MIKä ON STENTTI? KäYTTö, RISKIT JA PALAUTUMINEN - SYDäNSAIRAUS

Mikä on stentti? Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Stentti on pieni putki, jonka lääkäri sijoittaa valtimoon tai kanavaan pitääkseen sen auki ja palauttamalla kehon nesteiden virtauksen alueella.

Stentit auttavat lievittämään tukoksia ja hoitavat kapeita tai heikentyneitä valtimoita. Lääkärit voivat myös lisätä stenttejä muille kehon alueille tukemaan aivojen verisuonia tai virtsaa ja sappea kuljettavia kanavia.

Stentti on yleensä verkkomainen metalliputki, vaikka kangastenttejä on myös saatavana. Joskus lääkärit käyttävät väliaikaisena ratkaisuna lääkkeillä päällystettyjä liukenevia stenttejä.

Tässä artikkelissa on lisätietoja siitä, miksi lääkärit käyttävät stenttejä, sekä eduista ja mahdollisista riskeistä.

Käyttää

Stentti voi avata verisuonia plakkitukkeilla.

Yksi yleisimmistä stentin käyttötavoista on avata verisuoni, jolla on plakin tukos.

Plakkia on kolesterolin, rasvan ja muiden veressä olevien aineiden kertyminen. Kun tämä plakkia kerääntyy verenkiertoon, se tarttuu valtimoiden seinämiin.

Ajan myötä tämä kertyminen kaventaa valtimoita, mikä rajoittaa kehoon pääsevän tuoreen veren määrää.

Plakin kertyminen valtimoihin on sepelvaltimotaudin syy. Ajan myötä ihmiset, joilla on kapenevat valtimot, voivat alkaa havaita varoittavia oireita, kuten rintakipua. Jos sairaudessa olevat ihmiset eivät saa hoitoa, heillä voi olla suurempi komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, riski.

Jos valtimo on vaarassa romahtaa tai tukkeutua uudelleen, lääkärit voivat suositella stentin asettamista sen pitämiseksi auki.

Lääkärit laittivat stentin valtimoon toimenpiteessä, joka tunnetaan nimellä perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI) tai stentillä tehty angioplastia.

PCI: n aikana lääkärit asettavat katetrin valtimoon. Katetrissa on pieni ilmapallo, jonka toisessa päässä on stentti.

Kun katetri saavuttaa tukkeutumispisteen, lääkäri täyttää ilmapallon. Kun ilmapallo täyttyy, stentti laajenee ja lukittuu paikalleen. Sitten lääkäri poistaa katetrin jättäen stentin paikoilleen pitämään valtimo auki.

Lääkäri päättää stentin lisäämisestä muutamien tekijöiden, kuten valtimon koon ja tukoksen tapahtuessa, perusteella.

Lääkärit voivat käyttää stenttejä myös:

verisuonet aivoissa tai aortassa, joilla on aneurysman riski
keuhkoputket keuhkoissa, jotka ovat vaarassa romahtaa
virtsajohtimet, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakoon
sappitiehyet, jotka kuljettavat sappea elinten ja ohutsuolen välillä

Riskit

Kirurgi osaa selittää PCI: n riskit ja edut.

PCI: llä on pieni komplikaatioiden riski, johon kuuluvat:

verenvuoto katetrin asettamiskohdasta
infektio
allerginen reaktio
valtimon vaurio katetrin asettamisesta
munuaisvaurio
epäsäännöllinen syke

Joissakin tapauksissa voi esiintyä restenoosia. Restenoosi on silloin, kun stentin ympärillä kasvaa liikaa kudosta. Tämä voi kaventaa tai tukkia valtimon uudelleen.

Lääkärit voivat suositella sädehoidon muotoja tai valita lääkkeellä päällystetyn stentin kudoksen kasvun hidastamiseksi.

Komplikaatioiden vaarassa olevia ihmisiä ovat:

vanhemmat aikuiset
ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta toimenpiteen aikana
ihmiset, joilla on laaja sydänsairaus ja useita tukoksia valtimoissa
ihmiset, joilla on krooninen munuaissairaus

Stentti voi aiheuttaa veren hyytymistä, mikä voi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti toteaa, että noin 1-2 prosentilla ihmisistä, joilla on stentattu valtimo, kehittyy verihyytymä stentin kohdalla.

Lääkärit määräävät yleensä yhden tai useamman lääkkeen hyytymisen estämiseksi. Hyytymistä estävillä lääkkeillä voi olla omat riskinsä ja ne voivat aiheuttaa ärsyttäviä sivuvaikutuksia, kuten ihottumaa.

Harvoissa tapauksissa henkilön ruumis voi hylätä stentin tai heillä voi olla allerginen reaktio stentin materiaaliin. Jokaisen, jolla on tunnettu reaktio metalleihin, tulisi keskustella lääkärin kanssa vaihtoehdoista.

Mitä odottaa

Kirurgi keskustelee toimenpiteestä henkilön kanssa etukäteen, mutta se voi auttaa tietämään, mitä odottaa.

Ennen leikkausta

Lääkäri neuvoo yksilöitä siitä, miten heidän tulisi valmistautua stenttimenettelyyn. He antavat heille tietoa siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen sekä milloin lääkitys aloitetaan tai lopetetaan ennen menettelyä.

Jokaisen, jolla on muita terveysongelmia, kuten diabetes tai munuaissairaus, on kerrottava lääkärille. Tällöin lääkärin on ehkä harkittava joitain lisätoimenpiteitä.

Lääkärit voivat myös antaa henkilölle reseptit täytettäviksi ennen stentin asettamista, koska heidän on aloitettava lääkkeiden käyttö heti, kun menettely on suoritettu.

Leikkauksen aikana

Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin mukaan stenttimenettely kestää vain noin tunnin eikä vaadi yleisanestesiaa.

Henkilö pysyy hereillä koko prosessin ajan, joten hän voi kuulla lääkärin mahdollisesti saamat ohjeet.

Lääkärit antavat lääkitystä auttamaan henkilöä rentoutumaan. Ne myös hämmentävät aluetta, johon ne asettavat katetrin.

Suurin osa ihmisistä ei tunne katetrin leviämistä valtimon läpi. He voivat kuitenkin tuntea hieman tuskaa, kun ilmapallo laajenee ja työntää stentin paikalleen.

Stentin asettamisen jälkeen lääkärit tyhjentävät ilmapallon ja poistavat katetrin. Ne sitovat alueen, jolla katetri pääsi ihoon, ja painostavat sidosta verenvuodon estämiseksi.

Leikkauksen jälkeen

Useimpien ihmisten on oltava sairaalassa vähintään yhden yön toimenpiteen suorittamisen jälkeen. Tämä antaa sairaalan henkilökunnalle mahdollisuuden seurata henkilöä. Sairaalahoidon aikana sairaanhoitaja tarkistaa säännöllisesti henkilön sykkeen ja verenpaineen. He voivat myös vaihtaa sidoksia tai puhdistaa haavan.

Henkilö voi lähteä sairaalasta seuraavana päivänä, jos komplikaatioita ei ole.

Kun työntöpaikka paranee, se mustelmoituu ja voi kehittyä pieneksi kudossolmuksi, mikä on normaalia. Alueella voi olla tarjous vähintään viikon ajan.

Elpyminen

Henkilön voi joutua lepäämään noin viikon leikkauksen jälkeen.

Onnistuneen stenttileikkauksen tulisi vähentää oireita, kuten rintakipua ja hengenahdistusta.

Monet ihmiset saattavat pystyä palaamaan töihin ja normaaliin toimintaan viikon sisällä onnistuneesta stentileikkauksesta.

Palautumisen aikana lääkärit määräävät verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä estämään verihyytymien muodostumista stentin lähellä. Aspiriini on verihiutaleiden vastainen lääke, jonka henkilön on otettava päivittäin määrittelemättömän ajan stentin asettamisen jälkeen.

Lääkärit voivat myös suositella lääkettä nimeltä P2Y-estäjä. P2Y-estäjiin kuuluvat klopidogreeli, tikagrelori ja prasugreeli.

Ne antavat henkilölle myös erityisiä palautumisohjeita, kuten välttää rasittavaa työtä tai liikuntaa kehon parantuessa.

Pitkäaikainen käyttö

Suurin osa stenteistä pysyy valtimossa pysyvästi pitääkseen sen auki ja estääkseen romahduksen ja mahdollisesti hengenvaaralliset komplikaatiot.

Jotkut stentit ovat väliaikaisia. Lääkärit voivat käyttää tiettyihin lääkkeisiin päällystettyjä stenttejä, jotka auttavat hajottamaan plakkia tai estävät sen kertymistä alueelle. Nämä stentit liukenevat ajan myötä.

Vaikka stentti voi lievittää oireita, kuten rintakipua, se ei ole lääke muihin taustalla oleviin ongelmiin, kuten ateroskleroosiin ja sepelvaltimotautiin. Jopa stentillä henkilö, jolla on nämä olosuhteet, saattaa joutua toteuttamaan toimenpiteitä uusien komplikaatioiden estämiseksi.

Lääkärit suosittelevat terveiden elämäntapojen muutoksia stentin asettamisen jälkeen estääkseen plakin kertymisen kehoon.

Nämä suositukset sisältävät usein:

syöminen terveellistä ruokavaliota
säännöllisesti
terveellisen painon ylläpitäminen
tupakoinnin ja tupakoinnin lopettaminen
vähentää stressiä

Stentit ovat usein vain yksi osa hoitoa. Lääkärit voivat myös määrätä lääkkeitä mihin tahansa taustalla olevaan tilaan.

Jos joku kokee häiritseviä sivuvaikutuksia, on parasta keskustella lääkärin kanssa. He voivat suositella vaihtoehtoisia lääkkeitä tai muuttaa annosta sivuvaikutusten lievittämiseksi.

Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärin kanssa.