Mitä tietää DEXA-skannauksista

DEXA-skannaus yleensä arvioi tai mittaa luun tiheyttä. Sillä voi olla myös käyttötarkoituksia kehon koostumuksen määrittämisessä, kuten vähärasvaisen lihaksen ja rasvan prosenttiosuus.

Kahden energian röntgensäteilyabsorptiometriassa (DEXA) käytetään kahta matalaenergistä röntgensädettä, jotka lääkärit ohjaavat luita kohti. Kaksinkertaisen energiatason käyttäminen jakaa kuvat kahteen osaan, mukaan lukien pehmytkudos ja luu.

Määritettäessä onko henkilön alhainen luun tiheys vai pahenevatko tila, DEXA-skannaus on yleensä tarkempi kuin tyypillinen röntgenkuva, koska se voi havaita jopa pienet muutokset luukadossa.

Lääkärit pitävät sitä myös luotettavampana kuin muut kehon rasvaprosentin laskentamenetelmät, mukaan lukien vedenalainen punnitus.

Skannaustulokset voivat osoittaa luukadon vakavuuden ja auttaa lääkäreitä määrittämään henkilön riskin murtuman kehittymiseen.

Kehon koostumusta arvioitaessa tulokset voivat myös auttaa määrittämään henkilön sisäelinten rasvan määrän, jota keho varastoi tiettyjen sisäelinten ympärille.

Tarkoitus

Lääkärit voivat käyttää DEXA-skannausta osteoporoosin diagnosointiin.

DEXA-skannauksen yleisin tarkoitus on arvioida, ovatko henkilön luut heikkoja ja murtumavaarallisia. Se auttaa myös lääkäriä diagnosoimaan osteoporoosia.

Osteoporoosi aiheuttaa luiden tiheyden menettämisen tai ohenemisen. Kun luut ohenevat, niistä tulee myös hauraita, mikä tekee niistä alttiimpia murtumisille.

On selvitettävä, onko henkilöllä osteoporoosi mahdollisimman aikaisin, jotta estetään tilan paheneminen. Se vähentää myös murtumien riskiä.

DEXA-skannaus on myös hyödyllinen diagnoosityökalu arvioimaan, onko osteoporoosi pahenemassa vai ei. Ensimmäisen DEXA-skannauksen jälkeen lääkäri määrää yleensä uuden skannauksen muutaman vuoden kuluttua selvittääkseen, onko luun tiheys muuttunut.

DEXA-skannaukset voivat myös arvioida minkä tahansa määrätyn osteoporoosihoidon tehokkuutta. Skannaus voi osoittaa pahenevan tai parantavan luun tiheyden tai luun tiheyden, joka pysyy samana.

National Osteoporosis Foundation -säätiön mukaan yli 65-vuotiailla naisilla ja yli 70-vuotiailla miehillä tulisi olla DEXA-skannaus. Ihanteellinen skannaustiheys voi vaihdella tulosten mukaan.

Ihmiset, jotka saavat osteoporoosia, saattavat tarvita skannauksen 1 tai 2 vuoden välein.

Naisilla, jotka ovat postmenopausaalisia, mutta alle 65-vuotiaita ja joilla on myös matalan luun tiheyden riskitekijöitä, kuten steroidilääkkeiden käyttö tai alhainen ruumiinpaino, tulisi myös tehdä skannaus.

Suositus naisille suorittaa DEXA-skannaus aikaisemmalla iällä kuin miehillä johtuu siitä, että heillä on taipumus kehittää luun tiheys aikaisemmin.

Menettely

Henkilön ei tarvitse valmistautua ennen kuin hänellä on DEXA-skannaus. He voivat syödä ja juoda normaalisti toimenpiteen päivänä.

Kalsiumlisäaineita käyttävien ihmisten on kuitenkin yleensä lopetettava niiden käyttö noin 24 tuntia ennen skannausta.

Ennen skannausta

Röntgenteknikko suorittaa skannauksen avohoidossa. Ihmiset, joille tehdään skannaus, muuttuvat sairaalan kylpytakiksi ja poistavat kaikki käyttämänsä metalliesineet, kuten korut ja silmälasit.

Skannauksen alkaessa testin vastaanottaja makaa selällään koepöydällä. Teknikko sijoittaa kuvantamislaitteen niiden yläpuolelle ja röntgengeneraattorin niiden alle.

Skannauksen aikana

Toimenpiteen aikana kuvantamisvarsi liikkuu hitaasti henkilön kehon yli, kun taas pieniannoksisen energian säde kulkee sen läpi. Luutiheyttä mitattaessa teknikko skannaa yleensä lonkat ja selkärangan. Nämä ovat yleisiä murtumapaikkoja osteoporoosia sairastavilla ihmisillä.

Joissakin tapauksissa ranne, sormi ja käsivarsi tarkistetaan. Menettely, jota lääkärit kutsuvat nikamamurtuman arvioinniksi, voi tapahtua myös DEXA-skannauksen aikana joissakin paikoissa. Tämä testi määrittää, onko nikamamurtumariski olemassa.

Kun mitataan myös kehon koostumusta, koko keho tarkistetaan. Tämä mittaa ihokerroksen paksuuden kehon tietyissä kohdissa. Yhtälön avulla on mahdollista koota mittaukset kehon rasvaprosentin määrittämiseksi.

Turvallisuus ja varotoimet

Skannauksen aikana ihmisten tulisi pysyä paikallaan estääkseen epätarkkoja kuvia. Skannaus on kivutonta ja suhteellisen nopeaa, kestää jopa 30 minuuttia.

DEXA-skannaus on turvallinen useimmille ihmisille. Koska se käyttää röntgenenergiaa, altistuminen säteilylle on kuitenkin olemassa. Raskaana olevien ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa, joka voi neuvoa heitä olemaan tekemättä testiä.

Tulokset

Lääkäri voi määrittää sopivimman hoitovaihtoehdon käyttämällä DEXA-skannauksen tuloksia.

Luutiheyden DEXA-skannauksen tulokset käyttävät järjestelmää, jota kutsutaan T-pisteeksi. T-pistemäärän mukaan henkilön skannausta verrataan terveestä nuoresta samaa sukupuolta olevasta aikuisesta.

Maailman terveysjärjestö (WHO) antaa seuraavat luun tiheysmääritykset:

• T-pisteet -1,0 tai korkeampi on normaali luun tiheys.
• T-pisteet -1,1 - -2,4 osoittavat osteopeniaa tai matalaa luun tiheyttä.
• T-pistemäärä -2,5 tai pienempi tarkoittaa osteoporoosin diagnoosia.

DEXA-skannaus voi myös raportoida tuloksista käyttämällä Z-pistemäärää, joka ilmoittaa henkilöllä olevan luun määrän verrattuna muihin saman kokoisiin, ikäisiin ja sukupuolisiin ihmisiin. Se voi auttaa määrittämään, johtaako jokin harvinainen luukadoon.

Kansainvälisen kliinisen densitometrian yhdistyksen mukaan Z-pistemäärää, joka on yli -2,0, pidetään normaalina. Pistemäärä, joka on alle -2,0, on lääkäreiden tulkinta alle normaalin ikärajan.

Kun testi mittaa myös kehon koostumusta, tulokset sisältävät kokonaisrasvamassan ja kehon kokonaisrasvaprosentin.

Ottaa mukaan

DEXA-skannaus on hyödyllinen diagnostinen testi, jota lääkärit käyttävät selvittääkseen, onko henkilöllä alhainen luun tiheys ja onko hänellä suurempi murtumariski.

Testi voi myös antaa tietoja kehon rasvaprosentista.

Skannauksen tulokset voivat auttaa lääkäriä määrittämään, tarvitaanko osteoporoosia hoitoa, ja auttamaan seuraamaan hoidon tehokkuutta.

Vaikka skannaus altistaa henkilön pienelle määrälle säteilyä, hyödyt ovat yleensä riskin arvoisia.