Mitkä ympäristötekijät vaikuttavat tyypin 2 diabeteksen riskiin?
Uudet tutkimukset tutkivat ympäristön laadun yhteyttä yli 3000 Yhdysvaltain läänissä ja löytävät kiehtovia eroja maaseutu- ja kaupunkialueiden välillä.
Arviot osoittavat, että yli 30 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa elää tällä hetkellä tyypin 2 diabetesta ja vielä 84 miljoonaa ihmistä elää prediabeteksen kanssa.
Diabeteksen komplikaatiot ovat aikuisten sokeuden, munuaisten vajaatoiminnan ja amputaatioiden johtava syy.
Tyypin 2 diabetes on kasvanut nopeasti viime vuosina. Vuosien 2002 ja 2012 välillä tila kasvoi 4,8% vuodessa Yhdysvalloissa
Kun lisätään geneettiseen taipumukseen, ruokavalio ja riittämätön fyysinen aktiivisuus muodostavat suuren osan tästä lisäyksestä. Mutta ovatko nämä kaksi riskitekijää ainoat ympäristövaikutukset, jotka selittävät diabeteksen nousevan trendin Yhdysvalloissa?
Uudessa tutkimuksessa selvitettiin, onko maaseudun ja kaupunkien ympäristötekijöillä myös merkitystä. Tohtori Jyotsna Jagai, ympäristö- ja työterveystieteiden apulaisprofessori Illinoisin yliopistossa Chicagossa (UIC) Kansanterveyskoulussa, on uuden tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja.
Tohtori Jagai ja tiimi tutkivat ihmisiä 3134 läänissä eri puolilla Yhdysvaltoja ja julkaisivat havainnot Journal of Diabetes Investigation.
Ympäristön laatu ja diabeteksen riski
Tutkijat halusivat mitata kumulatiiviset ympäristövaikutukset tyypin 2 diabeteksen kehittymisriskiin. Tätä varten he kehittivät ympäristön laatuindeksin (EQI), joka sisälsi tietoja ilman, veden ja maan laadusta sekä tietyn alueen sosiodemografisista tekijöistä.
Sosiodemografisiin tekijöihin sisältyivät kotitalouksien keskimääräiset tulot, koulutus, väkivaltaisen rikollisuuden taso tai omaisuusrikollisuuden taso.
EQI sisälsi myös ns. Rakennetut verkkotunnustekijät. Toisin sanoen kuinka monta pikaruokaravintolaa oli alueella, kuinka monta kuolemaan johtanutta onnettomuutta tapahtui ja kuinka monta moottoritietä, tietä tai julkista asuntoa oli.
Tohtori Robert Sargis, tutkimuskirjoittaja ja UIC: n endokrinologian, diabeteksen ja aineenvaihdunnan apulaisprofessori College of Medicine, selittää EQI: n käytön tieteellisen arvon.
Hän sanoo: "EQI: n kumulatiivinen arvio on ainutlaatuinen […] Useimmissa tutkimuksissa emme tarkastele tekijöiden yhdistelmää. Tarkastelemme yksittäisiä kemikaaleja tai yksittäisiä kemikaaliluokkia ja miten ne liittyvät tautiriskiin. "
"Tämä tutkimus kerää yhteen kaikki tekijät, joiden uskomme lisäävän riskiä, ja asettaa ne yhteen mittariin tarkastelemaan kumulatiivista ympäristöä."
Ympäristötekijät maaseudulla ja kaupunkialueilla
Tämän analyysin tulokset osoittivat, että yleisesti huonommalla ympäristön laadulla oli yhteyksiä tyypin 2 diabeteksen yleisempään esiintyvyyteen.
Tutkimuksessa yhdistettiin huonolaatuinen ilmanlaatu sekä rakennetut ja siodiodemografiset tekijät suurempaan diabeteksen riskiin maaseudulla. Kaupunkialueilla tutkijat kuitenkin liittivät diabeteksen riskiin vain ilma- ja sosiodemografiset tekijät.
”Maaseudulla saattaa tapahtua jotain erilaista kuin kaupunkialueilla. Tuloksemme viittaavat siihen, että ympäristöaltistuminen voi olla suurempi tekijä maaseutumaissa kuin Yhdysvaltain kaupunkialueilla ", kertoo tohtori Jagai.
Kirjoittajat mainitsevat, että havainnot vahvistavat aiemmat tutkimukset, joissa havaittiin lisääntynyt diabeteksen riski kaupunkialueilla, joilla on huono ilmanlaatu, tai tutkimukset, jotka osoittivat, että ilmanlaadun muutokset saattavat lisätä insuliiniresistenssiä. Mutta tutkijoiden mukaan ympäristövaikutukset ovat paljon enemmän kuin saastuminen.
”Ympäristö, jolle altistumme, on laajempi kuin pelkästään epäpuhtaudet. Terveytemme on riippuvainen näistä yhdistetyistä vaikutuksista, kuten sosiodemografisista tai rakennetuista stressitekijöistä, jotka voivat vaikuttaa toimeentuloon. "
Tohtori Jyotsna Jagai
"Paikallisten sosiaalisten ja taloudellisten demografisten tekijöiden ymmärtäminen voi auttaa yhteisöjä kehittämään ympäristölainsäädäntöä ja -politiikkaa asukkaidensa terveystulosten parantamiseksi", johtaa kirjoittaja lisää.
