Mikä on rectocele?

Rectocele on eräänlainen lantion elinten esiinluiskahdus. Se tapahtuu, kun tukisivut ja lihakset heikentyvät lantionpohjassa. Muut peräsuolen nimet ovat takaosan emättimen seinämän esiinluiskahdus tai proctocele.

Synnytys, ikä ja joukko muita tekijöitä voivat aiheuttaa normaalin kovan, kuitumaisen, arkimaisen jakajan peräsuolen ja emättimen välillä heikkenemisen.

Murskaus voi ulottua tyrä emättimen takaosaan rasituksen aikana, kuten suolen liikkeessä.

Rectocele voi johtaa ummetukseen ja epämukavuuteen, mutta jos se on pieni, oireita ei välttämättä ole.

Useimmat ihmiset voivat hoitaa peräsuolen kotona, mutta vakava tapaus saattaa tarvita leikkausta.

Tyypit

Rectocele tapahtuu, kun lantionpohja heikkenee. Se voi johtaa ummetukseen.

Rectocele on eräänlainen lantion elinten esiinluiskahdus. Naisella peräsuoli pullistuu emättimen takaseinään.

Muita esiinluiskaantumisia ovat:

• emättimen etuseinän esiinluiskahdus tai kystosele, jossa virtsarakko pullistuu emättimen etuseinään
• kohdun esiinluiskahdus, kun kohtu taipuu alas emättimeen
• holvin esiinluiskahdus, jossa emättimen yläosa (holvi) pullistuu alas kohdunpoiston jälkeen

Lantion esiinluiskahdus voi vaihdella vakavuudeltaan. Jotkut ihmiset saattavat kokea erityyppisiä prolapsia samanaikaisesti, kuten sekä emättimen etu- että takaosan seinämän esiinluiskahdus.

Oireet

Pieni peräsuoli ei voi aiheuttaa oireita.

American Colon Colon and Rectal Surgeonsin mukaan säännöllisiä fyysisiä tutkimuksia suorittavat terveydenhuollon ammattilaiset havaitsevat, että noin 40 prosentilla naisista on peräsuolesta, vaikka he eivät ehkä huomaa sitä.

Lievissä peräsuolen tapauksissa henkilö voi huomata paineen emättimessä tai tuntua, että suolensa eivät ole täysin tyhjät kylpyhuoneen käytön jälkeen.

Kohtalaisissa tapauksissa yritys evakuoida voi työntää ulosteen peräsuoleen eikä ulos peräaukon kautta.

Evakuoinnin aikana voi olla kipua ja epämukavuutta. Ummetuksen mahdollisuus on suurempi, ja yhdynnässä voi olla kipua.

Jotkut sanovat, että tuntuu siltä, ​​että "jotain putoaa" tai alas lantioon.

Vaikeissa tapauksissa voi olla ulosteen inkontinenssi, ja joskus pullistuma voi esiinluua emättimen suun (aukon) tai peräaukon kautta.

Syyt

Rectocele tapahtuu yleensä raskauden ja synnytyksen aikana, mutta riski kasvaa myös iän myötä, ja muilla tekijöillä voi olla merkitystä.

Perimmäinen syy on lantion tukirakenteiden ja peräsuolen väliseinän, kudoksen kerroksen, joka erottaa emättimen peräsuolesta, heikentyminen.

Raskaus ja synnytys

Raskaus ja synnytys ovat tärkeitä tekijöitä peräsuolen kehittymisessä.

Sitä syntyy todennäköisemmin synnytyksen seurauksena, jos vauva oli suuri (paino yli 9 kiloa), jos synnytys oli pitkittynyt tai jos syntyi monisyntyinen, esimerkiksi kaksoset.

Mitä enemmän emättimen toimituksia naisella on ollut, sitä enemmän hänellä on mahdollisuus kehittää peräsuoli.

Keisarileikkauksella riski on pienempi, mutta rectocele voi silti tapahtua.

Vanhempi ikä

50-vuotiaana noin puolella naisista on joitain oireita lantion elinten esiinluovutuksista, ja 80-vuotiaana yli yhdellä kymmenestä on tehty leikkaus prolapsin vuoksi.

Jos peräsuoli on pieni, henkilö ei ehkä huomaa sitä. Jos se on suuri, he saattavat huomata kudoksen työntyvän emättimen aukon läpi. Saattaa olla jonkin verran epämukavuutta, painetta ja joissakin tapauksissa kipua.

Muut tekijät

Ne, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet, voivat myös kehittää peräsuolen.

Seuraavat ovat riskitekijöitä:

• estrogeenitason lasku vaihdevuosien aikana, jolloin lantion kudokset ovat vähemmän joustavia
• kohdunpoisto tai muu lantion leikkaus
• krooninen ummetus
• pitkäaikainen yskä, kuten kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa
• seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa
• ovat liikalihavia tai ylipainoisia
• nostamalla säännöllisesti raskaita esineitä

Peräpukamiin voi olla epäsuora yhteys.Jos henkilöllä, jolla on muita riskitekijöitä, on myös krooninen ummetus, pakotettu suolenliike voi lisätä vatsan sisäistä painetta rasituksen aikana. Tämä voi laukaista peräsuolen.

Jos henkilölle tehdään useita gynekologisia tai peräsuolen leikkauksia, se voi myös heikentää lantionpohjaa ja johtaa peräsuoleen.

Miehillä peräsuoli voi kehittyä eturauhasen poiston, joka on eturauhanen poistaminen, seurauksena eturauhassyövän hoidosta.

Naisilla on todennäköisemmin kuin miehillä peräsuoli.

Diagnoosi

Lääkäri tekee normaalisti diagnoosin tutkittuaan emättimen ja peräsuolen. Kuvantamistutkimus voi sitten määrittää peräsuolen koon.

Yksilön kertomus siitä, miten rectocele vaikuttaa heidän elämäänsä, voi auttaa arvioimaan prolapsin astetta.

Jos lääkäri löytää jotain epätavallista fyysisen tutkimuksen aikana, hän voi suositella kuvantamistestiä, kuten MRI tai röntgenkuva, ongelman mahdollisten syiden selvittämiseksi.

Defekogrammi on tietyntyyppinen röntgentutkimus, joka auttaa lääkäriä määrittämään peräsuolen koon ja kuinka hyvin potilas evakuoi.

Hoito

Riippuen siitä, kuinka vakava rectocele on, lääkäri voi ehdottaa kotihoitoja, lääkkeitä tai joissakin tapauksissa leikkausta.

Kotihoito

Veden juominen voi helpottaa ummetusta.

Seuraavat vinkit voivat estää peräsuolen kehittymisen ja - jos rektaeleja on jo läsnä - pysäyttää oireiden pahenemisen.

• Lantionpohjan harjoitukset, kuten Kegel-harjoitukset, voivat vahvistaa lantionpohjan lihaksia.
• Juominen runsaasti nesteitä ja syöminen runsaasti kuitua sisältäviä ruokia voi vähentää ummetusta.
• Kaikenlaisen raskaan nostamisen välttäminen voi myös estää oireiden pahenemisen.
• Hoidon saaminen pitkittyneelle yskälle voi vähentää lantionpohjan lihasten rasitusta.
• Laihdutus voi olla suositeltavaa, jos henkilöllä on liikalihavuus tai ylipaino.

Pitkä rasitus ulostettaessa voi pahentaa ongelmaa. Ummetuksen välttäminen voi auttaa estämään tämän.

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä:

• jakkaran pehmentimet ummetuksen helpottamiseksi
• hormonikorvaushoito vaihdevuosien jälkeen.
• emättimen pessaari - emättimeen työnnetty muovinen tai kuminen pyöreä levy - ulkonevien kudosten tukemiseksi

Leikkaus

Toimenpiteitä erilaisiin lantion elinten esiinluiskautumiin ovat:

• sakraalinen kolpopeksi
• sakrospinous colpopexy
• uterosacral colpopexy
• transvaginaalinen verkko

Kirurgi voi poistaa venytetyn tai vaurioituneen kudoksen. Joskus he voivat käyttää verkkorakennetta emättimen ja peräsuolen välisen seinän vahvistamiseen.

Tekniikka voi vaihdella avoimesta leikkauksesta minimaalisesti invasiiviseen menettelyyn. Joissakin tapauksissa kirurgi korjaa vaurioituneen kudoksen yleensä emättimen viillon kautta.

Gynekologi keskustelee vaihtoehdoista potilaan kanssa, ja valinta riippuu todennäköisesti prolapsin laajuudesta ja yksilön tilanteesta, mukaan lukien ikä, yleinen terveys ja haluavatko he saada enemmän lapsia.

Ehkäisy

Useat toimet voivat vähentää peräsuolen kehittymisen tai pahentamisen mahdollisuutta.

Synnytyksen jälkeen: Jokaisen äskettäin synnyttäneen tulisi tehdä suositellut Kegel-harjoitukset säännöllisesti.

Krooninen yskä: Kaikkien, joilla on jatkuva yskä, rintainfektiot ja muut keuhkosairaudet, tulisi kääntyä lääkärin puoleen. Tupakan tupakointi lisää keuhkosairauksia ja sitä tulisi välttää.

Terve paino: Terveellisen painon ylläpitäminen voi vähentää riskiä. Terveellinen ruokavalio ja juominen runsaalla vedellä voivat auttaa välttämään ummetusta. Ummetuksen tapauksessa yksilöiden tulisi välttää pitkäaikaista rasitusta yrittäessään tyhjentää suolistoa.

Jokaisen, jolla on jo esiinluiskahdus, tulisi välttää raskasta nostamista, kuten se voi pahentaa.