Uudet ohjeet auttavat lääkäreitä torjumaan teini-ikäisen masennuksen
American Academy of Pediatrics on julkaissut ensimmäiset päivitetyt suuntaviivat teini-ikäisten mielenterveydelle kymmenessä vuodessa. He toivovat saavansa mielenterveysongelmat aikaisemmin ja siksi puuttuvan paremmin.
Yhdysvalloissa noin 3,1 miljoonalla 12–17-vuotiaalla henkilöllä oli vakava masennusjakso vuonna 2016.
Tämä vastaa yli yhtä kahdeksasta murrosikäisestä. Näistä noin 2,2 miljoonaa koki vakavaa heikentymistä jakson aikana.
Huolestuttavaa on, että vain noin puolella masennusta sairastavista nuorista diagnosoidaan ennen aikuisuutta.
Tämän merkittävän puutteen korjaamiseksi American Academy of Pediatrics (AAP) on äskettäin julkaissut päivityksiä nuorten masennusta koskeviin lääketieteellisiin ohjeisiinsa.
Etulinjan lääkintähenkilöstö - kuten lastenlääkärit ja perusterveydenhuollon tarjoajat - ovat parhaiten havaittavissa teini-ikäisten mielenterveyden muutoksista. Mutta AAP: n mukaan "Perusterveydenhuollossa (PC) jopa 2 kolmesta masennusta sairastavasta nuoresta ei ole tunnistanut heidän PC-kliinikkonsa ja he eivät saa minkäänlaista hoitoa."
Asiantuntijapaneeli - johon kuuluvat AAP, Kanadan lastenlääkäriyhdistys sekä psykiatriset yhdistykset Kanadasta ja Yhdysvalloista - kehitti yhdessä uuden "Ohjeet murrosikäisten masennukseen perusterveydenhuollossa". Ryhmää ohjasi viimeisin asiaankuuluva tieteellinen näyttö.
Uudet masennusohjeet
Tämä päivitys julkaistaan lehden maaliskuussa Lastenlääketiede, kahdessa osassa. Ensimmäisen osan otsikko on "Ohjeet murrosiän masennukseen perusterveydenhuollossa: (GLAD-PC): Osa I. Harjoittele valmistelua, tunnistamista, arviointia ja alkuhoitoa", kun taas toinen osa on "Ohjeet murrosikäisten masennukseen perusterveydenhuollossa: (GLAD- PC): Osa II. Hoito ja jatkuva hoito. "
Ohjeet ovat vuosikymmenen ensimmäinen päivitys, ja ne on suunniteltu auttamaan lääkäreitä. Ne tarjoavat myös suosituksia siitä, miten sekä potilas että heidän perheenjäsenensä voidaan osallistua prosessiin.
"Monet vanhemmat menevät lastenlääkärinsä luo kaavittuihin polviin ja kurkkukipuihin, mutta älä ajattele heitä, kun on kyse henkisen ja käyttäytymisongelman apuista. American Academy of Pediatrics tukee lastenlääkäreitä, jotta he ovat valmiita tunnistamaan ja hoitamaan tämäntyyppisiä asioita. "
Yhteispäällikkö kirjoittaja Dr.Rachel Zuckerbrot, AAP: n jäsen
Ohjeet koskevat 10–21-vuotiaita. Vaikka tämä ikäryhmä ulottuu murrosikään, kirjoittajat valitsivat tämän alueen "sisällyttääkseen ne, joita voidaan pitää kehitysvaiheessa nuorina".
Suositukset auttavat myös terveydenhuollon tarjoajia erottamaan masennuksen lievän, kohtalaisen ja vakavan muodon.
Suositeltava masennuksen seulonta
Ensimmäistä kertaa AAP suosittelee myös masennuksen seulontaa 12-vuotiailla tai sitä vanhemmilla lapsilla.
Eräs pääkirjoittaja tohtori Amy Cheung sanoo: "Haluamme, että teini-ikäiset täyttävät masennuksen seulontatyökalun rutiininomaisena osana säännöllistä wellness-vierailua. Vanhempien tulisi olla mukavia tarjota omia havaintojaan, kysymyksiä tai huolenaiheita, mikä auttaa lääkäriä saamaan kattavan kuvan potilaan terveydestä. "
Uusien ohjeiden muita suosituksia ovat:
- Tarjoamalla hoitoryhmä, johon kuuluu yksilö, heidän perheensä ja pääsy mielenterveyden asiantuntijoihin.
- Tarjoamalla työkaluja masennuksen kouluttamiseen ja seulontaan.
- Hoitosuunnitelmien laatiminen, jotka kattavat kotielämän sekä koulun ja ikäisensä vuorovaikutuksen.
- Turvallisen ympäristön luominen esimerkiksi poistamalla ampuma-aseet kodista ja antamalla yksilölle tapa kommunikoida hätätilanteessa.
Perheen osallistaminen päätöksentekoon ja hoitoon on tärkeää, mutta ohjeissa neuvotaan myös, että lastenlääkäri viettää jonkin aikaa yksin yksilön kanssa.
Päivitettyihin ohjeisiin sisältyy myös tilanteita, joissa lääkärin tulisi olla valppaana - kuten teini-ikäisille, joilla on ollut masennusta, elämän vastoinkäymisiä tai aikaisempaa tai nykyistä päihteiden käyttöä.
He asettavat myös ohjeita siitä, milloin lääkärin tulisi ottaa yhteyttä mielenterveyden tarjoajaan.
"Yhteisössä on usein mielenterveysresursseja", sanoo tohtori Zuckerbrot, "että perheet ja lääkärit voivat neuvotella saadakseen parhaan mahdollisen hoidon. Mitä aikaisemmin tunnistamme teini-ikäiset, joilla on masennuksen merkkejä, sitä parempi tulos. "
Kaiken kaikkiaan toivotaan, että ohjeet tarjoavat nopeamman reitin parempaan hoitoon mielenterveystukea tarvitseville teini-ikäisille.
