Mikä on suklaakysta?

Suklaakysta on munasarjakysta, joka on täynnä vanhaa verta. Nämä kystat, joita lääkärit kutsuvat endometrioomiksi, eivät ole syöpäsairauksia, vaikka ne yleensä tarkoittavatkin, että henkilön endometrioosi on riittävän vakava vaikeuttamaan hedelmällisyyttä.

20–40 prosentilla endometrioosia sairastavista ihmisistä kehittyy suklaakystoja.

Tässä artikkelissa tutkitaan suklaakystojen syitä, oireita ja hoitoja. Katsomme myös tapoja, joilla nämä kystat ja endometrioosi voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Syyt

Suklaakystat ovat mahdollinen oire endometrioosista.

Endometrioosi aiheuttaa suklaakystat. Kohdun limakalvokudos linjaa kohdun, ja endometrioosi saa tämän kudoksen kasvamaan myös kohtuun.

Kohdun limakalvon kudos voi kiinnittyä munasarjoihin, munanjohtimiin ja läheisiin elimiin, kuten virtsarakon. Tämä voi aiheuttaa tuskallisia, raskaita jaksoja, ja se voi myös vahingoittaa elimiä, joihin se vaikuttaa.

Lääkärit jakavat endometrioosin vaiheisiin sen mukaan, kuinka pitkälle endometriumin kudos on levinnyt muille kehon alueille. Vaiheet 3 ja 4 ovat vakavimpia, ja ne aiheuttavat todennäköisimmin endometriomia.

Jos endometrioosia sairastava henkilö ei saa hoitoa, se voi kasvaa vakavammaksi ja suklaakystat voivat kehittyä.

Suklaakystat ovat pussia, jotka sisältävät vanhaa verta. Ne kiinnittyvät munasarjoihin ja voivat vaikuttaa munasarjojen toimintaan. Joissakin tapauksissa suklaakystat voivat estää munasarjat toimimasta ja estää siten raskauden.

Lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa endometrioosia. Useimmat tutkimukset viittaavat siihen, että estrogeenillä on keskeinen rooli, vaikka tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi hormoni aiheuttaa sairauden joillekin ihmisille eikä muille.

Endometrioosin ja suklaakystojen riskitekijöitä voivat olla:

• Genetiikka: Ihmiset, joilla on suvussa endometrioosi, saavat todennäköisemmin sairauden.
• Retrograde kuukautisvirtaus: Tämä tapahtuu, kun veren veri kulkee päinvastaiseen suuntaan, menen ylös munanjohtimiin emättimen sijasta.
• Immuunihäiriöt: Tietyt immuunijärjestelmän ongelmat, erityisesti autoimmuunisairaudet, voivat aiheuttaa endometrioosia.
• Vammat: Kohun tai sitä ympäröivien rakenteiden vauriot korreloivat lisääntyneen endometrioosin riskin kanssa. Näitä vammoja voi esiintyä esimerkiksi keisarileikkauksen aikana.

Oireet

Suklaakystaa ei voida diagnosoida pelkästään oireista. Sen sijaan lääkärin on tutkittava munasarjat ultraäänellä.

Tämän tyyppisen kystan lopullisen diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilaisen on tutkittava kudos mikroskoopilla. Jos he eivät ole vielä varmoja, he voivat suositella kystan poistamista analyysia varten.

Suklaakystan oireet ovat samanlaisia ​​kuin endometrioosi. Ne voivat sisältää:

• tuskalliset kuukautiset
• selittämätön lantion kipu kuukautisten välillä
• kipu sukupuolen aikana
• ruoansulatuskanavan ongelmat
• kivulias suoliston liike
• raskaat kuukautiset
• vaikeuksia tulla raskaaksi

Kuva

Hoito

Hoito riippuu oireista ja lisääntymistavoitteista. Jos näihin kuuluu raskaus, hoidon päätavoitteena on hedelmällisyyden säilyttäminen tai parantaminen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella kystan odottamista ja tarkkailemista huolellisesti sen kasvamiseksi.

Lääkärit voivat suositella leikkausta kystan poistamiseksi seuraavissa olosuhteissa:

• kysta on hyvin suuri
• kuukautiset ovat tuskallisia
• hedelmättömyydestä on merkkejä

Endometrioomat ja muut endometrioosin oireet voivat ilmestyä uudelleen leikkauksen jälkeen, joten useita toimenpiteitä voi viime kädessä olla tarpeen.

Joskus lääkärit suorittavat menettelyn, jota kutsutaan ooforektomiaksi, joka poistaa munasarjan ja voi helpottaa endometrioosi-oireita. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele tätä hoitoa naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi.

Ultraäänikuvantaminen voi kertoa lääkärille, että kysta on todennäköisesti endometrioma, mutta lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin vasta tutkittuaan kystan mikroskoopilla.

Hyvin harvoin suuri munasarjakysta, joka näyttää endometrioomalta ultraäänellä, osoittautuu syöpäksi. Tämän seurauksena lääkäri voi suositella kystan poistamista, jos se on suurempi kuin 4 senttimetriä, jos se kasvaa, tai molempia.

Hedelmällisyys

Suklaakystat voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Endometrioosi voi tehdä raskaaksi tulemisen vaikeaksi, ja suklaakystat voivat tehdä siitä enemmän.

Endometrioosin ja hedelmättömyyden välinen yhteys ei ole vieläkään täysin selvä. Voi olla, että kohdun limakalvon kasvaimet ja endometrioomat laukaisevat tulehduksen, mikä voi vaikeuttaa hedelmöitetyn munan implantointia kohtuun. Tulehdus voi myös vahingoittaa alkioita.

Endometrioomat voivat myös vaikeuttaa munasarjojen tuottaa terveitä munia. Jos ovulaatio tapahtuu harvemmin tai jos munat ovat vähemmän terveitä, raskauden mahdollisuudet vähenevät.

On tärkeää muistaa, että endometrioomat eivät väistämättä aiheuta hedelmättömyyttä. Itse asiassa jotkut naiset, joilla on edennyt endometrioosi ja suklaakystat, tulevat helposti raskaaksi.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että endometrioman poistaminen voi vahingoittaa munasarjoja tai heikentää munarakennetta, mikä voi haitata hedelmällisyyttä.

Jos nainen aikoo tehdä koeputkihedelmöityksen (IVF), kystan kirurginen poisto voi vaikeuttaa menettelyä, eikä se todennäköisesti lisää raskauden mahdollisuutta.

Naisille, jotka aikovat tulla raskaaksi ilman IVF: tä, suklaakystan kirurginen poisto voi kuitenkin parantaa hedelmällisyyttä.

On välttämätöntä keskustella leikkauksen eduista ja riskeistä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, ja hedelmällisyysasiantuntija voi pystyä tarjoamaan yksilöllisesti räätälöidyn hoitosuunnitelman.

Näkymät

Suklaakystat eivät ole syöpää aiheuttavia. Ne ovat kuitenkin endometrioosin komplikaatio, johon lääketieteen ammattilaiset liittävät suuremman syöpäriskin. Absoluuttinen riski on edelleen suhteellisen pieni.

Jopa yhdellä 42: sta endometrioosia sairastavasta ihmisestä kehittyy munasarjasyöpä, kun taas väestössä tämä luku on lähempänä 1: tä 76: sta. Tämän seurauksena jotkut lääkärit saattavat neuvoa ihmisiä, joilla on ollut endometriomia tai endometrioosia, suorittamaan useammin seulonta ja kokeet.

Endometriomia esiintyy yleensä edenneen endometrioosin yhteydessä. Tämän tyyppinen endometrioosi aiheuttaa todennäköisemmin vakavia ongelmia, kuten vaikeuksia tulla raskaaksi tai pysyä raskaana, tuskalliset kuukautiset ja kipu sukupuolen aikana.

Sekä endometriomien että endometrioosin yleisin komplikaatio on hedelmättömyys. Noin 25–50 prosentilla hedelmättömistä naisista on endometrioosi ja 30–50 prosentilla endometrioosia sairastavista naisista.

Koska suklaakystojen oireita ei voida erottaa endometrioosin oireista, on tärkeää, että ihmiset eivät diagnosoi itse. Vain lääkäri voi diagnosoida endometrioosi tai suklaakystat.

Jos kuukautiset ovat tuskallisia, erittäin raskaita tai sisältävät monia veritulppia, henkilön tulisi nähdä terveydenhuollon ammattilainen.

Lisäksi kaikkien endometrioosia sairastavien tulee keskustella lääkärin kanssa, jos heidän oireensa pahenevat tai jos heillä on vaikeuksia tulla raskaaksi.