Onko korkea verenpaine aina huono?
Hypertensio tai korkea verenpaine on riskitekijä useille terveysolosuhteille, mukaan lukien sydän- ja verisuoniongelmat, diabetes ja muut aineenvaihdunnan ongelmat. Onko korkea verenpaine kuitenkin aina huolestuttava? Uudet havainnot kyseenalaistavat tämän oletuksen.
Jopa 75 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on korkea verenpaine tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Mikä on korkea verenpaine? No, tähän kysymykseen on vaikea vastata tarkasti, koska asiantuntijat keskustelevat edelleen normaalista verenpaineesta.
Eri organisaatiot tarjoavat tällä hetkellä erilaisia ohjeita korkeasta verenpaineesta.
Esimerkiksi Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti selittää, että aikuisten verenpaine on "tasainen systolinen lukema vähintään 140 mm Hg [millimetreinä elohopeaa]".
American Heart Association (AHA) ehdottaa kuitenkin, että hypertensiota esiintyy, kun henkilön systolinen verenpaine on vähintään 130 mm Hg. Samaan aikaan CDC pitää ihmisiä, joiden systolinen verenpaine on 120–139 mm Hg, vain ”verenpaineen riskiriskissä”.
Yleisesti ottaen lääkärit neuvovat potilaitaan - etenkin iäkkäitä aikuisia - seuraamaan omaa verenpainettaan ja pitämään sen kurissa.
Tämän tarkoituksena on varmistaa, että se ei saavuta verenpainetaudin kynnystä, jota monet terveydenhuollon ammattilaiset pitävät muun muassa sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskitekijänä.
Nyt saksalaisen Charité - Universitätsmedizin Berlinin tutkijoiden tekemä tutkimus viittaa kuitenkin siihen, että joillakin vanhemmilla ihmisillä ei ehkä ole muita terveysongelmia, jos heillä on korkea verenpaine.
Itse asiassa tutkijat huomauttavat, että jotkut 80-vuotiaista voivat jopa nähdä joitain etuja.
Siirtyminen "peitetystä lähestymistavasta"
Uusi tutkimus - jonka havainnot näkyvät European Heart Journal - tarkasteli kohorttia, jossa oli 1628 naista ja miestä, joiden keski-ikä oli 81 vuotta. Kaikki olivat 70-vuotiaita tai vanhempia liittyessään vuonna 2009, ja he kaikki seurasivat verenpainelääkkeitä.
Tutkijat keräsivät tietoja osallistujien terveydentilasta Berliinin aloitteen tutkimuksen, Charité-tutkimushankkeen, kautta. He kuulustelivat osallistujia joka toinen vuosi ja arvioivat verenpainettaan muun terveyden mittaamisen lisäksi.
Tutkijat suorittivat kuuden vuoden kohdalla tilastollisen analyysin selvittääkseen, kuinka verenpaine voi vaikuttaa henkilön kuolleisuusriskiin. He sopeutuivat myös mahdollisiin sekoittaviin tekijöihin, kuten sukupuoli, elämäntavan valinnat, painoindeksi (BMI) ja kuinka monta lääkettä korkeaan verenpaineeseen kukin otti.
He näkivät, että yli 80-vuotiailla ihmisillä, joilla oli alempi verenpaine - 140/90 mm Hg tai alle - todellakin oli 40 prosentilla suurempi kuolleisuusriski kuin ikäisillä, joiden verenpaine ylitti nämä kynnysarvot.
Jopa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen saaneilla ihmisillä oli samanlainen yhteys verenpainetason ja kuolleisuusriskin välillä.
Tiimi korostaa myös, että ihmisillä, joiden verenpaine oli alle 140/90 mm Hg, oli 61 prosenttia suurempi kuolemanriski kuin niillä, joiden verenpaine pysyi korkeana verenpainelääkkeistään huolimatta.
"Tuloksemme osoittavat selvästi, että näissä potilasryhmissä verenpainetta alentavaa hoitoa tulisi säätää yksilön tarpeiden mukaan", toteaa ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja tohtori Antonios Douros.
"Meidän pitäisi siirtyä pois yleisestä lähestymistavasta soveltaa ammattijärjestöjen suosituksia kaikkiin potilasryhmiin."
Tohtori Antonios Douros
Tulevaisuudessa tutkijoiden tavoitteena on tarkastella syvällisemmin verenpainetta alentavaa lääkitystä selvittääkseen, milloin se todennäköisesti auttaa.
"Seuraavassa vaiheessa haluamme tutkia, mitkä potilasryhmät todella hyötyvät verenpainetta alentavasta hoidosta", toteaa tutkimuksen toinen kirjoittaja, professori Elke Schäffner.
