Mitä sinun pitäisi tietää aktinomykoosista
Aktinomykoosi on harvinainen tartuntatauti, jossa bakteerit leviävät kehon osista toiseen kehon kudosten kautta. Ajan myötä se voi johtaa toisiinsa liittyviin paiseisiin, kipuun ja tulehdukseen.
Se voi vaikuttaa ihoon tai kehon syvempiin alueisiin ja joskus vereen.
Monien ihmisten kehossa on aktinomykoosibakteereja, mutta bakteerit pysyvät yleensä yhdessä paikassa eivätkä aiheuta sairauksia terveissä kudoksissa.
Jos bakteerien asumisalueella tapahtuu vahinkoa loukkaantumisen tai trauman takia, bakteerit voivat siirtyä muille alueille.
Kun tila etenee, syvä kudos voi tulehtua ja täyttää mätä. Se voi johtaa paiseisiin, kudoskuolemaan, onteloihin ja kuitukudoksen massaan kehossa.
Vuonna 2003 julkaistun artikkelin mukaan Kliinisen mikrobiologian arvostelut, infektio ei ole tarttuvaa, koska nämä bakteerit eivät voi selviytyä ihmiskehon ulkopuolella ja infektioita esiintyy tyypillisesti kudosvaurioiden jälkeen.
Lisätietoja aktinomykoosista ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
Syyt
Aktinomykoosi tapahtuu, kun Actinomyces bakteerilajit leviävät kehon läpi kudosvaurioiden takia.
Useimmilla ihmisillä on Actinomyces bakteerit suun, kurkun, ruoansulatuskanavan ja virtsateiden vuorauksessa, ja sitä esiintyy naisten sukuelimissä.
Bakteerit elävät vaarattomasti kehossa, mutta niistä tulee vaarallisia, jos ne leviävät tavallisesta ympäristöstään.
Tämä voi tapahtua seuraavien seurauksena:
- tauti
- kudosvaurio, joka johtuu esimerkiksi loukkaantumisesta tai leikkauksesta
Jos jotain terävää lävistää kehon sisäiset kudokset, kuten ruokatorven kalaluu, bakteerit voivat levitä.
Aktinomykoosia voi tapahtua myös, jos on hampaiden rappeutumista tai ikenetaudia.
Infektion edetessä voi muodostua ja kasvaa tuskallisia paiseita. Tämä kestää yleensä useita kuukausia.
Joskus se voi olla niin vakava, että infektio pääsee ympäröivään luuhun ja lihakseen. Vakavissa tapauksissa iho voi rikkoutua ja vuotaa suuria määriä mätää.
Actinomyces bakteerit ovat anaerobisia. Tämä tarkoittaa, että he elävät syvällä kehon kudoksissa, joissa happipitoisuudet ovat hyvin matalat.
Tämän tyyppistä bakteeri-infektiota voi olla vaikeampaa diagnosoida, ja hoito kestää usein kauemmin kuin muut tyypit.
Tyypit
Aktinomykoosi voi vaikuttaa melkein mihin tahansa ihmiskehon osaan.
Leuka tai suu
Orocervicofacial-aktinomykoosi vaikuttaa suuhun, leukaan tai kaulaan. Bakteerit, jotka aiheuttavat tämän infektion, elävät tyypillisesti hammasplakkissa.
Se voi johtua:
- hammasongelmat, kuten rappeutuminen ja huono suuhygienia
- suu tai kasvot, jos hammasplakin hiukkaset pääsevät limakalvoon
Se voi kehittyä myös hammaslääketieteellisen toimenpiteen jälkeen.
Henkilö voi huomata infektion muutamassa tunnissa loukkaantumisen jälkeen, tai oireiden ilmaantuminen voi kestää useita viikkoja.
Siellä voi olla:
- kova, kivulias turvotus suun pehmytkudoksessa, joka tunnetaan nimellä "puumainen" fibroosi
- paise
Tämä on yleisin aiheuttama infektion muoto Actinomyces. Vuonna 2004 julkaistun artikkelin mukaan sen osuus kaikista tapauksista on 50 prosenttia Antimikrobi.
Keuhkot
Rintakehän aktinomykoosi voi kehittyä hengitysteissä ja keuhkoissa.
Se tapahtuu usein, kun ihmiset hengittävät bakteereja suusta ja kurkusta keuhkoihin.
Oireet vaikuttavat ensin keuhkoihin. Sitten ne voivat ulottua keuhkojen, rintaontelon ja ylemmän selkärangan ympärille.
Henkilö voi kokea:
- heikkous
- kuume
- tuottava yskä
- vaikea laihtuminen
Vatsa
Vatsan aktinomykoosi esiintyy vatsassa, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan ruokaputkesta peräaukkoon.
Se voi tapahtua lisäyksen puhkeamisen jälkeen tai sen jälkeen, kun henkilöllä on leikkaus apendisiitille.
Yksilöllä voi olla:
- paiseet
- jatkuva kuume
- kipu
- ripuli tai ummetus
- mätä, joka ilmestyy ihon läpi
Infektiotyyppi voi levitä.
Se voi saavuttaa
- sydänpussia, joka on sydämen ympärillä oleva pussi
- maksa tai perna
Joskus se voi edelleen vaikuttaa lantioon.
Lantio
Lantion aktinomykoosi voi levitä emättimestä muihin lantion alueisiin. Tietyt gynekologiset toimenpiteet voivat lisätä riskiä.
Joskus kohdunsisäisen laitteen (IUD) käyttö ehkäisyyn pitkään voi lisätä tämän tyyppisen infektion kehittymisen mahdollisuutta.
Jos näin tapahtuu, henkilö voi huomata:
- emättimen vuoto
- kipu tai kokkare tai turvotus alavatsassa tai lantiossa
American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit (ACOG) huomauttavat, että noin 7 prosenttia IUD-naisista on Actinomyces bakteerit, yleensä ilman oireita. Testit löytävät bakteerit yleensä sattumalta.
Vuonna 2016 julkaistut ACOG-ohjeet suosittelevat, että IUD voi pysyä paikallaan suositellun käyttöajan. Hoito ei ole tarpeen.
IUD: n ei kuitenkaan pidä jättää spiraalia paikalleen suositeltua pidempään. Tyypistä riippuen tämä voi olla 5 tai 10 vuotta.
Bakteerit voivat myös aiheuttaa paiseita munasarjoissa ja munanjohtimissa. Nämä voivat johtaa komplikaatioihin muiden vatsan ja lantion elinten kanssa.
Jokaisen, jolla on IUD ja jolla on kipua tai epämukavuutta tai kuumeen merkkejä, tulisi nähdä lääkäri.
Harvinaiset aktinomykoosi
Ilman hoitoa aktinomykoosi voi vaikuttaa keskushermostoon (CNS). Tämä on harvinaista.
Se voi tapahtua suoraan kaulan tai kasvojen vaurion takia tai se voi levitä muualta. Se voi johtaa aivojen paiseeseen aiheuttaen päänsärkyä ja neurologisia oireita.
Toinen harvinainen tyyppi vaikuttaa ihoon ja luihin, yleensä kun infektio leviää syvemmistä kudoksista.
Oireet
Aktinomykoosi voi olla monenlaisia. Se voi myös muistuttaa muita infektioita ja jopa kasvaimia tai kasvaimia.
Siinä on tyypillisesti useita pieniä, toisiinsa liittyviä paiseita.
Oireet riippuvat aktinomykoosin tyypistä, mutta ne voivat sisältää:
- turvotus ja tulehdus infektiokohdassa
- kudosvaurio ja arpikudos
- paiseet tai mätä täytetyt kokkareet
- pienet reiät tai tunnelit kudoksessa, joita kutsutaan fistuleiksi, jotka voivat vuotaa eräänlaisen paakkuisen mätä
Oireiden vakavuus riippuu enimmäkseen siitä, missä kehossa infektio tapahtuu
Saattaa olla kipua ja kuumetta sekä ruumiinsärkyä, väsymystä ja yleistä huonovointisuutta.
Diagnoosi
Aktinomykoosin diagnosoimiseksi lääkäri voi ottaa näytteen ysköstä, mätästä tai kudoksesta lähettääksesi mikroskooppiseen tutkimukseen laboratoriossa. Joskus laboratorio tekee bakteeriviljelmän.
Jos infektio on läsnä, mätä tai kudos sisältää yleensä keltaisia rikkirakeita.
Joissakin tapauksissa paise voi muistuttaa syöpäkasvua. Keuhkovauriot voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin syöpä tai tuberkuloosi (TB).
On tärkeää sulkea pois muut samanlaisten oireiden syyt.
Hoito
Aktinomykoosi voi jatkua pitkään. Pitkäaikainen hoito antibiooteilla, kuten penisilliinillä, on yleistä. Se voi kestää 8 viikosta yli 12 kuukauteen.
Joissakin tapauksissa kirurgi voi tyhjentää paise tai poistaa tartunnan saaneen osan. Tämän jälkeen henkilö voi tarvita 3 kuukauden antibioottikuurin ongelman ratkaisemiseksi.
Ottaa mukaan
Aktinomykoosi kehittyy hitaasti, mutta sillä voi olla vakava vaikutus ihmisen terveyteen. On tärkeää saada varhainen hoito, jos se tapahtuu.
Vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen tekijät ehdottavat seuraavia tapoja vähentää aktinomykoosin kehittymisen riskiä:
- alkoholin väärinkäytön välttäminen
- hyvän yleisen terveyden ylläpitäminen
- pitämällä pitkäaikaiset sairaudet kurissa
- hyvän hammas- ja suuhygienian harjoittaminen
Maissa, joissa antibiootit ja hammashoitopalvelut ovat hyvät, aktinomykoosin mahdollisuus on yleensä pienempi.
