Miksi oksennan vihreää tai keltaista sappea?

Sappia, keltaista tai vihertävää nestettä, voi heittää monista syistä. Jotkut syyt sappeen heittämiseen voivat olla vakavia ja vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.

Sappia heittävän henkilön tulisi olla tietoinen siitä, milloin hakeudutaan lääkärin hoitoon ja milloin sappen oksentaminen voidaan lievittää kotihoidolla.

Mikä on sappi?

Sappien heittäminen voi olla merkki vakavasta ongelmasta.

Sappi on maksan tekemä vihertävänkeltainen neste, jota varastoidaan sappirakossa. Se auttaa ruoansulatusta hajottamalla pääasiassa rasvat ja muuttamalla ne rasvahapoiksi.

Sappi on valmistettu seuraavista:

• kolesteroli
• suolat
• sappihapot
• bilirubiini
• vettä
• tietyt metallit

Sappen oksentelun syyt

Oksentelua sappea voi esiintyä aina, kun henkilö heittää, ja hänen vatsa on tyhjä. Tämä voi tapahtua, kun jollakin on vatsan flunssa tai ruokamyrkytys ja hän on jo heittänyt kaikki ruoat vatsaansa. Se voi tapahtua myös, jos henkilö ei ole syönyt monta tuntia.

On olemassa useita muita syitä, miksi henkilö voi heittää sappea, mukaan lukien:

• humalahakuinen juominen
• aamupahoinvointi
• sapen refluksi
• suoliston tukos

Vaikka monilla sapen oksentamistapauksilla on selkeä syy, suoliston tukkeutumisesta tai muusta tilasta johtuvaa oksentelua voi olla vaikeampi määrittää.

Syyn selvittäminen

Joskus sapen heittämisen syyn selvittäminen on yksinkertaista. Esimerkiksi, jos henkilö on juonut voimakkaasti ja heittänyt sappea jälkeenpäin, syy on todennäköisesti liiallinen alkoholinkäyttö.

Muiden oireiden tarkastelu voi kuitenkin auttaa selvittämään sappeen heittämisen syyn tapauksissa, joissa syy on vähemmän ilmeinen.

Sappirefluksi

Lääkärin tulisi ottaa yhteyttä sapen oksentelun syyn diagnosointiin.

Sappirefluksi ei ole sama kuin happamat röyhtäykset, vaikka niiden oireet ovat samanlaisia. Sappirefluksi tapahtuu, kun sappi palautuu henkilön vatsaan ja ruokatorveen.

Sappirefluksi esiintyy usein leikkauksen jälkeen, kuten mahalaukun ohitus tai sappirakon poisto tai mahahaavan takia.

Jos henkilö oksentaa sapen sappireaktion takia, todennäköisesti esiintyy useita muita oireita, kuten:

• voimakas kipu ylävatsassa
• hapan maku suussa
• usein närästys
• yskä tai käheys kurkussa
• pahoinvointi
• painonpudotus

Henkilön, jolla on sappirefluksin oireita, tulisi keskustella lääkärin kanssa. Lääkäri voi pystyä diagnosoimaan refluksi pelkästään oireiden kuvauksen perusteella. Mutta he voivat myös tilata lisätestejä sen selvittämiseksi, onko kyseessä sappi- tai happovirtaus.

Oikea diagnoosi on ratkaiseva sapen refluksoinnin hoidossa, koska happamat refluksointihoidot eivät toimi tässä tilassa.

Suoliston tukokset

Suoliston tukokset ovat yleinen syy sappeen heittämiseen, mutta heille ei välttämättä ole ilmeistä, että suoliston tukos on syyllinen.

Suoliston tukos on vakava ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua komplikaatioiden, kuten sepsiksen, kudoksen kuoleman ja aliravitsemuksen, estämiseksi.

Sappia heittävän henkilön tulisi käydä lääkärin luona, jos heillä esiintyy jokin seuraavista oireista:

• vatsakivun ja kouristusten aallot
• ummetus
• ruokahalun menetys
• vatsan turvotus
• kyvyttömyys kulkea kaasua

Suoliston tukosten oireet voivat vaihdella syystä riippuen.

Suoliston tukokset voivat johtua jostakin seuraavista:

• peräsuolen syöpä
• muut syöpäkasvaimet
• tyrä
• divertikuliitti tai ruoansulatuskanavan infektio
• sappikivet
• vaikutti ulosteeseen
• adheesiot ja arpikudos leikkauksesta
• volvulus, joka tunnetaan myös nimellä kiertyneet suolet
• tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• ileus, tila, joka aiheuttaa suolisto-ongelmia

Aikuisten suoliston tukkeutumisen kaksi yleisintä syytä ovat paksusuolen syöpä ja suolistossa muodostuvat adheesiot tai arpikudokset vatsan tai lantion leikkauksen jälkeen.

Lääkäri voi diagnosoida suoliston tukoksen tai tukoksen fyysisellä kokeella ja lisätesteillä. Sappen oksentelun syyn diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:

• ultraääni
• tietokonetomografia
• ilman tai bariumin peräruiskeet
• Röntgensäteet

Alle 3-vuotiaille lapsille yleisin suoliston tukkeutumisen syy on vakava tila, joka tunnetaan nimellä intussusception.

Intussusception tapahtuu, kun yksi osa suolesta liukuu viereiseen osaan, samalla tavalla kuin teleskoopin vetäytyminen.

Tila aiheuttaa kipua, joka tulee ja menee aluksi ennen kuin se muuttuu vakiona. Lapsi voi näyttää hyvin kalpealta, väsyneeltä ja löysältä, ja hän voi oksentaa.

Milloin lääkäriin

Sappien heittäminen ei välttämättä vaadi lääkärin hoitoa, jos sillä on selkeä syy ja se ratkaistaan ​​konservatiivisilla menetelmillä, kuten lepo ja nesteytys. Kuitenkin jokaisen, joka heittää jatkuvasti sappea, tulisi nähdä lääkäri.

Jokaisen, joka heittää sappea ja jolla on merkkejä sappirefluksista, tulisi nähdä lääkäriinsä.

Samoin ihmisten, jotka heittävät sappea ja joilla on dehydraation merkkejä, tulisi hakeutua ensiapuun.

Ihmisten tulisi myös mennä lääkäriin, jos heillä on sappeen heittämisen lisäksi jokin seuraavista oireista:

• rintakipu
• selittämätön laihtuminen
• vaikea vatsakipu
• kyvyttömyys lopettaa heittäminen
• vaikeuksia hengittää
• oksentaa, joka näyttää kahvijauholta

Alle 3-vuotiaan lapsen hoitajien on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos lapsella on jokin seuraavista oireista ja hän heittää sappea:

• valittaminen tai itku kivussa aalloissa
• verta tai limaa ulosteessa
• letargia
• ripuli
• ulkonema tai kokkare vatsaan
• kuume

Alle 3-vuotiaalla lapsella nämä oireet voivat olla merkki aivotulehduksesta.

Pikkulapset voivat kuivua hyvin nopeasti ja saattavat tarvita lääketieteellisiä toimenpiteitä nesteyttääkseen paljon aikaisemmin kuin aikuiset.

Hoito

Leikkausta voidaan suositella, jos lääkitys ei ole riittävän tehokasta.

Sappen oksentelun hoito vaihtelee syystä riippuen. Runsas juominen tai ruokamyrkytys, suonensisäiset nesteet sairaalassa voivat olla riittäviä oireiden hoitamiseksi ja uusien komplikaatioiden estämiseksi.

Pienissä tapauksissa lepo ja nesteytys vedellä ja elektrolyyttejä sisältävillä nesteillä voi olla riittävä oireiden lievittämiseksi.

Sappirefluksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä refluksin hallitsemiseksi. Kaksi yleistä tyyppiä ovat:

• sappihappoa sitovat aineet
• ursodeoksikoolihappo

Jos lääkkeet eivät riitä, lääkäri voi suositella kirurgisia vaihtoehtoja, kuten mahalaukun ohitusleikkausta. Tässä menettelyssä ohutsuoleen luodaan uusi aukko, joka estää sapen kertymisen mahassa.

Vastaavasti muut kirurgiset vaihtoehdot voivat auttaa tukosten tai tarttumien hoidossa.

Kirurgi voi poistaa osan suolesta tai tukoksen lähteen. He voivat myös joutua asettamaan stentin tukoksen avaamiseksi ja uusien tukosten estämiseksi.

Syöpätapauksissa lääkärin on arvioitava hoidon päättäminen, kuinka pitkälle tauti on levinnyt. Tyypillisiä syöpähoitoja ovat:

• kemoterapia
• leikkaus
• säteily
• muut kohdennetut hoidot

Ehkäisy

Sapen oksentamista ei aina voida estää. Elintapamuutokset voivat kuitenkin välttää joitain yleisimpiä syitä, kuten alkoholin nauttiminen liiallisesta tai huonosta ruokavaliosta.

Sapen oksentamisen estämiseksi henkilö voi:

• rajoita heidän alkoholinkäyttöään ja vältä alkoholin nauttimista
• älä nosta painavia esineitä tyrän vaaran välttämiseksi
• saada säännöllisiä kolonoskopioita, jos lääkäri suosittelee niitä
• vältä tupakan tupakointia
• syödä erilaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia
• syödä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia divertikuliitin estämiseksi
• Vältä keittämättömiä tai mahdollisesti saastuneita elintarvikkeita

Näkymät

Henkilön kokonaisnäkymät riippuvat suurelta osin syystä, miksi he heittävät sappea. Akuuteissa tapauksissa, kuten yön juomisen tai ruokamyrkytyksen jälkeen, henkilö todennäköisesti paranee täydellisesti pienillä hoidoilla.

Ihmiset, joilla on taustalla olevia sairauksia, voivat myös kokea täydellisen toipumisen, mutta hoito vaihtelee tilan mukaan.

Jokaisen, jolla on selittämätöntä tai jatkuvaa oksentelua, tulisi nähdä lääkäri oikean diagnoosin saamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Lue artikkeli espanjaksi.