Mitä sinun on tiedettävä pullista

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Pullat ovat oire etenevästä luuhäiriöstä. Ne näkyvät luullisena kolahkuna ison varvasnivelen pohjassa.

Bunionien tekninen termi on hallux valgus. Ne kehittyvät jalan ja varpaiden luun, yleensä metatarsofalangeaalisen (MTP) nivelen, rakenteellisen ongelman vuoksi. Tämän seurauksena jalat eivät enää ole oikein linjassa.

Bunion vaikuttaa yleensä ison varpaan luuhun, joka kallistuu kohti toista varpaata suoran eteenpäin.

Iso varvas työntyy naapurivartta vastaan. Tämä aiheuttaa nivelten tarttumisen.

Bunionien oireita esiintyy usein aikuisilla, mutta myös nuoret saattavat kokea niitä.

Ne voivat ilmetä jalkaterän luiden luontaisen ongelman vuoksi. Joillakin ihmisillä on hallus valgus, mutta he eivät koskaan kehitä oireita. Varpaat väkijoukot voivat lisätä oireiden riskiä, ​​mutta ne eivät aiheuta suoraan pullia.

Bunioneja saattaa esiintyä myös lähellä pienen varren pohjaa ison varren sijasta. Näitä kutsutaan bunionetteiksi tai "räätälin pullaiksi".

Tässä artikkelissa tarkastellaan bunionien syitä ja oireita sekä mahdollisia hoitoja.

Syyt

Pullat ovat luisia kuoppia, jotka muodostuvat usein ison varpaan pohjaan.

Monet lääketieteen tutkijat uskovat, että ihmiset perivät luun rakenteen, joka aiheuttaa pullojen kehittymisen.

Muut tekijät lisäävät bunionin kasvun riskiä, ​​mukaan lukien.

• ylipronaatio, mikä tarkoittaa matalaa kaaria tai epätasaista painon kantamista jalassa ja jänteessä, mikä tekee varvasliitoksesta epävakaan
• hypermobiili tai sinulla on iso varvasluu, joka liikkuu tavallista enemmän
• jalkavammat
• tyypit niveltulehdus, kuten nivelreuma
• olosuhteet, jotka vaikuttavat sekä hermoihin että lihaksiin, kuten polio

Jos jalat eivät kehity kunnolla ennen syntymää, tämä voi myös lisätä riskiä.

Jotkut ihmiset ehdottavat, että korkokengät tai kapeat kengät edistävät pullien kasvua. Ne saattavat pahentaa jo olemassa olevia pullia tai aiheuttaa pullojen kehittymisen ihmisille, joilla on geneettinen riski sairaudesta, mutta ne eivät aiheuta suoraan pullon kasvua.

Vuoden 2014 järjestelmällisessä katsauksessa ehdotetaan, että noin 2 prosentilla alle 10-vuotiaista lapsista on tämä sairaus ja lähes puolet kaikista aikuisista.

Nuorten pentuja esiintyy todennäköisimmin 10-15-vuotiailla tytöillä. Tämä taipumus esiintyy yleensä perheissä.

Nuorempi henkilö, jolla on bunion, pystyy yleensä liikuttamaan varpaansa ylös ja alas. Aikuisilla bunion rajoittaa todennäköisemmin liikettä.

Oireet

Bunionin klassinen oire on kolhu, joka muodostuu ison varpaan pohjaan. Ne voivat muodostua myös pienen varpaan pohjaan. Kun näin tapahtuu, lääkäri diagnosoi bunionetin tai "räätälin pulla".

Muita pullien oireita voivat olla:

• kipu ja arkuus
• tunnottomuus
• polttava tunne
• turvotus kärsivän kärjen nivelessä
• lisääntynyt ihon paksuus kärsivän kärjen kärjessä
• kovettunut iho jalan alla
• punoitus
• kolahtaa kärsivän kärjen kärkeen
• maissin tai kallusten läsnäolo
• liikerajoitus kärsivän kärjen sisällä

Kapeat kengät ja korkokengät tai pitkäaikainen seisominen voivat pahentaa oireita.

Pullat alkavat pieninä kokkareina. Ne pahenevat ajan myötä, aiheuttaen kipua ja vaikeuttaen kävelyä.

Komplikaatiot

Pullat voivat johtaa muihin olosuhteisiin, mukaan lukien:

• bursiitti tai nesteitä sisältävien tyynyjen turvotus, joka on vastuussa luiden, jänteiden ja lihasten pehmustamisesta
• hammertoe, jossa epänormaali nivelten taivutus johtaa kipuun ja paineeseen
• metatarsalgia tai turvotus ja kipu jalkapallossa
• kovettumia
• kipu
• vaikeuksia kävellä
• vähentynyt liikkuvuus varpaissa
• niveltulehdus

Jalkoja kouristavien kenkien välttäminen on yksi tapa estää joidenkin näiden komplikaatioiden kehittyminen.

Kuvia

Tässä on joitain kuvia pullista ja joitain komplikaatioita, joihin ne voivat johtaa.

Diagnoosi

Diagnoosi on yleensä mahdollista tarkkailemalla ja tutkimalla pullaa.

Terveydenhuollon tarjoaja voi myös käyttää fyysisiä tutkimuksia ja röntgensäteitä diagnosoimaan pullien läsnäolon. Röntgenkuva osoittaa pullon vakavuuden ja auttaa ohjaamaan seuraavaa hoitovaihetta.

Kotihoito

Joidenkin pullojen hoito ei vaadi leikkausta. Kortisoni-injektiot voivat auttaa.

Lifestyle-mukautuksia pullien lievittämiseen ovat:

• Sopivasti istuvat jalkineet: Kengät, jotka jättävät riittävän tilaa varpaille, voivat lievittää painetta.
• Jalkojen mittaus: Hyvä kenkäkauppa mittaa jalkasi ja antaa neuvoja sopivista jalkineista.
• Kenkäosat: Tunnetaan myös nimellä ortopediset, insertit lievittävät varpaan kohdistuvaa painetta. Ortoosia voi ostaa verkosta.
• Varpaiden pehmuste, teippi tai siru: Tämä voi auttaa tarjoamaan tukea ja vähentämään ärsytystä.
• Kipua lisäävien toimintojen välttäminen: Näihin aktiviteetteihin voi kuulua seisominen pitkään tai kontaktiurheilun pelaaminen.
• Jää: Jään levittäminen vahingoittuneelle alueelle voi auttaa vähentämään turvotusta.

Hoito

Bunionin aktiiviseen hoitoon on kaksi päävaihtoehtoa: lääkitys ja leikkaus.

Lääkitys

Lääkitys voi auttaa kipua ja turvotusta.

• Kipua lievittävät lääkkeet: Esimerkiksi ibuprofeeni voi vähentää kipua ja turvotusta. Ne ovat saatavilla tiskin.
• Kortisoni-injektiot: Nämä voivat lievittää turvotusta, erityisesti nesteitä sisältävissä tyynyissä, jotka pehmentävät luita. Lääkäri neuvoo näitä.

Leikkaus

Jotkut ihmiset, joilla on pullia, saattavat tarvita leikkausta.

Kun pullat vaativat leikkausta, käytettävissä on useita erilaisia ​​toimenpiteitä.

Leikkaus voi sopia ihmisille, jotka:

• kokea kipua ja tulehdusta, joka ei parane muilla hoidoilla
• sinulla on riittävän vakava muodonmuutos, jotta varvas voi ylittää toisen varren
• ei voi taivuttaa tai suoristaa varpaa jäykkyyden vuoksi

Bunion-leikkausta esiintyy hyvin harvoin nuoremmilla ihmisillä, joilla on pulla.

Leikkauksen jälkeen täydellinen palautuminen voi kestää jopa 6 kuukautta. Säännölliset lääkärikäynnit voivat olla tarpeen.

Leikkauksen tarkoituksena on lievittää kipua, kohdistaa metatarsofalangeaalinen (MTP) nivel ja korjata kaikki ongelman aiheuttavat epämuodostumat.

Jänteiden ja nivelsiteiden korjaus

Tähän leikkaukseen liittyy mahdollisten heikkojen nivelkudosten lyhentäminen ja varren pidentäminen. Jänteet ja nivelsiteet korjautuvat usein osteotomian rinnalla.

Osteotomia

Tämä on korjaava menettely nivelen uudelleen suuntaamiseksi. Lääkärit käyttävät nastoja, ruuveja tai levyjä luun kiinnittämiseen.

Niveltulehdus

Tämä on menettely turvotetun nivelpinnan poistamiseksi.

Kirurgi asettaa sitten ruuvit, vaijerit tai levyt pitämään niveltä yhdessä parantumisen aikana. Tämä toimenpide auttaa yleensä ihmisiä, joilla on vakavia pullia, niveltulehdusta tai niitä, joille on tehty epäonnistunut leikkaus.

Exostectomy

Kirurgi poistaa varpaan nivelen kolan. He tekevät tämän leikkauksen usein yhdessä osteotomian kanssa.

Exostectomy ei yleensä käsittele bunionin taustalla olevaa syytä.

Resektio-artroplastia

Tämä on toimenpide varpaiden nivelen vaurioituneen osan poistamiseksi tarjoamalla enemmän tilaa varpaan luiden väliin. Kirurgit varaavat tämän menettelyn:

• vanhemmat aikuiset, joilla on pulla
• ihmiset, joille on tehty leikkaus, joka ei ratkaissut ongelmaa
• ne, joilla on vaikea niveltulehdus ja joille ei voida tehdä niveltulehdusta

Lääkärit eivät suosittele usein tätä kirurgista toimenpidettä.

Ehkäisy

Hyvin istuvien kenkien käyttäminen leveällä varvaslaatikolla voi auttaa estämään pullien kehittymisen. Vältä kenkiä, joissa on terävät varpaat ja korkokengät.

Ihmisten tulisi myös välttää sellaisten kenkien käyttöä, jotka aiheuttavat kouristuksia, puristuksia, puristuksia tai ärsytystä varpaissa ja jaloissa.

Näkymät

Bunionin näkymät riippuvat yksilöstä.

Joillakin ihmisillä on ongelmia, jotka pahenevat edelleen ajan myötä, kun taas toisilla, joilla on taustalla oleva epämuodostuma, ei ole oireita. Jos esiintyy usein molemmissa jaloissa.