Miksi perimenopause aiheuttaa munasarjakipua?
Perimenopause viittaa vaihdevuosia edeltäviin vuosiin, jolloin munasarjat alkavat vähitellen tuottaa vähemmän estrogeenia. Tänä aikana estrogeenitasot vaihtelevat, mikä voi aiheuttaa raskaita, epäsäännöllisiä jaksoja ja kouristuksia.
Useimmissa tapauksissa nämä kuukautiskierron muutokset eivät ole huolestuttavia, ja ne voidaan hallita kotona käytetyillä korjaustoimenpiteillä ja OTC-lääkkeillä.
Mutta jos vatsassa esiintyy voimakasta kipua, varsinkin jos se on kroonista, äkillistä, selittämätöntä tai jatkuu kuukautisten jälkeen, henkilön on keskusteltava lääkärin kanssa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan perimenopausia, munasarjakipua ja kun lisätutkimuksia saatetaan tarvita.
Mikä on perimenopause?
Perimenopause viittaa vaihdevuosia edeltäviin vuosiin, jolloin henkilö alkaa kokea kuukautiskierron vaihteluja.
Naisruumiin sanotaan saavuttavan vaihdevuodet, kun kuukautisia on ollut 12 peräkkäistä kuukautta. Tämä merkitsee heidän lisääntymisvuotensa loppua.
Useimmat ihmiset siirtyvät tähän siirtymäkauteen jossain vaiheessa 40-vuotiaita, vaikka jotkut saavuttavat sen 30- tai jopa 50-vuotiaina. On tavallista, että yksilöt kokevat perimenopause-oireita 4-8 vuoden ajan.
Perimenopaussin alkuvuosina nainen kokee tyypillisesti joitain muutoksia kuukautistensa ajoituksessa tai raskaudessa. Myöhemmissä vaiheissa naisesta alkaa yleensä puuttua vähintään kaksi kuukautiskiertoa peräkkäin.
Perimenopaussin aikana munasarjojen tuottamat lisääntymishormonit, pääasiassa estrogeeni ja progesteroni, alkavat vaihdella.
Vaikka estrogeeni- ja progesteronitasot laskevat vaihdevuosien aikana, tasot voivat olla korkeampia tai matalampia kuin tavallisesti pitkiä aikoja perimenopaussin aikana.
Testosteronin tapauksessa naisruumisessa useimmat tutkimukset osoittavat, että tämän hormonin kiertävät tasot liittyvät enemmän ikään kuin vaihdevuosiin.
Monien naisten testosteronitasot alkavat laskea 30-vuotiaina, pudoten puoleen alkuperäisestä tasostaan vaihdevuosien saavuttamiseen mennessä.
Mikä aiheuttaa munasarjakipua perimenopaussin aikana?
Useimmilla kuukautisilla ihmisillä on jonkin verran vatsakouristuksia, mukaan lukien kipu kohdun tai kohtuun ja munasarjoihin.
Kohdun lihakset, jotka supistavat kohtuun irtoamaan vuorauksensa kuukaudessa, aiheuttaa kuukautiskipuja.
Prostaglandiinit vapautuvat, kun kohdun limakalvosolut hajoavat kuukautisten alkaessa.
Nämä lipidit saavat kohdun verisuonet supistumaan tai pienentymään aiheuttaen myös sen ulomman lihaskerroksen.
Kun tämä supistuminen tapahtuu, se aiheuttaa kouristelua.
Monet naiset kokevat lisääntynyttä kipua kuukautistensa aikana sairauksien takia, yleisimmin:
- endometrioosi
- fibroidit
- lantion tulehdussairaus tai PID.
Perimenopaussin aikana naisella voi olla voimakkaampia, pidempiä verenvuotoja ja vaikeampia kouristuksia kuukautisten aikana.
Syyt näihin muutoksiin ovat estrogeenin vaihtelut ja progesteronitasojen laskeminen.
Perimenopaussin oireet
Joillakin naisilla ei ehkä ole fyysisiä oireita perimenopaussista epäsäännöllisempien kuukautisten lisäksi. Toisille lisääntymishormonien vaihtelut voivat aiheuttaa monenlaisia oireita.
Yleensä hormonimuutoksiin liittyvät oireet liittyvät toimintoihin, joita ne palvelevat kehossa.
Korkeat estrogeenitasot voivat usein aiheuttaa:
- turvotus
- kouristelua
- normaalia raskaampaa verenvuotoa
- rintojen arkuus
Alhainen estrogeenitaso voi aiheuttaa:
- emättimen kuivuus
- unettomuus
- kuuma hikoilu ja yöhikoilu
- päänsärky
- selittämätön uupumus
- vähentää kohdun limakalvon paksuuntumista, mikä johtaa vähemmän säännölliseen irtoamiseen ja kuukautisiin
- osteoporoosi tai luun tiheyden ja eheyden menetys
Ovulaatio ja kuukautiset liittyvät progesteroniin. Siten perimenopaussin aikana naisilla on taipumus kokea tämän hormonin matalampia tasoja.
Alhainen progesteronin määrä voi aiheuttaa:
- tavallista raskaampia kuukautisia
- epäsäännölliset kuukautiset
- tavallista pidempään kuukautiset
Kuinka mielialan muutokset ja masennus liittyvät hormoneihin, on edelleen epäselvää.
Naiset, joilla on paljon stressiä, heikko terveys tai joilla on ollut masennusta, saattavat kokea todennäköisemmin masennusoireita perimenopaussin ja vaihdevuosien aikana.
Mahdolliset hoidot
On olemassa useita tapoja auttaa hoitamaan kivulias kouristelua kotona. Jotkut suosituimmista ja tehokkaimmista suosituksista ovat:
- asettamalla lämmitetty pussi, lämmitystyyny tai kuumavesipullo vatsaan 20 minuutiksi tai kunnes se jäähtyy
- ottaa lämmin kylpy tai suihku
- harjoitellaan syvää hengitystä
- harjoittelemalla kevyesti esimerkiksi kävelyllä, uinnilla tai joogalla
- juomalla runsaasti vettä kuivumisen lopettamiseksi, mikä voi lisätä kipua ja lihaskramppeja
- hiero vatsaa varovasti
Jos kotona käytettävät korjaustoimenpiteet eivät lievitä kipua tarpeeksi, käytettävissä on monia OTC-lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään vatsakipua ja kouristuksia.
Nämä sisältävät:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet
- ei-narkoottiset kipulääkkeet tai kipua lievittävät lääkkeet
- lääkkeet asetyylisalisyylihapolla, kuten Asprin
- analgeettiset transdermaaliset tyynyt tai geelit, joissa on kamferia, mentolia, kapsaisiinia tai metyylisalisylaattia
Naisille, joilla on vaikea kouristelua, lääkäri voi määrätä pieniannoksisen ehkäisypillerin, laastarin, renkaan tai IUD: n helpottamaan kuukautisia ja tekemään niistä vähemmän raskaita.
Harvinaisissa tapauksissa naisille, joilla on erittäin voimakas kuukautisiin tai perimenopausaaliseen kipuun liittyvä kipu, voidaan antaa reseptiluokan kipulääkkeitä väliaikaisesti.
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat myös auttaa hallitsemaan tai vähentämään perimenopause-oireita. Henkilö voi kokeilla seuraavaa:
- pysyy hydratoituna yleisen tulehduksen ja kivun vähentämiseksi
- syöminen terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti erilaisia ravintoaineita
- syöminen runsaasti kuitupitoisia elintarvikkeita, kuten kokonaisia papuja, pähkinöitä, jyviä, viljaa, vihanneksia ja hedelmiä ruoansulatuksen helpottamiseksi ja kehon sulattamiseksi ja estrogeenin ja prostaglandiinien tuhlaamiseksi
- vähärasvaisten ruokien ja juomien syöminen tai rasvan, erityisesti tyydyttyneiden tai transrasvojen, kokonaissaannin rajoittaminen
- yrittää rajoittaa puhdistettujen vehnöiden ja sokerien saantia
- valitsemalla vähärasvaiset proteiinit, kuten kala, nahaton kana ja kasviproteiinit punaisen lihan sijaan
- välttämällä paistettuja, pakattuja, jalostettuja ja säilöttyjä elintarvikkeita
- säännöllisesti
- stressin rajoittaminen aina kun mahdollista
Jotkut vaihtoehtoiset hoidot voivat myös auttaa vähentämään perimenopausaalisia ja vaihdevuosioireita, mukaan lukien:
- mindfulness-käytännöt, kuten meditaatio ja visualisointi
- jooga
- akupunktio
- hieronta
- hypnoterapia
Vaikka kliinistä näyttöä on rajoitetusti niiden käytön tukemiseksi, monien lisäravinteiden ja suurien annosten tiettyjen vitamiinien uskotaan auttavan hallitsemaan kipua ja kouristuksia. Lisäravinteet voivat kuitenkin aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia tai häiritä lääkkeitä, joten ihmisten on aina keskusteltava lääkärin kanssa ennen niiden käyttöä.
Yrtti- ja vitamiinilisät, jotka voivat olla hyödyllisiä kivun, tulehduksen ja kouristusten hoidossa, ovat:
- D-vitamiini
- omega-3-rasvahapot
- E-vitamiini
- kalsiumia
- musta cohosh
- sarviapilan
- puna-apila
- dehydroepiandrosteroni (DHEA)
- fytoestrogeenit
- dong quai
- villi jamssi
- helokkiöljy
- ginseng
Mikä muu voi aiheuttaa kipua perimenopaussin aikana?
Nainen voi kokea munasarjojen ympärillä perimenopaussin aikana useista syistä, jotka eivät liity suoraan kuukautisiin. Nämä sisältävät:
- munasarjojen tai kohdun kystat tai epänormaalit nestetäytteiset taskut, jotka ovat usein vaarattomia, mutta voivat repeytyä ja aiheuttaa kipua ja kouristuksia, jos ne ovat suuria
- ei-syöpäiset munasarjat tai kohdun kasvaimet, jotka painavat lantion elimiä
- munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
- PID
- lantion infektiot
Nainen voi todennäköisemmin kehittää tietyntyyppisiä munasarjasyöpä vaihdevuosien jälkeen.
Vaikka ei-syöpäkasvut voivat aiheuttaa samoja oireita, joitain yleisempiä munasarjasyövän oireita ovat:
- krooninen kipu
- tunne turvonnut ja täynnä yhtäkkiä syömisen aloittamisen jälkeen
- tunne tarvetta virtsata kiireellisesti ja usein
- selittämätön uupumus
- kuukautisten muutokset
- kipu seksin aikana joskus
Milloin lääkäriin
Naisten, joilla on voimakasta, kroonista tai selittämätöntä vatsakipua, tulisi aina keskustella lääkärin kanssa.
Naisten, joille alkaa kehittyä epäsäännöllisiä kuukautisia tai tavallista raskaampia kuukausia, tulisi myös ottaa yhteyttä lääkäriin.
Henkilö voi myös kysyä lääkäriltä tietoja siitä, miten lievittää muita perimenopaussin oireita, kuten kuumia aaltoja, emättimen kuivumista, yöhikoilua tai unettomuutta.
