Mitä tietää mehiläisten pisto-allergioista

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) julkaisi maaliskuussa 2020 turvallisuushälytyksen varoittamaan yleisöä siitä, että epinefriinin automaattiset injektorit (EpiPen, EpiPen Jr. ja geneeriset muodot) voivat toimia väärin. Tämä voi estää henkilöä saamasta potentiaalisesti hengenpelastavaa hoitoa hätätilanteessa. Jos henkilöllä on resepti epinefriinin automaattiselle injektorille, hän voi tarkastella valmistajan suosituksia täällä ja keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa turvallisesta käytöstä.

Mehiläisten pistoallergiat kärsivät usein viettää aikaa ulkona kesäkuukausina. Ihmiset, joita ei ole koskaan pistetty, voivat pelätä, että he voivat olla allergisia.

Useimmille ihmisille mehiläisen pistely aiheuttaa vain väliaikaista kipua ja ärsytystä piston kohdalla.

Muille mehiläisten pistot aiheuttavat allergisen reaktion, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan. Äärimmäisissä tapauksissa mehiläisen pistely voi aiheuttaa hengenvaarallisen anafylaksian.

Tässä artikkelissa keskustelemme mehiläisten pisto-allergioiden syistä, oireista ja hoidosta sekä siitä, miten välttää pistämistä kesäkuukausien aikana.

Kuinka yleisiä mehiläisten pisto-allergiat ovat?

Useimmissa tapauksissa mehiläisen pistely aiheuttaa vain lievän reaktion.

Mukaan Lehti astmasta ja allergiasta, noin 5-7,5 prosenttia ihmisistä kokee vakavan allergisen reaktion hyönteisten pistoihin elinaikanaan. Mehiläishoitajissa tämä riski nousee 32 prosenttiin.

Monet hyönteisten pistoksiin reagoivat ihmiset kokevat lievän tai kohtalaisen allergisen reaktion paikallisen punoituksen ja turvotuksen muodossa.

Pienelle vähemmistölle ihmisistä allerginen reaktio voi olla paljon vakavampi, mikä vaatii kiireellistä lääkehoitoa. Kuolemaan johtavat reaktiot ovat harvinaisia.

Mehiläisten, ampiaisien ja keltaisten takkien myrkky aiheuttaa yleensä vakavimpia allergisia reaktioita.

Mehiläiset, ampiaiset ja palmuurahaiset aiheuttavat yleisimmin systeemisiä allergisia reaktioita, jotka leviävät koko kehoon, mukaan lukien iho ja hengityselimet.

Allergisen reaktion syyt

Kun mehiläinen pistää, sen terävä piikkipistoke jää ihoon. Tämä pistos voi vapauttaa myrkkyä jopa minuutin kuluttua mehiläisen pistämisestä.

Mehiläisen myrkky sisältää proteiineja, jotka vaikuttavat ihosoluihin ja immuunijärjestelmään, mikä aiheuttaa kipua ja turvotusta piston kohdalla, vaikka henkilö ei ole allerginen myrkylle.

Niillä, jotka ovat allergisia mehiläisten pistolle, myrkky aiheuttaa vakavamman immuunijärjestelmän reaktion. Näillä ihmisillä ei ehkä ole allergista reaktiota ensimmäisen kerran, kun ne pistetään, mutta heillä voi olla allerginen reaktio toiseen mehiläisen pistoon.

Jos henkilö on allerginen, mehiläisen pistely saa immuunijärjestelmän tuottamaan vasta-aineita nimeltä immunoglobuliini E (IgE). Yleensä IgE suojaa kehoa vaarallisilta aineilta, kuten viruksilta ja loisilta.

Vastauksena pistokseen keho tuottaa IgE: tä, joka aiheuttaa epäasianmukaisia ​​immuunivasteita, kuten nokkosihottumaa, turvotusta ja hengitysvaikeuksia, seuraavan kerran, kun henkilö pistetään.

Mistä tiedän, että olen allerginen mehiläisten pistolle?

Mehiläisten myrkyn allergiat voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Vähemmän vakavissa tapauksissa allerginen reaktio esiintyy pistokohdan ympärillä. Vaikeimmissa tapauksissa reaktio vaikuttaa muihin kehon osiin.

Se, miten yksi yksilö reagoi mehiläisen pistelyyn, voi myös vaihdella tilanteesta toiseen. Jotkut ihmiset saattavat huomata, että heillä on paikallinen reaktio joka kerta, kun heitä pistetään.

On hyödyllistä tietää oireet, jotka liittyvät eriasteisiin allergisiin reaktioihin, jotta henkilö voi saada asianmukaista hoitoa.

Oireet

Punoitus ja turvotus luonnehtivat lievää reaktiota.

Mehiläisen piston allergian oireet vaihtelevat sen mukaan, kuinka allerginen henkilö on. Henkilöllä voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea reaktio pian mehiläisen pistämisen jälkeen:

Lievä reaktio

Suurin osa mehiläisten piston oireista on hyvin lieviä eikä vaadi lääkärin hoitoa. Ne rajoittuvat itse pistokohtaan ja sisältävät:

• terävä, polttava kipu
• kohoavan, punaisen ihon alue
• lievä turvotus

Kohtalainen allerginen reaktio

Henkilöllä, jolla on kohtalainen mehiläisen pistoallergia, keholla on vahvempi reaktio mehiläisten myrkkyyn, jota kutsutaan suureksi paikalliseksi reaktioksi (LLR). Tällaisissa tapauksissa oireiden parantuminen voi kestää yli viikon.

Oireita ovat:

• vakava punoitus pistoksen ympärillä
• turvotus pistoksen ympärillä, joka voi kasvaa vähitellen halkaisijaltaan 10 cm tai enemmän 24–48 tunnin aikana

Jos henkilö kokee LLR: n, on 5-10 prosentin riski, että hän kehittää systeemisen reaktion pistoon tulevaisuudessa.

Vakava allerginen reaktio

Joillakin yksilöillä mehiläisen pistely voi aiheuttaa anafylaksiaa, joka on hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka vaatii ensiapua. Seuraavat anafylaksian oireet kehittyvät nopeasti:

• kutiava, punainen nokkosihottuma iholla
• vaalea tai punoitettu iho
• kurkun tai kielen turvotus
• vaikeuksia hengittää
• vatsakipu
• pahoinvointi ja oksentelu
• huimaus
• heikko, nopea pulssi
• tajunnan menetys

Mehiläisten pisto-allergioiden hoito

Mehiläisten pistoallergian hoito riippuu allergisen reaktion vakavuudesta.

Hoito lievä tai kohtalainen reaktio

Mehiläisen pistämisen jälkeen poista pistos mahdollisimman pian pinseteillä varoen välttämästä myrkkysäkkiä. Stingerin poistaminen rajoittaa verenkiertoon vapautuneen myrkyn määrää.

American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) mukaan paikalliset reaktiot vaativat yleensä vain kotihoitoa. Kylmän pakkauksen käyttö, steroidivoiteiden käyttö ja antihistamiinien käyttö vähentävät kutinaa ja tulehdusta.

Oireiden tulisi hävitä muutaman päivän kuluessa.

Vakavan reaktion hoito

Vaikeat, systeemiset reaktiot vaativat kiireellisen adrenaliinin laukauksen, mikä auttaa vähentämään allergisen reaktion vakavuutta. Lääkärit voivat myös antaa happea ja suonensisäisiä nesteitä.

Jos jollakin on epinefriinin injektiolaite (EpiPen), hänen tulee käyttää sitä välittömästi. Epinefriini kääntää väliaikaisesti vakavan allergisen reaktion oireet. Henkilöllä, jolla on vaikea allergia, tulisi aina olla mukana EpiPen.

Jokaisen, jolla on yksi tai useampia anafylaksian oireita, tulisi päästä ensiapuun mahdollisimman pian, vaikka heillä olisi itse annettu epinefriini. Vaikka myrkyn anafylaksia on harvinaista, se voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen 5-10 minuutin kuluessa pistämisestä.

Odottaessaan hätäpalvelujen saapumista henkilön on asetettava selällään kohotetuilla jaloilla. Se auttaa torjumaan heikkoutta ja huimausta auttamalla veren virtausta sydämeen.

Pitkäaikainen hoito

Desensitisointi-immunoterapia on hoito, joka on suunniteltu vähentämään henkilön herkkyyttä tietyille allergeeneille. Joku, jolla on ollut vaikea allerginen reaktio mehiläisten pistelyihin tai jolla on muita riskitekijöitä, voi saada tämän muodon, joka tunnetaan nimellä myrkky-immunoterapia (VIT).

VIT sisältää injektiokurssin, jossa käytetään yhä suurempia mehiläismyrkkyannoksia. Annoksen asteittainen lisääminen noin 3 vuoden aikana auttaa immuunijärjestelmää rakentamaan suvaitsevaisuuden myrkkyä kohtaan.

Vuonna 2015 julkaistu katsaus VIT: stä Journal of Asthma and Allergy ehdotettu VIT on tehokas hoito mehiläisten pistoallergiaan. Niiden, joiden allergiset reaktiot ovat vaikeita, tulisi kysyä lääkäriltä tai allergialta lisätietoja hoidosta.

Mehiläisten pistelyallergioiden estäminen

Pidä ruoka peitettynä, kun syöt ulkona.

Mehiläisen pistelyille allergiset voivat ryhtyä seuraaviin varotoimiin vähentääkseen pistämisen riskiä ulkona:

• välttää kävelyä sandaaleissa tai paljain jaloin
• varmistaen, että kädet ja jalat ovat peitossa
• välttää kirkkaanväristen tai kukka-painettujen vaatteiden käyttämistä
• välttää voimakkaiden hajusteiden käyttöä
• tarkistaa ulkona olevat alueet mehiläisten ja muiden lentävien hyönteisten varalta ennen syömistä ulkona
• kun syöt ulkona, pidä ruoka peitettynä ja kiinnitä huomiota ruokiin ja juomiin, joihin mehiläiset voivat laskeutua
• pitää ikkunat kiinni ajon aikana

Jos kosketat mehiläisiä:

• Älä lyö mehiläisiä, sillä ne voivat pistää puolustukseksi.
• Jos mehiläinen lentää lähelläsi, yritä siirtyä hitaasti ja rauhallisesti pois.
• Jos mehiläinen laskeutuu sinun päällesi, yritä pysyä rauhallisena, koska he yleensä lentävät muutamassa sekunnissa.
• Jos löydät mehiläis- tai ampiaispesän talostasi tai puutarhastasi, soita paikalliselle tuholaistorjunnan asiantuntijalle. Älä koskaan yritä poistaa pesää itse.

Näkymät

Useimmat mehiläisten pistot tuottavat vain lieviä ja tilapäisiä oireita, joita ihmiset voivat hoitaa kotona.

Jopa niiden, jotka kokevat kohtalaisia ​​allergisia reaktioita, ei yleensä tarvitse hakeutua kiireelliseen lääkäriin. He saattavat kuitenkin haluta puhua lääkärin kanssa, jos he ovat huolissaan mehiläisten myrkyn tulevista reaktioista.

Henkilö, joka kokee anafylaksian mehiläisen pistämisen jälkeen, kokee todennäköisemmin anafylaksian pistettäessä tulevaisuudessa. Lääkäreiden tulisi määrätä EpiPen kynälle, jota nämä ihmiset voivat käyttää hätätilanteissa. He saattavat myös haluta puhua lääkärin kanssa mahdollisuudesta myrkkyimmunoterapiahoitoon.