Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää nivelrikosta

Nivelrikko (OA) aiheuttaa niveltulehdusta ja nivelruston hajoamista ja asteittaista menetystä. Ruston kuluessa henkilö kokee kipua ja vaikeuksia liikkumisessa.

OA on yleinen nivelsairaus. Se kehittyy kädessä esimerkiksi yhdellä 12: sta yli 60-vuotiaasta ihmisestä niveltulehdussäätiön mukaan.

OA on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että oireet pahenevat ajan myötä.

Parannusta ei ole, mutta hoito voi auttaa hallitsemaan kipua ja turvotusta ja pitämään henkilön liikkuvana ja aktiivisena.

Oireet

Nivelrikko aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä nivelissä.

OA aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä nivelissä.

Varhaisvaiheessa henkilöllä ei ehkä ole oireita. Oireita voi esiintyä yhdessä tai useammassa nivelessä, ja niillä on taipumus näkyä vähitellen.

Kun oireita kehittyy, ne voivat sisältää:

• kipu ja jäykkyys, jotka pahenevat, kun niveltä ei liikuteta jonkin aikaa
• turvotus
• vaikea liikuttaa sairastunutta niveltä
• lämpö ja arkuus nivelissä
• lihasten menetys
• ritilä tai rätinä ääni nivelessä, joka tunnetaan nimellä krepitus

OA: n etenemiseen liittyy:

• synoviitti - lievä kudosten tulehdus nivelten ympärillä
• ruston vaurioituminen ja menetys
• luiset kasvut, jotka muodostuvat nivelten reunojen ympärille

Vaikutukset

Rusto on suojaava aine, joka pehmentää nivelten luiden päät ja antaa nivelten liikkua sujuvasti ja helposti.

Ihmisillä, joilla on OA, ruston sileä pinta muuttuu karkeaksi ja alkaa kulua. Tämän seurauksena suojaamattomat luut alkavat hieroa yhdessä aiheuttaen vahinkoa ja kipua.

Lopulta nivelelle muodostuu luisia kokkareita. Näiden lääketieteelliset nimet ovat luun kannukset tai osteofyytit, ja ne voivat antaa nivelelle ulkonäön.

Kun luut muuttuvat, nivelet muuttuvat jäykemmiksi, vähemmän liikkuviksi ja tuskallisiksi. Neste voi myös kerääntyä nivelessä, mikä johtaa turvotukseen.

Alla oleva interaktiivinen kuva näyttää, kuinka OA vaikuttaa niveliin.

Vaikka OA voi kehittyä missä tahansa nivelessä, se vaikuttaa yleensä polviin, lantioon, käsiin, alaselkään ja kaulaan.

Polvet

OA esiintyy yleensä molemmissa polvissa, ellei se johdu loukkaantumisesta tai muusta tilasta.

Henkilö, jolla on tila, voi huomata, että:

• Kävellessä on kipua, etenkin ylämäkeen tai yläkertaan.
• Polvet lukittuvat paikalleen, mikä vaikeuttaa jalan suoristamista.
• Polvea taivuttaessa tai taivuttaessa kuuluu pehmeä, raastava ääni.

Lonkat

Henkilö, jolla on OA lonkassa, voi huomata, että lonkkanivelen kaikki liikkeet, kuten seisominen tai istuminen, voivat aiheuttaa vaikeuksia tai epämukavuutta.

Lonkkakipu on tilan yleinen piirre. Lantion OA voi myös aiheuttaa kipua polvessa tai reiteissä ja pakaroissa.

Henkilö voi kokea tämän tuskan esimerkiksi levossa tai kävellessään.

Kädet

Käsissä OA voi kehittyä:

• peukalon alaosa
• muiden sormien yläosa, lähinnä kynsiä
• muiden sormien keskinivel

Henkilö, jolla on tila, voi huomata:

• kipu, jäykkyys ja turvotus sormissa
• kuoppia, jotka kehittyvät sormen nivelissä
• pieni taivutus sivuttain sairastuneissa nivelissä
• nestettä täyttävät kokkareet tai kystat sormien takana, mikä voi olla tuskallista
• kolhu, joka kehittyy peukalon liittyessä ranteeseen, mikä voi vaikeuttaa kirjoittamista tai avaimen kääntämistä

Joillekin ihmisille sormikipu vähenee ja lopulta häviää, vaikka turvotus ja kuoppia pysyvät.

Jokaisen, jolla on nivelten jäykkyyttä ja turvotusta yli 2 viikkoa, tulisi nähdä lääkäri.

Syyt

Lääkärit eivät tiedä OA: n tarkkaa syytä, mutta se näyttää kehittyvän, kun keho ei pysty korjaamaan nivelkudosta tavalliseen tapaan.

Se vaikuttaa usein iäkkäisiin ihmisiin, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa iässä.

Geneettiset tekijät

Jotkut geneettiset ominaisuudet lisäävät OA: n kehittymisen riskiä. Kun nämä ominaisuudet ovat läsnä, tila voi ilmetä alle 20-vuotiailla.

Trauma ja liikakäyttö

Traumaattinen vamma, leikkaus tai nivelen liikakäyttö voi heikentää kehon kykyä suorittaa rutiinikorjauksia ja saattaa laukaista OA: n, mikä johtaa lopulta oireisiin.

OA-oireiden ilmaantuminen loukkaantumisen jälkeen voi viedä useita vuosia.

Ylikäytön tai toistuvan vamman syitä ovat työpaikat ja urheilu, joihin liittyy toistuvaa liikettä.

Riskitekijät

Useat riskitekijät lisäävät mahdollisuuksia kehittää OA.

• Sukupuoli: OA on yleisempi naisilla kuin miehillä, etenkin 50 vuoden iän jälkeen.
• Ikä: Oireita esiintyy todennäköisemmin 40 vuoden iän jälkeen, vaikka OA voi kehittyä nuoremmilla ihmisillä loukkaantumisen jälkeen - etenkin polven - tai muun nivelsairauden seurauksena.
• Liikalihavuus: Ylipaino voi rasittaa painavia niveliä, mikä lisää vaurioiden riskiä.
• Ammatti: Työ, johon liittyy toistuvia liikkeitä tietyssä nivelessä, lisää riskiä.
• Geneettiset ja perinnölliset tekijät: Nämä voivat lisätä riskiä joillekin ihmisille.

Muut olosuhteet

Jotkut sairaudet ja olosuhteet tekevät todennäköisemmäksi, että henkilö kehittää OA: ta.

• tulehduksellinen niveltulehdus, kuten kihti tai nivelreuma
• Pagetin luusairaus
• septinen niveltulehdus
• huono polven, lonkan ja nilkan kohdistus
• joilla on eripituiset jalat
• joitain nivelten ja ruston poikkeavuuksia, joita esiintyy syntymästä lähtien

Diagnoosi

Lääkäri kysyy oireista ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Mikään lopullinen testi ei voi diagnosoida OA: ta, mutta testit voivat osoittaa, onko vahinkoja tapahtunut, ja auttaa sulkemaan pois muita syitä.

Testit voivat sisältää:

Röntgenkuvat ja MRI: Nämä voivat paljastaa luun kannustimia nivelen ympärillä tai kapenemista nivelessä, mikä viittaa siihen, että rusto hajoaa.

Nivelanalyysianalyysi: Lääkäri käyttää steriiliä neulaa nesteen poistamiseksi tulehtuneesta nivelestä analyysia varten. Tämä voi sulkea pois kihdin tai infektion.

Verikokeet: Nämä voivat auttaa sulkemaan pois muut tilat, kuten nivelreuma.

Hoito

Vaikka mikään hoito ei voi kääntää OA: n vaurioita, jotkut voivat auttaa lievittämään oireita ja ylläpitämään liikkuvuutta kärsivissä nivelissä.

Interventioihin kuuluu liikunta, manuaalinen hoito, elämäntavan muuttaminen ja lääkitys.

Lääkitys

Lääkitys voi auttaa vähentämään kipua.

Asetaminofeeni (tylenoli)

Tämä voi lievittää kipua ihmisillä, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita. Noudata lääkärin ohjeita, koska liiallinen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja aiheuttaa yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Jos asetaminofeeni ei auta, lääkäri voi suositella vahvempaa kipulääkettä, joka voi sisältää ibuprofeenia, aspiriinia tai diklofenaakkia.

Henkilö voi ottaa nämä suun kautta tai paikallisesti, levittämällä lääkitystä suoraan iholle.

Kapsaisiini kerma

Tämä on ajankohtainen lääke, joka sisältää aktiivista yhdistettä chilissä. Se luo lämmön tunteen, joka voi vähentää aineen P, kemikaalin, joka toimii kipulähettimenä, tasoja.

Kivun lievittäminen voi kestää 2 viikosta kuukauteen.

Älä käytä voidetta rikkoutuneelle tai tulehtuneelle iholle ja vältä koskemasta silmiin, kasvoihin ja sukupuolielimiin käytön jälkeen.

Nivelten sisäiset kortisoni-injektiot

Kortikosteroidi-injektiot nivelessä voivat auttaa hallitsemaan voimakasta kipua, turvotusta ja tulehdusta. Nämä ovat tehokkaita, mutta toistuva käyttö voi johtaa haitallisiin vaikutuksiin, mukaan lukien nivelvauriot ja suuremman osteoporoosin riskin.

Duloksetiini (Cymbalta) on oraalinen lääke, joka voi auttaa kroonisen tuki- ja liikuntaelimistön kivun hoidossa.

Fysioterapia

Erilaiset fysioterapiatyypit voivat auttaa, mukaan lukien:

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS): TENS-yksikkö kiinnittyy ihoon elektrodeilla. Sähkövirrat kulkevat sitten yksiköstä ihon läpi ja hukuttavat hermoston, mikä vähentää sen kykyä välittää kipusignaaleja.

Lämpöhoito: Lämpö ja kylmä voivat auttaa vähentämään nivelten kipua ja jäykkyyttä. Henkilö voi yrittää kääriä kuuman vesipullon tai jääpakkauksen pyyhkeeseen ja sijoittaa sen sairastuneelle nivelelle.

Manuaalinen hoito: Tähän kuuluu fysioterapeutti, joka käyttää käytännön tekniikoita pitämään nivelet joustavina ja joustavina.

Apulaitteet

Erilaiset työkalut voivat tarjota fyysistä tukea OA-potilaalle.

Erityiset jalkineet tai pohjalliset voivat auttaa, jos OA vaikuttaa polviin, lantioon tai jalkoihin, jakamalla painon tasaisemmin. Jotkut iskuja vaimentavat pohjalliset voivat myös vähentää nivelten painetta.

Keppi tai keppi voi auttaa ottamaan painon pois nivelistä ja voi vähentää putoamisriskiä. Henkilön tulisi käyttää sitä kehon puolella vastakkain OA-alueita vastaan.

Lastat, jalkahihnat ja tukevat sidokset voivat auttaa levittämään kivulias nivel. Lastas on jäykän materiaalin pala, joka tukee niveliä tai luita.

Älä kuitenkaan käytä lastaa koko ajan, koska lihakset voivat heikentyä ilman käyttöä.

Leikkaus

Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta, jos OA vaikuttaa vakavasti lantioon, polviin, niveliin tai peukalon pohjaan.

Lääkäri suosittelee yleensä leikkausta vain, jos muut hoidot eivät ole auttaneet tai jos nivelessä on vakavia vaurioita.

Joitakin hyödyllisiä menettelyjä ovat:

Nivelrikko

Tähän kuuluu kirurgi poistamalla vaurioituneet alueet ja asettamalla keinotekoinen liitos, joka on valmistettu metallista ja muovista. Jotkut kutsuvat tätä menettelyä täydelliseksi nivelen korvaamiseksi.

Useimmin vaihtamista vaativat nivelet ovat lonkan ja polven nivelet, mutta implantit voivat myös korvata olkapään, sormen, nilkan ja kyynärpään nivelet.

Useimmat ihmiset voivat käyttää uutta niveltään aktiivisesti ja kivuttomasti. On kuitenkin pieni tartuntariski ja verenvuoto. Keinotekoinen liitos voi myös irrota tai kulua ja joutua lopulta vaihtamaan.

Niveltulehdus

Tähän kuuluu kirurgi, joka suunnittelee, vakauttaa tai kiinnittää nivelen kannustamaan luut sulautumaan. Lisääntynyt vakaus voi vähentää kipua.

Henkilö, jolla on fuusioitunut nilkanivel, voi painostaa sitä kivuttomasti, mutta ei pysty taipumaan.

Osteotomia

Tähän kuuluu kirurgi poistamalla pieni osa luusta joko polvinivelen ylä- tai alapuolella. Se voi kohdistaa jalan uudelleen niin, että henkilön paino ei enää laske yhtä voimakkaasti nivelen vaurioituneeseen osaan.

Tämä voi auttaa lievittämään oireita, mutta henkilö saattaa tarvita polven korvaavia leikkauksia myöhemmin.

Komplikaatiot

Septinen niveltulehdus on bakteerien aiheuttama niveltulehdus. Nivelproteesileikkaus lisää hieman tämän infektion riskiä.

Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, ja sairaalahoito on välttämätöntä. Hoito sisältää antibioottilääkityksen ja tartunnan saaneen nesteen tyhjentämisen nivelestä.

Lifestyle-vinkkejä

Erilaiset strategiat voivat auttaa lievittämään OA: n oireita. Kysy lääkäriltä neuvoja sopivista elämäntapamuutoksista. He voivat suositella:

Liikunta ja painonhallinta

Vesipohjainen liikunta auttaa ylläpitämään lihasvoimaa.

Liikunta on ratkaisevan tärkeää:

• liikkuvuuden ja liikkumisalueen ylläpitäminen
• parantaa voimaa ja lihasten sävyä
• estää painonnousua
• lihasten rakentaminen
• vähentää stressiä
• vähentää muiden sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, riskiä

Nykyiset ohjeet suosittelevat, että jokaisen tulisi tehdä vähintään 150 minuuttia kohtalaista intensiivisyyttä joka viikko.

Lääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa kehittämään liikuntaohjelmaa, ja on tärkeää noudattaa heidän ohjeitaan huolellisesti uusien vahinkojen estämiseksi.

Valitse aktiviteetit, jotka eivät aiheuta lisäkuormitusta nivelille. Uinti ja muun tyyppinen vesipohjainen liikunta ovat hyvä tapa pysyä kunnossa asettamatta lisäpaineita niveliin.

Lisätietoja täältä sopivista harjoituksista polven niveltulehdukseen.

Apulaitteet ja säädöt

OA: n aiheuttama liikkuvuuden menetys voi johtaa muihin ongelmiin, kuten:

• lisääntynyt putoamisriski
• vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa
• stressi
• eristäminen ja masennus
• vaikeus työskennellä

Fyysinen tai toimintaterapeutti voi auttaa näissä asioissa. He voivat suositella:

Apulaitteet: Kävelijän tai kepin käyttö voi estää putoamisen.

Kalusteiden ja kodin varusteiden säätö: Esimerkiksi korkeammat tuolit ja laitteet, kuten vivut, jotka helpottavat hanan nupin kääntämistä, voivat auttaa.

Puhuminen työnantajan kanssa: Voi olla mahdollista tehdä muutoksia työpaikalle tai järjestää joustavammat ajat.

Lisäravinteet

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on alhainen D-vitamiinipitoisuus, on suurempi OA-riski. Myös ihmisillä, joilla on vähän C-vitamiinin saantia, tauti voi edetä nopeammin.

Alhainen K-vitamiinin ja seleenin taso voi myös vaikuttaa, mutta näiden havaintojen vahvistaminen vaatii lisätutkimuksia.

Jotkut ihmiset käyttävät lisäravinteita OA: lle, mukaan lukien:

• omega-3-rasvahapot
• kalsiumia
• D-vitamiini

American College of Rheumatology huomauttaa, että ei ole tarpeeksi todisteita näiden lisäravinteiden turvallisuuden ja tehokkuuden tukemiseksi OA: lle. He suosittelevat lääkäriltä kysymistä ennen niiden käyttöä.

Näkymät

OA on yleinen sairaus, joka aiheuttaa nivelten heikkenemisen, mikä aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä. Sillä on taipumus ilmestyä keski-iässä tai myöhemmin.

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, mutta tutkijat etsivät tapoja hidastaa tai kääntää vahinkoa. Lifestyle-korjaustoimenpiteet ja kivunlievityslääkkeet voivat auttaa sen hallitsemisessa.