Kohdunkaulan irtoaminen ja kuinka sitä mitata
Kohdunkaulan irtoaminen viittaa kohdunkaulan lyhenemiseen ja ohenemiseen. Se on osa prosessia, joka auttaa kohdunkaulaa valmistautumaan emättimen toimitukseen.
Kohdunkaula yhdistää kohdun alaosan emättimeen. Normaalisti kohdunkaula on noin 2,5 senttimetriä (cm) ja kiinteä ja suljettu.
Synnytyksen valmistelun aikana kohdunkaulan on ohut ja avauduttava, jotta sikiö pääsee kohdusta emättimen läpi.
Tässä artikkelissa tarkastelemme kohdunkaulan irtoamista, mukaan lukien miten se liittyy laajentumiseen ja miten se mitataan.
Mikä on kohdunkaulan irtoaminen?
Kohdunkaulan irtoaminen on kohdunkaulan lyheneminen ja oheneminen. Tämä auttaa kohdunkaulaa valmistautumaan emättimen toimitukseen.
Raskauden myöhemmissä vaiheissa sikiön pää putoaa lantioon työntämällä sitä kohdunkaulaa vasten. Tämä prosessi venyttää kohdunkaulan aiheuttaen sen ohenemisen ja lyhenemisen.
Häivytyksen mittaus tapahtuu yleensä prosentteina. Esimerkiksi, kun kohdunkaula on 100% tyhjentynyt, se tarkoittaa, että se on ohenemassa ja lyhentynyt kokonaan.
Vaihtoehtoisesti on mitata pituus cm. Kun kohdunkaula häviää, se lyhenee.
Kuinka irtoaminen liittyy laajentumiseen
Sen lisäksi, että kohdunkaulan on ohennettava ja lyhennettävä, sen on myös avauduttava tai laajennettava valmistautuakseen emättimeen.
Kun kohdunkaula avautuu 10 cm, lääkärit pitävät sitä "täysin laajentuneena".
Täydellisen laajenemisen ja 100-prosenttisen irtoamisen on tapahduttava, jotta sikiö pystyy kulkemaan syntymäkanavan läpi. Laajentumisprosessia kutsutaan kohdunkaulan kypsymiseksi.
Kuvahyvitys: logika600's / Shutterstock.com.
Oireet
Tietyt oireet voivat osoittaa, että kohdunkaulan irtoaminen on alkanut. Näitä oireita voivat olla:
Limatulpan ohittaminen
Raskauden aikana limatulppa sulkee kohdunkaulan aukon. Tämä estää bakteerien pääsyn kohtuun.
Kohdunkaulamuutokset, mukaan lukien laajentuminen ja irtoaminen, aiheuttavat limatulpan liikkeen tai menetyksen. Kaikki raskaana olevat naiset eivät kuitenkaan huomaa tätä.
Verinen esitys
Kun irtoaminen on lähellä, pienet verisuonet lähellä kohdunkaulaa voivat repeytyä. Tämä voi aiheuttaa pienen määrän tiputtamista, joka tunnetaan nimellä verinen näyttely.
Tämä voi tapahtua limatulpan katoamisen yhteydessä tai sellaisenaan.
Lantiokipu
Kohdunkaulan häviäminen tapahtuu usein sen jälkeen, kun sikiön pää putoaa alempaan lantioon. Tämä voi aiheuttaa kipua, koska pää painostaa naisen lantion nivelsiteitä.
Kipu voi vaihdella. Se voi esimerkiksi aiheuttaa tylsää kipua tai ajoittaista terävää kipua. Jotkut naiset eivät kuitenkaan välttämättä tunne mitään epämukavuutta.
Supistukset
Supistuksiin liittyy kohdun kiristäminen ja rentoutuminen kohdunkaulan laajentumisen ja irtoamisen helpottamiseksi.
Supistukset voivat vaihdella vakavuudeltaan ja taajuudeltaan. Yleensä mitä säännöllisempiä, tiheämpiä ja vahvempia ne ovat, sitä lähempänä nainen on synnytykseen.
Braxton – Hicks-supistuksia voi esiintyä raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana. Näitä kutsutaan vääräksi työksi, koska ne eivät johda synnytykseen.
Braxton – Hicks-supistukset ovat vähemmän säännöllisiä kuin todelliset synnytyksen supistukset ja ovat usein lieviä. Dimesin maaliskuun mukaan Braxton – Hicks-supistuksilla voi olla merkitystä kohdunkaulan häviämisessä.
Kuinka mitata
Terveydenhuollon ammattilainen suorittaa usein lantion kokeen kohdunkaulan ulkoneman mittaamiseksi. Leikkauskäsineellä he asettavat kaksi sormea emättimeen ja tuntevat laajenemisen, irtoamisen ja kohdunkaulan sijainnin.
Raskaana olevat naiset voivat tarkistaa oman kohdunkaulansa, mutta jos he eivät tunne tunteita ennen raskautta, voi olla vaikeaa tunnistaa muutokset. Kohdunkaulan itsetarkistus ei kuitenkaan korvaa terveydenhuollon ammattilaisen kohdunkaulan tutkimusta.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella transvaginaalista ultraääntä kohdunkaulan paksuuden ja pituuden mittaamiseksi, koska tämä menetelmä on todennäköisesti tarkempi.
Aikajana
Aika, joka kuluu täydelliseen kohdunkaulan irtoamiseen synnytyksen aikana, vaihtelee suuresti. Jotkut naiset saattavat saavuttaa 100%: n kuorinnan muutamassa tunnissa. Toisille kohdunkaulan irtoaminen voi tapahtua hitaasti useiden viikkojen aikana.
Sama pätee laajentumiseen. Ei ole harvinaista, että naisen leveys 1-2 cm on pari viikkoa ennen synnytystä.
Vaikka niitä voi esiintyä eri nopeuksilla, kohdunkaulan irtoaminen ja laajentuminen voivat kulkea käsi kädessä. Tutkimus American Journal of Obstetrics & Gynecology mukana 7 407 raskaana olevaa naista.
Tutkijat analysoivat kuinka nopea irtoaminen tapahtui laajentumisen suhteen. Tulokset osoittivat, että 8 cm: n laajentumisen jälkeen 95% naisista oli kohdunkaulan täydellinen.
Onko se merkki siitä, että työ on lähellä?
Kohdunkaulan irtoaminen voi alkaa muutama viikko ennen synnytystä. Kun naisen kohdunkaula on kokonaan hävinnyt, synnytys on todennäköisesti lähellä.
Kohdunkaulan pituus ja paksuus raskauden eri vaiheissa voivat myös tarjota hyödyllistä tietoa terveydenhuollon tarjoajille.
Esimerkiksi kohdunkaulan pituus raskauden puolivälissä voi antaa vihjeen raskauden kestosta. Yli 41 viikkoa kestävä raskaus voi lisätä komplikaatioiden riskiä sekä naiselle että sikiölle.
Naisilla, joilla on suuri pitkäaikaisen raskauden riski, terveydenhuollon tarjoajat voivat määrittää työn aloittamisen tarpeen.
Yhteenveto
Kohdunkaulan irtoaminen viittaa kohdunkaulan venyttämiseen, ohenemiseen ja lyhentämiseen emättimen synnytyksen valmistelussa.
Häivytyksen ohella myös kohdunkaulan laajenemisen on tapahduttava emättimen vapautumisen mahdollistamiseksi. Tyypillisesti terveydenhuollon tarjoajat mittaavat kuivumista prosentteina tai jäljellä olevan kohdunkaulan pituudella.
Oireet, kuten limatulpan menetys ja lantion kipu, voivat osoittaa, että kohdunkaulan irtoaminen on alkanut. Täydellisen irtoamisen nopeus vaihtelee naisesta toiseen.
