POLVEN NIVELTULEHDUS: TYYPIT, SYYT JA OIREET - NIVELRIKKO

Polven niveltulehdus: Mitä sinun on tiedettävä

Polven niveltulehdus voi tehdä askeleen ottamisesta tuskallista. Turvotus, kipu ja jäykkyys nivelessä ovat vain joitain oireista, joita voi esiintyä, kun henkilöllä on tämä tila.

Polvinivel on saranaliitos, joka on nimetty sen liikkumisesta, joka on samanlainen kuin oven avaaminen ja sulkeminen.

Nivel koostuu kolmesta pääluusta. Kahden luun kohtaamisen yhteydessä jokaisella luulla on suojaava rusto. Muut rustokappaleet, jotka tunnetaan meniskinä, tukevat edelleen polvea.

Kaikki nämä suojaavat rustokappaleet estävät polven luita hankautumasta yhteen. Jos näin tapahtuu, se voi olla erittäin tuskallista.

Päivittäiset polven vaatimukset ja sen potentiaaliset vammat tekevät siitä yleisen niveltulehdusvaurion lähteen. Erilaisia niveltulehduksia on olemassa, ja tyyppi määrittää, minkä hoidon lääkäri suosittelee.

Oireet

Polven niveltulehduksella voi olla monia syitä.

Polven niveltulehdukseen yleisesti liittyviä oireita ovat:

krepitus, polvinivelen napsahdus tai ponnahtaminen liikkeellä
kipu, joka näyttää liittyvän säähän ja pahenee sateen kanssa
jäykkyys
turvotus
heikkous polvinivelessä, joka voi aiheuttaa sen solki

Lämpö ja punoitus nivelessä ovat usein kihtiä aiheuttavan niveltulehduksen oireita, mutta näitä voi esiintyä melkein minkä tahansa tyyppisen niveltulehduksen yhteydessä tulehduksen asteesta riippuen.

Polven niveltulehduksen oireet yleensä pahenevat ajan myötä.

Myöhemmässä vaiheessa esiintyvät niveltulehdusoireet voivat sisältää näkyviä nivelten epämuodostumia ja jäykkyyttä, mikä vaikeuttaa liikettä. Polven niveltulehduksen vakavat oireet voivat kuitenkin ilmetä yhtäkkiä.

Tyypit

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan niveltulehduksia on yli 100, ja jotkut niistä ovat yleisiä polvessa.

Nivelrikko

Nivelrikko (OA) on yleisin polven niveltulehdus.

Se tapahtuu, kun luita peittävä suojarusto kuluu.

Kun rusto vähenee, polvinivelen luut alkavat hieroa yhdessä.

Tämä aiheuttaa luun kannusten kehittymisen luiden päihin. Luun kannukset voivat olla tuskallisia ja voivat rajoittaa ihmisen liikettä.

Lisätietoja täältä polven nivelrikosta.

Posttraumaattinen niveltulehdus

Vanhat polven ja ympäröivien nivelten vammat voivat edelleen vaikuttaa ihmiseen ja aiheuttaa posttraumaattisen niveltulehduksen, joka on niveltulehdus, joka voi kehittyä vamman jälkeen.

Vahinko aiheuttaa polvinivelen ylimääräistä kulumista, mikä johtaa nivelrikkoon. Polvinivelessä voi olla tuskallista turvotusta.

Kihti niveltulehdus

Kihti on niveltulehduksen muoto, jossa virtsahappokiteet kerääntyvät niveliin, polvinivel mukaan lukien. Virtsahappo on jätetuote, joka muodostuu, kun kehon kudokset hajoavat.

Kiteet ovat kuin pienet neulat polvinivelelle. Ne voivat laukaista tulehduksen, kivun ja turvotuksen.

Nivelreuma

Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää terveisiin soluihin.

Tila huijaa kehoa ajattelemaan terveitä kudoksia, kuten suojaavat rustot, ovat haitallisia. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä tuhoaa ja vahingoittaa näitä kudoksia. Tämä voi lopulta tuhota nivelen.

Nivelreuma voi myös aiheuttaa nivelten turvotusta ja pehmentää polven luita.

Löydät lisää näyttöön perustuvia tietoja ja resursseja terveestä ikääntymisestä käymällä omassa keskuksessamme.

Syyt

Jokaisella polven niveltulehdustyypillä on erilaiset syyt.

Nivelrikko

Lääkärit pitävät OA: ta "kulumisesta", koska polvinivelen käyttö kuluttaa lopulta rustoa. OA ilmestyy yleensä 50 vuoden iän jälkeen, koska siihen liittyy liikakäyttöä.

Kihti niveltulehdus

Kihti-niveltulehduksella voi olla useita syitä tai riskitekijöitä. Nämä sisältävät:

vanheta
joilla on sukututkimus kihtiä sairastavasta niveltulehduksesta
mies, koska se vaikuttaa useammin miehiin
liikalihavuus, koska ylipaino tarkoittaa, että kudosta voidaan jakaa enemmän virtsahapoksi
tiettyjen lääkkeiden käyttö

Kihti alkaa usein isosta varpaasta. Henkilöllä voi olla myös munuaiskiviä ja kokkareita ihon alla.

Nivelreuma

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa nivelreuman, mutta geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä.

Posttraumaattinen niveltulehdus

Posttraumaattinen niveltulehdus on eräänlainen OA, joka johtuu aiemmasta polvinivelen vammasta, kuten nyrjähdyksestä tai ruston repeämästä.

Diagnoosi

Lääkärit diagnosoivat polven niveltulehduksen fyysisen kokeen, kuvantamistutkimusten ja laboratoriotestien avulla.

Ensinnäkin lääkäri tarkastelee henkilön sairaushistoriaa. Seuraavaksi he tutkivat polvea katsomalla sitä, koskettamalla sitä ja pyytämällä henkilöä kävelemään sitä, jos mahdollista.

Lääkäri etsii mahdollisia niveltulehduksen ja vamman merkkejä polven ympärillä ja muualla, koska jotkut niveltulehduksen muodot vaikuttavat usein muihin kehon alueisiin.

He harkitsevat myös missä kehossa ihminen kokee niveltulehduksen. Jotkut niveltulehdustyypit vaikuttavat yleensä vain yhteen polviin, kun taas toiset yleensä molempiin polviin.

Lääkäri suosittelee myös kuvantamistutkimuksia polven nivelten muutosten etsimiseksi.

Esimerkkejä ovat:

röntgen
CT-skannaus
MRI-skannaus

Kaksi viimeistä skannausvaihtoehtoa auttavat lääkäriä tunnistamaan polven luita ympäröivien pehmytkudosten vauriot.

Nivelreuman, vasta-aineen, jota esiintyy usein RA-potilailla, laboratoriotestit voivat auttaa vahvistamaan nivelreuman diagnoosin.

Virtsahappotesti voi auttaa diagnosoimaan kihti-niveltulehduksen.

Hoidot ja kotihoidot

Lääkärit hoitavat usein niveltulehduksen varhaisia oireita kotihoidolla kivun vähentämiseksi ja oireiden pahenemisen estämiseksi. Ajan myötä henkilö voi tarvita vahvempaa lääkitystä tai leikkausta.

Kotihoidot

Polvituki voi auttaa vähentämään epämukavuutta.

Esimerkkejä polven niveltulehduksen hoidosta kotona ovat:

laihdutus tarvittaessa
suosimalla vähävaikutteisia harjoituksia voimakkaisiin
lämmön tai jään levittäminen polvinivelelle tulehduksen vähentämiseksi
käyttämällä fysioterapiaharjoituksia lihaksen vahvistamiseksi nivelen ympärillä ja parantamaan joustavuutta
lääkkeiden, kuten asetaminofeeni (tylenoli) tai ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), kuten ibuprofeeni.
yllään polvisuoja tai kääritään joustava kangasside polven ympärille

Vaihtoehtoiset hoidot

Jotkut vaihtoehtoiset tai täydentävät hoidot voivat myös auttaa lievittämään kipua ja muita oireita.

Esimerkkejä ovat:

Akupunktio: Ammattilainen lisää ohuita neuloja kehon tiettyihin kohtiin.
Balneoterapia: Tähän kuuluu polvinivelen liotus lämpimässä kivennäislähdevedessä.

Ei ole kuitenkaan todisteita siitä, että nämä toimisivat kaikille niveltulehduspotilaille.

Jotkut ihmiset käyttävät ihonalaista sähköstimulaatiokonetta (TENS) kivun lievittämiseen. Kone käyttää heikkoa sähkövirtaa ihon pisteisiin.

American College of Rheumatology ja Arthritis Foundation eivät kuitenkaan suosittele tätä hoitoa, koska ei ole riittävästi todisteita siitä, että se auttaa

Lääkitys

Jos koti- ja itsehoitovaihtoehdot eivät toimi ja oireet pahenevat, henkilö saattaa tarvita lääkehoitoa.

Duloksetiini (Cymbalta) on masennuslääke, joka voi auttaa kroonisen kivun hoidossa.
Kapsaisiinia, joka tulee chilipippureista, esiintyy joissakin ajankohtaisissa voiteissa ja voiteissa.
Risedronaatti (Actonel) on osteoporoosin hoito, mutta se voi auttaa säilyttämään ruston.

Kaikilla näillä lääkkeillä voi olla haitallisia vaikutuksia. Henkilön tulisi puhua lääkärilleen, mikä sopii heidän tilaansa.

Kapsaisiini-voiteet ja voiteet voivat aiheuttaa punoitusta ja kipua, kun levität niitä. Ihmiset eivät saa käyttää niitä, jos heillä on toinen terveydentila.

DMARDit nivelreumaan

Ihmiset, joilla on nivelreuma, autoimmuunisairaus, saattavat tarvita lääkkeitä, jotka vaikuttavat koko järjestelmään eikä vain polvinivelen.

Lääkäri voi suositella yhtä uudesta lääkeryhmästä, joka tunnetaan nimellä tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD).

Nämä sisältävät:

hydroksiklorokiinisulfaatti (Plaquenil)
leflunomidi (Arava)
metotreksaatti (Rheumatrex)
mykofenolaattimofetiili (CellCept)
sulfasalatsiini (sulfatsiini)
tofasitinibi (Xeljanz)

Lääkärit voivat myös käyttää kortikosteroidi-injektioita polvinivelen tulehduksen vähentämiseksi. Nämä tarjoavat kuitenkin yleensä vain lyhytaikaisen kivunlievityksen, ja pitkäaikaisella käytöllä voi olla haitallisia vaikutuksia.

Leikkaus

Polvileikkaus on tyypillisesti polven niveltulehduksen viimeinen keino.

Esimerkkejä näistä menettelyistä ovat:

Arthroscopy: Kirurgi asettaa pienet instrumentit polviin saadakseen selville mahdollisista vaurioalueista. Samalla ne voivat poistaa vahingoittuneet luunpalat polvesta tai huuhdella nivelen pois yrittäen vähentää kipua. Jos polven ympärillä olevassa meniskissä tai nivelsiteissä on repeämä, lääkäri voi pystyä korjaamaan nämä alueet samanaikaisesti.

Ruston varttaminen: Lääkäri voi ottaa ruston toisesta kehon alueesta ja varttaa sen polven luiden ympärille.

Polven korvaaminen kokonaan tai osittain: Kirurgi poistaa vahingoittuneen polvinivelen ja korvaa sen metalli- tai muoviliitoksella, jonka pitäisi toimia kuten alkuperäisessä polvinivelessä.

Muistettavaa

Lepo on tärkeää, mutta on myös tärkeää pysyä aktiivisena niin pitkälle kuin mahdollista jäykkyyden estämiseksi.

On joitain asioita, joilla polven niveltulehduksen pitäisi ajatella huolellisesti.

Pysyminen aktiivisena: Kaiken fyysisen toiminnan lopettaminen voi johtaa jäykkyyteen ja lihasten heikkouteen sekä nivelen liikealueen vähenemiseen. Lisätietoja täältä sopivista harjoituksista polven niveltulehdukseen.
Polven lepo on kuitenkin tärkeää kivun puhkeamisen ja fyysisten harjoitusten jälkeen.
Kortikosteroidi-injektiot voivat lievittää tulehdusta, mutta henkilöllä ei saa olla injektiota enemmän kuin kolme tai neljä kertaa vuodessa. Joitakin voidaan käyttää vain kerran.

Kortikosteroidi-injektiot voivat vaikuttaa useisiin elinjärjestelmiin ja aiheuttaa osteonekroosia, luukudoksen kuoleman. Ne saattavat myös heikentää polvinivelen suojaavaa rustoa.

Ihmisten tulisi aina puhua lääkärille haittavaikutuksista ennen näiden injektioiden saamista.