Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää tenesmuksesta
Peräsuolen tenesmus tai tenesmus on tunne siitä, ettei pysty tyhjentämään paksusuolta ulosteesta, vaikka karkotettavana ei olisikaan mitään.
Useat sairaudet voivat aiheuttaa tenesmusta. Näitä ovat tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), paksusuolen syöpä ja häiriöt, jotka vaikuttavat siihen, miten lihakset siirtävät ruokaa suolen läpi.
Se voi olla tuskallista, varsinkin jos on kouristelua tai muita ruoansulatuskanavan oireita. Oireet voivat tulla ja mennä, tai ne voivat jatkua pitkällä aikavälillä.
Vesikaalinen tenesmus on erillinen tila, joka liittyy virtsarakon. Henkilö tuntuu ikään kuin hän ei pysty tyhjentämään virtsarakkoa, vaikka virtsaa ei olisikaan.
Syyt
Peräsuolen tenesmusta voi tapahtua useista syistä. Yleisin on paksusuolen tulehdus, joko ei-tarttuvasta tai tarttuvasta syystä.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on yksi syy paksusuolen tulehdukseen. IBD on kattava termi useille pitkäaikaisille tiloille, joihin liittyy krooninen suolistotulehdus. Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat yleisiä IBD-muotoja.
Asiantuntijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa IBD: n, mutta useilla tekijöillä voi olla merkitystä. Yksi teoria on, että immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti maha-suolikanavan (GI) alueelle. Voi olla myös geneettinen komponentti.
IBD voi johtaa ruoansulatuskanavan tulehdukseen ja haavaumiin, mikä voi johtaa suolen kapenemiseen tai tukkeutumiseen ja suolen seinämän perforaatioon tai arpeutumiseen. Nämä muutokset vaikeuttavat ulosteen kulkemista ja edistävät tenesmuksen kehittymistä.
Muita tenesmukseen liittyviä ehtoja ovat:
- paksusuolitulehdus, jonka voivat aiheuttaa organismit, kuten bakteerit tai virukset
- iskeeminen koliitti, paksusuolen tulehdus, joka johtuu veren virtauksen heikkenemisestä tälle alueelle
- divertikuliitti, joka johtuu paksusuolen seinämän pullistumien tulehduksesta
- paksusuolen tulehdus säteilyn takia
- ruoan tai jätteiden epänormaali liike ruoansulatuskanavassa
- ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
- prolapsattu peräpukama
- peräsuolen paise
- peräsuolen tippuri
- peräsuolen syöpä
Tenesmus voi olla myös oire ummetuksesta tai ripulista. Eri tekijät voivat aiheuttaa nämä, mukaan lukien ruokavalion valinnat.
Mikä aiheuttaa peräsuolen paineen? Napsauta tästä saadaksesi selville.
Diagnoosi
Jos henkilöllä on tenesmus, lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen ja fyysisen tutkimuksen yrittää löytää syyn.
Lääkäri kysyy yksilöltä heidän henkilökohtaisesta ja perhelääketieteellisestä historiastaan.
He kysyvät myös:
- oireita, kuten kesto, taajuus, vakavuus ja puhkeaminen
- suoliston tottumukset
- ruokavalio ja elämäntapa
- muut terveysongelmat
Lääkäri tekee myös vatsan ja peräsuolen tutkimuksen.
Muita testejä voivat olla:
- verikokeet
- jakkara-kulttuuri
- rintakuva tai TT-tutkimus vatsaontelon alueelta
- kolonoskopia, joka näyttää yksityiskohdat paksusuolen sisäpuolelta
- sigmoidoskopia, paksusuolen viimeisten osien tutkimiseksi
- sukupuolitautien seulonta
Milloin lääkäriin
Henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, kun uloste on vaikea tai tuskallinen, varsinkin jos oireet kestävät yli muutaman päivän tai ovat toistuvia.
Ihmisten tulisi myös nähdä lääkäri mahdollisimman pian, jos heillä on:
- verta ulosteessa
- vilunväristykset ja kuume
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakipu
Hoito
Hoito riippuu tenesmin vakavuudesta ja sen taustalla olevasta syystä.
Tulehduksellinen suolistosairaus
IBD: n hoidon tarkoituksena on lievittää epämukavuutta, saavuttaa ja ylläpitää oireiden remissiota ja estää komplikaatioita. Lääkitys ja leikkaus ovat yleisimpiä vaihtoehtoja.
Lääkkeitä IBD: n oireiden, mukaan lukien tenesmus, lievittämiseen, ovat:
Tulehduskipulääkkeet: Suun kautta tai peräsuolessa käytettävät lääkkeet voivat vähentää tulehdusta ja auttaa saavuttamaan tai ylläpitämään remissiota.
Immuunijärjestelmän estäjät: Nämä voivat estää tulehdusta aiheuttavan immuunijärjestelmän vasteen.
Kortikosteroidihoito: Nopeasti vaikuttavat systeemiset steroidit voivat auttaa hallitsemaan IBD-soihdut vähentämällä tulehdusta.
TNF-salpaajat: Toinen immunosuppressanttityyppi, kuten monoklonaalinen vasta-aine, voi kohdistaa kehossa aineita, jotka johtavat tulehdukseen.
Antibiootit: Nämä voivat auttaa voittamaan bakteerit, jotka voivat aiheuttaa oireita tai pahentaa niitä.
Laksatiivit: Nämä voivat auttaa, jos tenesmus johtuu ummetuksesta.
Kivunlievitys: Henkilö voi ottaa kivunlievityslääkkeitä muiden hoitojen rinnalla.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta oireiden lievittämiseksi sen jälkeen, kun lääkkeet eivät tehneet niin.
Lue lisää täältä haavaisen paksusuolentulehduksen, IBD-tyypin, leikkauksesta.
Liikkuvuushäiriöt
Kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat ruoan tai jätteen liikkumisen ruoansulatuskanavan läpi nopeuttamaan tai hidastamaan, ovat suoliston liikkuvuushäiriö. Henkilöllä, jolla on liikkuvuushäiriö, voi olla ripulia tai ummetusta.
Ripuli: Jos tenesmus johtuu tarttuvasta ripulista, lääkäri voi määrätä antibiootteja tai loislääkkeitä syystä riippuen.
Jos ripuli johtuu tietyistä elintarvikkeista tai lääkkeistä, he voivat suositella välttämään laukaisinta. Esimerkkejä ainesosista, jotka voivat laukaista ripulin joillakin ihmisillä, ovat laktoosi, sakkaroosi ja kofeiini.
Ripulilääkkeet, kuten Loperamidi (Imodium), voivat auttaa lievittämään oireita.
Laksatiivit: Jos tenesmus johtuu ummetuksesta, laksatiivinen voi auttaa jakkara läpäisemään paksusuolen helpommin.
Jos ummetus vaikuttaa ulosteeseen, seurauksena voi olla tukos. Lääkäri voi poistaa ulosteesta manuaalisesti tai huuhdella sen peräsuolen laksatiivisella peräruiskeella tai kastelemalla vettä.
Ruokavalion muutokset voivat auttaa sekä ummetuksessa että ripulissa.
Hanki vinkkejä ummetuksen hoitoon kotona.
Opi kuinka ripulia hoidetaan kotona.
Peräsuolen syöpä
Tenesmus voi olla merkki syöpäkasvaimen aiheuttamasta tukoksesta.
Lääkäri voi suositella leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmää syövän vaiheesta ja henkilön yleisestä terveydestä riippuen. Kasvaimen poistaminen helpottaa usein tenesmusta.
Joskus leikkauksen jälkeen jätteet eivät pääse läpi paksusuolesta. Kun tämä tapahtuu, henkilöllä on oltava kolostomia. Lisätietoja tästä on täällä.
Kolorektaalisyöpää ei aina voida parantaa. Palliatiivinen hoito voi auttaa ihmistä tuntemaan olonsa mukavammaksi syövän parissa.
Vaihtoehtoja ihmisen mukavuuden ja elämänlaadun parantamiseksi syöpään liittyvällä tenesmuksella ovat:
- lääkehoidot
- hoito kivun lievittämiseksi
- endoskooppiset laserinterventiot
Nämä eivät paranna syöpää, mutta ne voivat auttaa lievittämään oireita.
Muut syyt
Sukupuoliteitse tarttuvan infektion seurauksena syntyvän tenesmin tulisi hävitä, kun henkilö saa infektion hoitoa.
Hallintavaihtoehdot
Ensisijainen tapa hoitaa tenesmusta on hallita sitä aiheuttavaa taustalla olevaa ongelmaa. Lääkäri voi auttaa lääkehoidossa, mutta myös kodin korjaustoimenpiteet ja elämäntapamuutokset voivat auttaa.
Tasapainoinen runsaskuituinen ruokavalio
Kuitupitoisen ruokavalion käyttö voi lievittää tenesmusta.
Vuosien 2015–2020 ruokavalion ohjeet amerikkalaisille suosittele kuluttamaan enintään 33,6 grammaa (g) kuitua päivässä henkilön iästä ja sukupuolesta riippuen.
Kuitupitoisia ruokia ovat:
- vihannekset
- hedelmiä
- kokojyvät
- pähkinät ja siemenet
Vähärasvainen ruokavalio
Kuitu voi pahentaa oireita joillekin IBD-ihmisille.
Kun jollakin on tukos paksusuolessa, lääkäri voi suositella vähärasvaisen ruokavalion.
Lue lisää täältä siitä, mitä syödä ja mitä tulisi välttää vähärasvaisella ruokavaliolla.
Ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen merkittävien ruokavalion muutosten tekemistä.
Vesi
Pieni veden ja muiden nesteiden saanti voi johtaa kuivumiseen, mikä on ummetuksen riskitekijä.Pysy hydratoituna juomalla runsaasti vettä auttaa pitämään jakkara pehmeänä, mikä helpottaa sen kulkemista.
Lue lisää juomaveden eduista.
Liikunta
Säännöllinen liikunta voi auttaa säätelemään suoliston toimintaa ja kannustamaan kehoa luomaan säännöllisen suolenliikenneaikataulun.
Stressin hallinta
IBD ja sen oireet yleensä puhkeavat korkean stressin aikana. Stressin hallinta voi auttaa estämään leimahduksen.
Tekniikat, kuten meditaatio, syvät hengitysharjoitukset ja progressiivinen lihasten rentoutuminen, voivat kaikki auttaa hallitsemaan stressiä.
Miksi stressiä tapahtuu ja miten voit hallita sitä? Selvitä täältä.
Näkymät
Tenesmus on merkki suolisto-ongelmasta, joka saattaa tarvita lääkehoitoa. On monia tapoja lievittää oireita syystä riippuen.
Jokaisen, jolla on vakavaa tai jatkuvaa suoliston epämukavuutta, tulisi nähdä lääkäri, koska varhainen hoito voi usein estää tilan pahenemisen.
K:
Kuinka pian minun pitäisi mennä lääkäriin, jos minulla on tunne, että en voi tyhjentää suolistani?
A:
Yksinkertainen vastaus on, että jokaisen, jolla on ongelmia suoliston tyhjentämisessä, tulisi nähdä lääkäri mahdollisimman pian.
Soita ainakin lääkärille, jos sinulla on kysyttävää, ja he voivat auttaa määrittämään, kuinka nopeasti henkilön tulisi sopia tapaaminen. Tenesmus voi johtua monenlaisista sairauksista.
Joten on turvallisempaa mennä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta he voivat selvittää, tarvitsevatko he jatkokäsittelyä.
Kevin Martinez, M.D. Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
