Jänteen korjaus: Mitä odottaa

Lääkärit suorittavat jänteen korjausleikkauksen jänteen vamman korjaamiseksi. Jänteet ovat kovia, joustavia kudoksia, jotka yhdistävät lihakset luuhun. Heidän tehtävänsä on antaa kehon liikkua ja siirtää painoa. Jänteet auttavat myös suojaamaan niveliä vaurioilta.

Jänteitä on kahta päätyyppiä:

• Taipuisat jänteet, jotka toimivat kiristämällä luiden vetämiseksi. Esimerkki joustavan jänteen käytöstä on, kun joku tekee nyrkin.
• Jatko-jänteet, jotka toimivat venyttämällä, kun jonkin kehon osan täytyy liikkua ulospäin, esimerkiksi seisomaan varpailla tai suoristamalla sormia.

Syyt jänteen korjaamiseen

Henkilö voi tarvita leikkausta, jos hän kokee syvän leikkauksen tai repeytymisen yhteen tai useampaan jänteensä.

Ihmiset, jotka saattavat tarvita jänteen korjauskirurgiaa, ovat:

• syvä leikkaus, joka saa aikaan jänteen
• kontaktiurheilun aiheuttama vamma
• nivelreuman aiheuttama repeämä tai vamma

Jos joku käy lääkärin luona jänevammalla, lääkäri suorittaa ensimmäisen fyysisen tutkimuksen loukkaantuneesta alueesta.

He tarkistavat:

• vieraita esineitä, jos loukkaantuminen johtuu leikkauksesta
• verenhukka
• infektion merkkejä
• muut vammat, kuten murtumat, sijoiltaan siirtyminen, hermovauriot tai verisuonten vammat

Lääkäri vertaa myös loukkaantunutta ruumiinosaa loukkaantumattomaan puoleen tarkistaen eroa liikealueella.

He myös todennäköisesti pyytävät henkilöä yrittämään siirtää vaurioitunutta ruumiinosaa eri suuntiin saadakseen vammasta tarkemman diagnoosin.

Kuvantamistestit, kuten ultraääni ja MRI, voivat myös auttaa diagnosoimaan jänteen vamman tarkan syyn ja sijainnin.

Jänteen vammat vaativat usein kirurgista hoitoa. Jänteen korjauskirurgian tavoitteet ovat:

• palauttaa normaalin liikealueen ja toiminnan loukkaantuneelle jänteelle
• tarjota kivunlievitystä

Valmistautuminen

Lääkäri antaa anestesia-aineen ennen leikkausta.

Ennen leikkausta jänteen korjaamiseksi lääkärit selittävät toimenpiteen ja antavat anestesian, joka estää henkilöä tuntemasta kipua.

Lääkäri voi käyttää kolmea mahdollista anestesia-tyyppiä:

• Yleisanestesia: Henkilö on tajuton eikä kykene tuntemaan kipua.
• Alueellinen anestesia: Tämä anestesia tuhottaa suuren kehon alueen ympäröivän alueen ympärillä. Henkilö on hereillä leikkauksen aikana, mutta ei tunne kipua.
• Paikallispuudutus: Tämä anestesia piristää vain leikkausta tarvitsevan alueen. Henkilö on hereillä toimenpiteen aikana, mutta ei tunne kipua.

Anesteetin tyyppi, jonka henkilö saa, riippuu:

• heidän sairaushistoriaansa
• missä jänne on kehossa
• kaikki muu kirurgi tarvitsee tehdä jänteen korjauksen lisäksi

Kirurgi voi haluta nähdä henkilön yrittävän siirtää jänettään mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen tai, jos hän on hereillä, varmistaakseen, että menettely onnistui.

Menettely

Seuraavat vaiheet tapahtuvat useimpien jänteen korjaustoimenpiteiden aikana:

• Kirurgi tekee ainakin yhden leikkauksen ihon läpi loukkaantuneen jänteen yläpuolella olevalle alueelle, jotta he voivat nähdä sen ja etsiä vammoja.
• Ne poistavat kaikki vaurioituneet jänteen kudokset.
• He ompelevat varovasti jänteen repeytyneet päät takaisin yhteen.
• Kun tämä on valmis, kirurgi ompelee leikatun ihon takaisin yhdessä lääketieteellisten ompeleiden kanssa.
• Lääkäri tai sairaanhoitaja peittää haavan ja ompeleet tuoreilla lääketieteellisillä sidoksilla.
• Lastas tai vastaava sidos voi vähentää jännitystä jänteen parantuessa. Jos jänteessä on liikaa jännitystä, korjaus epäonnistuu ja repeytyy uudelleen.

Jänne voi olla liian lyhyt kirurgin ompelemaan sitä takaisin sellaisenaan. Jos näin on, kirurgi varttaa ylimääräisen jänteen palan päiden välille, jotta ne kohtaavat.

Kirurgi ottaa varteen terveellisen jänteen kudoksen yleensä toisesta ruumiinosasta.

Henkilö voi vaatia jänteensiirtoa. Jänteensiirtoon kirurgi poistaa irrotetun jänteen lähellä olevan jänteen ja ompelee sen rikkoutuneen jänteen paikkaan toiminnan palauttamiseksi.

Kirurgit ottavat yleensä jänteet alueilta, joilla kehossa on kaksi jänettä, mutta voivat hallita vain yhtä.

Jälkihoito ja toipuminen

On tärkeää, että sairastunut alue kohoaa muutaman päivän leikkauksen jälkeen.

Jänteen paranemisen aikataulussa on kolme vaihetta leikkauksen jälkeen.

1. Tulehdus: Ensimmäisten 3-5 päivän aikana alue voi tuntua turvokselta, kun keho pyrkii parantamaan itseään.
2. Varhainen korjaus: Seuraavien 3–6 viikon aikana liikealue alkaa palata, mutta alue voi tuntua hieman jäykältä.
3. Myöhempi korjaus: 10–12 viikon kuluttua turvotus on laskenut ja jäntää on helpompi siirtää.

Useimmissa tapauksissa henkilö voi mennä kotiin pian jänteen korjausleikkauksen jälkeen.Lääkäriryhmä suosittelee fysioterapiaa tai toimintaterapiaharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan liikealueen hitaasti ja turvallisesti. Henkilön ei pitäisi aloittaa harjoitusten tekemistä, ennen kuin lääkäri sanoo, että se on turvallista.

On välttämätöntä pitää alue korotettuna kivun ja turvotuksen estämiseksi ensimmäisten päivien aikana.

Riskit

Jänteen korjaamisen yleisiä riskejä ovat:

• nivelten jäykkyys ja liikkeen menetys
• arpikudos
• jänne repii jälleen

Muut sairaudet voivat vaikuttaa jänteen korjauskirurgian onnistumiseen. Nämä sisältävät:

• diabetes
• verenkierto-ongelmat
• liikalihavuus
• sydänsairaudet
• hermo-olosuhteet
• huume- ja alkoholiriippuvuus
• tupakointi-

Lääkäri kysyy henkilöltä täydellisen sairaushistoriaansa ennen leikkausta ja keskustelee mahdollisten riskien ja komplikaatioiden mahdollisuudesta.

Näkymät

Jänteen vammat ovat suhteellisen yleisiä ja vaativat usein leikkausta niiden korjaamiseksi. Jänteen korjausleikkaukset ovat yleensä suoraviivaisia, mutta niihin liittyy pieniä riskejä.

Leikkauksen jälkeen henkilön tulisi palauttaa hitaasti liikealueensa. Joissakin tapauksissa jänne voi kuitenkin repiä uudelleen.