Mitä sinun on tiedettävä peräaukon syövästä

Anaalisyöpä esiintyy peräaukossa, joka on maha-suolikanavan päässä. Se eroaa ja on harvinaisempaa kuin paksusuolen tai peräsuolen syöpä.

Anaalisyöpä on harvinaista, mutta uusien tapausten määrä kasvaa.

American Cancer Society (ACS): n mukaan vuonna 2019 on todennäköisesti noin 8300 uutta tapausta. Näistä 5530 vaikuttaa naisiin ja 2770 miehiin. ACS: n mukaan noin 1280 ihmistä kuolee peräaukon syöpään, mukaan lukien 760 naista ja 520 miestä.

Erilaiset tekijät voivat lisätä peräaukon syövän riskiä, ​​mutta kahden tyyppisen ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama infektio näyttää olevan 91%: n tapauksista.

Anaalisyöpä on harvinaista ennen 35-vuotiaita. Keskimääräinen diagnoosin ikä on, kun henkilö on 60-luvun alussa. Noin yhdellä 500: sta ihmisestä kehittyy peräaukon syöpä joskus.

Aluksi peräaukon syöpä voi muistuttaa peräpukamia. Jokaisen, joka havaitsee muutoksia peräaukon alueella, tulisi mennä lääkäriin. Usein heillä ei ole syöpää. Jos he tekevät, varhainen diagnoosi johtaa todennäköisemmin positiiviseen tulokseen.

Oireet

Anaalisyöpä on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Peräaukon syövän yleisiä oireita ovat:

• verenvuoto peräsuolesta
• kutina peräsuolen ympärillä
• kipu tai täyteyden tunne peräaukon ympärillä
• kokkareita, jotka saattavat muistuttaa peräpukamia
• muutokset suolen liikkeissä
• kapea uloste
• vuoto peräaukosta
• turvonnut imusolmukkeet nivusissa tai peräaukon alueella

Jotkut näistä oireista voivat johtua myös peräpukamista, peräaukon syylistä tai peräaukon repeytymisestä. Henkilön tulisi kuitenkin kääntyä lääkärin puoleen, jos nämä muutokset tapahtuvat, syövän sulkemiseksi pois.

Syyt

Anaalisyöpä kehittyy, kun solut kasvavat hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimen. Peräaukkoon voi muodostua kahta syöpätyyppiä syövän alkamispaikasta riippuen.

Squamous solusyöpä: Anaalikanava yhdistää peräsuolen kehon ulkopuolelle. Squamous-solut reunustavat kanavaa. Nämä litteät solut näyttävät kalan vaa'ilta mikroskoopin alla. Suurin osa peräaukon syövistä on okasolusyöpä, koska ne kehittyvät okasolusoluista.

Adenokarsinooma: Pistettä, jossa peräaukon kanava kohtaa peräsuolen, kutsutaan siirtymävyöhykkeeksi. Siinä on okasoluja ja rauhas soluja. Irauhassolut tuottavat limaa, mikä auttaa jakkaraa läpäisemään peräaukon sujuvasti. Adenokarsinooma voi myös kehittyä peräaukon rauhassoluista. Noin 3–9% peräaukon syöpistä on tämän tyyppisiä.

Riskitekijät

Anaalisen syövän riskitekijöitä ovat:

HPV: On yhä enemmän todisteita siitä, että tietyt HPV-tyypit lisäävät erilaisten syöpien riskiä. Tutkijat ovat liittäneet HPV16: n läsnäolon erilaisiin syöpiin, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä ja jotkut pään ja kaulan syövät.

Muut syövät: Ihmisillä, joilla on ollut toinen HPV: hen liittyvä syöpä, näyttää olevan suurempi peräaukon syövän riski. Naisilla nämä sisältävät emättimen tai kohdunkaulan syövän tai kohdunkaulassa olevat syöpää edeltävät solut. Myös miehillä, joilla on ollut peniksyöpä, on suurempi riski.

HIV: HIV-potilailla on suurempi riski sairastua peräaukon syöpään kuin ihmisillä, joilla ei ole virusta.

Vähentynyt immuniteetti: Ihmisillä, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä, on suurempi riski. Immuunijärjestelmä voi olla heikompi AIDS-potilailla ja niillä, jotka ottavat lääkkeitä elinsiirron jälkeen.

Kuinka ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä, voivat pysyä terveinä? Selvitä täältä.

Seksuaalinen aktiivisuus: Usean sukupuolikumppanin käyttö voi lisätä riskiä, ​​koska tämä lisää altistumisen mahdollisuutta HPV: lle.

Sukupuoli: Anaalisyöpä on yleisempää naisilla kuin miehillä. Afrikkalaisamerikkalaisten keskuudessa se on kuitenkin yleisempää alle 60-vuotiaiden miesten keskuudessa, minkä jälkeen se todennäköisesti vaikuttaa naisiin.

Ikä: Kun ihmiset vanhenevat, heidän mahdollisuudet sairastua peräaukon syöpään kasvavat.

Tupakointi: Tupakoitsijoilla on huomattavasti suurempi riski saada useita syöpiä, mukaan lukien peräaukon syöpä. Lopettaminen voi pienentää riskiä.

Hoito

Anaalisyövän hoito on erilainen jokaiselle henkilölle.

Hoitovaihtoehtoihin vaikuttavia tekijöitä ovat:

• kasvaimen koko
• syöpäluokka, koska korkealaatuiset syövät voivat olla aggressiivisempia
• onko syöpä levinnyt
• yksilön ikä ja yleinen terveys

Leikkaus, kemoterapia ja sädehoito ovat tärkeimmät hoitovaihtoehdot.

Leikkaus

Leikkaus on yksi mahdollinen peräaukon syövän hoito.

Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.

Resektio: Kirurgi poistaa pienen kasvaimen ja osan ympäröivästä kudoksesta. Tämä on mahdollista vain, jos syöpä ei ole vaikuttanut peräaukon sulkijalihakseen tai lihakseen. Tämän toimenpiteen jälkeen henkilö voi edelleen olla suolistossa.

Abdominoperineaalinen resektio: Kirurgi poistaa peräaukon, peräsuolen ja suolen osan. Henkilöllä ei ole suoliston liikkeitä, joten kirurgi rakentaa kolostomian. Kolostomiassa kirurgi tuo suolen pään vatsan ulkopuolelle. Sitten pussi peittää stoman tai aukon ja kerää ulosteet kehon ulkopuolelle.

Henkilö, jolla on uusi kolostomia, voi tuntea ahdistusta, mutta voi elää normaalia elämää, harrastaa urheilua ja olla seksuaalisesti aktiivinen. Lääkäri yrittää kuitenkin välttää fyysistä rakennetta muuttavaa leikkausta niin pitkälle kuin mahdollista.

Kemoterapia ja sädehoito

Lääkäri voi suositella kemoterapiaa, sädehoitoa tai molempia. Ihmisillä voi olla näitä hoitoja samanaikaisesti tai yksi toisensa jälkeen. Jos nämä lähestymistavat toimivat, henkilö ei ehkä tarvitse kolostomiaa.

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsolut tai estävät niitä jakautumasta. Lääkäri voi antaa heille suun kautta tai injektiona.

Sädehoito käyttää korkean energian säteitä, jotka tuhoavat syöpäsolut. Ulkoisessa säteilyssä kone tuottaa säteen, joka kohdistuu pahanlaatuisiin soluihin.Sisäinen säteily tarkoittaa radioaktiivisen materiaalin viemistä kehoon, josta se säteilee jatkuvasti.

Sekä sädehoidolla että kemoterapialla voi olla haitallisia vaikutuksia. Sädehoito voi johtaa aristukseen ja rakkuloihin peräaukon ympärillä. Lääkäri voi määrätä hoitoja haittavaikutusten vakavuuden vähentämiseksi.

Muita lyhytaikaisia ​​vaikutuksia yhdistämällä sädehoito ja kemoterapia peräaukon syöpään voivat sisältää muita iho-ongelmia ja maha-suolikanavan ongelmia.

Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia voivat olla:

• seksuaalinen toimintahäiriö
• suurempi verihyytymien riski jaloissa
• peräaukon kaventuminen
• virtsarakon ongelmat
• peräsuolen vuorauksen tulehdus

Lääkäri työskentelee henkilön kanssa parhaan vaihtoehdon valitsemiseksi.

Immunoterapia

Tutkijat ovat tutkineet uutta hoitoa, jota he kutsuvat immunoterapiaksi.

Erityiset lääkkeet voivat lisätä immuunijärjestelmän puolustusta tietyntyyppisiltä syöpiltä.

Tutkijat toivovat, että immunoterapia voi jonain päivänä olla vaihtoehto myös peräaukon syöpään.

Näkymät

Anaalisyöpää sairastavan henkilön näkymät riippuvat jossain määrin siitä, missä vaiheessa he saavat diagnoosin. Asiantuntijat käyttävät tilastoja selvittääkseen, kuinka moni ihminen voi odottaa elävänsä vähintään viisi vuotta syövän diagnoosin jälkeen.

ACS: n mukaan mahdollisuudet elää vähintään 5 vuotta peräaukon syövällä ovat:

• 82% paikallisesta syövästä, joka ei ole levinnyt alkuperäisen sivuston ulkopuolelle.
• 64% alueellisesta syövästä, joka on levinnyt vain läheisiin kudoksiin.
• 30% kaukaiseen syöpään, joka vaikuttaa muihin alueisiin tai elimiin, esimerkiksi maksaan.

Asiantuntijat ovat perustaneet nämä ennusteet tautilukuihin vuosina 2008–2014. Lääketieteellisen tietämyksen ja hoitojen parantaessa näkymien tulisi myös kasvaa.

Muita näkymiin vaikuttavia tekijöitä ovat yksilön yleinen terveys ja ikä. Jokaisella, joka saa syövän diagnoosin varhaisessa vaiheessa, on paremmat mahdollisuudet tehokkaaseen hoitoon kuin niillä, joiden diagnoosi on myöhemmin. Tästä syystä on välttämätöntä nähdä lääkäri pian, jos peräaukossa tai sen ympäristössä tapahtuu muutoksia.

Anaalisyöpä on usein mahdollista havaita alkuvaiheessa, varsinkin jos se esiintyy peräaukon kanavan alaosassa.

Diagnoosi

Anaalisen syövän diagnosoimiseksi lääkäri:

• kysy henkilöltä oireista
• ottaa sairaushistoria
• suorittaa fyysinen tutkimus

Jos lääkäri uskoo, että peräaukon syöpä voi olla läsnä, he ohjaavat henkilön paksusuolen kirurgiin, suolistosairauksiin erikoistuneeseen lääkäriin.

Asiantuntija voi suorittaa useita testejä.

Peräsuolen tutkimus

Lääkäri voi lisätä proktoskoopin, anoskoopin tai sigmoidoskoopin peräaukkoon tutkiakseen aluetta tarkemmin. Tämä auttaa määrittämään, tarvitseeko henkilö biopsiaa.

Biopsia

Lääkäri ottaa pienen näytteen kudoksesta peräaukon alueelta ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla.

Jos koepala paljastaa syöpäkudoksen, henkilö tarvitsee lisätestejä selvittääkseen, kuinka suuri syöpä on ja onko se levinnyt.

CT, MRI tai ultraäänitutkimus voivat auttaa vahvistamaan tulokset. Tämä voi sisältää rektaalisen ultraäänen, jossa lääkäri työntää instrumentin peräaukkoon voidakseen nähdä kudokset selkeämmin.

Mikä on biopsia, ja mitä siihen liittyy? Lisätietoja täältä.

Ehkäisy

Kondomien käyttö seksiä voi auttaa estämään peräaukon syövän.

Anaalisyövän riskin vähentämiseksi henkilö voi:

• saada HPV-rokotus ennen kuin heistä tulee seksuaalisesti aktiivisia
• käytä kondomia seksiä
• välttää tai lopettaa tupakointi

Ihmisten tulee hakeutua lääkärin hoitoon peräaukkoon vaikuttavista muutoksista, vaikka ne eivät viittaa syöpään.

Henkilö voi myös kysyä lääkäriltä seulonnasta, jos heillä on suuri riski, kuten HPV-infektio.

Ottaa mukaan

Anaalisyöpä on suhteellisen harvinainen syöpä, jolla on läheinen yhteys HPV: hen. HPV-rokotuksen saaminen ja lääkärin tapaaminen peräaukon alueella tapahtuvista muutoksista voi auttaa vähentämään peräaukon syövän ja sen komplikaatioiden riskiä. Suuremman riskin omaavien tulisi harkita lääkäriltään seulontaa.

K:

Lisääkö anaaliseksin saaminen peräaukon syövän riskiä?

A:

Joo. Anaalisyövän riski kasvaa, kun useampi seksikumppani ja altistuminen useammalle seksikumppanille lisääntyvät, erityisesti peräaukon kanssa. Yleisin peräaukon syövän riskitekijä on ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama infektio. HPV on sukupuoliteitse tarttuva virus, jonka ihmiset voivat välittää anaaliseksin aikana

Christina Chun, MPH Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.