Mitkä elintarvikkeet sisältävät runsaasti histamiinia?
Histamiini-intoleranssi tapahtuu, kun elimistössä on histamiinia. Lääkkeet, sairaudet, ympäristö, ravitsemukselliset puutteet ja ruokavalio voivat johtaa histamiini-intoleranssiin.
Histamiini-intoleranssiin johtavat tekijät aiheuttavat seuraavaa:
- Lisääntynyt histamiinin vapautuminen ihmisen ruoansulatuksesta.
- Diamiinioksidaasin tai DAO: n, ensisijaisen entsyymin, joka hajottaa nautittua histamiinia, tehokkuuden tai runsauden lasku.
- Histamiini-N-metyylitransferaasin tai HNMT: n, entsyymin, joka auttaa hajottamaan histamiinia soluissa, tehokkuuden tai runsauden lasku.
Histamiini-intoleranssi on melko harvinaista, ja se vaikuttaa arviolta 1 prosenttiin väestöstä. Ihmiset erehtyvät usein muihin olosuhteisiin, kuten ruoka-aineallergioihin ja maha-suolikanavan sairauksiin.
Mitkä ovat syyt?
Monet elintarvikkeet ja juomat sisältävät histamiinia.
Yleensä DAO-entsyymi ja vähemmässä määrin HNMT hajottaa nautittua histamiinia estäen sen imeytymisen suolistossa ja pääsemästä verenkiertoon.
Jotkut tekijät voivat kuitenkin häiritä DAO: n ja HMNT: n toimintaa tai kuinka paljon näitä entsyymejä on suolistossa.
Yleisiä tekijöitä, jotka häiritsevät DAO- ja HMNT-tasoja, ovat monet reseptilääkkeet, esimerkiksi:
- hengitysteiden lääkkeet, kuten teofylliini
- sydänlääkkeet
- antibiootit
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
- diureetit
- lihasrelaksantit
- kipulääkkeet
- maha-suolikanavan lääkkeet
- pahoinvointi ja gastroesofageaalinen refluksitauti, GERD
- malaria-lääkkeet
- tuberkuloosilääkkeet
Luettelo sisältää myös käsikauppalääkkeet (OTC) ja reseptilääkkeet (NSAID) ja särkylääkkeet, kuten:
- asetyylisalisyylihappo (aspiriini)
- indometasiini (indosiini)
- diklofenaakki (Voltaren)
- naprokseeni
Muita vaikuttavia tekijöitä ovat:
- alkoholia
- suolistosairaudet tai vammat, jotka vaarantavat suoliston vuorauksen ja vaikuttavat ruoansulatukseen
- maksaolosuhteet
- B-6-vitamiinin, C-vitamiinin, kuparin tai sinkin puutos
- äärimmäinen tai krooninen stressi
- vähän happea olevat tilat
- vamma tai trauma
- äärilämpötilat
Jotkut ihmiset ovat alttiita histamiini-intoleranssin kehittymiselle yliherkkyyden vuoksi OTC-lääkkeille, esimerkiksi tulehduskipulääkkeille.
Kun keho ei hajota histamiinia elintarvikkeista ja se vuotaa suoliston limakalvon läpi, se pääsee verenkiertoon ja voi aiheuttaa immuunivasteen.
Henkilön allergisen vasteen oireet ovat todennäköisesti vakavampia, sitä enemmän histamiinia he ovat kertyneet verenkiertoon.
Ihmisillä, joilla on histamiini-intoleranssi, on yleensä erilaisia oireita, jotka voivat vaikeuttaa lähteen määrittämistä.
Mitkä ovat oireet?
Histamiini-intoleranssin oireet vaihtelevat, mutta yleensä matkivat muita allergisia reaktioita.
Yleisiä oireita ovat:
- ripuli
- krooninen päänsärky
- punoitus, etenkin pään ja rinnan
- ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS
- ylikuormitettu, vuotava tai kutiseva nenä
- punaiset, kutisevat tai vetiset silmät
- aivastelu
- hengenahdistus
- nokkosihottuma tai punainen, koholla, kutiseva, palava kuoppia
- erittäin kutiava iho
- selittämätön ahdistus
- vatsakrampit tai kipu
- krooninen ummetus
- pahoinvointi ja oksentelu
- kaasu tai turvotus
- selittämätön uupumus
- huimaus
- erittäin kuiva, hajanainen tai hilseilevä iho (ekseema)
- epäsäännöllinen tai lisääntynyt syke
- vaikea kuukautiskipu
Harvinaisempia oireita ovat:
- alhainen verenpaine
- unihäiriöt
- turvotus huulien, silmien ja toisinaan kurkun ympärillä
- vapina
- tajunnan menetys
Kuinka ruokavaliossa on merkitystä?
Useimmat ihmiset yhdistävät histamiinin immuunivasteisiin kehossa.
Mutta melkein kaikki ruoat ja juomat sisältävät jonkin verran histamiinia, ja nämä yleensä lisääntyvät ruoan ikääntyessä, pilaantumalla tai käymällä.
Jotkut ruoat ja juomat sisältävät myös yhdisteitä, jotka auttavat vapauttamaan histamiinia kehossa tai estävät DAO- ja HMNT-entsyymien tuotannon tai tehokkuuden.
Tutkijat selvittävät edelleen, kuinka paljon histamiinia on useimmissa elintarvikkeissa ja juomissa, samoin kuin kuinka jotkut ravintoaineet heikentävät DAO- ja HMNT-toimintaa.
Nykyisen tutkimuksen mukaan päivittäisiin histamiinipitoisiin ruokiin ja juomiin kuuluvat:
- alkoholia
- ikääntyneet juustot
- purkitetut, peitatut ja fermentoidut elintarvikkeet
- savustetut tuotteet, kuten makkara, kinkku, pekoni tai salami
- palkokasvit, kuten kikherneet, soijapavut ja linssit
- etikka
- monet valmisateriat
- jogurtti
- suolainen välipala
- makeiset säilöntäaineilla
- suklaa ja kaakao
- vihreä tee
- useimmat sitrushedelmät
- ananas
- kalasäilykkeet, kuten makrilli ja tonnikala
- maapähkinöitä
- pinaatti
- tomaatit
- banaanit
- munakoiso
- mansikoita
- kirsikat
- chilijauhe
- kaneli
- neilikka
Ruokia, jotka voivat laukaista histamiinin vapautumisen, ovat:
- useimmat sitrushedelmät
- kaakao ja suklaa
- tomaatit
- vehnänalkio
- lisäaineet, säilöntäaineet ja väriaineet
- pavut ja palkokasvit
- pähkinät
Ruoat, jotka saattavat häiritä DAO- ja HMNT-tasoja tai toimintoja, ovat:
- alkoholia
- energia juomat
- vihreä tee
- musta tee
- mate-teetä
- raa'at munanvalkuaiset
- jotkut jogurtti, bakteerityypistä riippuen
Monenlaiset bakteerit, erityisesti tavalliset ruoan epäpuhtaudet, voivat myös tuottaa tietyn tyyppisen histamiinin suolistossa. Jos nämä bakteerit kolonisoivat suolen ja lisääntyvät, ne voivat tuottaa tarpeeksi histamiinia oireiden aikaansaamiseksi.
Ihmiset, joilla voi olla histamiini-intoleranssi tai jotka haluavat vähentää tai kääntää tilan, tarvitsevat usein matalan histamiinin ruokavaliota. Yleensä tämä tarkoittaa histamiinipitoisten elintarvikkeiden saannin rajoittamista sen sijaan, että ne suljettaisiin kokonaan pois.
Ihmisillä, joilla on histamiini-intoleranssi, tulisi myös keskittyä lisäämään alhaisen histamiinipitoisuuden omaavien elintarvikkeiden ja juomien saantia.
Ruokia ja juomia, joilla on alhainen histamiinipitoisuus, ovat:
- nahattua tuoretta kanaa
- keitetty munankeltuainen
- tuore tai pakastettu liha ja kala
- useimmat tuoreet vihannekset paitsi tomaatit ja munakoisot
- useimmat tuoreet hedelmät ja marjat sitrushedelmien, mansikoiden ja kirsikoiden lisäksi
- tuore, pastöroitu maito ja maitotuotteet
- täysjyvänuudelit, leivät, keksejä ja pastaa
- kookos- ja riisimaito
- kermajuusto
- voita
- useimmat ei-sitruspohjaiset mehut ja smoothiet
- useimmat yrttiteet paitsi musta, vihreä ja mate-tee
- useimmat lehtivihannekset paitsi pinaatti
- useimmat ruokaöljyt
DAO: n moitteettomaan toimintaan tarvitaan useita vitamiineja ja kivennäisaineita. Joten ihmiset, joilla on histamiini-intoleranssi, voivat hyötyä siitä, että ruokavalioon sisällytetään enemmän ruokia ja juomia, joissa on runsaasti näitä ravintoaineita.
Ihmiset voivat ottaa lisäravinteita, jos ravintoaineiden saaminen on liian vaikeaa matalan histamiinin ruokavalion rajoitusten tai saatavuuden vuoksi.
Vitamiinit ja mineraalit, jotka voivat olla hyviä ihmisille, joilla on histamiini-intoleranssi, ovat:
- B-6-vitamiini, joka auttaa DAO: ta hajottamaan histamiinin
- C-vitamiini auttaa alentamaan histamiinipitoisuutta veressä ja auttamaan DAO: ta hajottamaan histamiinia
- kupari, joka auttaa nostamaan DAO-veritasoja hieman ja auttaa DAO: ta hajottamaan histamiinia
- magnesium, joka voi nostaa allergisen vasteen kynnystä
- mangaani, joka voi parantaa DAO-aktiivisuutta
- sinkki auttaa DAO: ta hajottamaan histamiinia (sillä voi olla myös anti-inflammatorisia ja allergisia ominaisuuksia)
- kalsium auttaa vähentämään nokkosihottumaa ja ihon punoitusta
- B-1-vitamiini
- B-12-vitamiini
- foolihappo
Lääketieteelliset hoidot
Ruokavalion muutosten lisäksi histamiini-intoleranssille ei ole määritelty hoitoa.
Mutta useimmat sairaudesta kärsivät ihmiset hyötyvät muutamasta erilaisesta lääketieteellisestä hoidosta niiden oireiden tai tilan syyn mukaan.
Jotkut yleisimmistä lääketieteellisistä hoidoista ovat:
- antihistamiinilääkityksen ottaminen
- ottaen DAO-entsyymilisäaineita
- reseptilääkkeiden vaihtaminen
- histamiini-intoleranssiin liittyvien lääkkeiden, kuten useimpien tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden, välttäminen
- kortikosteroidien käyttö
Pienessä 2016 tutkimuksessa 13 14: stä histamiini-intoleranssista kärsivästä ihmisestä ilmoitti ainakin yhden oireen vähenemisestä otettuaan yhden kapselin DAO-lisäainetta 15 minuuttia ennen lounasta ja illallista vähintään 2 viikon ajan.
Kuinka se testataan?
Ei ole olemassa yhtä ainoaa, ratkaisevaa tapaa, jolla lääkärit voivat diagnosoida histamiini-intoleranssin. Kaikkien muiden mahdollisten lääketieteellisten syiden poistaminen diagnosoi useimmat ihmiset.
Allergialääkäri tai immunologi aloittaa usein testaamalla jonkun ruoka-aineallergioiden ja-intoleranssien varalta, jos he epäilevät olevan histamiini-intoleranssia.
Gastroenterologiksi kutsuttu asiantuntija voi testata ihmisiä, joilla on kroonisia suolisto-oireita suolistosairauksien suhteen, kuten:
- keliakia
- laktoosi-intoleranssi
- ärtyvän suolen oireyhtymä
- tulehduksellinen suolistosairaus
Ihmisitä, joilla epäillään histamiini-intoleranssia, pyydetään myös pitämään ruokapäiväkirjaa vähintään 2-4 viikon ajan, jotta lääkäri voi tunnistaa oireet ja ruokavalion. Lääkärit voivat myös pyytää verikokeita ihmisten DAO-tasojen ja entsyymiaktiivisuustasojen tarkistamiseksi.
Viimeiseksi tutkijat ovat ehdottaneet ihon pistotestiä histamiini-intoleranssin diagnosoimiseksi, mutta sitä ei käytetä laajalti eikä sitä ole osoitettu toistuvasti luotettavaksi.
Näkymät ja takeaway
Useimmissa tapauksissa ruokavaliomuutosten tekeminen sekä antihistamiinien tai entsyymilisäaineiden ottaminen voi auttaa hallitsemaan histamiini-intoleranssia muutamassa viikossa.
Mutta oireiden pitämiseksi loitolla useimpien ihmisten on rajoitettava tai vältettävä histamiinipitoisia ruokia muutaman kuukauden ajan. Histamiini-intoleranssista toipuvien ihmisten on myös yleensä vältettävä tai rajoitettava sellaisten lääkkeiden käyttöä, joiden tiedetään laukaisevan histamiinin vapautumisen vastaavaksi ajaksi.
Keskittyminen tuoreisiin, pakkaamattomiin tai valmiisiin elintarvikkeisiin on myös ratkaisevan tärkeää, jos joku toipuu histamiini-intoleranssista rajoittamalla jokapäiväisissä elintarvikkeissa esiintyviä histamiinipitoisuuksia.
