Zytiga (abirateroniasetaatti)

Mikä on Zytiga?

Zytiga on tuotenimi reseptilääke. Sitä käytetään kahden tyyppisen eturauhassyövän hoitoon:

  • metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä (CRPC)
  • metastaattinen korkean riskin kastraatioherkkä eturauhassyöpä (CSPC)

Metastaattinen tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin kehon osiin. Molempia näitä syöpiä pidetään pitkälle edenneinä.

Sana "kastraatio" viittaa testosteronitasojen laskemiseen. Testosteronilla on yleensä rooli eturauhassyövän kasvun stimuloinnissa. Eturauhassyöpää pidetään kastraatioresistenttinä, jos syöpä kasvaa tai leviää edes hoidolla tai leikkauksella testosteronitason alentamiseksi.

Suuririskinen kastraatioherkkä syöpä reagoi edelleen alentuneisiin testosteronitasoihin, mutta vaatii aggressiivisempaa hoitoa.

Zytiga sisältää lääkettä abirateroniasetaattia. Se on eräänlainen lääkitys, jota käytetään hormonihoidossa, joka on hoito, joka alentaa mieshormonien määrää kehossa. Alentuneet mieshormonipitoisuudet, kuten testosteroni, auttavat hidastamaan tai pysäyttämään eturauhassyöpäsolujen kasvua.

Zytiga tulee suun kautta otettavana tabletina, jonka otat kerran päivässä. Otat Zytigan kortikosteroidin (prednisonin) kanssa tiettyjen sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi. Joissakin tapauksissa otat Zytigaa ja prednisonia erityyppisellä hormonihoidolla testosteronitasojen alentamiseksi edelleen.

Tehokkuus

Kliinisissä tutkimuksissa miehillä, joilla oli metastaattinen CRPC, Zytigan ottaminen prednisonin kanssa tavanomaisen hormonihoidon lisäksi pidensi elämää noin 4,5 kuukaudella. CSPC: tä sairastavilla miehillä lääkehoito, johon Zytiga sisälsi, alensi kuoleman riskiä 34% 52 kuukauden aikana.

Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin miehiä, joilla oli joko metastaattinen CRPC tai CSPC ja jotka aloittivat hormonihoidon ensimmäistä kertaa. Niillä, jotka käyttivät Zytigaa, kolmen vuoden eloonjäämisaste oli 83%. Tämä tarkoittaa, että he asuivat kolme vuotta huumeiden käytön aloittamisen jälkeen. Standardihoitoa saaneilla oli kolmen vuoden eloonjäämisaste 76%.

Myös tässä tutkimuksessa Zytiga alensi kuoleman riskiä kolmen vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta 37%. Tätä verrattiin tavanomaiseen hoitoon.

FDA: n hyväksyntä

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Zytigan metastaattiseen CRPC: hen vuonna 2011.

FDA hyväksyi Zytigan CSPC: lle vuonna 2018.

Zytiga geneerinen

Zytiga on tuotenimi, joka sisältää abirateroniasetaattia. Zytiga tulee 250 mg: n ja 500 mg: n tabletteina.

Abirateroniasetaatin 250 mg: n tabletista on saatavana yleinen versio. 500 mg: n tabletilla ei ole yleistä versiota.

Zytiga-sivuvaikutukset

Zytiga voi aiheuttaa lieviä tai vakavia sivuvaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain tärkeimpiä sivuvaikutuksia, joita sinulla voi olla Zytiga-hoidon aikana. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lisätietoja Zytigan mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltä tai apteekista. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten käsitellä kaikkia haittavaikutuksia, jotka voivat olla häiritseviä.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Zytigan yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • nivelkipu, turvotus tai jäykkyys
  • yskä
  • ripuli
  • turvotus (turvotus, tyypillisesti käsissäsi, jaloissasi ja jaloissasi)
  • päänsärky
  • väsymys (energian puute)
  • punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • ylähengitystieinfektio (sivuontelotulehdus tai flunssa)

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Zytigan vakavat haittavaikutukset voivat vaihdella niiden esiintymistiheyden mukaan.

Yleisemmät vakavat haittavaikutukset

Joitakin yleisiä haittavaikutuksia, jotka saattavat johtaa vakaviin terveysongelmiin joillekin ihmisille, ovat:

  • Anemia (alhainen punasolujen määrä)
  • Hypertensio (korkea verenpaine)
  • Elektrolyyttihäiriöt (kuten matala kaliumpitoisuus)
  • Korkea kolesterolitaso
  • Korkeat triglyseriditasot
  • Korkeat verensokeritasot
  • Maksan toiminnan heikkeneminen (maksasi ei toimi kunnolla)
  • Virtsateiden infektiot. Oireita voivat olla:
    • polttava tunne virtsatessasi
    • virtsaaminen tavallista useammin, mutta ei virtsa paljon virtsaa
    • yhtäkkiä tarvitsee virtsata
  • Munuaisongelmat. Oireita voivat olla:
    • UTI: t (ks. UTI-oireet yllä)
    • virtsata tavallista useammin
    • tarvitsee virtsata usein yöllä
    • veri virtsassa

Lääkäri seuraa sinua näiden haittavaikutusten varalta säännöllisesti suunnitelluilla toimistokäynneillä. Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, joita ei voida hallita, lääkäri voi pienentää Zytiga-annostasi tai lopettaa hoidon.

Harvinaiset vakavat haittavaikutukset

Nämä Zytigan vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

  • Vakava allerginen reaktio. Oireita voivat olla:
    • vaikeuksia hengittää
    • kielen, suun tai kurkun turpoaminen
    • angioedeema (turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa)
  • Maksavaurio ja maksan vajaatoiminta. Oireita voivat olla:
    • keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus)
    • tumma virtsa
    • ruokahalun menetys
    • kutiava iho
    • vatsakipu
    • väsymys (energian puute)
    • vaikea pahoinvointi ja oksentelu
  • Sydänhäiriöt, mukaan lukien epänormaali sydämen rytmi ja sydämenpysähdys (sydämesi lakkaa lyömästä). Oireita voivat olla:
    • rintakipu
    • tunne, että sydämesi ohittaa rytmin
    • tunne, että sydämesi lyö liian nopeasti tai liian hitaasti
    • hengenahdistus
    • ahdistus
    • huimaus
    • pyörtyminen
  • Lisämunuaisongelmat (varsinkin jos lopetat prednisonin käytön, olet stressissä tai saat infektion). Oireita voivat olla:
    • pitkäaikainen väsymys (energian puute)
    • ruokahalun menetys
    • painonpudotus
    • lihas heikkous
    • vatsakipu

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tällä lääkkeellä, vai liittyvätkö tietyt sivuvaikutukset siihen. Tässä on joitain yksityiskohtia joistakin haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa tai ei.

Maksavaurio

Maksavaurioita, vakavaa maksatoksisuutta (kun maksasi kertyy haitallisia lääkeainetasoja) ja maksan vajaatoimintaa ilmoitettiin sivuvaikutuksina Zytigan kliinisissä tutkimuksissa.

Maksaongelmien oireita ovat keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus), normaalia tummempi virtsa, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu. Maksavaurioita esiintyy tyypillisesti kolmen ensimmäisen kuukauden aikana Zytiga-hoidon aloittamisen jälkeen.

Kuudella prosentilla ihmisistä, jotka ottivat Zytigaa kliinisissä tutkimuksissa, oli vakavia maksavaurioita maksan toimintakokeiden perusteella. Testitulokset osoittivat alaniinitransaminaasin (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) proteiineja paljon normaalia korkeammat tasot, joita maksa vapauttaa vaurioituneena.

Itse asiassa noin 1% ihmisistä, jotka ottivat Zytigaa kliinisissä tutkimuksissa, lopettivat lääkkeen ottamisen maksavaurioiden takia.

Lääkäri testaa maksasi toiminnan ennen Zytiga-hoidon aloittamista ja hoidon aikana. He testaavat ALAT-, ASAT- ja bilirubiinitasot (kellertävä pigmentti, jota maksasi käsittelee). Jos nämä tasot ovat liian korkeat, saatat joutua ottamaan pienemmän Zytiga-annoksen tai lopettamaan hoidon.

Jos sinulla on kohtalainen maksavaurio ennen Zytiga-hoidon aloittamista, lääkäri aloittaa sinulle pienemmän Zytiga-annoksen. He tarkistavat myös maksasi toimintaa useammin. Jos sinulla on vakava maksavaurio, älä ota Zytigaa.

Virtsatieinfektio

Kliinisissä tutkimuksissa jopa 12%: lla Zytiga-valmistetta käyttäneistä ihmisistä oli virtsatieinfektio (UTI). Noin 2%: ssa näistä tapauksista virtsatietulehdusta pidettiin kiireellisenä ja se vaati antibioottien antamista injektiona laskimoosi (laskimoon).

UTI: n oireita ovat polttava tunne virtsatessa, virtsata usein ja tunne, että sinun on virtsattava heti. Jos sinulla on näitä oireita, kerro siitä lääkärillesi. Saatat tarvita antibioottia estämään infektion leviämistä.

Munuaisvaikutukset

Joillakin Zytiga-kliinisissä tutkimuksissa ihmisillä oli munuaisiin liittyviä haittavaikutuksia, mukaan lukien:

  • virtsatieinfektiot
  • virtsata tavallista useammin
  • tarvitsee virtsata usein yöllä
  • veri virtsassa

Jotkut näistä munuaisvaikutuksista voivat liittyä virtsatieinfektioon, mutta eivät välttämättä. Jos sinulla on jokin näistä oireista, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista hoitovaihtoehdoista.

Laihtuminen (ei sivuvaikutus)

Painonpudotus ei ollut Zytigan kliinisissä tutkimuksissa raportoitu haittavaikutus.

Mutta jotkut ihmiset saattavat laihtua Zytigan joidenkin sivuvaikutusten vuoksi, kuten ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja vatsavaivat. Nämä haittavaikutukset voivat estää näitä ihmisiä syömästä säännöllisesti. Nämä haittavaikutukset voivat myös estää heidän kehoaan saamasta tarpeeksi ravinteita.

Painonpudotus on yleisesti yksi ensimmäisistä syövän oireista American Cancer Societyin mukaan. Syöpähoidon aikana ihmiset voivat laihtua monista syistä, mukaan lukien lääkityksen sivuvaikutukset, masennus ja ruokahaluttomuus.

Myös selittämätön laihtuminen ja lihasten menetys, jota kutsutaan kakeksiaksi, esiintyy usein myöhäisvaiheen syövän aikana huonon ruoan saannin tai huonon ruoan imeytymisen vuoksi.

Lopuksi painonpudotus voi olla oire maksavaurioista tai maksan vajaatoiminnasta, joka on raportoitu sivuvaikutuksena Zytiga-kliinisissä tutkimuksissa.

Jos olet huolissasi laihtumisesta, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa luomaan ruokavaliosuunnitelman, joka sisältää kaikki tarvitsemasi vitamiinit, kivennäisaineet ja kalorit. He voivat myös ohjata sinut ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin luokse, joka on koulutettu auttamaan syöpäpotilaita.

Zytiga maksaa

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Zytigan kustannukset voivat vaihdella. Löydät Zytigan nykyiset hinnat alueeltasi tutustumalla WellRx.com-sivustoon. WellRx.com -sivustolta löytämäsi kustannukset maksat ilman vakuutusta. Todelliset kustannuksesi riippuvat vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Zytigan maksamiseen tai jos tarvitset apua vakuutusturvan ymmärtämiseen, apua on saatavilla.

Zytiga-valmistaja Janssen Biotech, Inc. tarjoaa Janssen CarePath -nimisen ohjelman. Jos haluat lisätietoja ja onko sinulla tukikelpoisuus, soita numeroon 877 227 3728 tai käy ohjelman verkkosivustolla.

Zytiga-annos

Lääkärisi määräämä Zytiga-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

  • maksan toiminta (kuinka hyvin maksa toimii)
  • lääkkeet, joita käytät muiden sairauksien hoitoon

Tyypillisesti lääkäri aloittaa sinulle tavallisen annoksen. Sitten he säätävät sitä ajan myötä saavuttaakseen sinulle sopivan määrän. Lääkäri määrää viime kädessä pienimmän annoksen, joka tarjoaa halutun vaikutuksen.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Zytiga on saatavana kahtena vahvuutena: 250 mg päällystämätön tabletti ja 500 mg kalvopäällysteinen tabletti.

Annostus metastaattiselle kastraatioresistentille eturauhassyövälle

Metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän tavanomainen suositeltu annos on 1000 mg Zytigaa kerran päivässä. Annos voidaan ottaa kahtena 500 mg: n tai neljänä 250 mg: n tabletina.

Zytiga-annoksella otat myös 5 mg prednisonia suun kautta kahdesti päivässä. (Lisätietoja on jäljempänä kohdassa Zytiga ja prednisoni).

Jos kivessi ei ole poistettu kirurgisesti, otat ylimääräisen lääkityksen alentaaksesi hormonitasojasi.

Annostus metastaattiselle korkean riskin kastraatioherkälle eturauhassyövälle

Tavallinen suositeltu annos metastaattiseen korkean riskin kastraatioherkkään eturauhassyöpään on 1 000 mg Zytiga kerran päivässä. Tämä annos voidaan ottaa myös kahtena 500 mg: n tai neljänä 250 mg: n tabletina.

Zytiga-annoksella otat myös 5 mg prednisonia suun kautta kerran päivässä. (Lisätietoja on jäljempänä kohdassa Zytiga ja prednisoni).

Jos kivessi ei ole poistettu kirurgisesti, otat ylimääräisen lääkityksen alentaaksesi hormonitasojasi.

Annostus maksasairaudelle

Jos sinulla on kohtalaisen vaikea maksasairaus, suositeltu annos on 250 mg Zytigaa kerran päivässä.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen Zytigaa tai prednisonia, ota annos seuraavana päivänä normaalina aikana. Älä ota kahta annosta kerralla tai samana päivänä. Useamman kuin yhden Zytiga- tai prednisoniannoksen ottaminen voi lisätä riskiäsi sivuvaikutuksiin.

Jos unohdat useamman kuin yhden annoksen, ota yhteys lääkäriisi.

Muistutustyökalun käyttäminen voi auttaa sinua muistamaan Zytigan ottamisen joka päivä.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?

Se riippuu. Lääkäri saattaa haluta sinun jatkavan Zytiga-hoitoa pitkällä aikavälillä, jos lääke on tehokas (toimii hyvin) ja turvallinen sinulle. He seuraavat mahdollisia haittavaikutuksia ja syövän etenemistä päättääkseen, sopiiko Zytiga sinulle.

Zytiga käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Zytiga, tiettyjen sairauksien hoitoon. Zytiga-valmistetta voidaan käyttää myös muissa olosuhteissa. Off-label-käyttö on silloin, kun lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään eri sairauden hoitoon.

Zytiga metastaattiseen eturauhassyöpään

Zytiga on hyväksytty kahden tyyppisen metastaattisen eturauhassyövän hoitoon:

  • metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä (CRPC)
  • metastaattinen korkean riskin kastraatioherkkä eturauhassyöpä (CSPC)

Metastaattinen eturauhassyöpä on syöpä, joka on levinnyt eturauhasesta muihin kehon alueisiin.

Sana "kastraatio" viittaa testosteronitasojen laskemiseen. Testosteronilla on yleensä rooli eturauhassyövän kasvun stimuloinnissa. Eturauhassyöpää pidetään kastraatioresistenttinä, jos syöpä kasvaa tai leviää edes hoidolla tai leikkauksella testosteronitason alentamiseksi.

Suuririskinen kastraatioherkkä syöpä reagoi edelleen alentuneisiin testosteronitasoihin, mutta vaatii aggressiivisempaa hoitoa.

Kummassakin syöpätyypissä Zytiga-valmistetta käytetään prednisonin, kortikosteroidin, kanssa, joka auttaa vähentämään tiettyjä sivuvaikutuksia.

Zytiga otetaan myös muun hormonihoidon, nimeltään androgeenipuutoshoito (ADT) kanssa, mikä vähentää edelleen mieshormonitasoja. Esimerkkejä ADT-vaihtoehdoista ovat:

  • leuprolidiasetaatti (Eligard)
  • gosereliiniasetaatti (Zoladex)
  • histreliiniasetaatti (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Vaihtoehto ADT-lääkitykselle on kahdenvälinen orkiektomia (kivesten kirurginen poisto), joka myös alentaa testosteronitasoja.

Käyttötavat, joita ei ole hyväksytty

Zytigaa voidaan käyttää etiketin ulkopuolella muihin käyttötarkoituksiin. Merkintöjen ulkopuolinen käyttö on silloin, kun yhtä tarkoitusta varten hyväksyttyä lääkettä käytetään toiseen tarkoitukseen.

Ei-etäpesäkkeinen eturauhassyöpä

Zytiga ei ole FDA: n hyväksymä metastaattisen eturauhassyövän hoitoon. Mutta American Urological Association suosittelee Zytigaa vaihtoehtona ihmisille, jos kaikki seuraavat pätevät:

  • Heillä on ei-metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä (CRPC).
  • Heidän riski sairastaa metastaattinen eturauhassyöpä on suuri.
  • He eivät halua tai eivät voi käyttää tavanomaista hoitoa.
  • He eivät halua "katsella ja odottaa" lääkärin valvonnassa.

Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa noin puolella Zytigaa saaneista ihmisistä oli ei-metastaattinen CRPC. Tässä ryhmässä Zytigan käyttö tavanomaisessa hoidossa ei parantanut kokonaiselossaoloa huomattavasti vähemmän kuin pelkkään tavanomaiseen hoitoon. Mutta ei-etäpesäkkeistä eturauhassyöpää sairastavat ihmiset menivät pidempään ilman merkittävää muutosta syövän kasvussa tai tarvitsematta muuttaa hoitoa.

Vaihtoehtoja Zytigalle

Saatavilla on muita lääkkeitä, jotka voivat hoitaa tilasi. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Zytigalle, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja muista lääkkeistä, jotka saattavat toimia sinulle.

Vaihtoehdot eturauhassyövälle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää eturauhassyövän hoitoon, ovat:

  • entsalutamidi (Xtandi)
  • dosetakseli (Taxotere)
  • sipuleukeeli-T (Provenge)
  • kabatsitakseli (Jevtana)
  • sädehoito (kuten Xofigo)

Zytiga vs. Xtandi

Saatat ihmetellä, kuinka Zytiga vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastelemme, kuinka Zytiga ja Xtandi ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Zytiga sisältää lääkettä abirateroniasetaattia. Xtandi sisältää lääkettä entsalutamidia.

Molemmat lääkkeet vähentävät mieshormonien aktiivisuutta, mutta toimivat hieman eri tavoin. Zytiga estää tiettyjen mieshormonien tuotannon. Xtandi auttaa estämään mieshormoneja kiinnittymästä reseptoreihinsa (eturauhassyöpäsolujen proteiinit). Molemmissa tapauksissa lääkkeet auttavat estämään eturauhassyövän leviämisen.

Käyttää

Zytigaa ja Xtandia käytetään molempia kastraatioresistentin eturauhassyövän (CRPC) hoitoon. Kastraatioresistentti syöpä leviää edelleen huolimatta huumeiden käytöstä, jotka alentavat mieshormonitasoja.

Zytiga on erityisesti FDA: n hyväksymä metastaattisen CRPC: n hoitoon. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on myös hyväksynyt Zytigan metastaattisen korkean riskin kastraatioherkän eturauhassyövän (CSPC) hoitoon. Metastaattinen eturauhassyöpä on levinnyt eturauhasesta muihin kehon alueisiin. CSPC reagoi edelleen hormonihoitoon.

Xtandi on FDA: n hyväksymä metastaattiseen ja ei-metastaattiseen CRPC: hen. Ei-etäpesäkkeinen eturauhassyöpä ei ole vielä levinnyt muihin kehon osiin.

Molemmat lääkkeet otetaan yhdessä muun hormonihoidon kanssa tai leikkauksen jälkeen kivesten poistamiseksi. Tämä auttaa edelleen vähentämään androgeenien (mieshormonien, kuten testosteronin) vaikutuksia syöpäsoluihin.

Lääkemuodot ja antaminen

Zytiga ja Xtandi annetaan molemmat pillereinä. Otat ne kerran päivässä.

Zytiga tulee 250 mg: n ja 500 mg: n tabletteina. Tavallinen annos on 1000 mg kerran päivässä. Ota Zytiga ilman ruokaa (tyhjään vatsaan). Otat Zytigan yhdessä prednisonin, kortikosteroidin kanssa, joka auttaa vähentämään tiettyjä sivuvaikutuksia.

Xtandi tulee 40 mg: n kapselina. Tavallinen annos on 160 mg kerran päivässä. Voit ottaa sen ruoan kanssa tai ilman.

Lääkäri voi muuttaa Zytiga- tai Xtandi-annostasi, jos käytät muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat Zytiga- tai Xtandi-tasoon kehossasi. Saatat tarvita myös pienemmän Zytiga-annoksen, jos sinulla on maksasairaus.

Haittavaikutukset ja riskit

Zytiga ja Xtandi toimivat hieman eri tavoin, joten niillä on joitain samanlaisia ​​ja joitain erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Zytiga, Xtandi tai molemmat lääkkeet (kun otetaan erikseen).

  • Voi esiintyä Zytigan kanssa:
    • yskä
  • Voi tapahtua Xtandin kanssa:
    • heikkous
    • huimaus (huimaus)
    • ruokahalun puute
    • painonpudotus
  • Voi tapahtua sekä Zytigan että Xtandin kanssa:
    • nivelkipu
    • päänsärky
    • väsymys (energian puute)
    • punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)
    • ripuli
    • turvotus (turvotus, tyypillisesti käsissäsi, jaloissasi ja jaloissasi)
    • pahoinvointi
    • oksentelu
    • ylähengitystieinfektio (sivuontelotulehdus tai flunssa)

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Zytiga, Xtandi tai molemmat lääkkeet (kun otetaan erikseen).

  • Voi esiintyä Zytigan kanssa:
    • anemia (alhainen punasolujen määrä)
    • elektrolyyttihäiriöt (kuten matala kaliumpitoisuus)
    • korkea kolesteroli- ja triglyseriditaso
    • maksavaurio tai maksan vajaatoiminta
    • lisämunuaisongelmat, kuten matala kortisolitaso
    • sydämen häiriöt, mukaan lukien epänormaali sydämen rytmi ja sydämenpysähdys (sydämesi lopettaa lyönnin)
    • virtsateiden infektiot
    • munuaisongelmat
  • Voi tapahtua Xtandin kanssa:
    • kohtaukset
    • aivoihin vaikuttava neurologinen häiriö
    • iskeeminen sydänsairaus (verenkierron puute sydämeen)
    • putoamisia ja murtumia
  • Voi tapahtua sekä Zytigan että Xtandin kanssa:
    • vaikea allerginen reaktio
    • hypertensio (korkea verenpaine)
    • korkea verensokeritaso

Tehokkuus

Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa, mutta tutkimusten mukaan sekä Zytiga että Xtandi ovat tehokkaita metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa.

American Urological Association, National Comprehensive Cancer Network ja American Society of Clinical Oncology suosittelevat joko Zytigaa tai Xtandia metastaattisen CRPC: n hoitovaihtoehtoina.

Kustannukset

Zytiga ja Xtandi ovat molemmat tuotenimeä. Tällä hetkellä Zytiga on yleinen muoto, mutta Xtandi ei ole yleinen muoto. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

Zytigan tuotemerkkilomake maksaa paljon enemmän kuin yleinen muoto.

WellRx.comin arvioiden mukaan Zytiga-tuotemerkkimuoto maksaa yleensä vähemmän kuin Xtandi. Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Zytiga vs. muut lääkkeet

Saatat ihmetellä, kuinka Zytiga vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Alla on vertailut Zytigan ja useiden lääkkeiden välillä.

Zytiga vs. Casodex

Zytiga sisältää lääkettä abirateroniasetaattia. Casodex sisältää lääkettä bikalutamidia.

Molemmat lääkkeet vähentävät mieshormonien aktiivisuutta, mutta ne toimivat eri tavoin. Zytiga estää tiettyjen mieshormonien tuotannon. Casodex estää mieshormoneja sitoutumasta reseptoreihinsa (proteiinit eturauhassyöpäsoluissa).Molemmat toimet auttavat pysäyttämään eturauhassyövän leviämisen.

Käyttää

Sekä Zytiga että Casodex käytetään metastaattisen eturauhassyövän hoitoon. Metastaattinen eturauhassyöpä on levinnyt eturauhasesta muihin kehon alueisiin.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Zytigan metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän (CRPC) hoitoon. Metastaattinen CRPC jatkaa kasvuaan huolimatta lääkkeiden käytöstä, jotka alentavat mieshormonitasoja.

Zytiga on myös hyväksytty metastaattisen korkean riskin kastraatioherkän eturauhassyövän hoitoon. Tämän tyyppinen eturauhassyöpä reagoi edelleen lääkkeisiin, jotka alentavat mieshormonitasoja.

Casodex on FDA: n hyväksymä D2-vaiheen metastaattisen eturauhassyövän hoitoon. D2-vaiheen eturauhassyöpä on metastasoitunut (levinnyt) kauempana oleviin luihin, kuten selkärankaan tai kylkiluuhun.

Lääkemuodot ja antaminen

Zytiga ja Casodex annetaan molemmat pillereinä. Otat ne kerran päivässä.

Zytigaa on kahta vahvuutta: 250 mg: n tabletti ja 500 mg: n tabletti. Tavallinen annos on 1000 mg kerran päivässä. Ota lääke ilman ruokaa (tyhjään vatsaan). Otat Zytigaa prednisonin (kortikosteroidin) kanssa tiettyjen sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Saatat tarvita toisen Zytiga-annoksen, jos käytät tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa Zytiga-tasoihin kehossa, tai jos sinulla on maksasairaus.

Casodex tulee 50 mg: n tabletina. Tavanomainen annos on 50 mg Casodexia kerran päivässä.

Molemmat lääkkeet on otettava joko lisähormonihoidolla tai leikkauksen jälkeen kivesten poistamiseksi. Tämä auttaa edelleen vähentämään androgeenien (mieshormonit, kuten testosteroni) vaikutuksia eturauhassyöpäsoluihin.

Haittavaikutukset ja riskit

Zytiga ja Casodex toimivat eri tavoin kehossa. Siksi heillä on joitain samanlaisia ​​ja joitain erilaisia ​​yleisiä ja vakavia sivuvaikutuksia.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Zytigan, Casodexin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

  • Voi esiintyä Zytigan kanssa:
    • nivelkipu
    • väsymys (energian puute)
  • Voi tapahtua Casodexin kanssa:
    • kehon kipu (selässä, vatsassa tai lantiossa)
    • heikkous
    • ummetus
    • hengenahdistus
    • huimaus
    • veri virtsassa
  • Voi tapahtua sekä Zytigan että Casodexin kanssa:
    • punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)
    • ylempien hengitysteiden infektiot, kuten sivuontelotulehdus tai vilustuminen
    • pahoinvointi
    • ödeema (turvotus, tyypillisesti käsissäsi, jaloissasi ja jaloissasi)
    • ripuli
    • yskä
    • päänsärky
    • oksentelu
    • tarvitsee virtsata usein yöllä

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Zytigan, Casodexin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

  • Voi esiintyä Zytigan kanssa:
    • hypertensio (korkea verenpaine)
    • elektrolyyttihäiriöt (kuten matala kaliumpitoisuus)
    • korkea kolesteroli- ja triglyseriditaso
    • lisämunuaisongelmat, kuten matala kortisolitaso
    • sydänsairaudet, kuten epänormaali sydämen rytmi tai sydämenpysähdys (sydämesi lakkaa lyömästä)
    • virtsateiden infektiot
    • munuaisongelmat
  • Voi tapahtua Casodexin kanssa:
    • rintojen kasvu ja kipu
  • Voi tapahtua sekä Zytigan että Casodexin kanssa:
    • vaikea allerginen reaktio
    • anemia (alhainen punasolujen määrä)
    • maksavaurio tai maksan vajaatoiminta
    • korkea verensokeritaso

Tehokkuus

Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa, mutta tutkimusten mukaan sekä Zytiga että Casodex ovat tehokkaita metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän (CRPC) hoidossa.

Kansallinen kattava syöpäverkosto suosittelee sekä Zytigaa että Casodexia metastaattisen CRPC: n hoitovaihtoehtoina.

Kustannukset

Zytiga ja Casodex ovat molemmat tuotenimeä. Sekä Zytigalla että Casodexilla on yleisiä muotoja. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

WellRx.comin arvioiden mukaan tuotenimi Zytiga ja geneerinen Zytiga maksavat yleensä enemmän kuin molemmat Casodexin muodot. Todelliset kustannukset, jotka maksat lääkkeestä, riippuvat vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Zytiga vs. Yonsa

Zytiga ja Yonsa sisältävät saman lääkkeen: abirateroniasetaatti. Mutta Yonsa luotiin paljon pienemmäksi hiukkaseksi abirateroniasetaatista, jotta verenkierto voi paremmin absorboida lääkettä. Voit ottaa Yonsan ruoan kanssa tai ilman ruokaa sen pienen hiukkaskoon vuoksi.

Käyttää

Zytiga ja Yonsa ovat molemmat FDA: n hyväksymiä metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän (CRPC) hoitoon. Metastaattinen eturauhassyöpä on levinnyt eturauhasesta muihin kehon alueisiin. Metastaattinen CRPC kasvaa edelleen hoidosta huolimatta, joka alentaa mieshormonitasoja.

Zytiga on myös FDA: n hyväksymä metastaattisen korkean riskin kastraatioherkän eturauhassyövän (CSPC) hoitoon. CSPC reagoi edelleen lääkehoitoon, joka alentaa mieshormonitasoja.

Lääkemuodot ja antaminen

Zytiga ja Yonsa annetaan molemmat pillereinä kerran päivässä.

Zytigaa on kahta vahvuutta: 250 mg: n tabletti ja 500 mg: n tabletti. Tavallinen annos on 1000 mg kerran päivässä. Ota Zytiga ilman ruokaa (tyhjään vatsaan). Otat lääkettä prednisonin (kortikosteroidin) kanssa tiettyjen sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Lääkäri voi määrätä toisen annoksen Zytigaa, jos käytät tiettyjä lääkkeitä, jotka vaikuttavat Zytiga-tasoon elimistössäsi tai jos sinulla on maksasairaus.

Yonsa tulee 125 mg: n tabletina. Tavallinen annos on 500 mg Yonsaa kerran päivässä. Otat Yonsaa metyyliprednisolonin (kortikosteroidin) kanssa tiettyjen haittavaikutusten vähentämiseksi.

Molemmat lääkkeet on otettava joko lisähormonihoidolla tai leikkauksen jälkeen kivesten poistamiseksi. Tämä auttaa edelleen vähentämään androgeenien (mieshormonien, kuten testosteronin) vaikutuksia syöpäsoluihin.

Haittavaikutukset ja riskit

Zytiga ja Yonsa ovat hyvin samanlaisia ​​lääkkeitä, joten niillä on monia samoja sivuvaikutuksia.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Tämä luettelo sisältää esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Zytiga ja Yonsa:

  • nivelkipu tai turvotus
  • yskä
  • ripuli
  • turvotus (turvotus, tyypillisesti käsissäsi, jaloissasi ja jaloissasi)
  • väsymys (energian puute)
  • punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)
  • pahoinvointi tai oksentelu
  • ylempien hengitysteiden infektiot, kuten sivuontelotulehdus tai vilustuminen
  • päänsärky
  • hengenahdistus
  • mustelmat

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä sekä Zytigan että Yonsan kanssa:

  • hypertensio (korkea verenpaine)
  • anemia (alhainen punasolujen määrä)
  • korkea kolesteroli- ja triglyseriditaso
  • elektrolyyttihäiriöt (kuten matala kaliumpitoisuus)
  • korkea verensokeritaso
  • lisämunuaisongelmat, kuten matala kortisolitaso
  • virtsateiden infektiot
  • maksavaurio tai maksan vajaatoiminta
  • sydämen häiriöt, kuten epänormaali sydämen rytmi tai sydämenpysähdys (sydämesi lopettaa lyönnin)
  • munuaisongelmat
  • alhainen valkosolujen määrä

Tehokkuus

Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa, mutta tutkimusten mukaan sekä Zytiga että Yonsa ovat tehokkaita metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa.

Zytiga ja Yonsa ovat kaksi versiota samasta lääkkeestä. Yonsa luotiin paljon pienemmäksi abirateroniasetaatin hiukkaseksi, jotta verenkierto voi paremmin imeä lääkettä. Voit ottaa Yonsan ruoan kanssa tai ilman ruokaa sen pienen hiukkaskoon vuoksi. Mutta voit odottaa, että kahdella lääkkeellä on hyvin samanlaiset vaikutukset kehoon.

Kansallinen kattava syöpäverkosto suosittelee sekä Zytigaa että Yonsaa metastaattisen CRPC: n hoitovaihtoehtoiksi.

Kustannukset

Zytiga ja Yonsa ovat molemmat tuotenimeä. Yonsasta ei ole tällä hetkellä yleisiä muotoja, mutta Zytigasta on saatavana yleinen muoto. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

WellRx.comin arvioiden mukaan tuotenimi Zytiga ja geneerinen Zytiga maksavat yleensä enemmän kuin Yonsa. Todelliset kustannukset, jotka maksat lääkkeestä, riippuvat vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Zytiga ja prednisoni

Otat Zytigaa toisen prednisonilääkkeen kanssa. Prednisoni on reseptilääke kortikosteroidilääke.

Zytiga estää lisämunuaisia ​​(jotka tuottavat ja vapauttavat hormoneja) tekemästä kortisolia. Kortisoli on hormoni, jolla on merkitystä monissa tärkeissä kehon toiminnoissa. Jotkut näistä sisältävät verenpaineen ylläpitämisen, unen ja herätyksen jaksojen säätämisen ja verensokeritason hallinnan.

Prednisoni auttaa korvaamaan alhaiset kortisolitasot, joten se pitää nämä tärkeät kehon toiminnot kunnossa. Prednisoni auttaa myös välttämään alhaisen kortisolitason sivuvaikutuksia. Siksi otat prednisonin ja Zytigan yhdessä.

Jos sinulla on metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä, otat 5 mg prednisonia kahdesti päivässä.

Jos sinulla on metastaattinen korkean riskin kastraatioherkkä eturauhassyöpä, otat 5 mg prednisonia kerran päivässä.

Zytigan käyttö muiden lääkkeiden kanssa

Otat tyypillisesti Zytigaa prednisonin ja toisen hormonihoitolääkkeen kanssa. Tätä toista hormonihoitotyyppiä kutsutaan androgeenipuutoshoitoksi (ADT). ADT-lääkkeet estävät kivekset muodostamasta mieshormoneja, jotka kannustavat eturauhassyöpää kasvamaan.

Lisämunuaiset ja eturauhassyöpäsolut itse tuottavat myös mieshormoneja pieninä määrinä. Zytiga auttaa estämään näitä kehon toissijaisia ​​alueita tuottamasta testosteronia.

Esimerkkejä ADT-lääkkeistä ovat:

  • leuprolidiasetaatti (Eligard)
  • gosereliiniasetaatti (Zoladex)
  • histreliiniasetaatti (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Zytiga ja alkoholi

Zytiga ja alkoholi eivät ole vuorovaikutuksessa. Mutta Zytiga on aiheuttanut joillekin ihmisille maksatoksisuutta (maksassa kertyvän lääkkeen vaaralliset tasot). Liian paljon alkoholia voi lisätä maksavaurioiden riskiä ihmisillä, jotka käyttävät Zytigaa.

Jos otat Zytigaa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko alkoholin juominen sinulle turvallista.

Zytiga-vuorovaikutukset

Zytiga voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden ja elintarvikkeiden kanssa.

Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut vuorovaikutukset voivat esimerkiksi vaikuttaa lääkkeen toimintaan, kun taas toiset voivat lisätä haittavaikutusten määrää tai tehdä niistä vakavampia.

Zytiga ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Zytigan kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Zytigan kanssa.

Keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Zytigan ottamista. Kerro heille kaikista lääkemääräyksistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Zytiga ja Xofigo

Älä ota Zytigaa yhdessä radioaktiivisen Xofigon kanssa, ellet ota niitä yhdessä kliinisessä tutkimuksessa. Kliinisessä tutkimuksessa ihmisillä, jotka ottivat Zytigaa Xofigon kanssa, oli suurempi luumurtumien ja kuoleman riski. Tätä verrattiin ihmisiin, jotka ottivat Zytigaa ja lumelääkettä (näennäislääke, joka ei toimi). Jos sinulla on kysyttävää Xofigosta, keskustele lääkärisi kanssa.

Zytiga ja Provenge

Zytiga ja Provenge (sipuleucel-T) eivät ole vuorovaikutuksessa. Provenge on eräänlainen rokote, joka tekee immuunijärjestelmästäsi aktiivisemman eturauhassyövän torjunnassa.

Eräässä kliinisessä tutkimuksessa tarkasteltiin, kuinka ihmisten immuunijärjestelmä reagoi Provenge-hoitoon. Immuunijärjestelmän vaste osoittaa, että Provenge toimii. Tämän tutkimuksen tulokset olivat samanlaiset ihmisillä, jotka ottivat Zytiga Provengen kanssa, ja ihmisillä, jotka käyttivät Zytigaa Provenge-hoidon jälkeen.

Nykyisissä hoito-ohjeissa ei kuitenkaan suositella Zytigan ja Provengen käyttöä yhdessä. Sen sijaan ohjeissa suositeltiin yhden tai toisen lääkkeen ottamista mahdolliseksi hoidoksi.

Zytiga ja tietyt kohtauslääkkeet

Zytigan ottaminen tiettyjen kohtauslääkkeiden kanssa voi lisätä sitä, kuinka nopeasti kehosi pääsee eroon Zytigasta. Tämä voi alentaa Zytiga-määrää kehossasi ja tehdä lääkkeestä vähemmän tehokasta (ei toimi yhtä hyvin). Esimerkkejä näistä kohtauslääkkeistä ovat:

  • fenytoiini (Dilantin, Phenytek)
  • karbamatsepiini (karbatroli, epitoli, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR tai Teril)
  • fenobarbitaali

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta sinun ottavan Zytigaa jollakin näistä kohtauslääkkeistä. Tässä tapauksessa he voivat nostaa Zytiga-annoksesi 1000 mg: aan kahdesti päivässä.

Zytiga ja tietyt tuberkuloosilääkkeet

Zytigan ottaminen tiettyjen tuberkuloosilääkkeiden kanssa voi lisätä sitä, kuinka nopeasti kehosi pääsee eroon Zytigasta. Tämä voi tehdä Zytigasta vähemmän tehokasta (ei toimi yhtä hyvin) vähentämällä lääkkeen määrää kehossa. Esimerkkejä näistä tuberkuloosilääkkeistä ovat:

  • rifampiini (Rifadin, Rimactane)
  • rifabutiini (mykobutiini)
  • rifapentiini (Priftin)

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta sinun ottavan Zytigaa jonkin näistä tuberkuloosilääkkeistä. Tässä tapauksessa he voivat nostaa Zytiga-annoksesi 1000 mg: aan kahdesti päivässä.

Zytiga ja lääkkeet, jotka hajoavat entsyymin CYP2D6 avulla

Zytigan ottaminen lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat (hajoavat) entsyymin CYP2D6 avulla, voi lisätä näiden lääkkeiden määrää elimistössä. (Entsyymi on proteiini, joka aiheuttaa kemiallisia reaktioita kehossasi.) Tämä johtuu siitä, että Zytiga estää CYP2D6: ta hajottamasta näitä lääkkeitä tavalliseen tapaan. Näiden lääkkeiden korkeammat tasot voivat lisätä riskiäsi sivuvaikutuksiin.

Esimerkkejä lääkkeistä eriteltyinä CYP2D6: n mukaan ovat:

  • dekstrometorfaani (Delsym)
  • tietyt masennuslääkkeet, kuten desipramiini (norpramiini), nortriptyliini (Pamelor) ja venlafaksiini (Effexor XR, Pristiq)
  • atomoksetiini (Strattera)
  • tioridatsiini
  • nebivololi (bystolinen)

Jos otat Zytigaa lääkkeen kanssa, joka metaboloituu CYP2D6: n kautta, lääkäri seuraa tarkkaan haittavaikutuksiasi. Saatat tarvita pienemmän Zytiga-annoksen tai vaihtoehdon muille lääkkeille.

Zytiga ja lääkkeet, jotka hajoavat proteiinilla CYP2C8

Zytigan ottaminen lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat (hajoavat) CYP2C8-proteiinin avulla, voi lisätä näiden lääkkeiden määrää elimistössä. Tämä johtuu siitä, että Zytiga estää CYP2C8: ta hajottamasta näitä lääkkeitä samalla tavalla kuin proteiini normaalisti. Näiden lääkkeiden korkeampi taso voi lisätä haittavaikutusten riskiä.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat pioglitatsoni (Actos) ja repaglinidi (Prandin).

Jos otat Zytigaa lääkkeen kanssa, jonka CYP2C8 hajottaa, lääkäri seuraa sinua tarkkaan haittavaikutusten varalta. Saatat tarvita vaihtoehdon tälle lääkkeelle tai pienemmälle Zytiga-annokselle.

Zytiga ja mäkikuisma

Zytigan ottaminen mäkikuisman kanssa voi vähentää Zytigan määrää kehossa. Tämä johtuu siitä, että mäkikuisma lisää sitä, kuinka nopeasti kehosi pääsee eroon Zytigasta. Alhainen Zytiga-taso voi vähentää sitä, kuinka hyvin se toimii sinulle.

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta sinun ottavan Zytigaa ja mäkikuismaa. Tässä tapauksessa lääkäri voi nostaa Zytiga-annoksesi 1000 mg: aan kahdesti päivässä.

Zytiga ja elintarvikkeet

Älä ota Zytigaa samanaikaisesti kuin syöt ruokaa. Ruokailu, kun otat lääkettä, lisää Zytiga-määrää, jonka kehosi imee (ottaa) kerralla. Tämä lisää sivuvaikutusten riskiä. Ota Zytiga joko tuntia ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen.

Nykyisten hoitosuositusten mukaan Zytigan ottaminen ruoan kanssa voi kuitenkin olla vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.

Kuinka ottaa Zytiga

Ota Zytiga lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Ajoitus

Ota Zytiga kerran päivässä joko tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Lääkityksen ottaminen samaan aikaan joka päivä voi auttaa sinua muistamaan annoksesi.

Ja lääkitysmuistutukset voivat auttaa varmistamaan, että et menetä annosta.

Zytigan ottaminen ruoan kanssa

Ota Zytiga tyhjään vatsaan, joko tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Zytigan ottaminen tyhjään vatsaan auttaa vähentämään sivuvaikutusten riskiä.

Ota annos Zytiga lasillisen vettä.

Nykyisten hoitosuositusten mukaan Zytigan ottaminen ruoan kanssa voi kuitenkin olla vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.

Voiko Zytiga murskata, halkaista tai pureskella?

Ei. Sinun ei pitäisi murskata, jakaa tai pureskella Zytigaa. Sinun on nieltävä se kokonaisena.

Kuinka Zytiga toimii

Zytiga sisältää lääkettä abirateroniasetaattia, jota käytetään kahden tyyppisen metastaattisen eturauhassyövän hoitoon:

  • Metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä. * Tämä on eturauhassyöpä, joka on metastasoitunut (levinnyt) eturauhasesta toiseen kehon alueeseen. Se on kastraatiota kestävä, mikä tarkoittaa, että se kasvaa jatkuvasti lääkehoidosta tai leikkauksesta, joka alentaa testosteronitasoja.
  • Metastaattinen korkean riskin kastraatioherkkä eturauhassyöpä. Tämä on myös eturauhassyöpä, joka on metastasoitunut (levinnyt) eturauhasesta toiseen kehon alueeseen. Korkean riskin eturauhassyövän odotetaan kasvavan ja leviävän nopeasti. Kastraatioherkkä eturauhassyöpä reagoi lääkehoitoon tai leikkaukseen, joka alentaa testosteronitasoja.

* Sanaa "kastraatio" käytetään, koska lääkehoitoa pidetään vaihtoehtona kivesten kirurgiselle poistamiselle. Molemmat näistä menetelmistä vähentävät testosteronitasoja.

Androgeenit (mieshormonit, kuten testosteroni) kannustavat eturauhassyöpäsoluja kasvamaan. Zytiga kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan androgeenien biosynteesin estäjiksi. Nämä lääkkeet estävät (estävät) androgeenien tuotannon.

Erityisesti Zytiga estää CYP17-entsyymin (proteiini, joka aiheuttaa kehossa kemiallisia reaktioita) toiminnan. CYP17-entsyymi osallistuu testosteronin ja muiden mieshormonien tuotantoon. Nämä hormonit valmistetaan kiveksissä, lisämunuaisissa ja eturauhassyöpäsoluissa.

Zytiga vähentää testosteronin määrää, joka saa syövän kasvamaan. Mutta se ei estä kaikkea testosteronin tuotantoa kehossa, joten sinun on otettava Zytiga muiden hormonihoitojen kanssa.

Kuinka kauan kestää?

Jokaisen ihmisen keho reagoi eri tavalla Zytigaan. Mutta steroidihormoneihin vaikuttavat lääkkeet, kuten Zytiga, voivat alkaa alentaa testosteronitasoja päivistä viikkoihin. Koska Zytiga-hoidon tavoitteena on pysäyttää syövän kasvu, ei ole mahdollista sanoa varmasti, kuinka nopeasti alemmat testosteronitasot vaikuttavat syöpäsoluihin.

Zytiga ja raskaus

Zytiga ei ole tarkoitettu naisten käyttöön.

Raskaana olevien naisten ei tule ottaa tai käsitellä Zytigaa. Eläintutkimuksissa Zytiga-hoidolla raskauden aikana oli haitallisia ja kohtalokkaita vaikutuksia jälkeläisiin.

Raskaana olevien tai raskaana olevien naisten on käytettävä suojakäsineitä käsitellessään Zytiga 250 mg: n päällystämättömiä tabletteja tai vaurioituneita Zytiga 500 mg: n päällystettyjä tabletteja. Suojaamaton altistuminen lääkkeelle voi vahingoittaa kehittyvää vauvaa.

Jos Zytiga-valmistetta käyttävät miehet ovat seksuaalisesti aktiivisia raskaana olevan naisen kanssa, heidän tulee käyttää kondomia hoidon aikana ja kolmen viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen.Jos heillä on naispuolisia kumppaneita, jotka voivat tulla raskaaksi, pariskunnan tulisi käyttää kahta ehkäisymuotoa (esimerkiksi kondomia ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita).

Eläintutkimuksissa Zytigaa saaneilla miehillä oli heikentynyt hedelmällisyys (kyky tehdä nainen raskaaksi). Tämä vaikutus oli palautuva 16 viikon kuluttua viimeisestä annoksesta. Eläintutkimukset eivät kuitenkaan aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Zytiga ja imetys

Ei tiedetä, erittyykö Zytiga äidinmaitoon.

Jos harkitset Zytigan ottamista imetyksen aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He saattavat suositella, että lopetat joko imetyksen tai käytät muuta lääkettä kuin Zytiga.

Yleisiä kysymyksiä Zytigasta

Tässä on vastauksia joihinkin Zytigaa koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Voinko käyttää Zytigaa Xtandin käytön jälkeen?

Joo. Voit ottaa Zytigan Xtandi-annoksen ottamisen jälkeen.

Nykyisten hoitosuositusten mukaan Zytiga on hoitovaihtoehto ihmisille, joiden syöpä pahensi Xtandi-hoidon aikana tai Xtandi-hoidon jälkeen.

Toisaalta Xtandi on hoitovaihtoehto ihmisille, joiden syöpä pahensi Zytiga-hoidon aikana tai Zytiga-hoidon jälkeen.

Voinko ottaa Zytiga ilman prednisonia?

On suositeltavaa ottaa Zytiga kortikosteroidien prednisonin kanssa, jotta voidaan vähentää joitain haittavaikutuksia matalan hormonitason vuoksi. Joitakin näistä haittavaikutuksista ovat korkea verenpaine, matala kaliumpitoisuus ja turvotus (turvotus, tyypillisesti käsissäsi, jaloissasi ja jaloissasi).

Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa ihmiset ottivat prednisolonia (kortikosteroidia, joka on samanlainen kuin prednisoni) Zytigan kanssa. Toisessa kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui vanhempia aikuisia, Zytiga otettiin joko prednisonin tai prednisolonin kanssa. Näiden yhdistelmien todettiin olevan turvallisia ja tehokkaita metastaattisen eturauhassyövän hoidossa tavallisella hormonihoidolla.

Ja toisessa tutkimuksessa siirtyminen prednisonista deksametasoniin (prednisonia muistuttava kortikosteroidi) oli turvallista pitkälle edenneelle syöpälle.

Pienessä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että jotkut ihmiset saattavat pystyä ottamaan Zytiga ilman prednisonia. Lääkärin on kuitenkin seurattava heitä tarkemmin. Älä lopeta prednisonin käyttöä, ellei lääkäri kehota sinua tekemään niin.

Jotkut lääkärit voivat myös määrätä toisen kortikosteroidin, kuten prednisolonin, metyyliprednisolonin tai deksametasonin, jota otat Zytigan kanssa. Eri kortikosteroidien määrääminen kuin elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä, katsotaan merkitsemättömäksi.

Onko Zytiga kemoterapian muoto?

Ei. Zytiga ei ole kemoterapian muoto. Zytiga on eräänlainen hormonihoito, joka auttaa torjumaan eturauhassyöpää. Se toimii vähentämällä mieshormonien määrää kehossa.

Kemoterapialääkkeet, kuten dosetakseli (Taxotere) tai kabatsitakseli (Jevtana), toimivat eri tavalla kuin hormonihoitolääkkeet. Kemoterapialääkkeet hyökkäävät monia erityyppisiä nopeasti kasvavia soluja kehossa, myös syöpäsoluja. Mutta lääkkeet hyökkäävät myös vasta muodostuviin verisoluihin, karvatuppisoluihin ja suun ja suoliston vuorauksessa oleviin soluihin. Kemoterapialääkkeillä on tyypillisesti monia sivuvaikutuksia, koska ne vaikuttavat kehoon.

Hormonihoito on yleensä ensisijainen hoito eturauhassyövän hoidossa. Kemoterapiaa voidaan käyttää hormonihoidon kanssa tai itsessään myöhäisen vaiheen syövän hoitoon. Zytiga ei kuitenkaan ole yksi niistä hormonihoidoista, joita suositellaan käytettäväksi yhdessä kemoterapian kanssa.

Kuinka kauan minua hoidetaan Zytigalla?

Sinä ja lääkäri keskustelette siitä, kuinka tehokas ja turvallinen Zytiga on sinulle. Otat todennäköisesti Zytigaa niin kauan kuin se auttaa estämään syövän kasvua ja niin kauan kuin pystyt käsittelemään sivuvaikutuksia. Tämä voi olla missä tahansa kuukausista vuosiin.

Vaikuttaako Zytiga testosteronitasoihini?

Joo. Zytiga auttaa hidastamaan tai pysäyttämään eturauhassyövän kasvua vähentämällä testosteronin ja muiden mieshormonien määrää kehossasi. Zytiga alentaa testosteronitasoja estämällä muiden steroidien tuotannon, jotka auttavat luomaan testosteronia. Se alentaa myös toisen tärkeän mieshormonin, dihydrotestosteronin, tasoja.

Mikä on Zytigaa käyttävän henkilön elinajanodote?

Elinajanodote (todennäköisesti elämäsi vuosien määrä) perustuu useisiin tekijöihin. Näitä ovat ikä, yleinen terveydentila, syöpäsi vaihe (kuinka pitkälle edennyt) ja muut tekijät. Elinajanodote on jokaiselle ihmiselle erilainen. Todennäköisesti elämäsi vuosien määrä auttaa ohjaamaan eturauhassyövän hoitovaihtoehtoja.

Kliinisissä tutkimuksissa metastasoitunutta kastraatioresistenttiä eturauhassyöpää sairastavat Zytigaa käyttäneet ihmiset elivät noin 4,5 kuukautta pidempään kuin Zytigaa käyttämättömät. Mutta jokaisen ihmisen vaste Zytiga-hoitoon on ainutlaatuinen ja perustuu omiin elinajanodotteisiinsa.

Zytiga-varotoimet

Ennen kuin otat Zytiga-valmistetta, keskustele lääkärisi kanssa terveydentilastasi. Zytiga ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Nämä sisältävät:

Sydänsairaus

Zytiga voi aiheuttaa vakavia sydänvaivoja (kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus) ja kuoleman. Ennen kuin aloitat Zytigan käytön, keskustele lääkärisi kanssa sydänsairaudestasi. Tähän sisältyy sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt (epänormaali sydämen rytmi) ja sydänkohtaus.

Lääkäri tarkistaa sinut sydänsairauksien sekä korkean verenpaineen, alhaisen kaliumpitoisuuden ja nesteen kertymisen varalta (katso alla). Tarvittaessa he suosittelevat sydänsairauksien hoitoa ennen Zytiga-hoitoa ja sen aikana. Zytiga ei välttämättä sovi ihmisille, joilla on erittäin suuri riski vakavista sydänongelmista.

Hypertensio

Zytiga voi aiheuttaa kohonnut verenpaine (korkea verenpaine), mikä lisää riskiä sydänongelmiin, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Lääkäri tarkistaa verenpaineen ennen Zytiga-hoidon aloittamista ja vähintään kerran kuukaudessa lääkkeen ottamisen aikana. Tarvittaessa he suosittelevat hoitovaihtoehtoja verenpaineen hallitsemiseksi ennen Zytiga-hoitoa ja sen aikana.

Hypokalemia

Zytiga voi vähentää veren kaliumpitoisuutta. Tämä on tärkeä elektrolyytti (mineraali), jota kehosi tarvitsee hermon, lihaksen ja sydämen oikeaan toimintaan.

Lääkäri tarkistaa kaliumpitoisuutesi ennen Zytiga-hoidon aloittamista ja vähintään kerran kuukaudessa lääkkeen ottamisen aikana. Tarvittaessa he suosittelevat hoitovaihtoehtoja kaliumpitoisuuden korjaamiseksi ennen Zytiga-hoitoa ja sen aikana.

Turvotus tai nesteen kertyminen

Zytiga voi aiheuttaa turvotusta (turvotusta, tyypillisesti käsissäsi, jaloissasi ja jaloissasi).

Ennen kuin aloitat Zytiga-hoidon, kerro lääkärillesi mahdollisista turvotuksista. He tarkistavat, johtuuko turvotus sairaudesta, jota tulisi hoitaa, ennen kuin aloitat Zytiga-hoidon. Tarvittaessa he suosittelevat hoitovaihtoehtoja turvotuksen estämiseksi ennen Zytiga-hoitoa tai sen aikana.

Lisämunuaisen vajaatoiminta

Zytiga ja prednisoni (kortikosteroidilääke, jota otat Zytigan kanssa) on liitetty lisämunuaisongelmiin. (Lisämunuaiset tuottavat ja vapauttavat hormoneja.) Yhteys oli erittäin vahva ihmisillä, jotka olivat stressissä, saivat infektion tai lopettivat kortikosteroidihoidon.

Kerro lääkärillesi ennen Zytiga-hoidon aloittamista, jos sinulla on aiemmin ollut lisämunuaisongelmia. He voivat tarkkailla sinua tarkemmin haittavaikutusten varalta tai suositella vaihtoehtoista hoitoa.

Aivolisäkkeen häiriöt

Zytiga toimii hormoneilla, joita osittain aivolisäke kontrolloi.

Ennen kuin aloitat Zytiga-hoidon, kerro lääkärillesi, jos sinulla on aiemmin ollut aivolisäkkeen ongelmia. He saattavat seurata sinua tarkemmin, kun otat Zytigaa.

Maksasairaus tai maksaongelmat

Zytiga on yhdistetty maksavaurioihin, hepatiittiin, maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan. Ihmisillä, joilla on ollut maksasairaus tai maksavaivoja aiemmin, on suurempi maksavaurion riski, jos he käyttävät Zytigaa.

Lääkäri tarkistaa maksasi toiminnan ennen Zytiga-hoidon aloittamista. He jatkavat maksan toiminnan tarkistamista kahden viikon välein kolmen kuukauden ajan ja sitten joka kuukausi sen jälkeen. Jos sinulle kehittyy maksavaivoja hoidon aikana, sinun on ehkä lopetettava Zytiga-valmisteen käyttö jonkin aikaa tai otettava pienempi annos.

Keskivaikeaa maksasairautta sairastavien tulisi aloittaa pienemmällä Zytiga-annoksella. Ihmiset, joilla on vaikea maksasairaus, eivät saa käyttää Zytigaa.

Zytiga yliannostus

Yli suositellun Zytiga-annoksen ottaminen voi lisätä yleisten ja vakavien sivuvaikutusten riskiä. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia yliannostuksen oireita.

Yliannostuksen oireet

Yliannostuksen oireita voivat olla:

  • ripuli
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • korkea verenpaine
  • epänormaali sydämen rytmi
  • sydämenpysähdys (sydämesi lakkaa lyömästä)
  • maksavaurio tai maksan vajaatoiminta

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centers -numeroon 800-222-1222 tai käyttää niiden online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Zytigan viimeinen käyttö, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Zytigan apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti vuosi siitä päivästä, jolloin he antoivat lääkityksen.

Viimeinen käyttöpäivä auttaa takaamaan lääkityksen tehokkuuden tänä aikana. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ohi, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, pystytkö ehkä edelleen käyttämään sitä.

Varastointi

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytät.

Säilytä Zytiga-pillereitä huoneenlämmössä (20 ° C - 25 ° C) poissa lasten ulottuvilta.

Hävittäminen

Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Zytigaa ja sinulla on lääkkeitä, sinun on hävitettävä se turvallisesti. Tämä auttaa estämään muita, mukaan lukien lapset ja lemmikit, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös pitämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.

FDA: n verkkosivusto tarjoaa useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämisestä. Voit myös kysyä apteekilta tietoja lääkkeiden hävittämisestä.

Ammattitaitoista tietoa Zytigalle

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Zytigan käytettäväksi yhdessä prednisonin kanssa metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän ja metastaattisen korkean riskin kastraatioherkän eturauhassyövän hoidossa.

Vaikutusmekanismi

Zytiga sisältää aihiolääke abirateroniasetaattia, joka on androgeenibiosynteesin estäjä. Se muuttuu hydrolyysin kautta aktiiviseksi metaboliitiksi abirateroniksi.

Zytiga estää 17a-hydroksylaasi / C17,20-lyaasi (CYP17) -entsyymiä, joka ilmentyy kiveksissä, lisämunuaisissa ja eturauhasen kasvainkudoksessa. CYP17-entsyymin esto vähentää testosteronin esiasteiden dehydroepiandrosteronin (DHEA) ja androstenedionin tuotantoa, mikä lopulta alentaa seerumin testosteronin ja dihydroksi-testosteronin tasoja.

CYP17: n esto lisää myös lisämunuaisten mineralokortikoidien tuotantoa.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Maksimipitoisuudet plasmassa saavutetaan kahden tunnin kuluttua Zytigan oraalisesta antamisesta. Ateriarasvan koostumus muuttaa merkittävästi systeemistä altistusta, joten Zytiga tulisi ottaa tyhjään vatsaan.

Zytiga sitoutuu voimakkaasti plasman proteiineihin (albumiini ja alfa-1-happoglykoproteiini) ja metaboloituu ei-CYP-välitteisen hydrolyysin kautta. Noin 88% annoksesta erittyy ulosteisiin. Terminaalinen puoliintumisaika on noin 12 tuntia. Maksan vajaatoiminta pidentää altistumista (ks. Annostuksen säätösuositukset).

Zytiga on sytokromi P450 (CYP) 3A4: n substraatti ja CYP2D6: n ja CYP2C8: n estäjä.

Vasta-aiheet

Zytiga voi vahingoittaa sikiötä ja menettää raskauden.

Huomaa: Miesten, joilla on naispuolisia kumppaneita, joilla on lisääntymiskyky, tulisi käyttää tehokasta ehkäisyä Zytiga-hoidon aikana ja kolmen viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen.

Varastointi

Zytiga-tabletit tulee varastoida huoneenlämmössä (68 ° F - 77 ° F / 20 ° C - 25 ° C). Pitää poissa lasten ulottuvilta.

none:  pään ja kaulan syöpä ruoka-intoleranssi vyöruusu