Mitä tietää kivessyövästä

Kivessyöpä on suhteellisen harvinainen syöpätyyppi, joka esiintyy kiveksissä tai kiveksissä. Kivekset tuottavat testosteronia ja varastoivat siittiöitä.

Testosteroni kontrolloi lisääntymiselinten ja muiden miesten fyysisten ominaisuuksien kehittymistä.

Yhdysvalloissa noin yhdellä 250: stä miehestä kehittyy kivessyöpä iän aikana. Vuonna 2019 asiantuntijat ennustavat, että 9560 miestä saa diagnoosin kivessyöpään.

Keskimääräinen ikä diagnoosin aikana on 33 vuotta; tila vaikuttaa enimmäkseen nuoriin ja keski-ikäisiin miehiin. Hyvin harvoissa tapauksissa se voi tapahtua ennen murrosikää. Vain 8% tapauksista esiintyy 55 vuoden iän jälkeen.

Varhaiset merkit

Kivessyöpä vaikuttaa noin yhdellä 250: stä miehestä Yhdysvalloissa.

Kivesten syövän oireet ilmaantuvat usein varhaisessa vaiheessa, mutta joskus ne ilmenevät vasta paljon myöhemmin.

Henkilö voi huomata muutoksen tai lääkäri löytää sen rutiinitutkimuksen aikana.

Yleinen varhainen oire on kivuton kyhmy tai turvotus kiveksessä. Kiveksissä tapahtuu muutoksia monista syistä. Kertakorvaus ei aina tarkoita syöpää, mutta jokaisen, joka huomaa muutoksen, tulisi nähdä lääkäri.

Saattaa olla myös:

• terävä kipu kiveksessä tai kivespussissa
• raskas tunne kivespussissa
• kivesten koon ero

Joissakin tapauksissa hormonaaliset muutokset saavat rinnat kasvamaan ja kipeiksi.

Muut oireet

Myöhemmissä vaiheissa, kun syöpä leviää muihin elimiin, henkilö voi huomata:

• alaselän kipu, jos syöpä leviää imusolmukkeisiin
• hengitysvaikeudet, jos se vaikuttaa keuhkoihin
• vatsakipu, jos se vaikuttaa maksaan
• päänsärkyä ja sekavuutta, jos se saavuttaa aivot

Mikä aiheuttaa kivesten kivun? Lisätietoja täältä.

Lisätietoja tutkimuksesta tuetuista tiedoista ja resursseista miesten terveydelle on erillisessä keskuksessa.

Syyt

Useimmat kivessyövät alkavat sukusoluista. Nämä ovat kiveksissä olevat solut, jotka tuottavat epäkypsiä siittiöitä.

Lääkärit eivät tiedä, miksi kivessoluista tulee syöpä, mutta jotkut geneettiset tekijät voivat lisätä riskiä.

Kivessyöpä esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on seuraavat riskitekijät:

• cryptorchidism tai laskeutumaton kives
• suvussa kivessyöpä
• on valkoinen, ei musta tai aasialainen

HIV: n saaminen saattaa lisätä riskiä. Vasektomia ei lisää riskiä.

Kivessyöpää ei voida estää, koska lääkärit eivät tiedä syitä ja koska geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä. Henkilö ei voi muuttaa näitä tekijöitä.

Mitä miehen tulisi ottaa huomioon ennen vasektomia? Lue lisää.

Hoito

Leikkaus on mahdollinen kivesten syövän hoito.

Kivessyöpä on erittäin hoidettavissa, varsinkin alkuvaiheessa. Useimmat miehet, joilla on diagnosoitu kivessyöpä, elävät vielä vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Hoito sisältää yleensä seuraavien yhdistelmän:

• leikkaus
• sädehoito
• kemoterapia
• kantasoluhoito
• valvonta

Käsittelemme näitä vaihtoehtoja tarkemmin seuraavissa osioissa:

Leikkaus

Kirurgi poistaa yhden tai molemmat kivekset estääkseen kasvaimen leviämisen.

Henkilö saa yleisanestesian. Kirurgi tekee sitten pienen viillon nivusiin ja poistaa kiveksen viillon kautta.

Yhden kiveksen poistaminen ei yleensä vaikuta henkilön sukupuolielämään tai hedelmällisyyteen, mutta molempien kivesten poistaminen tarkoittaa, että uros ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti.

Muita hedelmällisyysvaihtoehtoja on kuitenkin saatavana. Esimerkiksi lääkäri voi ehdottaa pankkisiemennestettä tulevaa käyttöä varten tarvittaessa.

Muita kivesten poistamisen vaikutuksia voivat olla:

• sukupuolen halun menetys
• vaikeuksia saavuttaa erektio
• väsymys
• kuumia aaltoja
• lihasmassan menetys

Lääkäri voi määrätä testosteronilisäaineita - geelinä, laastarina tai injektiona - näiden ongelmien ratkaisemiseksi.

Kivesten ulkonäkö on myös mahdollista palauttaa proteesilla. Kirurgi istuttaa tämän kivespussiin. Se on täynnä suolavettä.

Henkilö, jolla on leikkaus alkuvaiheessa, ei ehkä tarvitse muuta hoitoa.

Imusolmukkeiden leikkaus

Jos syöpä on saavuttanut imusolmukkeet, yleensä vatsan takaosassa olevien suurten verisuonten ympärillä olevat, kirurgi tarvitsee poistaa ne. Kirurgi voi tehdä tämän avoimena tai laparoskooppisena leikkauksena.

Tämä menettely ei vaikuta suoraan hedelmällisyyteen, mutta kaikki hermovauriot voivat vaikuttaa siemensyöksyyn. Tämä voi tarkoittaa, että siittiöitä ei tule virtsaputken kautta, vaan ne menevät virtsarakoon.

Tämä ei ole vaarallista, mutta pienempi siittiöiden määrä voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Sädehoito

Sädehoito vahingoittaa kasvainsolujen sisäistä DNA: ta ja tuhoaa niiden lisääntymiskyvyn. Tällä tavoin se voi poistaa syövän ja estää sen leviämisen tai palaamisen.

Henkilö, jolla on leikkaus, saattaa tarvita sädehoitoa sen varmistamiseksi, että hoito poistaa jäljellä olevat syöpäsolut. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, lääkäri voi myös suositella sädehoitoa.

Seuraavia tilapäisiä haittavaikutuksia voi esiintyä:

• väsymys
• ihottumat
• lihasten ja nivelten jäykkyys
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi

Näiden oireiden tulisi ohittaa hoidon päätyttyä.

Kemoterapia

Kemoterapia käyttää lääkkeitä tuhoamaan syöpäsolut ja estämään niitä jakautumasta ja kasvamasta.

Lääkäri voi suositella kemoterapiaa, jos henkilöllä on kivessyöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Lääkäri antaa hoidon joko suun kautta tai injektiona.

Kemoterapia hyökkää sekä terveisiin että syöpäsoluihin, mikä voi johtaa seuraaviin haittavaikutuksiin:

• pahoinvointi ja oksentelu
• hiustenlähtö
• suun haavaumat
• väsymys ja yleinen huonovointisuus

Nämä oireet häviävät yleensä hoidon päättymisen jälkeen.

Kantasolujen hoito

Joissakin tapauksissa kantasoluterapia voi antaa henkilölle mahdollisuuden saada suurempia annoksia kemoterapiaa, joka olisi muuten liian vaarallista antaa.

Hoitoa edeltävien viikkojen aikana erityinen kone kerää kantasolut henkilön verestä. Terveydenhuollon ammattilaiset jäädyttävät ja varastoivat nämä solut.

Henkilö saa suuren annoksen kemoterapiaa, ja sitten hän saa kantasolut laskimoon kuten verensiirrossa.

Nämä solut vakiintuvat luuytimeen ja alkavat valmistaa uusia verisoluja. Tämä antaa ihmisen keholle mahdollisuuden toipua suuremmista kemoterapian annoksista.

Tämäntyyppisen hoidon haittoja ovat:

• Suuren kemoterapian annoksen vuoksi se on riskialtista ja siihen voi liittyä hengenvaarallisia haittavaikutuksia.
• Se voi tarkoittaa pitkäaikaista sairaalassa oleskelua.
• Se voi olla kallista, ja sairausvakuutus ei välttämättä kata sitä.

Lisätietoja täältä kantasoluista ja niiden käytöstä tutkimuksessa ja lääketieteessä.

Valvonta

Lääkäri seuraa valvontaa sen jälkeen, kun henkilö on hoitanut kivessyöpää, tarkistaakseen syövän uusiutumisen merkit.

Valvonta ei sisällä aktiivista hoitoa, mutta henkilö osallistuu säännöllisiin tapaamisiin ja käy testeissä.

Miksi syöpä kehittyy? Lisätietoja täältä.

Diagnoosi

Kivessyövän diagnosoimiseksi lääkäri suosittelee:

Verikokeet: Nämä voivat mitata alfa-fetoproteiinin, ihmisen koriongonadotropiinin ja laktaattidehydrogenaasin pitoisuuksia. Nämä ovat aineita, jotka saattavat viitata kasvaimen esiintymiseen.

Ultraääni: Tämä voi paljastaa kasvaimen läsnäolon ja koon.

Biopsia: Lääkäri ottaa pienen kudosnäytteen kiveksestä tutkimusta varten mikroskoopilla. Biopsia voi määrittää, onko syöpä läsnä vai ei.

Kivesten syövän tyypit

Jos testit osoittavat, että kivessyöpä on läsnä, lääkärin on myös tiedettävä, minkä tyyppinen syöpä se on ja missä vaiheessa se on, ennen kuin hän keskustelee hoitosuunnitelmasta yksilön kanssa.

Kivessyöpää on kahta päätyyppiä:

Seminoma: Tämä tyyppi kasvaa hitaasti ja sisältää vain seminoomasoluja. Alatyyppejä on kaksi: klassinen ja spermatosyyttinen.

Nonseminoma: Tähän voi liittyä erilaisia ​​syöpäsoluja. On olemassa useita alatyyppejä, mukaan lukien alkion karsinooma, keltuainen sac karsinooma, kiorikarsinooma ja teratoma.

Muita kasvaimia, jotka eivät ole syöpää, ovat strooma-, Leydig- ja Sertoli-solukasvaimet.

Syöpä

Syövän vaihe vaikuttaa myös hoitovaihtoehtoihin:

Locaiized: Syöpä on vain kiveksissä eikä ole levinnyt.

Alueellinen: Syöpä on saavuttanut vatsan imusolmukkeet.

Kaukana: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, maksaan, aivoihin ja luihin.

Itsetutkimus

Säännöllinen itsetestaus voi auttaa henkilöä saamaan varhaisen diagnoosin.

Paras aika tarkistaa kivessyöpä on, kun kivespussin iho on rento, yleensä lämpimän suihkun tai kylvyn jälkeen.

Itsetestauksen suorittaminen:

1. Pidä kivespussia varovasti molempien käsien kämmenissä. Seiso peilin edessä ja etsi mahdollisia turvotuksia kivespussin iholla.

2. Tunne ensin kivesten koko ja paino.

3. Paina kivesten ympärillä sormilla ja peukaloilla ja ole tietoinen mahdollisista kokkareista tai epätavallisista turvotuksista.

4. Tunne jokainen kives erikseen. Aseta etu- ja keskisormet yhden kiveksen alle peukalot ylhäällä. Kierrä kives varovasti peukalojen ja sormien väliin. Sen tulisi olla sileä, soikea ja hieman kiinteä, ilman paakkuja tai turvotuksia. Jokaisen kiveksen ylä- ja takaosassa tulisi olla putkimainen osa, jota kutsutaan lisäkivekseksi, johon siittiöitä varastoidaan.

Toista tämä prosessi kerran kuukaudessa tarkistamalla kivesten koon, painon tai tunteen muutokset.

Monilla miehillä on yksi kives, joka roikkuu matalampaa kuin toinen, tai toinen kives, joka on suurempi kuin toinen, mutta niin kauan kuin nämä osuudet eivät muutu ajan myötä, se ei aiheuta huolta.

Syöpä voi myös vaikuttaa penikseen. Lisätietoja täältä.

Ehkäisy ja näkymät

Kivessyöpää ei tällä hetkellä voida estää, koska ei ole tunnettuja elämäntavan riskitekijöitä. Kuitenkin, jos suvussa on historiaa, geenitestaus voi auttaa havaitsemaan iyt aikaisin, jos se tapahtuu. Säännölliset kokeet voivat myös johtaa varhaiseen diagnoosiin.

Varhaisvaiheen kivessyöpää sairastavan henkilön näkymät ovat erinomaiset, ja 95% ihmisistä selviytyy vielä vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Noin 11% ihmisistä saa diagnoosin, kun syöpä on levinnyt muihin elimiin. American Society of Clinical Oncology mukaan 74% näistä ihmisistä elää vielä vähintään 5 vuotta.

Tieto kaikista muutoksista voi helpottaa kivessyövän havaitsemista alkuvaiheessa. Nopealla hoidolla tämäntyyppiselle syöpälle on erinomaiset näkymät.

K:

Onko olemassa ympäristövaikutuksia tai käyttäytymistä, jotka lisäävät kivessyövän riskiä vai johtuvatko ne vain geneettisistä tekijöistä?

A:

Ei ole todistettuja elämäntapaan liittyviä tekijöitä, jotka lisäävät kivessyövän kehittymisen riskiä.

On joitain todisteita siitä, että altistuminen tietyille kemikaaleille palontorjunnan tai lentokoneiden huollon aikana ja altistuminen tietyille torjunta-aineille voivat lisätä kivessyövän riskiä.

Tällä alalla tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta, ja ympäristötekijät liittyvät todennäköisesti vain pieneen prosenttiosuuteen kivessyöpistä.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.