Korkea verenpaine: Voivatko suolistobakteerit pelata roolia?
Tässä Spotlight-ominaisuudessa tutkimme, voisivatko suolistossa elävät bakteerit vaikuttaa verenpaineeseemme. Jos on, voisivatko he ohjata tulevaa hoitoa?
Verenpainetaudin esiintyvyys kasvaa, mutta voimmeko syyttää suolistobakteereja?
Lisätietoja tutkimuksesta tuetuista tiedoista mikrobiomista ja siitä, miten se vaikuttaa terveyteesi, käy erillisessä keskuksessamme.
Tutkijat ovat yhä kiinnostuneempia suolistobakteerien roolista.
Joka viikko lehdet julkaisevat monia tutkimusartikkeleita, joissa tutkitaan, miten näillä mikroskooppisilla kävijöillä voi olla merkitystä terveydelle ja sairauksille.
Koska mikrobiomi on suhteellisen uusi tutkimusalue, suolistobakteerien roolista terveydessä on edelleen keskustelua.
On kuitenkin yhä selvempää, että suolistossa olevat bakteerit voivat avata uusia keinoja ymmärtääksemme monenlaisia olosuhteita.
Tutkijat ovat tutkineet suolistobakteerien roolia niin erilaisissa olosuhteissa kuin liikalihavuus, Parkinsonin tauti, masennus ja verenpaine.
Tämä valokeila keskittyy heidän rooliinsa verenpainetaudissa. Kohonnut verenpaine on sydän- ja verisuonitautien riskitekijä, ja se vaikuttaa melkein jokaiseen kolmesta aikuisesta Yhdysvalloissa.
Tämän vuoksi on tärkeää, että lääketieteelliset tutkijat löytävät verenpaineen säätelyn perustana olevat erilaiset mekanismit.
Eräässä tutkimusartikkelissa verenpainetaudin vaikutus tuomitaan raittiiseen kontekstiin: "Yli 400 000 kuolemaa Yhdysvalloissa liittyy joka vuosi [korkeaan verenpaineeseen], enemmän kuin kaikki toisen maailmansodan aikana kuolleet amerikkalaiset."
Tavallisten riskitekijöiden lisäksi
Vaikka tutkijat ovat todenneet tietyt verenpainetaudin riskitekijät - kuten tupakointi, liikalihavuus ja liiallisen alkoholimäärän juominen -, tila näyttää olevan enemmän.
Yli 19 prosentilla Yhdysvaltojen aikuisista, joilla on verenpainetauti, on hoidossa kestävä sairauden muoto, jossa lääkkeet eivät laske verenpainetta terveelliseen tasoon. Myös elämäntapatoimenpiteet eivät toimi kaikille.
Jotkut tutkijat harkitsevat immuunijärjestelmän ja autonomisen hermoston toimintahäiriöitä. Tämä on hermoston haara, joka ohjaa "automaattisia" toimintoja, kuten hengitystä, ruoansulatusta ja verenpainetta.
Suhteellisen uusi lisäys tähän mahdollisten riskitekijöiden luetteloon on suoliston dysbioosi, joka viittaa epätasapainoon mikrobiyhteisöön.
Tutkimus lehdessä Mikrobiomi analysoi 41 ihanteellisen verenpainetason, 99 verenpainetautia sairastavan ja 56 prehypertensiota sairastavan suolistobakteeria.
Esihypertensio viittaa korkeaan verenpaineeseen, joka ei ole vielä tarpeeksi korkea, jotta henkilö saisi diagnoosin hypertensiosta. Tämän alueen ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua hypertensioon tulevaisuudessa.
He havaitsivat, että osallistujilla, joilla oli prehypertensio tai hypertensio, suolistobakteerien monimuotoisuus väheni. Erityisesti lajit, kuten Prevotella ja Klebsiella yleensä kasvanut.
Seuraavaksi tutkijat siirtoivat ulosteiden osallistujat bakteereettomiin hiiriin, jotka ovat eläimiä, joista puuttuu suolistobakteereja. Hiirillä, jotka saivat ulostetta hypertensiosta kärsiviltä ihmisiltä, kehittyi myös verenpainetauti.
Vastaavasti lehden vuoden 2019 tutkimuksen kirjoittajat Fysiologian rajat siirretään ulosteita hiiristä, joilla ei ole verenpainetta, hiiriin, joilla on korkea verenpaine. Tämä johti verenpaineen laskuun hypertensiohiirillä.
Toisessa tutkimuksessa tutkittiin liikalihavia raskaana olevia naisia ja ylipainoisia raskaana olevia naisia, joilla molemmilla on suurempi verenpainetauti. He havaitsivat, että kummassakin osallistujaryhmässä suvun bakteerit Hajubakteeri olivat huomattavasti harvinaisempia.
Ne, joilla on alin taso Hajubakteeri oli korkeimmat verenpainelukemat.
Kuinka suolistobakteerit vaikuttavat verenpaineeseen?
Vaikka todisteet lisääntyvät siitä, että suolistobakteerit voivat vaikuttaa verenpainetautiin, suurin osa tähän mennessä tehdyistä tutkimuksista on ollut havainnoivia.
Tämä tarkoittaa, että ei ole ollut mahdollista määrittää, vaikuttavatko suolistobakteerien muutokset verenpaineeseen vai muuttavatko verenpainetauti (tai sitä tuottavat tekijät) suolistobakteereja.
Lisäksi on edelleen epäselvää, miten suolistobakteerit ajavat näitä muutoksia.
Vaikka suolisto ja verenpaine eivät ehkä näytä ilmeisiltä kumppaneilta, yhteys ei ehkä ole niin yllättävä.
Monet tekijät, jotka lisäävät verenpainetaudin riskiä, kuten alkoholin ja suolaisen ruoan nauttiminen, pääsevät elimistöön ruoansulatuskanavan kautta.
Ravinteilla on tiettyjen bakteerien tuottamien kemikaalien ohella mahdollisuus päästä verenkiertoon; kerran liikkeessä, keho on heidän osterinsa.
Ruoansulatuskanavassa on myös useita prosesseja, joilla voi olla merkitystä verenpainetaudissa, mukaan lukien aineenvaihdunta, hormonien tuotanto ja suora yhteys hermostoon.
Lyhytketjuiset rasvahapot
Jotkut tutkijat uskovat, että yksi suolen ja verenpainetaudin linkeistä voi olla lyhytketjuisia rasvahappoja (SCFA). Jotkut suolistobakteerit tuottavat näitä molekyylejä sulatessaan ravintokuitua.
Kun bakteerit ovat tuottaneet SCFA: ita, isännän veritulppa imee ne. SCFA: t vaikuttavat moniin fysiologisiin prosesseihin, joista yksi näyttää olevan verenpaine.
Tämän teorian tueksi eräässä tutkimuksessa havaittiin eroja suolistobakteeripopulaatioissa osallistujien välillä, joilla oli tai ei ollut verenpainetautia. Yksilöillä, joilla oli korkeampi verenpaine, oli alhaisempia tasoja tietyillä lajeilla, jotka tuottavat SCFA: ta, mukaan lukien Roseburia spp. ja Faecalibacterium prausnitzii.
Yksi lehti päiväkirjassa Hypertensio tutkittiin suolistobakteerien roolia uniapnean aiheuttamassa hypertensiossa. Uniapnea on tila, jossa yksilön hengitys häiriintyy unen aikana.
Tutkijat simuloivat uniapneaa rotilla. Tätä varten he ruokkivat puolet rotista tavanomaisella ruokavaliolla ja toisen puolen rasvaisella ruokavaliolla. Hypertensiota esiintyi vain rotilla, jotka söivät rasvaista ruokavaliota.
Seuraavaksi he arvioivat hiirien mikrobiomin ja havaitsivat, että runsaasti rasvaa sisältävällä ryhmällä väheni merkittävästi SCFA: iden tuottamisesta vastaavien bakteerien määrä.
Lopuksi tutkijat siirtivät bakteereja hypertensiivisistä rotista rottiin, jotka söivät normaalia ruokavaliota ja osoittivat normaalin verenpaineen.
Tämä ulosteensiirto aiheutti verenpainetta aiemmin terveillä eläimillä.
Hermosto
Todennäköisesti, jos suolistobakteereilla todella on voimaa tuottaa verenpainetauti, se tapahtuu todennäköisesti useilla toisiinsa liittyvillä reiteillä. Tutkijoilla on useita teorioita. Esimerkiksi jotkut asiantuntijat näkevät autonomisen hermoston roolin.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että hypertensioon liittyy lisääntynyt sympaattinen hermoaktiivisuus (autonomisen hermoston haara). Tämä lisää suoliston läpäisevyyttä.
Jos suolen seinämät läpäisevät paremmin, suolen sisältö on helpompaa vuotaa muualle kehoon.
Tämä läpäisevyyden muutos vaikuttaa suolistoympäristöön ja muuttaa mikrobiomia. Samaan aikaan bakteerituotteet voivat siirtyä helpommin vereen.
Mielenkiintoista on, että muut tekijät - mukaan lukien tupakan tupakointi ja stressi - muuttavat myös sympaattista järjestelmää. Tämä voi auttaa tarjoamaan lisää syitä, miksi nämä tekijät voivat myös johtaa sydän- ja verisuonimuutoksiin.
Probiootti verenpainetaudista?
Luotettavasti korkeaa verenpainetta alentavan probiootin suunnittelu vie jonkin aikaa, mutta jotkut tutkijat etsivät tätä vaihtoehtoa.
Vuoden 2013 meta-analyysissä tutkittiin probioottisen fermentoidun maidon vaikutusta verenpaineeseen. Kaiken kaikkiaan he ottivat tietoja 14 tutkimuksesta, joihin osallistui 702 osallistujaa. Vaikka kirjoittajat kirjoittavat, että "[jotkut] todisteet julkaisemisesta olivat puolueellisia, he päättelivät:
"[P] -robotilla fermentoidulla maidolla on verenpainetta alentavia vaikutuksia prehypertensiivisillä ja hypertensiivisillä ihmisillä."
Vuoden 2014 järjestelmällisessä katsauksessa ja meta-analyysissä tutkittiin probiootteja yleisemmin. Sen kirjoittajat sisälsivät vain satunnaistettuja kontrolloituja kokeita, ja heidän haustaan löytyi vain yhdeksän paperia, jotka sopivat heidän kriteereihinsä.
Kaiken kaikkiaan he päättelivät: "Esillä oleva meta-analyysi viittaa siihen, että probioottien käyttö voi parantaa [verenpainetta] vaatimattomasti."
He totesivat myös, että vaikutus näytti olevan voimakkaampi ihmisille, joiden alkuperäiset verenpainelukemat olivat korkeat, kun tutkimuksessa käytettiin useita bakteerilajeja ja kun tutkijat testasivat interventiota yli 8 viikon ajan.
Nykyisessä tieteellisessä ilmapiirissä yleisöllä on huomattava ruokahalu probioottien suhteen; Pieni joukko erityisiä olosuhteita lukuun ottamatta on kuitenkin vain vähän todisteita siitä, että ne voivat hyödyttää ihmisten terveyttä merkittävästi tai luotettavasti.
Tässä mielessä todennäköisesti kestää kauan, ennen kuin probiootti alentaa verenpainetta.
Tulevaisuutta varten
Tiede on suhteellisen uusi kysymys suolistobakteerien vaikutuksesta verenpaineeseen, joten työtä tarvitaan paljon enemmän. Vaikka jotkut todisteet tukevat nyt suolistobakteerien ja verenpainetaudin välistä vuorovaikutusta, se on monimutkainen peto leikata.
Ruokavaliomme, käyttämämme lääkkeet (erityisesti antibiootit), muut terveydentilat ja monet muut muuttujat voivat vaikuttaa suolistobakteereihimme.
Bakteriofaagit (bakteereja hyökkäävät virukset), sienet ja loiset löytävät myös kodin suolistosta ja vaikuttavat sekä bakteeripopulaatioihin että fysiologiamme.
Tämä mysteeri paljastuu vain hitaasti, mutta ainakin tutkimuksen pyörät ovat nyt liikkeellä. Kuten yksi arvostelija kirjoittaa:
"Todisteet kerääntyvät nopeasti, mikä merkitsee suolen dysbioosia hypertensiossa. Emme kuitenkaan ole kaukana ymmärryksestä, onko tämä [verenpainetaudin] syy tai seuraus, ja kuinka tämä perustieto voidaan parhaiten kääntää [verenpainetaudin] hallinnan edistämiseksi. "
