Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää Wellbutrinista ADHD: lle
Lääkärit määräävät yleensä piristäviä lääkkeitä, kuten Ritalin, Concerta tai Vyvanse, huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriön tai ADHD: n hoitoon. Kaikki eivät kuitenkaan voi sietää näitä piristäviä lääkkeitä.
Ei-stimuloivat hoidot, kuten Wellbutrin, ovat yleisiä vaihtoehtoja, joita lääkärit voivat määrätä ADHD-ihmisille. Wellbutrin on masennuslääke, jonka tutkijat ovat testanneet ADHD: n hoidossa aikuisilla.
Tässä artikkelissa keskustelemme Wellbutrinin tehokkuudesta, sivuvaikutuksista, varoituksista ja annoksista aikuisten ADHD: n hoidossa.
Mikä on Wellbutrin?
Wellbutriini on yksi geneeristen lääkkeiden bupropioni. Ihmiset käyttävät bupropionia masennuksen ja kausiluonteisen mielialahäiriön hoitoon sekä tupakoinnin lopettamisen apuvälineenä.
Jotkut lääkärit määräävät myös Wellbutrinia masennuslääkkeiden aiheuttamaan seksuaaliseen toimintahäiriöön, liikalihavuuteen, huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriöön (ADHD) ja masennusjaksoihin ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Wellbutriini vaikuttaa norepinefriiniin ja dopamiiniin aivoissa, jotka ovat kaksi mielialaan liittyvää kemikaalia.
Wellbutrinia on saatavana kolmessa muodossa:
- välitön vapauttaminen
- jatkuva vapautuminen
- pidennetty julkaisu
Laajennetusti vapauttavat formulaatiot vapauttavat lääkityksen 12 tai 24 tunnin ajan.
Eri formulaatioilla on myös erilaiset "huippupitoisuudet seerumissa", kun lääkityksen taso veressä on korkein.
Wellbutriiniä on saatavana seuraavina vahvuuksina milligrammoina (mg).
- välittömän vapautumisen bupropioni: 75 mg ja 100 mg
- pitkävaikutteinen Wellbutrin: 100 mg, 150 mg ja 200 mg
- pitkitetysti vapauttava Wellbutrin: 150 mg ja 300 mg
Sivuvaikutukset
Ihmisillä voi olla haittavaikutuksia Wellbutrin-hoidon aikana. Tutkijat arvioivat, että haittavaikutuksia voi esiintyä vähintään yhdellä kymmenestä huumeita käyttävästä ihmisestä.
Wellbutrinin haittavaikutuksia voivat olla:
- nopea syke
- unettomuus
- päänsärky
- levottomuus
- huimaus
- liiallinen hikoilu
- vapina
- ummetus
- kuiva suu
- pahoinvointi
- näön hämärtyminen
- painonpudotus
- kipeä kurkku
Wellbutriini ADHD: lle
ADHD on psykologinen tila, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. ADHD-potilailla voi olla vaikea keskittyä tai kiinnittää huomiota. Muita oireita ovat impulsiivisuus ja hyperaktiivisuus.
Nämä oireet voivat häiritä henkilön päivittäistä toimintaa tai lapsen kehitystä.
Lääkärit määräävät usein piristäviä lääkkeitä ja suosittelevat hoitoa ADHD-potilailla. Kaikki eivät kuitenkaan reagoi hyvin tai sietävät piristäviä lääkkeitä.
Ihmiset, joilla on muita psykiatrisia sairauksia tai tic-häiriöitä, eivät voi käyttää joitain piristäviä lääkkeitä.
Stimuloivat lääkkeet ovat valvottuja aineita, joilla on väärinkäytön mahdollisuus, joten ne eivät välttämättä sovi joillekin ihmisille.
Stimulanttien vaihtoehtona lääkärit voivat määrätä Wellbutrinia ADHD-oireiden hoitoon aikuisilla. Lääkärit eivät tiedä Wellbutrinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla.
Onko se tehokasta?
Vuonna 2017 tutkijat tarkastelivat kuutta kliinistä tutkimusta, joissa arvioitiin Wellbutrinin vaikutuksia ja sivuvaikutuksia lumelääkkeeseen verrattuna aikuisilla, joilla oli ADHD.
Jokaisessa tutkimuksessa käytettiin pitkävaikutteista Wellbutrin-formulaatiota ja annoksia, jotka vaihtelivat välillä 150 mg - 450 mg päivässä.
Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat mahdollisen hyödyn Wellbutrinin käytöstä aikuisten ADHD-oireiden hoidossa. Tutkijat löysivät todisteita siitä, että Wellbutrin vähensi ADHD-oireiden vakavuutta.
Wellbutrin lisäsi myös niiden osallistujien osuutta, jotka kokivat merkittävän parannuksen ADHD-oireissa. Ihmiset, jotka ottivat Wellbutrinia, paranivat 50% todennäköisemmin verrattuna lumelääkettä saaneisiin (ei hoitoa).
Analyysiin sisältyvät tutkimukset olivat vain 6-10 viikkoa pitkiä, joten tutkijat eivät vieläkään tiedä Wellbutrinin pitkäaikaisia vaikutuksia. Ja tutkimuksissa tarkasteltiin ADHD: tä vain aikuisilla, joten he eivät tiedä, onko Wellbutrinilla sama vaikutus lapsilla.
Tutkijoiden on tehtävä enemmän tutkimuksia Wellbutrinin turvallisuuden ja tehokkuuden selvittämiseksi ADHD-oireiden hoidossa. He tarvitsevat myös aikaa tutkia pitkän aikavälin vaikutuksia.
Annostus
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt Wellbutrinia ADHD: n hoitoon. Kun lääkärit määräävät lääkkeen tätä tarkoitusta varten, heidän on viitattava kliinisiin tutkimuksiin oikean annoksen löytämiseksi.
Lääkäri voi aloittaa määräämällä 150 mg päivässä ja lisäämällä annosta hitaasti, kunnes se on tehokas, enintään 450 mg päivässä.
Riskit ja näkökohdat
Wellbutrin on masennuslääke, ja masennuslääkkeet voivat lisätä lasten, nuorten ja nuorten aikuisten itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä.
Lääkäreiden on seurattava Wellbutrinia käyttäviä ihmisiä itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen varalta ensimmäisten kuukausien aikana, kun he käyttävät lääkettä, ja aina, kun lääkäri lisää annosta.
Wellbutrin voi myös aiheuttaa kohtauksia. Kohtausten riski on suurempi ihmisillä, jotka käyttävät suurempia lääkitysannoksia.
Jos joku kokee kohtauksen Wellbutrin-hoidon aikana, hänen tulee hakeutua hoitoon, ja lääkäri vaihtaa lääkitystä.
Joillakin ihmisillä on myös korkea verenpaine Wellbutrin-hoidon aikana, joten lääkäri tarkistaa säännöllisesti henkilön verenpaineen.
Korkean verenpaineen riski on suurempi, kun ihmiset käyttävät Wellbutrinia joidenkin muiden lääkkeiden, kuten monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI), kanssa.
Itsemurhien ehkäisy
- Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.
Yhteenveto
FDA ei ole hyväksynyt Wellbutrinia ADHD: n hoitoon. Jotkut lääkärit voivat kuitenkin määrätä sen aikuisille, jos he eivät voi ottaa tavanomaisia hoitoja, kuten piristeitä.
Vaikka tutkijat eivät ole varmoja Wellbutrinin käytön turvallisuudesta ADHD-oireisiin lapsilla, se näyttää olevan suhteellisen tehokas joillakin aikuisilla.
Tutkijoiden on suoritettava lisätutkimuksia parhaan Wellbutrin-annoksen määrittämiseksi ADHD: n hoitamiseksi ja kuka voi hyötyä eniten tästä hoidosta.
Wellbutriini voi aiheuttaa sekä lieviä että vaikeita sivuvaikutuksia. Kaikkien Wellbutrinia käyttävien, joilla on kohtauksia tai itsemurha-ajatuksia, tulisi nähdä lääkäri mahdollisimman pian.
