Miksi silmäni ovat keltaisia?

Silmät voivat muuttua keltaisiksi keltaisuuden ja muiden olosuhteiden seurauksena.

Keltaisuus kuvaa kellertävää sävyä iholle ja silmänvalkoille.

Liian korkea bilirubiinipitoisuus veressä aiheuttaa keltaisuutta. Bilirubiini on sapessa oleva keltainen jäteaine, maksan tekemä neste rasvojen hajottamiseksi.

Liikaa bilirubiinia verenkierrossa voi aiheuttaa vuotoja ympäröiviin kudoksiin, kuten ihoon ja silmiin. Tämä saa heidät kellastumaan.

Keltaisuudella on erilaiset syyt aikuisilla, lapsilla ja vastasyntyneillä.

Syyt vastasyntyneille

Keltaiset silmät ovat yleensä keltaisuuden oire, etenkin vastasyntyneillä.

Keltaisuus on hyvin yleistä vastasyntyneillä, koska maksa on vielä kypsymässä.

Bilirubiini kerääntyy usein nopeammin kuin lapsen kehittymätön maksa voi hajottaa sen, mikä aiheuttaa keltaisuutta.

Ihon kellastumisen lisäksi yksi selvimmistä lapsen keltaisuudesta on silmien keltaisuus.

Keltaiset silmät ovat vain yksi oire vastasyntyneestä keltaisuudesta. Uusien vanhempien tulisi myös tarkkailla seuraavia oireita:

• keltainen iho
• energian puute
• ärtyneisyys
• kuume
• ongelmia syömisen kanssa

Lääketieteellisen ammattilaisen tulisi tarkistaa kaikki vastasyntyneet, joilla on näitä oireita.

Suurin osa vastasyntyneen keltaisuudesta on vaaraton ja häviää ilman hoitoa maksan kypsyessä.

Normaalin vastasyntyneen keltaisuuden syitä ovat:

• Fysiologinen keltaisuus: Monilla vastasyntyneillä on tämän tyyppinen keltaisuus maksan varhaisen kehitysvaiheen vuoksi. Se ilmestyy normaalisti, kun lapsi on 2-4 päivän ikäinen.
• Imetys: Imetys voi aiheuttaa keltaisuutta, kun lapsi ei saa tarpeeksi rintamaitoa bilirubiinin huuhtelemiseksi. Tämän tyyppinen keltaisuus häviää usein, kun äidin maitoa tulee sisään.
• Rintamaito: Joskus äidinmaidossa olevat aineet saavat vastasyntyneet suolet pitämään bilirubiinia sen sijaan, että ne erittävät sitä ulosteeseen. Tämä keltaisuuden muoto ratkaisee itsensä yleensä 12 viikon iässä.

Jotkut vastasyntyneen keltaisuuden syyt edellyttävät jatkohoitoa. Nämä sisältävät:

• Veren yhteensopimattomuus keltaisuus: Kun äidillä ja sikiöllä ei ole yhteensopivia veriryhmiä, äidin keho voi hyökätä sikiön punasoluihin, kun se on kohdussa. Koska äidin vasta-aineet hajottavat jo lapsen punasoluja ennen syntymää, tämän tyyppinen keltaisuus voi ilmetä jo yhden päivän ikäisenä.
• Ennenaikaisen keltaisuus: Ennenaikaisilla vauvoilla on suurin keltaisuusriski, koska niiden maksa on erittäin alikehittynyttä. Ennenaikaisilla vauvoilla voi olla vakavampi keltaisuus tai keltaisuus useiden muiden olosuhteiden rinnalla.
• Infektiot: Jotkut bakteeri-infektiot, kuten sepsis, voivat aiheuttaa vastasyntyneen keltaisuutta.
• Verenvuoto: Sisäinen verenvuoto voi aiheuttaa keltaisuutta. Ennenaikaisilla vauvoilla on erityisen suuri verenvuotoriski.

Vaikka useimmilla lapsilla on lievä tai kohtalainen keltaisuus, vakavampia tapauksia esiintyy. Lievän keltaisuuden tapaukset saattavat ratkaista ilman hoitoa, kun taas kohtalaisempi keltaisuus voidaan hoitaa valohoidolla.

Lääkärit voivat hoitaa erittäin vakavia tapauksia verensiirron avulla. Lastenlääkäri tutkii lapsen keltaisuuden ensimmäisessä tarkastuksessa.

Syyt lapsilla ja aikuisilla

Maksaongelmat voivat johtaa silmien kellastumiseen.

Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla keltaiset silmät osoittavat usein vakavampaa ongelmaa, koska keltaisuus ei ole yleistä näissä ikäryhmissä.

Toisin kuin keltainen iho, joka saattaa ilmetä syömällä liikaa keltaisia ​​ja oransseja vihanneksia, keltaiset silmät ovat melkein aina merkki keltaisuudesta. Keltaiset silmät ja keltaisuus vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla osoittavat yleensä taustalla olevan lääketieteellisen ongelman.

Keltaisuuden esiintymiseen on kolme pääasiallista syytä:

• Maksasairaus tai maksavaurio: Maksaongelmat aiheuttavat eräänlaisen keltaisuuden, joka tunnetaan hepatosellulaarisena keltaisuutena.
• Punasolujen hajoaminen: Kun keho hajottaa punasolut liian nopeasti, bilirubiinituotannon lisääntyminen voi aiheuttaa keltaisuutta.
• Tukos sappikanavajärjestelmässä: Kun tukos tapahtuu putkissa, jotka kuljettavat sapen maksasta sappirakon ja suoliston sisään, bilirubiini ei voi poistua maksasta ja kerääntyy. Tämän tyyppistä keltaisuutta kutsutaan obstruktiokeltaiseksi.

Useat lääketieteellistä hoitoa vaativat sairaudet voivat aiheuttaa minkä tahansa tällaisen keltaisuuden.

Näitä ehtoja ovat:

• Akuutti tulehdus tai maksan infektio: Loukkaantunut tai tarttunut maksa ei välttämättä pysty käsittelemään bilirubiinia kunnolla.
• Sappitiehyen tulehdus tai tukkeuma: Turvonneet tai tukkeutuneet sappitiehyet estävät sappien vapautumista maksaan. Kun sappea ei vapautu, maksa ei voi hävittää bilirubiinia.
• Hemolyyttinen anemia: Hemolyyttinen anemia on verihäiriö, joka tapahtuu, kun keho hajottaa punasolut liian nopeasti. Bilirubiinin tuotanto lisääntyy. Tämä voi johtaa anemiaan, jossa jollakin ei ole tarpeeksi punasoluja.
• Malaria: Tämä hyttysen aiheuttama veren infektio voi aiheuttaa keltaisuutta.
• Haimatulehdus: Haimatulehdus, joka aiheuttaa sen turpoamisen, voi johtaa keltaisuuteen.
• Tietyt syövät: Jotkut syövät voivat aiheuttaa keltaisuutta, mukaan lukien maksan ja haiman syövät.
• Lääkkeet: Keltaiset silmät voivat olla sivuvaikutus acteaminphenin, penisilliinien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja anabolisten steroidien käytössä.
• Kirroosi: Maksan arpeutuminen voi vähentää sen kykyä suodattaa bilirubiinia, joka sitten virtaa takaisin veren läpi ja saavuttaa silmät ja ihon, jolloin ne muuttuvat keltaisiksi.

Vanhemmat lapset ja aikuiset saattavat huomata ihon ja silmien kellastumisen ilman muita oireita. Keltaisuus esiintyy usein muiden epämiellyttävien oireiden kanssa, mukaan lukien:

• kutiava iho
• ei voi hyvin
• vatsan täyteys
• väsymys
• kuume
• vaaleat ulosteet
• tumma virtsa

Lääkärin tulisi tutkia kaikki äkilliset keltaisuudet aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla vakavien syiden poissulkemiseksi.

Muutama vaaraton keltaisuuden syy vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla on harvinaisempia.

Esimerkiksi Gilbertin oireyhtymä on geneettinen maksasairaus, jossa maksa ei käsittele bilirubiinia kunnolla. Gilbertin oireyhtymä voi aiheuttaa satunnaista keltaisuutta ja ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS).

Ehto ei kuitenkaan vaikuta henkilön terveyteen kokonaisuudessaan eikä lisää komplikaatioiden riskiä.

Silmän anatomia

Keltaisuus vaikuttaa silmänvalkoisiin eli skleraeihin.

Keltaisuus vaikuttaa pääasiassa silmän etuosaan, koska siellä keltainen pigmentti olisi näkyvissä.

On tärkeää ymmärtää silmän etuosan anatomia ymmärtääkseen, miten keltaisuus vaikuttaa silmään.

Silmän etuosa on valmistettu useista eri osista:

• Silmäluomen ja ripset: Ylä- ja alaluomet ja ripset suojaavat silmiä lialta ja pölyltä. Niitä käytetään myös vilkkumaan, jotta silmät pysyvät kosteina. Keltaisuus voi aiheuttaa sekä ulkosilmäluomille että silmäluomen alapuolelle keltaisen sävyn, joka näkyy silmäluomia nostettaessa.
• Oppilas: Oppilas on jokaisen silmän tumma keskusta, joka säätelee sisään tulevan valon määrää. Keltaisuus ei yleensä värjätä oppilaita.
• Iiris: Iiris on silmän värillinen osa, joka välittömästi ympäröi oppilaita. Se sisältää lihaksia, jotka supistavat oppilaita. Iiriksessä voi näkyä kellastumista, jos henkilöllä on keltaisuus.
• Sclera: Nämä ovat silmänvalkuaisia. Sklera ympäröi iiristä ja suojaa silmän sisäpuolella olevia hauraita rakenteita. Keltaisuus havaitaan usein ensin, koska kovakalvo muuttuu keltaiseksi.

Jos sinulla on keltaiset silmät vanhempana lapsena tai aikuisena, käy lääkärillä.