtejä, joita kemoterapia ei
• kantasolusiirrot, joihin liittyy infuusioita, jotka sisältävät luuydinsoluja, jotka pystyvät muodostamaan verisoluja tuhoutuneiden solujen täydentämiseksi

Tyypit punasolujen häiriöt

Anemiat, joissa ei ole tarpeeksi punasoluja tai solut eivät toimi oikein, ovat yleisimpiä verisairauksia. American Society of Hematology mukaan anemia vaikuttaa yli 3 miljoonaan amerikkalaiseen.

Yleisimmät tyypit ovat:

• raudanpuuteanemiat - kun elimistössä ei ole tarpeeksi rautaa tai se ei pysty imemään sitä kunnolla
• raskausanemia - kun punasolujen kysyntä on normaalia suurempi
• vitamiinipuutoksen anemiat - jotka johtuvat yleensä B-12-vitamiinin ja folaatin vähäisestä ravinnosta
• perimättömät hemolyyttiset anemiat - joissa punasolut rikkoutuvat ja tuhoutuvat verenkierrossa epänormaalisti joko loukkaantumisen, sairauden tai lääkkeiden avulla
• perinnölliset hemolyyttiset anemiat - joissa punasolut hajoavat tai tuhoutuvat nopeammin kuin elimistö pystyy korvaamaan ne
• aplastiset anemiat - kun luuydin lopettaa riittävän verisolujen tuotannon

Hoito ja diagnoosi

Jos anemian syy ei ole selvä, kuten vamma tai infektio, tai anemian arvioimiseksi lääkäri:

• tehdä fyysinen tentti
• tarkastella yksilön ja perheen sairaushistoriaa
• suorittaa verikokeita, kuten täydellinen verenkuva, retikulosyyttien määrä ja perifeerisen veren tahra
• tee luuytimen toive ja biopsia

Hoito riippuu syystä, mutta sisältää yleensä:

• verensiirrot
• ruokavalion muutokset
• leikkaus
• lääkkeet, jotka stimuloivat luuytimen ja uusien punasolujen tuotantoa

Trombosyyttisolujen häiriöt

Yleisiä verihiutaleiden häiriöitä ovat:

Hemofilia

Hemofilia on geneettinen tila, jonka aiheuttaa veren hyytymistekijöiden puute tai puutteet. Hemofiliapotilaat vuotavat kauemmin tai liikaa sekä ulkoisesti että sisäisesti kuin ihmiset, joilla ei ole sairautta.

Hemofilia siirtyy usein vanhemmilta lapsilleen, mutta National Hemophilia Foundation arvioi, että noin kolmasosa tapauksista kehittyy spontaanisti. Hemofilia on yksi tunnetuimmista veritiloista, mutta se on silti melko harvinaista ja kehittyy arviolta yhdellä 5000 elävänä syntyneellä.

Von Willebrandin tauti

Tätä tautia esiintyy, kun kehosta puuttuu von Willebrandin tekijä (VWF), aine, joka antaa verihiutaleiden tarttua toisiinsa ja muodostaa hyytymiä. Useimmat von Willebrand -tapaukset ovat suhteellisen lieviä, ja ihmiset saattavat tarvita hoitoa vain, jos he ovat loukkaantuneet tai jos heille tehdään leikkaus.

Vaikka moniin verihiutaleiden häiriöihin liittyy veressä olevien verihiutaleiden määrän tai niiden toiminnan väheneminen, useat olosuhteet voivat aiheuttaa liikaa verihiutaleita.

Hoito ja diagnoosi

Verihiutaleiden diagnosoimiseksi ja arvioimiseksi useimmat lääkärit suorittavat:

• fyysinen tentti
• katsaus yksilön ja perheen sairaushistoriaan
• verikokeet

Verihyytymishäiriöiden hoitoon liittyy tyypillisesti korvaushoito, jossa lääkäri antaa henkilölle infuusiot, jotka sisältävät heiltä puuttuvat erityiset hyytymistekijät.

Muita hoitomuotoja ovat:

• desmopressiini - synteettinen hormoni, joka edistää von Willebrandin tekijän ja tekijä VIII: n vapautumista
• antifibrinolyyttiset lääkkeet - jotka auttavat estämään verihyytymien hajoamista
• ehkäisylääkkeet - raskaiden kuukautiskierron vähentämiseksi

Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

• verensiirrot
• kortikosteroidit hidastaa verihiutaleiden tuhoutumista
• immunoglobuliinit immuunijärjestelmän estämiseksi
• leikkaus pernan poistamiseksi vaikeissa tapauksissa

Verihäiriön oireet

Oireet riippuvat siitä, mikä osa verestä tai elimistä vaikuttaa, sekä tilan vakavuudesta ja laajuudesta.

Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on merkittäviä verisairauksia, on kuitenkin yleistä huonovointisuutta ilman näkyvää syytä.

Merkkejä valkosolujen häiriöistä ovat:

• usein infektiot
• haavat, jotka eivät parane tai paranevat hitaasti
• selittämätön uupumus
• selittämätön laihtuminen

Merkkejä punasolujen häiriöistä ovat:

• selittämätön uupumus
• hengenahdistus
• huimaus tai pyörrytys
• nopea syke
• lihas heikkous
• vaikeuksia keskittyä ja muistaa
• kalpeus

Verihiutaleiden ja hyytymishäiriöiden merkkejä ovat:

• vaikeuksia muodostaa veritulppia haavoissa tai hallita verenvuotoa
• loukkaantumiset, jotka parantuvat hitaasti tai avautuvat jatkuvasti
• selittämätön mustelma tai iho, joka helposti mustelmia
• selittämätön verenvuoto nenästä, ikenistä, maha-suolikanavasta tai urogenitaalisesta järjestelmästä

Ottaa mukaan

Monet verisairaudet voivat vaikuttaa veren eri komponentteihin, mukaan lukien valkosolut, punasolut ja plasma.

Oireet vaihtelevat henkilön verisairauden tyypin mukaan, mutta useimmat niistä sisältävät yleisen huonovointisuuden ilman ilmeistä syytä, selittämätön uupumus ja selittämätön laihtuminen.

Hoidot vaihtelevat tilan tyypin ja vakavuuden mukaan, mutta sisältävät usein kemoterapiaa tai sädehoitoa.