Miksi vedessämme on fluoridia?

Fluoridia esiintyy luonnollisesti maaperässä, vedessä ja elintarvikkeissa. Sitä tuotetaan myös synteettisesti käytettäväksi juomavedessä, hammastahnassa, suuvedessä ja erilaisissa kemiallisissa tuotteissa.

Vesiviranomaiset lisäävät fluoridia kunnan vesihuoltoon, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että sen lisääminen alueilla, joilla fluoripitoisuudet vedessä ovat alhaiset, voi vähentää hampaiden rappeutumisen esiintyvyyttä paikallisessa väestössä.

Hampaiden hajoaminen on yksi yleisimmistä terveysongelmista, jotka vaikuttavat lapsiin. Monilla ihmisillä maailmanlaajuisesti ei ole varaa säännöllisten hammaslääkärintarkastusten kustannuksiin, joten fluoridin lisääminen voi tarjota säästöjä ja etuja niitä tarvitseville.

Fluorin vaikutuksesta terveyteen on kuitenkin ilmennyt huolta, mukaan lukien luiden, hampaiden ja neurologisen kehityksen ongelmat.

Nopea tietoa fluoridista

• Fluori tulee fluroiinista, joka on yleinen, luonnollinen ja runsas alkuaine.
• Fluoridin lisääminen vesihuoltoon vähentää hampaiden rappeutumista.
• Fluori suojaa hampaita rappeutumiselta demineralisoimalla ja remineralisoimalla.
• Liian suuri fluori voi johtaa hampaiden fluoroosiin tai luustofluoroosiin, joka voi vahingoittaa luita ja niveliä.

Riskit

Liiallinen altistuminen fluorille on liittynyt moniin terveysongelmiin.

Hammasfluoroosi

Fluoridipitoisuutta, joka on 0,7 ppm, pidetään nyt parhaiten hampaiden terveydelle. Yli 4,0 ppm: n pitoisuus voi olla vaarallinen.

Altistuminen suurille fluoridipitoisuuksille lapsuudessa, kun hampaat kehittyvät, voi johtaa lievään hammasfluoroosiin. Hampaan emalissa on pieniä valkoisia raitoja tai täpliä.

Tämä ei vaikuta hampaiden terveyteen, mutta värinmuutos voi olla havaittavissa.

Imeväisten imetys tai maitomaidon valmistaminen fluorittomalla vedellä voi auttaa suojaamaan pieniä lapsia fluoroosilta.

Alle 6-vuotiaiden lasten ei tule käyttää fluoridia sisältävää suuvettä. Lapsia tulee valvoa hampaiden pesussa varmistaakseen, että he eivät niele hammastahnaa.

Luustofluoroosi

Ylimääräinen altistuminen fluorille voi johtaa luustofluoroosiksi kutsuttuun luusairauteen. Monien vuosien ajan tämä voi aiheuttaa kipua ja vahinkoa luille ja nivelille.

Luut voivat kovettua ja olla vähemmän joustavia, mikä lisää murtumien riskiä. Jos luut sakeutuvat ja luukudos kertyy, se voi heikentää nivelten liikkuvuutta.

Kilpirauhasen ongelmat

Joissakin tapauksissa ylimääräinen fluori voi vahingoittaa lisäkilpirauhanen. Tämä voi johtaa hyperparatyreoosiin, johon liittyy lisäkilpirauhashormonien hallitsematon eritys.

Tämä voi johtaa kalsiumin ehtymiseen luurakenteissa ja normaalia korkeampiin kalsiumpitoisuuksiin veressä.

Pienemmät kalsiumpitoisuudet luissa tekevät niistä alttiimpia murtumille.

Neurologiset ongelmat

Vuonna 2017 julkaistiin raportti, jonka mukaan altistuminen fluoridille ennen syntymää voi johtaa heikompiin kognitiivisiin tuloksiin tulevaisuudessa.

Tutkijat mittaivat fluoripitoisuuden 299 naisella raskauden aikana ja heidän 6–12-vuotiailla lapsillaan. He testasivat kognitiivista kykyä 4 vuoden iässä ja 6-12 vuoden iässä. Korkeammat fluoripitoisuudet liittyivät IQ-testien matalampiin pisteisiin.

Vuonna 2014 fluoridi dokumentoitiin neurotoksiinina, joka voi olla vaarallista lapsen kehitykselle, samoin kuin 10 muuta teollista kemikaalia, mukaan lukien lyijy, arseeni, tolueeni ja metyylielohopea.

Muut terveysongelmat

Kansainvälisen oraalilääketieteen ja toksikologian yhdistyksen (IAOMT) mukaan organisaatio, joka kampanjoi lisäaineen käytön torjumiseksi, voi myös vaikuttaa seuraaviin terveysongelmiin:

• akne ja muut iho-ongelmat
• sydän- ja verisuoniongelmat, mukaan lukien arterioskleroosi ja valtimon kalkkeutuminen, korkea verenpaine, sydänlihasvaurio, sydämen vajaatoiminta ja sydämen vajaatoiminta
• lisääntymiskysymykset, kuten tyttöjen alempi hedelmällisyys ja varhainen murrosikä
• kilpirauhasen toimintahäiriö
• niveliin ja luihin vaikuttavat olosuhteet, kuten nivelrikko, luusyöpä ja temporomandibulaarinen nivelsairaus (TMJ)
• neurologiset ongelmat, jotka saattavat johtaa ADHD: hen

Eräässä katsauksessa fluoridia kuvataan "äärimmäisenä elektroninpoistajana", jolla on "kyltymätön kalsiuminhalu". Tutkijat vaativat riskien ja hyötyjen tasapainon tarkistamista.

Fluoridimyrkytys

Akuutti, korkea altistuminen fluorille voi johtaa:

• vatsakipu
• liiallinen sylki
• pahoinvointi ja oksentelu
• kohtaukset ja lihaskouristukset

Tämä ei johdu juomaveden juomisesta. Se tapahtuu todennäköisesti vain tapauksissa, joissa juomavesi saastuu vahingossa esimerkiksi teollisuuden tulipalon tai räjähdyksen vuoksi.

On syytä muistaa, että monet aineet ovat haitallisia suurina määrinä, mutta hyödyllisiä pieninä määrinä.

Käyttää

Fluoridia lisätään moniin hammashoitotuotteisiin.

Fluridia on monissa vesihuolloissa, ja sitä lisätään juomaveteen monissa maissa.

Sitä käytetään myös seuraavissa hammashoitotuotteissa:

• hammastahna
• sementit ja täytteet
• geelit ja suuvedet
• lakat
• jotkut hammaslankaa
• fluorilisäaineet, suositellaan alueilla, joilla vettä ei fluorata

Ei-hammaslääketieteellisiä jauholähteitä ovat:

• perfluorattuja yhdisteitä sisältävät lääkkeet

• fluoria sisältävällä vedellä valmistetut ruoat ja juomat
• torjunta-aineet
• vedenpitävät ja tahroja kestävät esineet PFC: llä

Ylimääräinen fluoridialtistus voi johtua:

• julkisen veden fluoraus
• korkeat fluoripitoisuudet luonnollisessa makeassa vedessä
• fluorattu suuhuuhtelu tai hammastahna
• testaamaton pullotettu vesi
• fluoridilisäaineiden epäasianmukainen käyttö
• joitain ruokia

Kaikki fluoridialtistukset eivät johdu kemikaalin lisäämisestä veteen ja hammashoitotuotteisiin.

Joillakin maantieteellisillä alueilla on juomavettä, joka on luonnostaan ​​runsaasti fluoridia, esimerkiksi Etelä-Aasiassa, itäisellä Välimerellä ja Afrikassa.

Sivuvaikutukset

Mahdollisia liiallisen fluorin saannin sivuvaikutuksia ovat:

• hampaiden värimuutokset
• luuongelmat

Muut mahdolliset haittavaikutukset on lueteltu yllä olevassa "riskit" -osiossa.

Edut

Fluridi on yhdistetty hampaiden hajoamisen vähenemiseen.

American Dental Association (ADA) sanoo, että vedessä oleva fluori hyödyttää yhteisöjä, koska se:

• vähentää hampaiden rappeutumista 20-40 prosenttia
• suojaa onteloita vastaan
• on turvallinen ja tehokas
• säästää rahaa hammashoitoon
• on luonnollista

Fluoridia on läsnä luonnollisessa vedessä. Fluoridin lisääminen, ADA: n mukaan, on kuin maidon vahvistaminen D-vitamiinilla, appelsiinimehu kalsiumilla tai vilja B-vitamiineilla ja foolihapolla.

Tutkimukset osoittavat edelleen, että fluoridin lisääminen veteen tukee hampaiden terveyttä.

Vuonna 2015 julkaistussa Cochrane-katsauksessa todettiin, että kun fluoridi lisättiin veteen:

• Lapsilla oli 35 prosenttia vähemmän rappeutuneita, puuttuvia tai täytettyjä hampaita.
• Lapset kasvoivat 15 prosenttia, kun heidän hampaansa ei hajonnut.
• Niiden lasten osuus, joiden pysyvissä hampaissa ei ole hajoamista, nousi 14 prosenttia.

Fluoridin levittäminen lasten hampaisiin voi estää tai hidastaa hajoamista.

Kuinka se toimii?

Fluori estää hampaiden rappeutumista:

• muuttamalla kehittyvän emalin rakennetta alle 7-vuotiailla lapsilla, jotta se kestää paremmin happohyökkäyksiä
• tarjoamalla ympäristö, jossa muodostuu parempilaatuista emalia, joka kestää paremmin happohyökkäyksiä
• vähentämällä plakkissa olevien bakteerien kykyä tuottaa happoa

Tähän liittyy seuraavat prosessit:

Suojaus demineralisaatiolta: Kun suussa olevat bakteerit yhdistyvät sokereihin, ne tuottavat happoa. Tämä happo voi heikentää hampaiden emalia ja vahingoittaa hampaita. Fluori voi suojata hampaita hapon aiheuttamalta demineralisaatiolta.

Remineralisaatio: Jos happo on jo aiheuttanut hampaiden vaurioita, fluori kertyy demineralisoiduille alueille ja alkaa vahvistaa emalia. Tämä on remineralisaatio.

Kuka hyötyy eniten?

Jokainen voi hyötyä lisätystä hammassuojauksesta, mutta etenkin hyötyä ovat ihmiset, jotka:

• nauti välipalasta
• heikko hampaiden hygienia
• sinulla on vain vähän tai ei lainkaan pääsyä hammaslääkäriin
• seuraa ruokavalioita, joissa on paljon sokereita tai hiilihydraatteja
• heillä on ollut siltoja, kruunuja, olkaimia ja muita korjaavia toimenpiteitä
• sinulla on ollut hampaiden hajoamista tai onteloita

Useimmat kansanterveysviranomaiset ja lääkärijärjestöt ympäri maailmaa suosittelevat, että lapset ja aikuiset saavat fluoria suojaamaan hampaitaan rappeutumiselta.

Tosiseikat

Pienet määrät fluoridia eivät todennäköisesti ole vaarallisia.

Tässä on joitain faktoja, jotka tukevat fluoridin käyttöä:

• Vuosina 2000-2004 125 yhteisöä 36 osavaltiossa äänesti fluoridointia.
• Oikeassa määrin fluori auttaa estämään hampaiden rappeutumista.
• Se on samanlainen kuin vitamiinien lisääminen elintarvikkeisiin.
• Fluoridin käyttö vedessä hampaiden suojaamiseksi vähentää kalliiden hammashoitomenetelmien tarvetta.
• Yli 100 kansallista ja kansainvälistä terveys- ja muuta organisaatiota tunnustaa lisätyn fluorin edut.

Tässä on joitain argumentteja sen käyttöä vastaan, IAOMT:

• Fluori on neurotoksiini, joka suurina annoksina voi olla haitallista.
• Liiallinen altistuminen voi johtaa hampaiden värimuutoksiin ja luuongelmiin.
• Vedessä on jo riittävästi fluoridia lisäämättä lisää.
• Ihmisillä on oikeus valita, ottavatko he lääkkeitä vai eivät.
• Eri ihmiset tarvitsevat erilaisia ​​määriä aineita, kuten fluoridia.
• Veden nykyiset fluoripitoisuudet eivät välttämättä ole turvallisia.
• Se voi olla haitallista ympäristölle.

Kiista

Kiista jatkuu siitä, onko hyvä lisätä fluoridia veteen vai ei.

Vuonna 2000 saksalaiset tutkijat ilmoittivat, että hampaiden rappeutuminen putosi kaupungeissa, joissa fluoria ei enää lisätty veteen.

He kuitenkin vaativat lisätutkimuksia tämän laskun syistä, jotka heidän mukaansa saattavat johtua parantuneesta suhtautumisesta hampaiden terveyteen ja hammaslääketieteellisten tuotteiden helpommasta saatavuudesta verrattuna vuosiin ennen fluoridin lisäämistä.

He ehdottivat, että heidän havaintonsa voisivat tukea väitettä, jonka mukaan karieksen voi laskea edelleen, jos fluoridipitoisuus lasketaan 1 miljoonasosasta (ppm) alle 0,2 ppm: iin.

Kuinka paljon fluoridia suositellaan?

Terveys- ja henkilöstöosasto (DHHS) asettaa optimaalisen fluoriditason hampaiden rappeutumisen estämiseksi 0,7 ppm tai 0,7 milligrammaa (mg) jokaiseen litraan vettä.

Edellinen luku, joka oli voimassa vuosina 1962--2015, oli 0,7--1,2 ppm. Vuonna 2015 se tarkistettiin alarajaan.

Tämän optimaalisen tason tavoitteena on edistää kansanterveyttä.

Mitä WHO sanoo?

Maailman terveysjärjestö (WHO) toteaa, että pitkäaikainen altistuminen juomavedelle, joka sisältää yli 1,5 ppm fluoridia, voi johtaa terveysongelmiin. WHO: n ohjearvo on 1,5 ppm.

Kuinka paljon talouskumppanuussopimus sallii?

Ympäristönsuojeluviraston (EPA) tavoitteena on suojella ihmisiä liialliselta altistumiselta myrkyllisille kemikaaleille.

Se asettaa suurimmaksi sallituksi tasoksi 4 ppm ja toissijaiseksi enimmäistasoksi 2 ppm. Ihmisiä pyydetään ilmoittamaan EPA: lle, jos pitoisuudet ovat yli 2 ppm. Yli 4 ppm: n tasot voivat olla vaarallisia.

Alueilla, joissa vesi sisältää luonnollisesti korkeampia fluoridipitoisuuksia, yhteisövesijärjestelmien on varmistettava, että enimmäispitoisuus on korkeintaan 4 ppm.

Ottaa mukaan

Kuten minkä tahansa aineen, myös liiallinen saanti tai altistuminen voi olla haitallista.

On tärkeää, ettet käytä fluoridilisäaineita keskustelematta ensin hammaslääkärin kanssa.

Lue artikkeli espanjaksi.