Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS)

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) on pitkäaikainen maha-suolikanavan häiriö, joka voi aiheuttaa pysyvää epämukavuutta. Suurimmalla osalla ihmisistä ei kuitenkaan ole vakavia komplikaatioita.

Ihmiset kutsuvat IBS: ää myös spastiseksi paksusuolitulehdukseksi, limakalvotulehdukseksi ja hermostuneeksi paksusuoleksi. Se on krooninen sairaus. Sen oireilla on kuitenkin taipumus muuttua vuosien varrella. Oireet paranevat usein, kun ihmiset oppivat hallitsemaan tilaa.

Viime aikoihin asti tutkijat eivät olleet varmoja siitä, mikä aiheutti IBS: n, mutta on yhä enemmän todisteita siitä, että tarttuvan gastroenteriitin aikana esiintyvät mikrobit voivat laukaista pitkän aikavälin reaktion.

Tässä artikkelissa keskustelemme oireista, syistä ja hoidosta sekä siitä, miten ruokavalio voi vaikuttaa IBS: ään.

Oireet

IBS-potilaalla voi olla vatsakipuja ja kouristuksia.

IBS: n yleisimpiä oireita ovat:

• suoliston tottumusten muutokset
• vatsakipu ja kouristelut, jotka usein vähenevät ulosteen ohittamisen jälkeen
• tunne, että suolisto ei ole tyhjä ulosteiden ohittamisen jälkeen
• ylimääräinen kaasu
• liman kulkeminen peräsuolesta
• äkillinen, kiireellinen tarve käyttää kylpyhuonetta
• vatsan turvotus tai turvotus

Oireet pahenevat usein aterioiden jälkeen. Leimahdus voi kestää useita päiviä, ja sitten oireet joko paranevat tai häviävät kokonaan.

Merkit ja oireet vaihtelevat yksilöiden välillä. Ne muistuttavat usein muiden sairauksien ja tilojen oireita ja voivat vaikuttaa myös kehon eri osiin.

Näitä voivat olla:

• toistuva virtsaaminen
• halitoosi tai pahanhajuinen hengitys
• päänsärky
• nivel- tai lihaskipu
• jatkuva väsymys
• naisilla, tuskallisella sukupuolella tai dyspareunialla
• epäsäännölliset kuukautiset

Ahdistusta ja masennusta voi myös esiintyä, usein epämukavuuden ja hämmennyksen vuoksi, jotka voivat liittyä tilaan.

Ruokavalio

Ruokavalion tekijöillä voi olla merkitys IBS-oireiden laukaisussa.

Oireet ovat usein pahempia tiettyjen tuotteiden, kuten suklaan, maidon tai alkoholin, kulutuksen jälkeen. Ne voivat aiheuttaa joko ummetusta tai ripulia.

Jotkut hedelmät, vihannekset ja virvoitusjuomat voivat aiheuttaa turvotusta ja epämukavuutta. On epäselvää, onko ruoka-allergialla vai suvaitsemattomuudella merkitystä.

Kouristusten tai turvotuksen yleiset ruokavalion laukaisijat sisältävät ruokia, jotka aiheuttavat ilmavaivoja, kuten:

• pavut
• selleri
• sipulia
• porkkanat
• rusinat
• banaanit
• aprikooseja
• luumuja
• Ruusukaali
• perunoita
• bagelit

Muita ruokia, jotka voivat laukaista soihdut, ovat:

• maitotuotteet
• sokeriton kumi
• karkkeja
• tuotteet, joissa on kofeiinia, mikä voi johtua sokerin, sorbitolin tai kofeiinin intoleranssista eikä IBS: stä

Ruokavalion vaiheet, jotka voivat auttaa henkilöä vähentämään soihdun riskiä, ​​ovat:

• Kuidun saannin hallinta: Jotkut IBS-potilaat tarvitsevat lisätä kuidunsaantiaan, kun taas toisten tulisi kuluttaa vähemmän. Tasapainoinen kuitupitoisuus ruokavaliossa voi auttaa edistämään terveellistä ruoansulatusta.
• Probioottilisät: Probioottien ottaminen voi auttaa joitain ihmisiä. Nämä ovat hyödyllisiä bakteereja, jotka tukevat suoliston terveyttä. Henkilö ei välttämättä tunne niiden vaikutuksia heti, joten heidän tulisi ottaa ne muutaman viikon ajan arvioidakseen vaikutuksensa suoliston terveyteen pidemmällä aikavälillä.
• Ruokapäiväkirja: Tietojen pitäminen ruokavaliossa ja niiden fyysiset vaikutukset auttavat henkilöä tunnistamaan ensisijaiset laukaisuruoat.

Ruokailutottumusten muutokset voivat auttaa hallitsemaan oireita. Mikään IBS-ruokavalio ei toimi jokaiselle henkilölle. Siksi yksilö saattaa joutua käymään läpi kokeiluja ja erehdyksiä löytääksesi johdonmukaisen, mukavan ruokavalion.

Täältä saat lisätietoja elintarvikkeista, joita IBS-potilaiden tulisi välttää.

Syyt

On epäselvää, mikä aiheuttaa IBS: n, mutta asiantuntijat uskovat, että mikrobitekijöillä voi olla keskeinen rooli.

Tutkijat ovat liittäneet sen ruokamyrkytykseen. Itse asiassa yhdellä yhdeksästä ihmisestä, jotka kokevat ruokamyrkytyksen, kehittyy IBS myöhemmin. Vaikuttaa siltä, ​​että tarttuvassa gastroenteriitissä mukana olevilla mikrobeilla voi olla vaikutus immuunijärjestelmään, mikä johtaa pitkäaikaisiin muutoksiin suolistossa.

Muita tekijöitä, joilla voi olla merkitystä, ovat:

• ruokavalio
• ympäristötekijät, kuten stressi
• geneettiset tekijät
• hormonit
• ruoansulatuselimet, joilla on suuri kipuherkkyys
• epätavallinen vastaus infektioon
• toimintahäiriö lihaksissa, jotka kuljettavat ruokaa kehon läpi
• keskushermoston (CNS) kyvyttömyys hallita ruoansulatuskanavaa
• Henkilön henkinen ja emotionaalinen tila voivat vaikuttaa IBS: n kehitykseen. Potilailla, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), on suurempi riski sairastua IBS: ään.

Se ei ole tarttuvaa eikä sillä ole yhteyksiä syöpään.

Hormonaaliset muutokset voivat pahentaa oireita. Esimerkiksi oireet ovat usein vakavampia naisilla kuukautisten aikana.

Infektiot, kuten gastroenteriitti, voivat laukaista infektion jälkeisen IBS: n (PI-IBS).

Onko se parannettavissa?

IBS: lle ei ole parannuskeinoa. Kuitenkin, jos IBS-potilaalla vältetään laukaisijoita, tehdään ruokavalion muutoksia ja noudatetaan lääkärin neuvoja, he voivat vähentää merkittävästi soihdutusten ja epämukavuuden riskiä.

IBS: n hoitovaihtoehdoilla pyritään lievittämään oireita ja parantamaan elämänlaatua.

Hoito

IBS: n hoitoon liittyy yleensä joitain ruokavalion ja elämäntavan muutoksia sekä oppimista stressin hallitsemiseksi.

Ruokavalion hallinta

Seuraavat vaiheet voivat auttaa oireita:

välttämällä sokerivaihtoehtoja joissakin purukumeissa, dieettiruokissa ja sokerittomissa makeisissa, koska ne voivat aiheuttaa ripulia

• kuluttamalla enemmän kaurapohjaisia ​​elintarvikkeita kaasun tai turvotuksen vähentämiseksi
• ei ohita aterioita
• syöminen samaan aikaan joka päivä
• syö hitaasti
• alkoholin saannin rajoittaminen
• hiilihapotettujen, sokeristen juomien, kuten soodan, välttäminen
• tiettyjen hedelmien ja vihannesten saannin rajoittaminen
• juomalla vähintään 8 kupillista nestettä päivässä, useimmille ihmisille

Gluteenin välttäminen voi myös vähentää soihdutusten riskiä. Gluteenittomia elintarvikkeita ja vaihtoehtoja on nyt laajalti saatavilla.

Lisätietoja gluteenista.

Ahdistus ja stressi

Seuraava voi auttaa vähentämään tai lievittämään oireita:

• rentoutustekniikat, mukaan lukien harjoitukset tai meditaatio
• Tai Chi tai jooga
• säännöllinen liikunta
• stressineuvonta tai kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT)

Lääkkeet

Seuraavat lääkkeet voivat auttaa IBS-oireita:

• Spasmolääkkeet: Nämä vähentävät vatsan kouristuksia ja kipua rentouttamalla suoliston lihaksia.
• Irtotavarana muodostavat laksatiivit: Nämä voivat auttaa henkilöä lievittämään ummetusta. Ihmisten tulisi käyttää niitä varoen.
• Antimotiliteettilääkkeet: Nämä voivat vähentää ripulin oireita. Vaihtoehtoihin kuuluu loperamidi, joka hidastaa suoliston lihasten supistumista.
• Trisykliset masennuslääkkeet (TCA): Nämä auttavat usein vähentämään vatsakipua ja kouristuksia.

IBS-hoitoon liittyviä lääkkeitä ovat:

• alosetroni (Lotronex) vaikeaa ripulia hallitsevaan IBS: ään naisilla
• lubiprostoni (Amitiza) ummetusta hallitsevaan IBS: ään naisilla
• rifaksimiini, antibiootti, joka voi auttaa vähentämään ripulia IBS-potilailla
• eluksadoliini

Nämä ovat yleensä viimeinen hoitolinja, kun muut elämäntavat tai terapeuttiset toimenpiteet ovat epäonnistuneet ja oireet ovat edelleen vakavia.

Laksatiiveja voi ostaa käsikaupasta (OTC) tai verkossa.

Loperamidia voi ostaa myös verkosta.

Psykologinen hoito

Jotkut ihmiset saattavat pitää psykologista terapiaa hyödyllisenä IBS-soihdutusten ja oireiden vaikutusten vähentämisessä: Tekniikoita ovat;

• Hypnoterapia: Tämä voi auttaa muuttamaan tapaa, jolla tajuton mieli reagoi fyysisiin oireisiin.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Tämä auttaa ihmisiä kehittämään strategioita reagoimaan eri tavalla tilaan rentoutumistekniikoiden ja positiivisen asenteen avulla.

Liikunta voi myös auttaa vähentämään oireita joillakin ihmisillä.

Kun asiantuntijat oppivat lisää IBS: n ja mikrobitoiminnan mahdollisista yhteyksistä, on toivoa, että jonain päivänä on saatavilla uusia hoitoja, jotka kohdistuvat tähän tekijään tehokkaasti.

Diagnoosi

Viime aikoihin asti ei ollut erityistä kuvantamista tai laboratoriotestiä IBS-diagnoosin tukemiseksi. Asiantuntijat ovat kuitenkin kehittäneet verikokeen, joka voi paljastaa tarkasti, onko henkilöllä IBS-ripulia (IBS-D) tai ärtyvän suolen tautia (IBD).

Diagnoosin aikana lääkäri pyrkii sulkemaan pois olosuhteet, jotka tuottavat samanlaisia ​​oireita kuin IBS. He seuraavat myös menettelyä oireiden luokittelemiseksi.

IBS: ää on kolme päätyyppiä:

• IBS ja ummetus (IBS-C): Henkilö kokee vatsakipua, epämukavuutta, turvotusta, harvoin tai viivästyneitä suolenliikkeitä tai kovaa tai paakkuista ulosetta.
• IBS ja ripuli (IBS-D): Vatsakipu, epämukavuus, kiireellinen tarve käydä wc: ssä, hyvin usein suolen liikkeet tai vetiset tai löysät ulosteet.
• IBS vaihtelevalla ulosteella (IBS-A): Henkilöllä on sekä ummetusta että ripulia.

Monet ihmiset kokevat erilaisia ​​IBS-tyyppejä ajan myötä. Lääkäri voi usein diagnosoida IBS: n kysymällä oireista, esimerkiksi:

• Onko suoliston tottumuksissa tapahtunut muutoksia, kuten ripulia tai ummetusta?
• Onko vatsassa kipua tai epämukavuutta?
• Kuinka usein henkilö tuntee turvotusta?

Verikoe voi auttaa sulkemaan pois muut mahdolliset olosuhteet, mukaan lukien:

• laktoosi-intoleranssi
• ohutsuolen bakteerien lisääntyminen
• keliakia

Jos erityiset merkit tai oireet viittaavat toiseen tilaan, lisätutkimukset voivat olla tarpeen. Nämä sisältävät:

• anemia
• paikallinen turvotus peräsuolessa ja vatsassa
• selittämätön laihtuminen
• vatsakipu yöllä
• pahenevat oireet asteittain
• merkittävä määrä verta ulosteessa
• tulehduksellisen suolistosairauden (IBD), paksusuolen syövän tai keliakian suvussa

Ihmiset, joilla on ollut munasarjasyöpä, saattavat tarvita lisätestejä, kuten yli 60-vuotiailla henkilöillä, joilla on muuttuneet suolistotavat. Tämä voi viitata suolistosyövän riskiin.

Riskitekijät

Vuoden 2019 38 tutkimuksen katsaus osoitti, että seuraavat ominaisuudet ja olosuhteet voivat lisätä IBS: n riskiä:

• gastroenteriitti
• nuorempi tai vanhempi aikuinen
• historia ahdistusta tai masennusta
• stressi
• terveydenhuollon liikakäyttö
• IBS: n sukututkimus
• kipu
• univaikeudet

IBS: n tutkimuksessa kehitetään parempia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja uusia hoitoja.

Toistaiseksi ruokavalion ja stressin huomioiminen on paras askel epämukavuuden välttämiseksi.

K:

Voinko saada IBS: n syömällä gluteenia?

A:

Joillakin IBS-potilailla voi olla samanaikainen allergia tai herkkyys gluteenille. Siksi pyydä lääkäriäsi testaamaan sama.

Jos olet allerginen tai herkkä gluteenille, kannattaa harkita gluteenitonta ruokavaliota.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.